《奧德賽的膽固醇英雄之旅》
「可不可以不要每天吃藥？」
這不只是每位患者的心聲，同時也是我的心聲。
如果把所有心臟病有關的危險因子一字排開，「膽固醇」是當之無愧的萬惡之首。
因為遺傳的關係，我自己的膽固醇也高，當我開始每天服用抗血脂藥物的時候，才意識到「每天吃藥」是件多麽不容易堅持的事情。更別說有些人吃了降血脂藥副作用很大、或是就是效果不彰，怎麼辦？
有需求，就有進步。人類發現，先天具有某種基因缺陷的人，竟然壞膽固醇（LDL) 奇低無比、而且心血管病的機率真的也比正常人低很多！（可以說因禍得福嗎？）
原來這種基因負責製造某種蛋白名為「PCSK9」，沒有這種蛋白的話，肝臟竟然就可以「毫無節制」的分解壞膽固醇了！
人類於是把原本拿來打「標靶治療」🎯的技術、拿來打膽固醇，這次的目標鎖定肝臟表面的PCSK9 受體，發明了名為「PCSK9 抑制劑」的單株抗體。
附錄的「奧德賽研究」證實了這種藥物具有奇效，最新的更新資料還顯示冠狀動脈疾病越嚴重，打這個藥效果越好。只不過，撇開有點貴貴的價錢不談，這個藥現在兩三個禮拜就要打一針，雖然不用天天吃藥，還是不算完美。
當初第一次去聽這個藥的演講時，我就問老外：「既然 PCSK9 對人類沒好處只有壞處，怎麼不乾脆直接移除這段基因就好 🧬？」
我的問題或許有點瘋狂，不過，目前一種直接針對 RNA 的藥物已經進入第三階段實驗，直接讓你的基因不會生產這種蛋白，讓 PCSK9 從你身體中徹底消失，好消息是：半年打一針就行，而且目前沒看到副作用。
以下是禪定時刻：
1. 人身上，真的有基因是「可以被消滅」的嗎？
2. 有沒有一天，我們可以用一台機器，付費選擇你要消滅哪些基因，「製造」出超級人類？
「奧德賽」這個與特洛伊戰爭齊名的荷馬史詩名字取的很好，英雄旅程一定充滿冒險、驚奇、與不確定，還要一點勇氣。
讓我們繼續看下去。
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1801174
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