【以系統觀看ASD及ADHD特質】
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大家好,我是林仁廷心理師。
分享我在面對孩子時使用的視野與觀點,我習慣從根本的源頭理解起,從了解孩子的心理層面開始(他到底是怎麼想的,又怎麼會這樣想…)。孩子自己很難表達這些歷程,但大人可以試著發問、嘗試錯誤,最後發明應對的方法。
這個觀點是「系統觀」。孩子所處的物理環境、人際互動是外在可見的,身體狀況、神經系統、人性表現、情緒需求及個人性格則是內在的,這些因素共同促發「孩子用什麼方式去滿足它」。所以我們要逆推整個系統,才不會被行為表象迷惑。
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#ASD特質
ASD特質,有神經系統限制,又由於孩子個性不同,與書上典型表徵常對不起來,工作實務上需要常常說明這些差異,但仍然族繁不及備載,為想完整系統地向家長及案主說明,我寫了一本書來講亞斯,並以系統觀的視野,從了解孩子的心理層面開始(他到底是怎麼想的,又怎麼會這樣想…)。孩子自己很難表達這些歷程,但大人可以試著發問、嘗試錯誤,最後發明應對的方法。
孩子所處的物理環境、人際互動是外在可見的,身體狀況、神經系統、人性表現、情緒需求及個人性格則是內在的,這些因素共同促發「孩子用什麼方式去滿足它」。所以我們要逆推整個系統,不要只看見行為,因為行為只是最終端的結果/產品,才不會被行為表象迷惑。
本書希望做完整且有系統的說明,讓有需要的人自學,自己創造。
我稍微介紹一下本書的獨特切入點:
1.從情緒系統的使用品質與方式來切入
「亞斯特質」若要關鍵詞彙代表,我會用「情盲」,意思是意識上有情緒盲點
不要誤會,不是沒有情緒,是能感覺情緒訊號,但無法解碼。EX:亞斯人看到你的眼神不對勁,但對亞斯人來講,無法藉此訊號知道你的奇怪是什麼原因(他會逕自覺得你眼睛抽筋…);亞斯能感受胸口悶悶的、不舒服、咬牙、呼吸困難,但很少意識或不知道這是心理/情緒所引起,以為是生病了。
情緒盲點是先天的神經系統限制。然而「情緒」被檔,在發展過程中,就會擋住後續很多社會化的學習。
「認知(理性)」則相對補償地特別發達,它採用「見理系統(看得見+有道理)」的物理性觀點來理解人生中的一切。亞斯人對情緒的理解是用「看/觀察」的,若對方流血、有傷口、居無定所、喪失至親等可見線索,亞斯人的同理心甚至比一般人強,但因不是情緒意識,當情緒後知後覺來了,有時就會出現前後矛盾的行為—其實就是「情、理各行其事」。
2.亞斯人的人際社交是物理性觀點,而非大量隱而未見的情緒訊息+社會共識,無法忍受模糊與臨機應變。
情盲的亞斯無法意識到社交需要情緒參數(心中根本無此選項可選),被擋的情緒系統也隨社會經驗而發展,最後造成(1)社交溝通困難(2)對自身較複雜的情緒也難解。
因為人際世界太浮動,故「固執行為(固定的行動與結果)」才能讓亞斯人在心理有所錨定,不會無所適從。同時也是種自我刺激的安全感。
3.亞斯系統與社會主流的社交系統是不同的理解系統,才導致格格不入。
亞斯平常是見理系統,但實際上「情」、「理」各行其事,身陷情緒的亞斯人會是另一種樣子,甚至會推翻之前理性的決定,才會令人覺得怎麼總是矛盾,前後不一;社會人的社交系統,是「情」、「理」整合再應用,不過實際上多數人都是情緒化或壓抑過度。
系統方向不同,理解與滿足的行動就會不同。亞斯人會給人「我行我素、自我中心」的印象,但他當然也關心對方,亞斯人的愛是幫你「健康、正確、安全」的活著與問題解決,社會人的愛則是體貼、同理、安慰等隱而未見的情緒接納。
4.若要亞斯人改變
系統不同,教學的方向會不同,現今亞斯孩子常常反彈,是因為用錯了方式,他們更感困惑,只想逃離。
改變需涉及亞斯人在(1)認知上的理解和同意(2)情緒上的實際體驗(如想知道別人心碎時有多痛,亞斯人可能要先有心碎的體驗才能對照,而不是用想像、類推)。
教養亞斯人擅用本身特質、具有彈性面對社交性社會,越早開始越好,否則他靠自己摸索得來的世界觀與操作一旦固定,面對改變就會超沒安全感。這是父母教養時的重點,幫亞斯孩子理解社會不可見的部分,避免他歸因都是自己的錯而自責,並增加應對的彈性,最終發揮所長。
5.亞斯特質只是亞斯人的其中一部分而已,請記得「他」還是「他」,有其性格、脾氣與個別性。
「特質」是心理工具的使用習慣,受神經系統影響,要調整需要「長期練習與建立新的習慣」,需要周遭的人以身作則、訓練、回饋,才能讓他學習、模仿、耳濡目染。記得長期練習才有效果,至於要多長,則每人都不一樣,原則上越早開始越好。
亞斯特質只是亞斯人的其中一部分而已,請記得「他」還是「他」,有其性格、脾氣與個別性,所有的方法與教導都需要「個別化設計」。
「當亞斯人來到地球」本書目的
1. 新的理解:
認識「情盲」、「心理工具」及「心理機制」等系統觀念去認識一個人。行為只是線索,請從此線索去了解他的所思所想
2. 新的觀點:
社會主流是社交系統,不是亞斯主場,因此我們需以「見理系統」的想像去推衍亞斯人在人生裡會有各種困境及建議解方,讓雙方知道怎麼正確相處。
#部落格排版:https://sn094545.pixnet.net/blog/post/405292547
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#ADHD特質
ADHD及ADD特質,有神經系統限制:「注意力不足」,指的是「操控能量的不足」,當孩子能控制自己在不喜歡的情境下不作亂,他才算有注意力去控制,當孩子能決定哪些資訊要、哪些資訊不要,他才算有注意力去選擇。缺乏注意力,會變成所有事都平等關注(會累死),會被情緒帶著走(情緒是立即的,想要舒服或不想要不舒服,因而「衝動」顧不了後果)。
在看ADHD及ADD的孩子時,跟看所有的孩子一樣,別忘了系統裡還有其他因素存在,最重要的三個觀念是「兒童心理發展」、「性別特質」和「他的性格(人的主動性)」。
1.「兒童心理發展」:12歲以下兒童的發展,每一年都進步很多,並在青春期達到生理成熟,開始想要自主(卻有不成熟的決定)。因此教養方式也要隨著生理與心理發展而變動,不是一招闖天下。
2.「性別特質」:男女有別,這是指生理性別會讓某部分區塊先發展,某區塊慢發展,如男生對動感較為優勢,語言表達是弱勢,女生則反過來,善用孩子優勢才能給予成就感,帶動其他面的學習動機。別擔心,成年後這些特質會平衡發展。
3.「他的性格(人的主動性)」:這部分最無法研究和預測,困苦的環境會出勵志青年,也會複製貧窮,富裕環境有積極向前的富二代,也有躺著的。人的主動性,捉摸不定,教養只能盡量給予發展條件,不揠苗助長,其餘就是孩子自己的事囉。
綜上所述,小男生好動、單純的自我中心、怕無聊,再加上注意力不足,就會演變出上課坐不住、等不及、勾肩搭背稱兄道弟(卻沒身體界線),做出自己覺得很有趣卻忘了社會規範的行為(ADHD特質行為)。小女生安靜、顧慮他人(較缺自信)、情緒敏感怕犯錯,再加上注意力不足,就會演變出上課很乖(可以忍耐)、聽話順從、沒動力,表面看起來像懶散的(ADD特質)行為。實務上兩者並不會單一呈現,是比例問題。
從此系統與原則去看,協助ADHD的學習動力是,引導他動得有條有理:將生活內容樂趣化,變得有挑戰(EX:試試看這次洗澡能否在15分內完成,同時要洗乾淨喔,計時器啟動!);協助ADD的學習動力是,像推一台熄火的車子,要邊推邊發動,以肯定及鼓勵當汽油,引導她從生活中獲得更多成就與自信(EX:口頭鼓勵+實質鼓勵,多陪伴。)
從此系統與原則去看,協助ADHD與ADD做情緒管理的方式是,家長要成為軟墊與鏡子(客體關係理論,家長可尋求上課增強自己),接受他的情緒因注意力不足,而必須由外部的他人協助「接納與回饋」,家長不急著否認、責罰,這個情緒就能持平處理,孩子收到回饋就會慢慢學習下次怎麼面對自己的情緒,這是所有人都通用的情緒教育,但是ADHD要更久一點,要考慮到神經系統注意力不足的學習方式。一般注意力是長棍子,而過動特質是短棍子,工具不一樣,只要使用方法不一樣就行(切勿依樣畫葫蘆),而吃藥是輔助,暫時延長長度,適合孩童及欠缺自信的人先讓自己有所成就。
『引發興趣,點燃個人的主動性』,當父母知道原則原理,也知道ADHD的限制所在,教養的方向與行動就會改變,父母也可以創發與研究適合孩子的輔助工具,不必事事尋求專家建議,畢竟自己的孩子還是自己最清楚。
基於系統原理,我寫了關於亞斯的書,若評估孩子ADHD與ASD共病時,我會建議先以ASD為主則,因為「怕無聊」時ASD及ADHD都會有相似行為,ADHD是知道社會常規但缺乏注意力、無法控制所致,ASD則是無法意識到社會常規所以無視,但理解並認同後則可以自律,兩者不相同,教養方式也是不一樣的。
#部落格(ADHD)排版:https://sn094545.pixnet.net/blog/post/405294479
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【青少年心理】上:身心發展與特性
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『身體快速成長』
生理成熟大約在12-14歲間完成,最終指標是性器官的成熟,男孩會發生夢遺,女孩則是月事來潮,此間身體快速成熟,尤其是內部神經系統--大腦認知系統及情緒系統的能力運用。舉例來說,青少年同時經驗了性興奮、夢遺及遐想,資訊內容非常龐雜,身體反應了但心理面還沒有足夠經驗理解,有時甚至是不一致的。「不知所措、ㄚ雜」說不定就是此刻心情的寫照,情緒容易暴躁,容易有攻擊性的語言或行為,青春期正是狂暴青春啊。
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『.社會性需求』
青春狂飆不但是內部身心快速成長,外部也有同儕關係的壓力。國中後接觸社會層面增加,孩子走得遠、聽得多、視野變寬,而朝夕相處的同儕更是價值觀參照與交流的對象,人際關係的比重大大增加。可以籠統地說,社會性需求被喚起了,包括尋求同儕認同、人際關係評價、團體歸屬和成就渴望,然教育並不教心理面知識,青少年都自行學習與模仿:問朋友、上網搜尋、隨便猜,是一段訊息量爆炸個人憑本事的學習階段。
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『自主性萌芽』
青春期不就是一個想成為大人前的狂妄小子嗎?明明不懂的事還很多,卻自以為什麼都懂了~其實這就是個人自主性的萌芽,他開始要自己做決定,證明自己。證明自己是誰可不容易,但可先從反抗大人開始,以拒絕、唱反調來區別「這才是我」,這是「叛逆」,管它是對是錯,堅持自我主張,青春期其實只是人生第二叛逆期。第一叛逆期在2歲,那時的兒童連豬狗都嫌,純粹的自我中心。這便是成長歷程,他們在回答「我是誰」的問題。
自主性和社會性需求是兩極端,但相輔相成,雖然青春期受同儕影響大,但作為後盾的家庭關係仍是關鍵的,他或許叛逆給你看,但歸屬感仍在家裡,是心理的安全基地。青少年的最佳教養方式為,父母當顧問,家庭是後勤補給。
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『教育環境影響』
教育環境進入國中階段後,非結構化的因素變多了,例如導師不再是保母角色、教室需要常常移動、課業科目繁多難度變高、國中生被視為獨立個體(不像小學生處處要被呵護),以及人際關係的彼此評價。所有這些對孩子都是挑戰,環境變動、多工學習及人際關係變化,一下子全來了,很多孩子國中後挫折和退縮也變多了。
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【兒子,汝少不管賤不賤,要多能鄙事!而老媽我則要五十而知天命】
從一週多前開始,突然心臟感到不舒服,陸續看了三個醫生,每個醫生說法不同,不過,這就是身體的一個提醒,告訴我,它要抗議了!
於是,我非常果決、但也非常拍謝的立馬把這兩個月的所有工作暫停,對一些已經承諾要演講的、直播的,真的感到非常拍謝,但我真的很怕講到一半突然昏倒或猝死(不是想太多,是真的有畫面一直跑出來嚇自己)。
我很清楚自己的個性是個從小就求好、面面俱到、怕麻煩別人、能做就做、能做好就要盡力的人,
做事要講求效率、最怕生活鬆散、浪費時間,也看不慣身邊的人鬆懈度日。
想想,這就是所謂A型性格,不就是最容易患上心血管疾病的候選人嗎?
不過,這十多天,不舒服感襲來時,有時真的覺得有種猝然就要掛掉的感覺,
入睡前,還有一種非常恐怖的意識突然跑出來,就是覺得在睡夢中我會一不小心就跑到西方極樂世界去了。
於是,總是姿勢調了又調,手輕輕按摩著心臟,專注的用「龜息大法」來入睡。
早上醒來,哇!發現自己還活著啊?!
心念一轉,就完全不想強迫自己做任何事情了!
只做一件事,就是大把大把地浪費時間,好好休息、慢慢煮食、好好吃飯、鬆鬆的散步,輕輕的活動筋骨,然後穿插一些已排定的必要醫療檢查。
心臟的藥愈吃愈不舒服,我毅然決然丟在一邊打算不再碰這些怪怪的藥。
想說,再聽聽另一個醫生的說法吧,於是去了一個朋友推薦的醫生。
一進診間,從頭被醫生罵到尾。
醫生:你憑什麼說自己有心臟病?
我:因為檢查心臟有缺氧的狀況
醫生:你又不抽菸、又不喝酒,吃東西也不誇張,生活也很檢點,沒有任何理由得心臟病。告訴你,你不會因為心肌梗塞死掉!
我:但我一不舒服,就心臟碰碰碰,全身無力,感覺立刻要昏死,上週演講到一半覺得自己要飄起來,很恐怖。
醫生:但你最後都沒有死。
我:但我運動心電圖有缺氧的狀況。
醫生:那又怎樣?我的病人裡面連裝了心導管的,最後都還是常常不舒服,那不是心臟病,是心病。更何況你的血壓也還好。
我:但是我的血壓一直很低,血壓一低頭就暈,壓差有時很大,是不是血管彈性不好?
醫生:心臟缺氧就只能進一步確認,我也沒辦法,反正其他醫院都已經排了檢查不是嗎?但是我看過這麼多病人,你目前死不了的啦!
現在,你把其他醫生開的所有心臟的藥,什麼心律不整、心肌梗塞之類的,通通停掉,都不要吃,聽到了嗎?
我:……..???
醫生:我認為你就是自律神經失調,就吃我開的藥就好!
吃了三天這個醫生的藥,症狀的確好了很多,雖然心臟仍不時會碰一下不舒服,但頻率降很低,精神也好很多。
這幾天也在想,雖還未真正更年期,但已逐漸步入,我該怎麼樣過接下來的歲月呢?
下學期的演講都已經接到十一二月,是否要再評估一下呢?
能慢慢回歸為一個隨自己心念而慢活的型態,是很自然、自在與幸福的事情啊,不是嗎?
五十而知天命。孔老夫子的命譜早就給我了!
而這段時間,要升大學的二小子默默的報了駕訓班、考了駕照。
最勁爆的是,自己找了一個夜市的牛排館來打工,下午四點半到晚上十二點半。
為什麼找這樣的工作?
因為媽媽我以前就常跟他們說,功課再好,我都不希望你們去當家教,那是我認為最沒有磨練的打工內容,因為學生都會聽你的,家長雖然對你有「業績期待」,但多半是禮遇又尊重的。
做服務業完全不同,工作辛苦、要洗碗盤、要掃廁所,要伺候奧客,要送往迎來,要磨圓自己的稜稜角角,
非常自我的青春期孩子,最需要的就是服務業的磨練。
沒想到小子把我的話聽了,真的去找一了一份這樣的工作。
回到家已經半夜一點多,累到癱,連續在沒有冷氣的悶熱後台,洗比一大個電視機還大兩倍的桶子裡所有的牛排盤,還要掃廁所,搬運東西,所有雜事都要做,沒有停過,總共只有兩個工讀生。
「實在太累了!」小子顯然被震撼教育到。
這讓我想到大宰曾問子貢:「夫子聖者與,何其多能也?」(你的老師孔子為什麼這麼能幹?為什麼什麼都會,什麼都懂!)
子貢曰:故
固天縱之將聖,又多能也。(我老師是天縱英才,天生就是就樣能幹啊!)
子聞之曰:大宰知我乎?吾少也賤,故多能鄙事,君子多乎哉?不多也。
(孔子聽到了就說,大宰真的了解我嗎?他恐怕不知道吧,我從小家裡貧賤,所以什麼低賤的苦差事都做,今天這樣就算很能幹嗎?也不算啦。)
小子們,或許汝少也不賤,但多能鄙事,多所磨練,人情要練達、耐煩又耐操,都是你們這些極度自我中心之青少年最需要的養分。
孔老夫子的命譜也擺給你們看了:汝少賤或不賤,多能鄙事才好命!
至於老媽,也會慢慢來遵循「五十而知天命」的命譜。
#圖片是網路抓圖不要被嚇到應該沒那麼虐待吧
#一直有心智訓練基金會打電話來要小子們參加人際訓練營我想這種打工可能效果無敵強還能體會賺錢很辛苦吧
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