😷😷😷夜咳久咳治不好，兒童氣喘莫輕忽
「醫師，我的小孩感冒好久都不會好，咳嗽咳了兩個禮拜，白天症狀還好，但晚上睡覺特別嚴重，吵得我們大人也睡不好，我的小孩是不是有過敏？」在診間常聽到家長抱怨小朋友生病的狀況，有經驗的醫師除了會詳細詢問感冒症狀外，也會將『氣喘』列入考量。
在台灣，據統計有五分之一的小朋友患有氣喘，若沒有適當的控制與治療，容易影響小朋友日常活動及課業學習，也可能需常跑急診甚至住院。因此，氣喘的控制與治療絕對不可輕忽。
⭕什麼是氣喘
氣喘是一種呼吸道對誘發因子(如運動、過敏及病毒感染等)的過度反應以及慢性發炎，會造成反覆性氣道的收縮而有胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促等主要症狀。
⭕氣喘的誘因
✅外在過敏原：塵螨（最常見）、蟑螂、黴菌、狗毛、貓
毛、花粉
✅有部分兒童抽血檢驗過敏原無法找出過敏原，卻仍出現氣喘的症狀，可能誘發原因是呼吸道感染、氣溫溼度的變化、空氣汙染等
✅其他：二手菸、激烈運動、情緒壓力等
⭕氣喘診斷及臨床特徵
#氣喘診斷為臨床表現及肺功能檢查
(五歲以下不適用肺功能檢查
⭕除主要症狀外，也常有下列的臨床特徵：
1.在感冒期間，症狀(胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促)持續>10天，且每年超過3次
2.症狀常在夜間惡化
3.無感冒期間，因遊戲或大笑時，發生咳嗽、喘鳴或呼吸費力等
4.有過敏體質或氣喘家族病史
⭕氣喘的治療
✅依年紀選擇適當的藥物，根據症狀控制程度做治療計畫的調整（階梯式治療）
✅急性緩解型藥物：短效吸入型支氣管擴張劑、複方吸入性皮質類固醇（含formoterol）
✅日常控制型藥物：吸入性皮質類固醇（或複方含有長效型支氣管擴張劑）、口服白三烯素拮抗劑
⭕預防與照護
1️⃣室內居家環境改善，減少接觸過敏原（包括塵螨、黴菌、貓狗毛）：使用防蟎寢具；被套、枕頭套最每隔2至3個星左右，以65度的熱水洗燙過；避免使用地毯及擺放絨毛娃娃；厚重的窗簾應定期清洗；使用空氣清淨機（具HEPA效能）及除濕機（控制濕度於50%左右）；家中成員請勿吸菸；減少空氣中刺激煙霧（如燒香、蚊香、廚房油煙、香水等）
2️⃣室外空氣品質不佳時，減少外出或配戴口罩。季節轉換時，日夜溫差大，須注意保暖。感冒流行期間減少出入人多的密閉空間（如百貨公司、電影院），以減少氣喘發作或加重
3️⃣飲食均衡，減少冰冷飲料或食物；生活作息規律，維持適當運動習慣，運動前應先暖身，若容易在運動時氣喘發作，可考慮在運動前15分鐘先預防使用支氣管擴張劑
⭕急性發作時，何時該就醫
1.已使用吸入性緩解藥物三劑以上（每10-15分鐘使用一次）仍然沒有改善
2.無法說話或喝水，情緒焦躁
3.呼吸急促費力，肋骨鎖骨周圍的肌肉呼吸時凹陷
4.血氧下降，發紺（嘴唇膚色變暗）
#魏子翔醫師
#魏醫師育兒小教室
#氣喘
#小兒過敏
#陳亮宇耳鼻喉科診所
電蚊香狗 在 Re: [請問] 液體電蚊香與殺蟲劑噴霧對狗的疑問- 看板dog 的推薦與評價
※ 引述《power5507 (小拋)》之銘言：
: 由於目前市售的電蚊香
: 漸漸標榜針對嬰幼兒與寵物無害款
其實不用標榜 只要按照食藥署的規定上市的產品 本來就對嬰幼兒無害
那為啥要標榜哩? 因為...嘿嘿嘿
: 加上最近家裡廁所管線有螞蟻大軍
螞蟻藥主要成分為 硼酸鹽類 我手邊的 X品蟻絕膏80 g裝 成分為2.5%w/w的硼酸鹽
硼砂對於狗的 最低致毒量 從下面網址得知為 1.25 g/每kg狗重
所以我要用螞蟻藥 毒我家13 kg柴柴 我得給他吃下 16.25 g 硼酸鹽
也就是要餵牠吃 8 瓶蟻絕膏 他才開始有中毒的現象 (可能只是流口水心悸之類的)
https://wagwalking.com/condition/borate-poisoning
: 想請教大家
: 液體電蚊香對狗有害嗎？
: 使用嬰幼兒與寵物無害款就真的解決了嗎？
液體電蚊香的 主要成分是 合成的除蟲菊酯類
舉其中一種最暢銷的 Prallethrin 為例 市售液體電蚊香濃度約 0.8% ~ 1.5% w/w
而他對於狗的神經毒性 根據米國人下面的報告 為 5 mg/kg/天
就我家柴柴而言 要毒他的話 我就得 讓他每天攝取 超過 0.065 g 除蟲菊酯
也就是 每天要給他吸 4~8 g 的液體電蚊香
牠才會開始出現 看得出來的神經中毒跡象
具體而言 以一罐液體電蚊香約 40 ml 而言
必須要在 5~10天 完完整整 給狗吸進去 狗才會神經中毒
https://www.federalregister.gov/documents/2014/10/29/
2014-25732/prallethrin-pesticide-tolerances
請手動連接
: 想在廁所噴殺蟲劑
: 門會關起來寵物不會進去
: 洗澡時就會順便清潔
: 為了避免任何風險
: 是否有標榜寵物無害的殺蟲劑噴霧呢？
至於 殺蟲劑 種類 超級多 沒辦法跟你說到底如何
只能跟您說 有害 跟 無害 其實很難界定
像是水 感覺是無害的 但是喝多一樣會水中毒
每分鐘喝16 ml一直喝下去 不過可能要喝個一天一夜才會進醫院
但是如果每分鐘喝1600 ml 就可以先打電話...
所以 東西有沒有毒 要看 "劑量" 與 "曝露時間"
就正常情況下 使用這些殺蟲劑 如果多少注意一下通風
就狗兒而言 應該是很安全的 所以不用太操心
但為什麼產品說明都會跟你說 遠離寵物 或是...之類的
因為他們不敢保證 1.產品中有沒有其他致毒性物質 2.你會餵狗吃多少 3.狗有特異體質
所以會在產品上標示 避免在幼兒寵物旁使用...
打一行字就免去責任 要是我是廠商 我也會加這行 比打一篇文章輕鬆多了
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小二生 小美: 媽媽~我可不可以交男朋友
媽媽: 不可以!!
小美: 為什麼?
媽媽: 不准交就對了!!
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