💥腸胃炎 #不宜用運動飲料 補充水分、止瀉藥 #舒腹達成分含鉛⁉💥
最近門診腸胃炎小孩多了起來,然後因為衛教的訊息很多,都要花不少時間解釋,所以就想整理一個腸胃炎的處理原則!和兒童止瀉藥的注意事項給大家💟
溫馨提醒假如小孩發現有血絲黏液便,有可能是細菌性腸胃炎,一定要找醫師診斷吃藥喔🩺
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🔖 腸胃炎『2大』處理原則
🎯【#矯正脫水】
📌 休息4-6小時不會吐後,適時補充 #低滲透壓口服葡萄糖電解質液,不宜使用運動飲料因 #滲透壓高、#糖量高、#鈉量低 (請參照圖片)
📌 脫水情形嚴重→需要靜脈輸液
🔔 嘴唇口腔乾燥、皮膚沒有彈性、心跳加速
🔔 持續嘔吐、精神活力差
🔔 發燒也會加速體液喪失
🎯 【#儘早進食】 (不會嘔吐後)
📌 避免油炸、辛辣、高纖食物
📌 #母奶則不用更換
📌 嚴重腸胃炎時可考慮暫時使用無乳糖奶粉,症狀解除即換回
🔔 因腸道乳糖酶被破壞
🔔 配方奶粉 #沖泡稀釋,目的就是在 #稀釋乳糖,但如此會減少營養攝取,因此須交給醫師判斷病情👀
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🔖 兒童常用止瀉藥
🎯 #舒腹達 (Smecta) #含微量鉛
【作用】:保護胃腸黏膜,吸附消化黏液、病菌、毒素,可減少排便量與縮短腹瀉時間
【劑量】:
📌 2歲以上。每日2-3包
📌 會 #干擾其他藥物吸收,需隔2∼3小時
📌 每包與50 ml #水 or 半流質:肉湯、#果汁、菜泥、嬰兒食品混勻後服用
【注意事項】:
📌 從天然黏土取出成分,含極微量鉛。#2歲以上無證據有安全風險,#不會經血液吸收,但應 #避免長期服用!
📌 無『#2歲以下、#孕婦、#授乳婦女』實驗數據,因此仿單建議避免。但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例,因此需醫師處方監督下使用!⏰
🎯 #瀉必寧 (Hidrasec) 抗分泌劑
【作用】:減少小腸水及電解質過度分泌,不影響腸道蠕動
【劑量】:#3個月以上,1天3次,每劑1.5mg/kg,可加入水或食物一起服用👍
【注意事項】:輔助急性腹瀉症狀治療,#不可超過5天
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🔖 兒童腸胃炎 #不建議使用😈
🎯 易必寧 (Imodium) 止瀉劑
【作用】:降低腸道蠕動
【劑量】:2歲以上。1-2 mg/dose (1天3次)
【注意事項】:
📌 #不建議使用在小兒感染性腸胃炎
📌 可能造成腸阻塞,毒性巨結腸症
📌 不可用於
🔔 細菌性腸炎 (血便發燒)
🔔 抗生素引起的偽膜性腸炎
🔔 急性潰瘍性結腸炎
🎯 次碳酸鉍錠 (Bismuth subsalicylate) 抗分泌劑
【作用】:刺激腸道內水分及電解質的再吸收
【注意事項】:
📌 #不建議治療兒童的急性胃腸炎
📌 水解後的水楊酸,雖可抑制發炎物質前列腺素合成,但可能引起兒童水楊酸中毒
📌 禁止使用於罹患感冒、水痘恢復患者,因可能引起腦部病變(Reye syndrome)
📌 過量使用可能會產生神經毒性
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👑 結論
其實病毒性腸胃炎,輕微沒有脫水症狀的話可以觀察,不一定需要藥物治療。嚴重的腸胃炎就需要打點滴,幼兒奶粉配方可考慮暫時換成無乳糖配方,母奶不用更換👍
建議休息4-6小時不會吐後就可及早進食,補充流失營養。建議使用低滲透壓口服葡萄糖電解質液矯正脫水,不宜使用運動飲料😱
止瀉藥舒腹達因含微量鉛,『2歲以下、孕婦、授乳婦女』因無實驗數據,建議避免‼ 但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例,因此需醫師處方監督下使用!🧐
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下期再補充止吐藥的部分💖歡迎大家多多分享🙏
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人體是恆溫,但恆溫也要有方法散熱 我們知道在熱的時候,身體就會流汗來幫助散熱,但是會讓人渾身黏臭很不舒服,如果是有皮膚炎的人,汗水一流下來,全身刺刺癢癢就更難受了。
所以在這種時候,灌下冰水、冰涼的飲料,或是進入冷氣房,真的會有一種從頭到腳的冰涼舒暢感。不過這種「加速散熱」的方式,就像是在滾燙的熱水裡加入冰塊,是用外力來強迫身體做到某些事情。偶爾一次可能不會有什麼問題,但身體並不是實驗室,還是有自己的機制,如果太常破壞這個機制,身體也就會不運作,就像便秘老是吃瀉藥,久了腸子就不蠕動了。
人是恆溫動物,可以透過汗水來散熱,但在運動完剛很熱的時候,突然喝冰的,一瞬間讓胸部、上腹部的器官,像是食道、肺部、胃突然降溫、收縮,身體就會停止散熱;但其實其他部位還有一部分的熱沒散完,身體卻已經停擺了。
所以人家說冰品會傷害身體中的「陽氣」,其實就是指正常的運作能力,吃完冰之後身體不再正常散熱,也容易讓身體的水分代謝循環變得不好。「所以常常吃冰、喝冰水的人,看起來好像身體不熱了,卻反而容易口乾舌燥。」
那正確的散熱方法到底是什麼? 除了中醫之外,其實西醫也不建議在散熱的時候狂灌冰水,尤其是過敏、有氣喘的人,很容易讓氣管收縮導致急性發作。
而運動過後馬上吃冰,身體瞬間降溫、血管收縮,不但更不容易散熱,也容易引起痠痛、腸胃不適,甚至是冠狀動脈暫時性的痙孿,有心血管疾病的人可能因此發病。在身體最熱的時候,應該要慢慢喝跟體溫差不多的溫開水,由於水溫與人體溫度相近,身體吸收運用最容易,可以利用水分幫助身體散熱。如果有需要也可以加一點鹽補充電解質,或是用電解質液稀釋之後慢慢喝。
如若大熱天如果真的想吃冰,也不能說完全都不要吃,但是至少量不要太多,而且盡可能都選在正中午11點~下午4點的時候吃,讓外在的環境還有辦法把寒氣散出去。
另外,也可以吃一些涼拌的蔬果幫助散熱,像是枇杷、菠蘿、鳳梨、梨子,帶有一種酸甜酸甜味道的這類食物,或是可以吃一些涼拌的海藻等;不過大部分的蔬菜水果都是比較偏涼性的,所以多吃點蔬菜也可以消解暑氣,但要掌握在時間內吃會不傷身喔~
當然此時煲鍋消暑祛溼還兼具消脂靚湯,會是更佳且根本的降溫方式喔~
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人是恆溫動物,可以透過汗水來散熱,但在運動完剛很熱的時候,突然喝冰的,一瞬間讓胸部、上腹部的器官,像是食道、肺部、胃突然降溫、收縮,身體就會停止散熱;但其實其他部位還有一部分的熱沒散完,身體卻已經停擺了。
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如若大熱天如果真的想吃冰,也不能說完全都不要吃,但是至少量不要太多,而且盡可能都選在正中午11點~下午4點的時候吃,讓外在的環境還有辦法把寒氣散出去。
另外,也可以吃一些涼拌的蔬果幫助散熱,像是枇杷、菠蘿、鳳梨、梨子,帶有一種酸甜酸甜味道的這類食物,或是可以吃一些涼拌的海藻等;不過大部分的蔬菜水果都是比較偏涼性的,所以多吃點蔬菜也可以消解暑氣,但要掌握在時間內吃會不傷身喔~
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