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🔥 鬼島之音主辦【 全臺最重口味女力趴《#Z色派對》 - 第二趴 】 🔥
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派對主題｜病識感 - 關係中的暴力
入場需知｜面對它、接受它、處理它、放下它 #聖嚴法師
精彩內容｜
⚠️ 暴力事件三部曲：鄧如雯、林于仙、我的婆婆殺了我
⚠️ #感情是要靠拳頭來維護的？ D（能）card 上的病態發言 #Dcard
⚠️ #暴力關係檢測：亂砸（摔）東西就是一個警訊囉！
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讓我們一眼看穿、勇敢面對關係中不正確的對待，然後大力摧毀它！
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【問卦】各位 Party People 有以浪漫之名而送出什麼獵奇的東西嗎？ #留言說說（比如像我們 #理科宅 麻煩找菁琪律師-Better call Zoe 就送過活跳跳的青蛙心臟呢 🐸❤️）
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😎 派對不提供酒水（歡迎自備邊聽邊喝），但有滿滿的 Girl（誒不是 ...，是 Girl POWER 呦～
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#鬼島之音就是這麼好聽
張竹芩 ㄑㄧㄣˊ

急重症病人的復甦輸液
-生理鹽水是生理的嗎？
#teaching #fluid
正常血漿的 osmolality 287 mOsm/kg、osmolarity 308 mOsm/L。血鈉 140、血氯 102 mEq/L。正常血漿的 93% 是水（其餘是蛋白質和脂肪），因此血漿水的鈉是 150、血漿水的氯是 110 mEq/L。

「生理（0.9%）鹽水」是在 1832 年由一位英國蘇格蘭的醫生發明用來治療霍亂的，林格氏液是在 1880 年代由一位英國的醫生西德尼·林格發明用來做青蛙心臟的離體生理實驗的。

生理鹽水有一個美麗的名字：「生理」，乳酸林格氏液則有一個醜陋的名字：「敲鐘人（Ringer）的液體」。有趣的是雖然「生理鹽水」的名字有「生理」，但是乳酸林格氏液的成分（鈉、氯、鉀、鈣）卻是比生理鹽水更接近正常的血液。

生理鹽水（等張溶液）的 osmolality 287 mOsm/kg、osmolarity 308 mOsm/L。鈉、氯都是 154 mEq/L；乳酸林格氏液（低張溶液）的 osmolality 254 mOsm/kg，osmolarity 273 mOsm/L。鈉 130 mEq/L、氯 109 mEq/L。因此生理鹽水會提高血氯，乳酸林格氏液會降低血鈉。乳酸林格氏液中的乳酸是混合左旋（正常的乳酸是左旋的）和右旋乳酸，二者都在肝臟被代謝成重碳酸，因此肝衰竭的病人是使用的禁忌症。

腎小管腎絲球回饋（TGF）：當緻密斑（位於亨利氏環粗上行支與遠端腎小管交接處，與入球小動脈上的旁腎絲球器接觸）上的氯流量增加時，會經由 Na-K-2Cl 共運器 NKCC2 吸收而刺激 adenosine 及抑制腎素，adenosine 會收縮入球小動脈，降低腎素會經由降低第二型血管張力素擴張出球小動脈，因此降低了腎絲球過濾率。

理論上及觀察性研究都發現生理鹽水會經由稀釋血漿的重碳酸而造成代謝性酸中毒（二氧化碳不變，因為它只會受到呼吸的影響）。

與生理鹽水比較，隨機分配對照臨床試驗（RCT）已發表論文的統合分析（8 RCT，N = 19301）發現乳酸林格氏液能降低成人的急性腎傷害（AKI）、預防代謝性酸中毒，次群分析發現乳酸林格氏液能降低住院中非頭部外傷敗血症病人的死亡率，雖然以上的結論都是依據低品質的研究（https://link.springer.com/article/10.1186/s13613-019-0506-y）。另外有一篇依據已發表論文/會議摘要的成人、小孩 RCT 統合分析（21 RCT，N = 20213）則發現乳酸林格氏液與生理鹽水的效果是一樣的（https://www.researchgate.net/…/334587495_Cochrane_Database_…）。

有人說鈉是電解質的國王，那麼氯就是電解質的王后。就像「鐘樓怪人」一樣，乳酸林格氏液的心聲是「我知道我長得醜，被扔石頭無所謂，但讓妳害怕讓我覺得很難過」，以及「醜在美的旁邊，畸形靠近優美，醜怪藏在崇高背後，美與醜並存，光明與黑暗相共」。

下次當「怪醫黑傑克」要幫病人開刀，選擇靜脈輸液時會跟皮諾可說：「不要看它的名字，姑娘！要看它的內容和治療成績」。

2018.09.16
前陣子看到友人退休後全球趴趴走有感而發，
友人夫妻常常攜手出現在不同的國家，
上個月在南半球渡假，
這個月突然出現在北半球參觀博物館，
東南西北到處走走好充實！

某天睡前和老杯聊到咱們的退休生活，
真不知道等四小已經獨立後，
我們夫妻會過怎樣的日子？
是怕無聊或是為了五斗米折腰要繼續工作？
還是待在家中悠閒的享受愜意的日子？
亦或是暢遊各國山水間呢？

老杯聽到後很快的回：「我怎樣都可以啊！如果經濟許可，要到處去走走也行啊！我都是配合的那一方，有問題的會是妳啊！」
泰泰：「怎麼說？你給我講清楚喔！」（挑眉+語帶威脅）
老杯：「要去多冷、多熱的地方我都行啊！還有要走多遠、去多偏僻冷清甚至是鄉下地方我也都可以！只要不是內臟和奇怪的東西，什麼肉我都敢吃！這些妳都可以嗎?所以有問題的不是妳嗎？」
泰泰：「⋯⋯⋯」

泰泰承認!
泰泰的毛是比老杯多一點,
但是hen多人應該也都和我一樣吧!!(自以為~)
泰泰覺得咱們不就是為了要求舒適所以才會不停在追求更好的生活嗎?!
所以為什麼要去冷到爆的北極或是太熱會狂流汗又沒冷氣吹的地方?
泰泰真的hen佩服去看極光的捧油,
泰泰身邊就有好幾個去過後很讚嘆,
然後說一輩子真的要去一次的好捧油!
如果有機會泰泰也是+有可能+或許+搞不好會想去,
但是平常根本不會動這念頭呀!!
還有熱些的度假區沒關係呀!!
但是不能直接曝曬或者是完全一整天沒有冷風或是冷氣,
身體從早到晚都流汗黏乎乎的不舒服呀!
要是真的無法接受熱,
那我現在怎麼會在泰國哩?!

走得遠這件事是這樣的,
泰泰自從晉升為媽之後,
已脫離小姐肩不能挑、手不能提的狀態了,
現在全家裡論走路的耐力泰泰也只有輸給老杯了吧!!(再度自以為~)
而自小泰泰的阿母就教導我們不要去陰暗、冷清人少的地方,
因為通常都會伴隨著危險,
所以認識泰泰的人都知道,
泰泰不走沒有路燈的地方,
走在路上也會隨時東張西望注意有沒有可疑人士靠近!
而泰泰可以去鄉下地方的呀!!
只要鄉下地方不要陰暗、冷清人少就行啦!(有這種地方嗎?! XD)

泰泰和老杯各有飲食喜好的部分,
而咱們兩人不吃的食物剛好是互補,
泰泰不吃牛羊肉而老杯喜歡!
老杯不吃內臟而泰泰喜歡!
至於所謂奇怪的東西,
比如炸蜂蛹、炸蟋蟀、生鳥肉、生章魚、生青蛙心臟這些的....
我自認真的無法入口,
連放進碗裡的勇氣都沒有!

綜合以上所言,
泰泰應該不是什麼怪咖或嬌嬌女吧!!
去年四月泰泰挺著個肚子和老杯二打三去香港六天五夜自由行,
當時就算肚子hen重、三小問題hen多,
泰泰自認算是個hen厲害的孕婦了!
(好啦!!老杯帶著個孕婦又要扛推車上下樓梯還有應付三小,那時的壓力也hen大)

隨著每一個孩子的出生和長大,
咱們當父母的不都也跟著持續在進化還有提升嗎?!
什麼退休生活去哪裡會有問題?!
會有問題的只有想趴趴走錢不夠啦!!
咱們現在還是努力賺錢比較實在 XD
和各位捧油們共勉之~

#家裡網路故障了今天想盡辦法但還是晚PO文
#生活中不能沒有電和網路
#再累再想偷懶泰泰也還是要持續鞭策自己

人情，有時侯脆弱得像一朵枯萎的花朵，
徒有花形，無色無芳，稍有壓力，就碎滿地！
好啦～我們不要這麼灰澀.....
有時會被親近的人傷害，只是我們自己太脆弱，
有時會被生活欺騙，只是我們自己太天真～
心要怎麼鍛鍊呢?
受傷多了，要不就墜落，要不就堅強～
健身是這樣的，一次次的力竭中，
感覺到自己，就算五官扭曲也可以撐得過去，
回歸到生活，就算現在什麼都做不了，
忍著撐著一切糟糕的事情也會塵埃落定！

失去了重要的東西，心痛難免，
在靠近心臟的地方，一起酸痛，
撕裂後成長，慢慢變得更強健的，
好像也不是只有身體而已！

今天的｜療心菜單｜菜單：核心練起來！
1.開腿捲腹 馬陸受驚
2.蝴蝶捲腹 毛蟲記憶
3.蛙腿捲腹 青蛙禪修
4.肘撐轉體 走心出牆
5.仰式開合 無聲炸裂
6.抬腿單放 嚇腹之最
7.臥撐抬腿 搞屁攻腹
8.仰臥風車 自我供電
9.高棒收臂 連擊洩憤
10.跪姿臥推 療心漲胸
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我是Ａ力，運動是我的日常，廚房是我的療癒室，
我曾經是個圓噸噸的地方媽媽，也在九彎十八拐的減脂路上迷過路，
如果妳也在學習，我會很開心在這裡見到妳～
這裡有我老公幫我記錄的生活，我也很歡迎妳到粉專上跟我聊天，
生活是一場接力賽，我們一起陰溝裡賞星星！

粉專：地方媽媽 健身筆記 Ellie
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攝影-我先森/周琨瑾火野攝影
剪輯-苔苔我/彭佳琳
音樂資訊-
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Track: Ship Wrek & Essy - Fools Gold [NCS Release]
Music provided by NoCopyrightSounds.
Watch: https://youtu.be/gBt9kSpQCBk
Free Download / Stream: http://ncs.io/FoolsGoldYO

Track: GALLIUM - All I Wanna [NCS Release]
Music provided by NoCopyrightSounds.
Watch: https://youtu.be/NUUsxM-1sQ0
Free Download / Stream: http://ncs.io/AIW

Track: Wanden & Slashtaq - Better Off [NCS Release]
Music provided by NoCopyrightSounds.
Watch: https://youtu.be/CnekLFazlxo Free Download / Stream: http://ncs.io/BetterOff
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英雄叔叔：兄弟們！快跑啊~~~~~~
小組賽第二週 MIC CHECK出爐！
有人跟狼編一樣看比賽看到心臟冒汗的嗎🥴
趕快來聽呱哥SOLO壓壓驚🐸


#閃電狼 #flashwolves #傳說肖年狼 #團結TEAM
#傳說對決 #FW #GCS #APL
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#教練有一個大膽的想法？
Lantyr : 阿茲卡秒鎖 ! 沒在跟你開玩笑🤓

傳說肖年狼熱騰騰出爐~~~~~
究竟那天對戰室裡面發生了哪些事
讓我們看下去

🐸: 我心臟跳得有點快，這感覺就是我要秀爆了
#狼編看到阿茲卡心臟也跳很快
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