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自戀，是因為無法看清自己，也看不見別人。

自戀一詞（narcissism）帶有貶義，形容一個人自我感覺良好到爆表，無視於實際情況或他人感受，只醉心於一切以自我為中心的世界。而英文的narcissus是水仙花的意思，到底為什麼自戀會跟水仙花有關聯呢？這就和它的神話故事有關了。

希臘神話中有一個美男神叫納西瑟斯（Narcissus），從出生時就被神喻點出會是一個傾國傾城的美男子，但想要一生順利就不能夠看到自己的樣子。於是納西瑟斯從小家中就沒有鏡子，對自己長得美的認知，都來自於身邊接觸的人的回應，他從來沒有看過自己長什麼樣子。也因為眾人的讚賞，使得他看不起不怎樣的人事物，因此在情感上並沒有著落。

有一個被天后希拉（Hera）懲罰而失去自主發聲只能回音的精靈埃可（Echo），遇見了納西瑟斯而深深地愛上他，但最後納西瑟斯卻無情地拒絕及羞辱了埃可，而得到懲罰讓他一生都無法擁有愛人及回應愛的能力。

有一天納西瑟斯在河邊取水喝，看見河中自己的倒影，驚為天人以為是某個美男子，而瘋狂地愛上影中的自己。想要伸手去觸碰，男子就消失，任何地方都找不到他，只有在河邊才能看見他，最後納西瑟斯就守愛枯等在河邊而亡。這也就是水仙花的由來。

這則故事當中有很多令人省思的地方，但今天想分享納西瑟斯在心理學中所代表自戀的一種形態：自戀人格。精神科醫師陳俊欽在「原來這就是B型人格」一書裡提到自戀人格的特質包括：

1） 只關心自己，完全不在意別人。不但無法同理別人，甚至無法感受別人的存在，對他而言，全世界只有他一個人，其他人都只是工具。

2） 自覺帶有天命，深信自己的言行舉止能力都是特殊的 容易對自己的能力、魅力、影響力評價過高，並與現實有明顯落差。許多自戀型人格違常的患者，在終於得面對現實時，會顯得極度崩潰，不少人會指控別人從中作梗，將自己的挫敗感轉為怒氣，發洩在別人身上；另外則有些人探取逃避的方式，完全不想面對。

3） 控制欲強烈，喜歡命令別人，態度傲慢而無禮，容易與團體其他成員發生衡突，且難以覺察到是自己的問題，反而會認為是別人在針對他、嫉妒他、處處打壓他。

其中有一個非典型的自戀型人格違常案例相當令我吃驚，沒想到以退為進也是種自戀。一位婦人和醫師的對話內容如下：

婦人：「我經常跟他們幾個孩子說，我們做人要謙卑，知足常樂。我們的生活雖然比人家好過，不用為張羅三餐煩惱，但世界上還是有很多辛苦的人，我們不要為難人家，要給人家方便。每次看到那些辛苦人，我總是會很難過自責，恨自己能力不夠，不能幫助他們過更好的日子。後來有一位朋友的孩子要出國，家裡經濟出了狀況，正想放棄，我二話不說全額資助，直到他拿到學位。你知道那孩子發自內心的那句話，讓我聽了有多感動嗎？我這個人不用名牌，不跟人比較；別人傷害我，我也不會記仇。我唯一的心願，就是看見別人好，我就開心了。」

醫師：「那你女兒為什麼要搬出去住？」

婦人：「她就是不懂得感恩！不了解我的苦心，不只她，他們那幾個姓陳的都他爸一個樣，沒血沒淚。因為知道他爸好說話，開口就有錢，所以全護著他。我這一生全都奉獻給這個家，三個小孩都是我一手帶大，他們的爸爸除了會在外面玩女人，還會什麼？我每天從早忙到晚，結果現在三個都黏著爸爸，根本沒人在乎我。」

醫師：「但你不是說那時候你得憂鬱症，想從後面花園的陽台跳下去，結果兩名外傭趕忙抱住你；孩子們個子不夠高，只能抱住你的腳大哭，求你不要跳？你老公不是也馬上從上海趕回來看你？」

婦人笑回：「其實我是故意嚇嚇他們的，我才不會笨到真的跳下去，那多丟臉。我是要讓他們明白，有個愛他們的媽有多重要。做人要懂得珍惜，不要等到失去了，後悔也來不及。至於先生嘛，他在外面賺錢很辛苦我知道，但我就是看不慣他那張嘴臉，動不動就叫我跟朋友出去或是去學東西找興趣。這些年來我過得並不快樂但是沒關係，我不在乎。我是個沒用的人，我什麼都不會，就算死了也沒有關係。我唯一的樂趣就是看見別人快樂，那我就快樂了。沒有人能明白我的心情，沒關係這點苦我願意承受，大家的問題，都讓我一個人來承擔好了。我扛得起，我一點也不怨天尤人。」

而從女兒們的口中得知，現在的媽媽最讓他們困擾的，就是整天在家裡怨天尤人；除了退休的老爸，沒人願意跟她住一起。

雖然婦人滿口說著自己熱心助人，「看見別人快樂，我就快樂。」，但她沒說的是「因為有我的幫忙」。某種程度，她把自己當成菩薩在看待，只不過她在乎的不是別人的苦難，而是自己救苦救難的能力與特殊身分。所以對別人家的小孩，三年學費全出也無妨，因為能成就一段傳奇佳話，以及自我感覺良好；但自家孩子抱著自己大腿，聲嘶力竭大哭，她卻不心疼，因為她要讓小孩領悟「珍惜媽媽有多重要」的真理，順便確認一下老公是否依然聽話。

看似處處為他人設想，但別人只是成就自己的工具。在她的世界裡，慈悲、施捨、代人受苦變成一種優越的表徵，因為那是凡夫俗子做不到的事，只有帶天命的她，才能一肩扛起這樣的重責。我想這個非典型的自戀案例，讓我們看到自戀的不同形態。

這也讓我想到「夫妻的世界」裡，被背叛的妻子為了要孩子跟她一起憎惡自己出軌的先生，於是引誘自己的丈夫以為她殺了他們的兒子，而使得先生差點殺了她，來讓兒子目睹受重傷的媽媽，以憎惡爸爸而選擇媽媽。我個人認為這手段太病態了，一種自戀型的影子在其中，像是喊著：「不論付出任何代價，我都要是贏家。」

以下是自戀型人格違常診斷量表，給大家參考：（五項以上就算）

1. 有一種「我很重要」的自戀感，如：刻意誇大自身成就與天賦，期待被稱許為卓越者，既便沒有相稱的成就做為佐證。

2. 無止盡沉溺於想像中的成功、權力、顯赫、美貌，或理想化愛情的追求上。

3. 堅信自己是特別的、獨一無二的，自己的真正價值也僅有少數伯樂能理解；或者應該被歸類到那些特別的、高端的卓越人士或組織。

4. 對讚美的渴望超過一般人。

5. 認為自己有某些特權，如在毫無理由的前提下，相信自己應該得到特殊待遇，或別人會主動順從自己心意。

6. 掠奪性的人際關係，如利用別人達成自己的目的。

7. 缺乏同理心，沒有意願去覺察或認同別人的情緒與需求。

8. 時常妒忌別人，或認為別人嫉妒自己。

9. 顯現出自大、傲慢的行為或態度。

#雜念與雜唸
#自戀人格只能孤單
#因為除了自己誰都看不見
#夫妻的世界實在太寫實
#這類事發生在各個角落啊
#孩子成為背叛復仇的武器最可憐

photo taken in Grindelwald, Switzerland.

有這麼一群人，善變卻固執、衝動卻堅韌、喜愛孤獨卻又渴望注目。他們往往不被了解，或是遭到誤解，甚至，連自己也搞不懂自己發生了什麼事。

即使臉上看不出來，但情緒變化極快
人我界線不明顯，常過度介入與干涉
因「擁有」感到不安，卻又難以忍受喪失
常陷入一廂情願式的狂熱，想用行動證明些什麼
常過著「舞臺人生」，甚至分不清虛實
不論接納或抗拒，「孤獨」是生命永恆的印記

以上這些，都是「B型人格」特質。

但什麼是「B型人格」？

在美國精神醫學會制訂的《精神疾病診斷準則手冊》第五版中，將人格類型分為A、B、C三大類。一般而言，A型人格的社會互動需求最低，C型人格則很願意為了他人改變自己，至於B型人格，則顯得複雜許多：他們給人的感覺雖頗為親切，但不容易深交；看似關心別人，其實在意的是別人眼中的自己。

B型人格由四個子人格組成：自戀型、戲劇型、反社會型、邊緣型。如果只具備某些子人格特質，但尚未達到疾病的程度，稱為「○○型人格傾向」；若足以造成自己與他人干擾與傷害、已達到疾病的程度，並經過精神科醫師診斷確立，則稱為「○○型人格違常／疾患」。

取自《原來這就是B型人格》

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因為在某次講座活動中，談到了自戀型人格疾患，還有「愛自己」的關係，所以看到這本書的書稿時，就立刻推薦了。很期待跟各位朋友討論，某些人格傾向，讓自己痛苦，旁人也受累。

雖然不完全對等，但我們可以先把比較嚴重的「自戀」，想成是極端的「自我中心」。如果用「自我中心」的角度切入，就會看到我們身邊有不少這種人格傾向。

不管是真的感受不到他人的情緒狀態，又或者覺得自己的重要性遠遠高過他人，這種人也有深埋在內心的苦惱。只要我們願意去理解，不是為了他，而是為了我們自己，我們的生活可以多一絲平靜！

「全世界只有他一個人，其他人都只是工具。」

像是內文中提到的這種狀況，跟他互動的人大概很難有多好的情緒。所以我們可以反過來看，這個世界就不可能給這個人多好的臉色。

如果我們這麼理解之後，那就繼續設好我們的界線，跟他互動就好。保持表面的互動即可，或者能量不夠，因自保而遠離也可以。

以往討論到這個部分，就會有朋友跳出來，會有類似的論調：他們很可憐，他們也很需要被幫忙，怎麼可以跟他們保持距離，反而要積極幫助他們才行。

說實話，因為是人格傾向，所以當事人就算尋求治療，也不一定成效有多好。有幾個原因，包括他們不一定覺得是自己的問題，或者治療的動機不太積極，也可能是他們的困境特別深層難撼動……

所以，簡單來說，即使是專業人員都不一定能幫上忙了，一般人要包容，常搞得遍體鱗傷。如果這種人格的人擔任父母，孩子就有罪受了。

版面上也有些朋友，曾經提到自己的父母可能就是自戀型人格疾患。說實在，診斷還是需要看醫生，但大部分這種狀況的人不太可能去看醫生，所以做孩子的人特別辛苦。

沒有要責怪誰的意思，因為很少人願意生下來就帶著這樣的人格傾向。我們理解就好，界線很重要，遇到了，最重要是自保。祝福您！

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典型自戀型人格違常

【文/ 陳俊欽】

我們先從經典版本看起。

「等等，不要動！」

男子大吼。護理師呆掉了，轉頭看著我。

「妳要給我填的是什麼東西？」
「這只是一般的同意書，要進行心理治療時，依照治療倫理，都必須要填寫……」
「這個我比妳懂得多了，少跟我來這一套。你們在搞些什麼把戲，我清楚得很。讓我看看！」

男子粗魯地把整疊文件搶了過去，煞有介事地一張一張翻著；看了半天，又一張一張翻回來。

「嗯，寫得還算可以，勉勉強強。在臺灣，這種事情就不跟你們計較太多了。」 「那我可以帶您到會談室了嗎？」
「妳這是什麼態度？我都還沒簽同意書，妳就要叫我到會談室？急著賺錢也不是這樣啊！」

護理師有些委屈。

「先生，這裡是櫃檯，旁邊就是走道，那邊都是會談室，您說話那麼大聲，我擔心會影響其他人。拜託您，不要再鬧了，好嗎？」
「妳說我講話大聲？妳說我故意在鬧—」

男子還想說些什麼，但我直接打斷。

「我想，以您的身分，您還不至於會在這種小事上過不去吧。您應該只是想弄清楚狀況。顯然，您一向做事嚴謹。」
「就是說！」

男子哼了一聲，轉頭看我，忽然堆起滿臉的笑。

「您就是院長？久仰久仰！」
「您客氣了。讓您一直站在這裡，真的很不好意思。我們先到房間裡找個地方坐下吧！」

我比了個手勢。男子也就不吭一聲，乖乖跟著來到會談室。

「相信您今天決定前來諮商，絕對不是一件簡單的事。」

我開門見山地說。

「絕大多數像您這樣有身分地位的商業人士，要有勇氣跨出這一步，是根本辦不到的。」
「就是！我跟我同事說『我一定會去』，但他們沒一個相信，還打賭我不敢。瞧，我這不就來了？我看他們明天要拿什麼臉見我！」

男子原本還翻著同意書，索性不看了，直接簽了名，交給正要離開的護理師。

「我今天其實不是為了我自己而來的，是為我那群同事、還有那個豬頭主管來的。我要問的問題只有一個：要怎樣才能跟那群心眼小、容易眼紅、見不得人好、處處都想刁難你、打壓你的小人，生活在一個空間？」

男子講了一個故事，關於他從創業合夥人開始，後來遭到邊緣化，到最後成為單純的股東，但依然在公司位居要津。

「這很明顯嘛！就是他們聯合起來排擠我。就因為我掌握關鍵技術，整個公司都靠我，沒有我不行，所以不敢趕我走，恨得牙癢癢的，整天找我的碴。那些搞不清楚狀況的年輕人只會西瓜偎大邊，只差沒鼓掌叫好，背地裡都在說我的壞話，不要以為我都不知道。」
「所以，他們叫你今天來看醫師？」
「對！你說這過不過分？欺負人也就算了，現在還爬到我頭上，說一切都是我的問題，是我自己幻想出來的，沒人在搞鬼；他們都是一片好意，是我自己有問題，我是神經病，我要吃藥！」
「你可以不理他們啊！」
「當然！」

男子先是趾高氣昂地應了一聲，停了半晌。

「後來總經理說：我不可以拿刀上班，嚇到客戶了。奇怪，不過是一把很普通的金門剁骨刀，那堆人竟然嚇成那樣。我不想讓他難做人，都是多年的老朋友嘛，我就爽快地答應了。留停就留停，老子也沒在怕。只是在家待了幾天，我老婆就突然說她要帶小孩回娘家，也沒說什麼時候回來。我實在悶得慌，心想反正沒事，既然他們要個證明，我就來給院長您看一下。你看我到現在也沒胡言亂語，也沒亂打人，精神應該很正常。我可以走了吧？對了，我要一張診斷證明書，不，要兩張，診斷要寫那個……我網路上查過了，明明有抄下來，對，就是這個，一定要這樣寫，一個字也不能改。麻煩你快一點，我趕時間。錢不是問題，雖然時間還沒到，我付全額鐘點。唉，不必猶豫了，您是權威，說什麼就算什麼，我網路上查過了，就您的收費最貴，我才找上您的，您一定很清楚我沒有精神問題。我坐在這邊等您，您寫快點喔。」

這是一位「典型自戀型人格違常（Narcissistic personality disorder, Classic）」患者，已經到了疾病的程度。光是在會談室相處的幾分鐘，就讓我備感壓力，恨不得早點結束。他一開始在櫃檯的表現，顯示了「處處都是我的權力展示場」，他只在乎自己的唯一來意：取得一張「精神正常」的診斷書，其他的人事物全都不在乎。護理師的感覺，他察覺不到；在走道上大聲喧譁會吵到其他個案，他不介意；他唯一買單的，就是對他膨脹自我的吹捧。

會帶刀到辦公室，不難想見他在公司的衝突已經鬧到多大；而他還沒被開除，也相信是公司自有考量，無論是創業夥伴念舊、他握有公司把柄，或者是其他，但應該不會是如他自吹自擂的：他太優秀了，沒他公司會倒。然而，他完全不認為問題有可能出在自己身上。

比較有意思的，是姿態這麼高的他，為何要「屈服」於公司，來「索取」一張診斷書，以做為恢復上班的條件？其實，在沒人看見時，他未必真如外表那麼強勢，尤其在老婆帶小孩回娘家、得獨自面對空蕩蕩的屋子，而且日復一日的時候，他是否曾經痛苦後悔過？如今的踞傲姿態，是否只為了掩飾內心巨大的挫敗感？當然，我是沒有機會從他口中聽到這些的。

不過，從他身上，我們可以看見傳統概念上的自戀型人格，特別是已經達到「自戀型人格違常」的患者。自戀型人格的表面特質包括了：

一、只關心自己，完全不在意別人。不但無法同理別人，甚至無法感受別人的存在，對他而言，全世界只有他一個人，其他人都只是工具。

二、自覺帶有天命，深信自己的言行舉止能力都是特殊的，容易對自己的能力、魅力、影響力評價過高，並與現實有明顯落差。許多自戀型人格違常的患者，在終於得面對現實時，會顯得極度崩潰，不少人會指控別人從中作梗，將自己的挫敗感轉為怒氣，發洩在別人身上；另外有些人則採取逃避的方式，完全不想面對。

三、控制欲強烈，喜歡命令別人，態度傲慢而無禮，容易與團體其他成員發生衝突，且難以覺察到是自己的問題，反而會認為是別人在針對他、嫉妒他、處處打壓他。

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以上文字取自
原來這就是B型人格：那些自戀、善變、邊緣、反社會的人在想什麼？
http://bit.ly/T0400049-B

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霸凌原來無所不在，我們都可能曾經有意或是無意的對旁人造成霸凌而不自知，不論是背後說人小話、當面斥責、說話故意酸溜溜、見到某個人就馬上停止話題、轉移目光...等等，居然都是霸凌的表現，連旁觀者都是霸凌群體中的一份子。
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5/29星期五 <幸福方程式>單元，邀請到陳俊欽醫師到節目中跟大家聊聊你所不知道的霸凌現象。
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從一開始不明原因的討厭，到群體與群體間的排擠，被討厭者甚至不知道自己為何會被討厭，一昧的討好對方，換來的是更難聽的"做作"，"假仙"，"表裡不一"等等的評價。陳醫師說：「這是一個好人欺侮好人的呈現。」
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在求學過程或職場生涯中、大家或多或少都曾目睹、聽聞甚至是涉入過排擠或霸凌他人的事件。很多時候我們不想成為加害者和受害者的人，選擇冷眼旁觀、卻不曾向老師或主管等有權力改善這種現況的人反應。
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最後直待受害者轉學、離職，或是彼此畢業才讓這齣血腥鬧劇畫下句點。這就是「黑羊效應」，由黑羊、屠夫、閒雜人等所構成的群體獻祭儀式。
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黑羊的過錯微不足道，甚至根本就沒有錯；屠夫也非大奸大惡之徒，不是為了利益而去傷害他人；閒雜人等以為置身事外就事不關己。
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黑羊越是示弱與討好，就強化屠夫的下手力道，時間讓關係成為日漸擴大的死結，無人能解。待黑羊消失後，一切才恢復平靜，彷彿從未發生過一樣。但回頭細想事件最初的成因，卻沒人提得出來。傷痛卻會留在被害者身上，久久不能復原。