《副院長的專責病房日記》
北榮高壽延副院長,2013年我認識他時,人已經苦不堪言。當時他是台北榮總口腔外科主任。而我「流浪」了三家醫院,每日發燒38度,右臉唾液腺腫大疼痛,一天會冒出幾次一個大魚丸⋯⋯過會兒又消失。
歷經幾次檢查,從判斷細菌感染,變成唾液腺結石⋯⋯住院快一個星期了,沒有什麼改善,終而打電話請教這位哈佛大學回來的名醫會診。
本來我躺在振興醫院,想自己帶著病歷過個街至榮總看他,請教他的意見:他卻二話不說,脫下白袍,穿著運動服,跑到振興醫院。「病人,不要動!」他說。
一入病房,他會診相關資料,即建議振興醫院要打最後一線抗生素:文茜現在已經是臉部蜂窩性組織炎!
之後在他的建議及振興院長魏崢的協助下,我才發現全球包括瑞士、法國、美國,只有九大醫院有解決我的疾病的顱部內視鏡手術。
幸好我的美國舅舅找到了其中之一紐約西奈山醫院,之後我從台灣搭機轉診至美國,以內視鏡手術取出石頭:第二次又插管麻醉,把顱內所有腺體的濃,全清乾淨。
前前後後,也折磨了快兩個月。
病痛期間,每個對我伸出手的,幫我度過生命大難關的人,他們都是我永遠的恩人。
如今高副院長又當起更多不幸染疫患者的大恩人。他每天守在北榮COVID 19專責重症病房,還天天寫下日記。
那天他走入專責新冠病毒病房,看到我送的小心意:香蕉,彼此打電話問候。我問他,一切可好?
他回:「不怕死的小弟和護理部主任每天來前線專責病房,為醫護第一線人員打打氣!」
「我,全身充滿抗體!!」
⋯⋯以下是高副院長近日的三天日記。
透過他的記錄,我看到一位卓越醫者的冷靜、慈悲、使命感,以及身處危險中依舊不變的幽默風趣。雖然他帶著N95,穿著防護衣,而且年近退休。
* 6/26 週六
許院長指示
高層視訊會在週日1700開
全國80 台北24
B107 13/30
週末路過瞧瞧108護理站正交班中,兩兩交班、白班話不停、小夜聚精會神,合起來就很熱鬧非凡。
CVSB CU 3/6 不增真好。
B097 CU 8/17 患者雖更少了,剩下不容易照顧,得再拖。
B098 13/36 正準備辦出院,通電話恭喜他。聽起來真的是很高興。
B087 15/34 需要每兩小時翻身的病患不在少數,聽副護理長表示:這一批比起原先修繕前輕症的一群,照顧起來有如天壤之別。
Cov+長照:難
Cov+長照+重症:更難
目前的CU就皆如此;醫療資源的投入極大。
B077 15/22 看起來大家又忙著着裝入艙了,由於78併入77,明顯房間內病患多起來。
B078 併入77後、將可作為一採陰後篩檢患者收納區。
綜上,防疫病房佔床率降低了,局部合併來發揮照顧的最大效益屬必然。
目前留置在專責病房的患者,久了沒能出院,許多都是高齡、臥床,相對也不好照料。即便Cov輕症區、還要看病患屬性樣態。
記得前兩天和明主任在思源通道上遠遠就瞧見胸腔部陳育民主任龐大的身形一個人匆忙走過。
在這場戰疫區中,育民就像古寧頭戰役和823炮戰時的金防部司令,直接面對敵軍炮火前線的戰地指揮官,拖著前陣子病一場的身體還這麼拼命、著實令人敬佩。
我們從去年二月起、一成立防疫會和防疫指揮體系,感控團隊傳染病科和急診部也都是整個單位投入戰場,起頭大小事每必問感控行不行可不可,連條路怎麼走都像在下"陷井棋"一樣。
偶像看到復德疲憊走路的神情和會中小閉眼睛即知分明。急診室絕不是好待之處,鴻章前兩年的山海關前險險走一回、依然強悍守住邊關、每每看到急診人員的重裝、分艙、篩檢,至今守住門戶、未見醫護人員出狀況。
當然今年五月起的防疫動員不只醫護、乃至所有指揮體系、醫企行政、後勤協力支援,都比過去規格更高、更深、更廣、也更靈活,單就前後兩年的個案數、床位數即知。
去年少數個案的"遭遇戰"累積了寶貴經驗給今年的"陸海空系統戰"得以快速有效的動員面對。
從今年第一個個案警報響起、迅速建立大量專責、資源爭取、順利照顧大量輕重症、體系應對有分,才能進而得以支援篩檢、支應大量疫苗注射。
以上在未來病歷經驗分享絕對很豐富足夠了。
回想在去年從TO31和中正144接敵作戰至今思源專責病房成立、收治高峯、至今疫情稍緩,北榮團隊有這麼多阿信、真是可貴。
回首天天下水、週週打球、恍如隔世!😶
* 6/28 週一
晨防會院長再度指示:
1、疫苗注射的重要性、政府特案團體注射也宜北榮量能請家醫部妥適規劃。
2、整體專責病房、隨疫情趨緩,病患漸少,進入整併期,空出的思源78暫收納疑似新冠、須入住但已一採陰患者。RCVB負壓隔離CU,目前先收治CM重症病患。
3、專責病房再增負壓隔離病房一案,委侯副和相關部門研議擬案。
4、鑑於北榮已有豐富Cov醫治經驗、委黃副研議教育課程分享國人(醫院&大眾)
5、⋯其他有點忘記了。
今全國60例、台北22例
整體專責Cov病患、持續出多入少。
B107 8/30 由週末13位劇降至8位,但剩餘病患多是高齡又Bed ridden、照顧起來格外辛苦。
王佩琮副護理長親自下海加入群鶯照護行列,協助翻身、餵食…。
難怪大夥像是時空穿梭、全嫁到了欽察汗國。~勤擦汗國~都濕透透才出得來。
一個白班遇到需翻身、餵食⋯麻煩的照護、有時甚且進出不只三次。
CVSB CU 3/6、2位仍用葉克膜、T031要來1位新朋友須用葉克膜 。
丁玉芝副護理長每遇明主任都會很專業慎重的回報血氧濃度、凝血⋯等Data;明主任年輕時在CVS CU、POR,所以在此每回來、都不敢怠慢。我實在在私下忍不住想告訴她們、明主任在別的地方都不問這些東東啊!免啦、明主任來給大家打氣的,不過還是憋住、不吭聲!離開時給大夥按👍!
B097 8/17 尚婉明副護理長每回可就滿分笑臉迎面而來。今天笑得最開心了,CU病患剩不到一半、當然剩下的多半也比較難照料。
開心之餘、秀了一下銓誠基金會,英業達葉國一董事長捐的保低溫背心,看起來很輕、隔離衣太熱時、內襯保涼的背心,挺有用。
B098 14/36
朱紋瑩護理長坐鎮,交接班護理師這樣多,都在衣服上鉛字筆寫上名字、有些用貼的,也難怪、大病房許多護理同仁調來調去,誰也記不得每位名字,大字貼身上、不也可乎!免寶寶裝就全用粗鉛字筆寫名字。
B087 18/30,其中15位依然是士林檢疫所長照病患,7月2號解隔日近了、一次全清空。
B077 12/22、 怡惠副護理長表示週末9個月大的小朋友已母子均安出院回家了,另外本院NP姐早也已帶著9歲兒子回家去了。二人同住母子檔皆出院,就剩下夫妻檔。
B078 9/22 9位一採陰患者入住,病情呈現多樣化,照顧的R和護理師都搖頭同表病情嚴重。
RCUB 6/18 已入了6位,看起來護理長滿緊張會不會真收Cov,大夥習慣RTCU大通艙照顧,突然加了前室、隔音太好反而有點麻煩又緊張。護理長明白表示、擔心裡面出狀況!離開前阿長手指天花板、要請工務室抓漏。
總之、未來病患再降、空了趁機修修是可行;至於增加專責負壓隔離CU病房,方案該如何選擇,靜候佳音!其實暫時都不動、該也是選項之一吧!
小夜、天母運動公園400米10圈,和游1公里差可比擬!
戴N95下水不知感覺如何?一定不容易嗆到吧!
未來北榮Cov課程分享,怎麼樣辦該思考,一、兩天課程效果和內容都不會比現行它院會有明顯差別。例如、倘以長期每週六播放預錄的兩小時線上課程,不但內容可涵蓋面廣,和全國分享北榮豐富經驗、該當不錯,怎樣都不該只操到感控、胸腔團隊,最近他們都被操到快不行了。
希團隊醫護保持戰果、疫情緩、病患減;所有程序流程不能簡,永保平安!
[註]全台2000萬老少朗朗上口的英文字
~Delta ~
* 6/27 週日
高層視訊會在週日1700
三大議題
1、配合中央PCR降價
常規3500
急件4500
2、疫苗注射依照規範安排,留意隨時變動。
3、北榮防疫收治Cov經驗、預作規劃經驗分享。
全國89 台北33
B107 13/30
隨著北市疫情舒緩、數字停留在13。
CVSB CU 3/6 不增真好。
B097 CU 8/17 患者週六、日CU進出呈現停滯非壞事,重症靜待變輕症、另無新入重症。
B098 13/36 今日也是白班小夜進出各一、恰恰扯平。
B087 15/34 由於收的是前兩天原先陸續入住的長照病患,也並無變動。
B077 13/22 今輕症痊癒出2位、明再出1位。
B078 陸續上5位,但雖一採陰、待二採解隔,二採間隔期依舊不能掉以輕心,隔離防護依舊在、有得小夜班喘忽忽的忙!
隨著北市的疫情漸緩,新案連續多日不到50位,這也反映了我們病人收治的實際狀況。
希望幾個重要的大型批發市場早日恢復正常,中央的PCR降價和精準篩檢政策配合的天衣無縫,北農圈篩似已箭在弦上,由於流動來往人口多,情況和封閉的單位來比較、更要複雜一些。
我們北榮病檢能量一流,大量收案池化PCR檢測、又能再一次為北榮爭光獲殊榮。那怕費用少了些,為國家社會盡一分力責無旁貸;一向淡定的病檢周主任聽到這麼多掌聲喝采之餘,不免要再回頭問問大家:各位到底仔細讀了我去年10月發表的精彩paper沒有?
5/10000這個摩術數字、疫情消失多年後將會在教課書中見到。周主任將留名青史、不是報紙喔!😆
——圖片來自北榮近期從京元電子到北農群聚感染,帶北榮團隊為國奉獻,進行全面核酸檢測的陳威明副院長。
電子病歷英文 在 王大師 Facebook 的最讚貼文
今晚直播目錄出爐囉,聽說超精彩!必看喔~~
0:56 感謝理哥與小明灌流量;請參考理哥的電報群組 t.me/FormosaQ
4:00 該如何正名新冠病毒?中共、武漢;還是美帝、華府病毒?
7:08 蔡英文、國民黨、納粹、希特勒、布希家族、蔣宋美零與時代雜誌的關聯
10:20 離譜太太 vs 黑豬明理哥抗爭;該站在那?
13:10 PArt One災難企業宗教複合體
-要加油,開始有人對數字麻痺惹
-我家旁防疫旅館,其實沒怎樣,一直開救護鳴笛聲;就是要嚇你!
-然後郭董、星雲ㄏㄨㄚˇ濕來了;一個是習川牽猴子;一個是...
19:17 你知道佛光山在1996年曾幫高爾洗錢嗎?你知道錢來自對岸嗎?
-如梵蒂岡般,宗教很多時後用於國際洗錢;如今還洗疫苗
-如果疫苗內含.....呢?宗教是好東西嗎?大企業呢?
-我只知道辜家靠慈善洗犯罪,所以你說呢?
-還有打疫苗抽套房耶(港)、美國則是抽樂透(32.6億)
-如果是好東西,要這麼努力推嗎?
38:57 PArt Two 變種病毒與疫苗
-完了!陳時中說10月要接種6成;為何沒人抗議?
-越南發現新變種病毒,來自英國、印度;
-不都是疫苗打最多國家嗎?
41:08 為何新聞還沒探討2008諾貝爾獎得主蒙特尼耶的發現?
-也沒人提AZ首席科學家的狂牛症?
-更沒人提莫德納的software of life,OS與Plug and play
-如果逼人打實驗性質疫苗,不是犯反人類罪?
-如果用嚇的就可解套;唯一解方,不鳥就好
49:33 老大哥如何洗腦
50:28 大師雖講陰謀論,但要注意假陰謀論大外宣;Q呢?
姜說:王大師是陰謀論的煞車皮;陰謀,但不要太陰謀
52:20 PArt Three 病毒大監控社會
-挖,柯P拿Google MAps推病毒地圖耶,符合大監控社會預測
-這邊還有電子圍離
-還在兵推四級警戒!看來還要進入大戒嚴社會
-也就是濕兒說的TNND new Normal
-挖,摔病歷表耶,很多媒體幫它大內宣,符合2024深海同志預測
-健保卡註記,鍾小平告國家犯罪
-勿忘電子貨幣,線上金融激增
59:53 蔡英文、國民黨、納粹、希特勒、布希家族、蔣宋美零與時代雜誌的關聯
1:03:29 什麼?蔣經國才是台獨先鋒?
1:04:40 台灣早沒台獨了
1:05:00 直播主之亂
你斗內、我回答:
1:09:39 感謝斗內大德林小咪_Amy問:代友詢問。1)美元在一年內會崩盤變廢紙嗎? 2)1-5年內用什麼幣別持有資產(境外保單、外匯保證金固定收益)比較好呢? 3)若金融重開機,目前手上都美元現金,該怎麼做資產保護甚至翻倍呢
又補上:如果美元沒有崩盤,什麼時候才會回到30呢?因為對美元崩盤的擔憂,所以他想換回台幣,但這樣就先損失慘重200萬台幣,似乎很划不來,可是如果美元崩盤,那錢不是損失更慘嗎?~~~~所以他想請教你何時換回新台幣的時間點較好~~~
-會重整,但崩盤很難,畢竟根據電子貨幣與一籃子貨幣倡議,美元會貶,但不會崩
-美元對貴金屬與虛擬貨幣會大貶值
-擁有高經常帳、低赤字、高Gdp成長率,美元外儲備貨幣;人民幣、日圓、歐元、瑞郎,澳幣;或是直接新台幣
1:19:00 美元應該還有一波,可趁大崩盤時換回新台幣,或上述貨幣擺著,cash is king
1:25:36 感我還是貴金屬;fancy點,可增虛擬貨幣;
-Dollar milkshake theory
1:26:46 等市場觸底,快買台積電等績優股或ETF
1:28:31 感謝斗內大德Stanley Chang問:對印度神童阿南德有什麼看法
感謝斗內大德Rocky You
感謝斗內大德Homz_lin
1:31:34 感謝斗內大德小道說:恭喜訂閱人數4060人,請大師複習2009好文國家機器與台灣民主亂象:拿破崙的遠征軍中除了二千門大炮外,還帶了一百七十五位知識份子。在遠征中拿破崙曾下達過一條著名的指令:「讓驢子和學者走在隊伍中間。」
-感謝理哥與小明
-應該是這篇,挖12年前了耶!:現代民主國家機器運作與台灣民主亂象 ─上
https://accrcw75.pixnet.net/blog/post/2409922
-本人悲觀的認為,秘訣不外乎5要素-神話、權力經理、投機型知識份子、政治宣傳及蠢民。
1:41:45 彭文正是藍還是綠?還是DS?吳宗憲呢?
1:42:40 疫苗內到底有什麼阿?為何扯到聖經與魔鬼?
1:48:00 川普也是DS嗎?
1:55:20 蔡同志洗白黨產、促轉會幫kmT選舉
1:56:40 道德經解釋DS其實是必要的
1:58:45 所以大師覺得現在川普在做的事情是幫自己還是幫全世界?
2:01:10 如何能脫離韭菜命運?
直播網址:https://youtu.be/HY-etJmSrQs
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電子病歷英文 在 泰泰有四寶 Facebook 的最佳解答
2020.10.19
泰泰今天依然是行程滿檔,
而且是很~很~很~很滿!
滿到中間都沒有空檔能喘息一下的那種滿!
一早咱們先搭公車到林口看親子成長科的回診,
這次經過各種數據的檢驗評估,
醫生說哥哥這四個月裡長高了2.5公分,
因此現在預估他能長高到177公分(上次判定175公分)!
而且應該是在這一、兩年裡就會開始發育,
提醒了泰泰之後觀察哪幾個地方就可判定哥哥已經開始登大人嚕!
而大姊姊這次則是被預估能長高到166公分(上次判定170公分),
這樣就和媽媽我一樣身高,
咱們母女以後就能像現在泰泰和阿母一樣,
衣褲、鞋子都能共穿啊! ( ̄▽ ̄)V
接著咱們第一次搭機場捷運去台北,
趕緊在火車站吃過午餐之後,
便馬不停蹄地再趕往大醫院,
因為今天是哥哥眼睛的最後一次回診呀!
哥哥做了幾項檢查後又等了許久,
等到老嬰都睡過一輪午覺起來了,
好不容易終於輪到哥哥進去看診,
因為先前有捧油建議泰泰要返泰之前,
務必請醫生開立英文版的病歷摘要或是診斷書,
之後如果要在泰國繼續追蹤治療哥哥的眼睛,
泰國的醫生一看到這資料,
便能比較快了解哥哥的眼角膜損傷狀況及程度如何,
如此可以省下一段摸索/溝通的時間,
也能讓醫生直接對症下藥!
只是當泰泰提出這個請求時,
擔任哥哥這八個月以來的主治醫師直接回:「我門診不開診斷書!」
讓泰泰聽了一整個大傻眼啊!
主治醫師:「我門診不開診斷書!」
泰泰:「蛤?那...那請問我們診斷書該怎麼辦?」
主治醫師:「去叫住院醫師開,就這樣!」
泰泰:「那請問我應該去找哪位住院醫師開?」
主治醫師:「妳先出去外面等,等一下護士再帶妳去找醫師,就這樣!」
咱們被護士帶到另一個治療室,
然後等待叫號之後,
A醫師知道泰泰要開立英文版診斷書後,
面有難色地請泰泰稍等,
然後去了主治醫師的診間應該是了解了一下後,
再回來和泰泰說主治醫師現在在看診很忙,
要等她過來講了A醫師她才知道要寫什麼!
旁邊有一位患者家屬聽到這些對話後,
湊過來問泰泰為什麼要開立英文版的診斷書,
然後聽完內容後直接說:「主治醫師是直接負責妳孩子的醫師,當然是她要開診斷書啊!住院醫師又沒接觸過妳小孩,怎麼知道妳小孩是什麼情況!」
泰泰說自己沒有過這種經驗,
但也覺得咱們似乎被當成人球了!
再約莫過了一會兒,
泰泰聽到相隔一段距離的其中一個診間門外,
有一位B醫師在喊著哥哥的名字,
咱們便趕緊衝過去報到,
B醫師很親切的請我們進診間坐下,
詢問了我們為什麼要開立英文版的診斷書後,
便開啟哥哥的就診資料電子檔查看,
同時也問泰泰哥哥從頭到尾來就醫的狀況與治療方式,
然後他說要再將這份他打好的診斷書交回給主治醫師看過才行,
便讓咱們再到診間外面等候!
就這樣等阿等了不知道多久,
看著B醫師來回穿梭於主治醫師的診間,
幾次咱們有對上眼時,
泰泰一臉表示感激,
他則是害羞地點頭微笑!
好不容易從護士手中接過文件時,
泰泰這還不趕緊拿去繳費、領藥還有蓋章,
誰知道在交辦櫃台時,
細心的工作人員發現文件的姓名欄居然是空白,
又趕緊要泰泰拿回去診間給主治醫師修改,
這一來一回間不只四寶們很不耐煩,
而拖著小姊妹們來回穿梭於醫院,
也讓泰泰精疲力盡啊!
雖然最後還是由主治醫師定稿完成了英文版的診斷書,
泰泰心中還是覺得感激、感謝!
但想想其實主治醫師應該是想藉機磨練底下的徒弟,
這也是應該的!
只是說真的妳大可不必在診間裡直接說出那幾句否定/負面的話吧!
哥哥等待時還脫口說出覺得主治醫師一直都很不喜歡我們的話語哩!
最後的文件到手後,
咱們又趕緊搭捷運飛奔至台北車站樓上哥哥最愛的火鍋店啊!
和家人相聚一堂用餐,
幫婆婆和大姊姊兩位十月的壽星一同慶生,
五大六小的組合自然很是熱鬧,
爺爺、奶奶還發給四寶們零用錢,
哥姊們眼睛瞬間都睜大、嘴角都咧開快到耳朵哩!
只可惜因為咱們後來趕著搭車,
因此沒能久聊啊!
泰泰捧著今天因為奔波而微微頭疼的腦袋,
再因為下午的事而感到心中有點鬱悶,
帶著四寶們搭上火車、再轉UBER回到家中,
看著孩子們彷彿像是出門遊玩般,
開心的和阿嬤報告今天的行程點滴,
自己只想著雖然中間的過程有些波折,
但好歹也完成了To-Do-List清單中的幾樣事項啦!
接下來搭機的前三天,
天天也都有工作在等著我,
這幾天我要繼續撐下去啊!
至少撐到抵達隔離旅館吧!
進了隔離旅館後,
我肯定要先耍廢個幾天啦!
反正要在裡面和四寶們一起關上16天15夜,
前幾天就先讓他們適應一下環境,
也讓自己好好休息一下吧!
#這星期的交通工具裡最後應該只差沒有搭船了