<產前胎兒貧血之診斷>
大人會貧血，寶寶也會貧血。最近遇到相關case，來整理一下。
完整文章請看:
https://drjessicakang.blogspot.com/2021/08/blog-post.html
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以下重點整理節錄:
#胎兒貧血的原因:
1. 溶血: 最多是血型不合的溶血，在產前以Rh血型較常見，另外比較少見的是Kell、Duffy和Lewis。
2. 感染: Parvovirus B19會抑制紅血球生成，因此也會造成貧血。如果可以即時進行胎兒輸血來校正，通常撐過去後預後都不錯。
3. 胎兒母體間出血 (Fetomaternal hemorrhage)
4. 雙胞胎輸血症候群/twin anemia polycythemia sequence
#產前要怎麼確定胎兒貧血的狀況?
1. #超音波!!! (我們最常使用 #非侵入性的工具)
目前公認的就是16週以後量測 #中大腦動脈的血流流速 (MCA PSV)。
我們會比較MCA PSV的MOM值(課本或網路都可以查到週數對照的值)，MOM>1.25會要開始懷疑有貧血的狀況，如果MOM>1.5則有可能需要進行胎兒輸血了。
2. 臍帶血
3. KB test
另外抽血也可檢驗血型的抗體濃度。當抗體過高超過一定濃度，搭配MCA血流出現變化，會要更密集的追蹤! (大約1-2週就要追蹤中大腦動脈的血流)
#產前可以做甚麼
胎兒治療的部分就是進行胎兒輸血。
1. 臍靜脈: 和臍帶血穿刺的方式一樣，以羊膜穿刺的針目標對準臍靜脈。
2. 胎兒腹內的肝門靜脈
3. 腹腔內輸血: 適合週數小，血管較小的案例。
#胎兒貧血
#fetalanemia
#產前超音波
#產前診斷
#子宮內輸血
#IntraUterineTransfusion
雙胞胎成因 在 [情報] 雙胞胎的形成、由來。 - 精華區twin 的推薦與評價
看雙胞胎版長知識。XD
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如果你們的身邊有雙胞胎的同學、朋友，或者你自己的就是雙胞胎的一份子，
你會不會很好奇，為什麼世界上有長得一模一樣的人呢？
其實，這就是雙胞胎非常迷人的地方。
根據統計，雙胞胎產生的機率約4/1000，也就是說，大約每250次的懷孕機會中，
就會有一對雙胞胎的產生。而在台灣地區，每分娩一百次就大約會有一對雙生子的誕生，
所以，我國目前人口二千三百萬中，就有將近四十萬人可能是雙胞胎，
這是一個不小的族群。
雙胞胎可以分為二種，一是源自兩個受精卵的「異卵雙胞胎」，
另一個受精卵分裂而成的「同卵雙胞胎」。一般而言，
同卵雙胞胎產生的機率大約就是1/250，而異卵雙胞胎產生之機率，
則會隨著人工生殖的進步而有所改變。
異卵雙胞胎產生的原因是1.兩個卵巢同時排卵，也可能是。2.兩個卵子同時成熟，
或者是。3.同一濾泡中也有兩個卵子同時成熟所導致的。
這兩個卵子會分別與個別的精子結合而產生受精卵，進而個別發育成胎兒，
由於幾乎是同時排卵與受孕，所以也會同時誕生。
異卵雙胞胎因為卵子與精子的來源並不相同，因此會各自擁有不同的基因組，
可以將他們視為各自獨立的二個個體，也因為如此，
我們會覺得異卵雙胞胎長得並沒有那麼相像，甚至有可能是一男一女的龍鳳胎。
雙胞胎中，最引起好奇的是同卵雙胞胎，他們的產生有異於異卵雙胞胎，
同卵雙胞胎是指單一卵子與單一精子受孕而產生單一受精卵，
而後受精卵(合子)在發育期間會一分為二，然後各自形成兩個類似的個體。
因為人類的遺傳特質與性別在受精那一剎那就決定了，
所以從同一受精卵分裂而來的同卵雙胞胎，他們的遺傳特質與性別一定是相同的，
所以同卵孿生的雙胞胎是進行遺傳研究的一個重要資料來源。也因為如此，
同卵雙胞胎看起來長得一樣，簡直是同一個模子刻印出來的。
可是，光從外表並無法判別雙胞胎是同卵還是異卵，
但如果這雙胞胎是一男一女的龍鳳胎，則他們一定是異卵雙胞胎無疑；
至於性別相同的雙胞胎，則就需要靠各種方式進行檢驗判別。
由於篇幅有限，所以這一部份就不再贅述了。
還有一種雙胞胎則是非常的引人注目，他們就是「連體雙胞胎」，
也就是我們常說的連體嬰。其實，連體雙胞胎是同卵雙胞胎的一種，
他們也是始於同一個受精卵，若受精卵分裂較晚則會分裂不完全，
因而可能導致各種不同程度及形式的連體雙胞胎。
同卵雙胞胎雖然有著跟一般人不同的誕生方式，
甚至自己體內的各種遺傳特質都與另一個人一模一樣，
但他們畢竟都是獨立的個體，而個體的成長除了遺傳因子使然之外，
環境的因子也不可忽視，只是雙胞胎大多在同一個環境背景下成長，
所以他們有許多的的特質非常方相似，例如身高、智力、睡眠型態、指紋、
體重及遺傳疾病等。例如：研究結果顯示同卵雙胞胎的智力相似性高達90%，
而遺傳性越高的疾病，同卵雙胞胎一同罹患此疾病的機會便越高。
雙胞胎是一個很有趣的一種人類生殖現象，他們可以討論的地方非常的多，
也許你可以注意與觀察一下你週邊的雙胞胎同學或親朋好友，
甚至你自己就是雙胞胎，也可以自己觀察一下自己或你的同胞兄弟姐妹，
一定會有很多發現的。
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正常狀況下懷孕，雙胞胎是遺傳還是機率？
Answer：
造成雙胞胎懷孕的原因～可分為〝自然性〞及〝醫源性〞。以〝自然性〞來說：
同卵雙胞胎：發生的機率約是1/250，基本上這一類雙胞胎跟種族、遺傳、
年齡和胎次較不相關。目前認為純粹是因為偶爾基因上的變異，與其他因子不相關。
異卵雙胞胎：發生的機率約是1/125，跟種族、遺傳、年齡與胎次較有關。
且較易發生在35～39歲身高較高且多產次、家族遺傳、
或者經過人工協助生殖技術而受孕的婦女身上，
前胎雙胞胎則再次雙胞胎的比例為平常女性的四倍。
在雙胞胎的遺傳方面～～以媽媽方面的基因型較重要。
若媽媽本身是異卵雙胞胎，則她的子代中５８對會有１對是雙胞胎；
若爸爸本身是異卵雙胞胎，則他的子代中１２６對會有１對是雙胞胎。
另一個研究顯示~~~~若媽媽是雙胞胎，她的小孩有4％是雙胞胎；
若爸爸是雙胞胎，他的小孩有1.7％的機會是雙胞胎。
所以，如果夫妻倆家族中曾有生雙胞胎的紀錄，即可能有機會懷雙胞胎，
但一般以女方的家族遺傳性較男方的家族遺傳性為高，機率是～1/100
※ 編輯: LOVEppears 來自: 122.127.60.219 (03/20 00:04)
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