兒科急診的小故事
OOO 驚奇之旅，代價不菲？
今天急診一上班，來一位15歲大的弟弟。
故事是:
這位15歲大的弟弟，是剛從桃園機場入境，他由國際緊急救護人員由OOO運送回台灣，下飛機後直接送到我們急診室。
結果詢問病史，真是太令人amazing ! (圖一)
1月30日，弟弟有呼吸道感染的症狀，做過流感快篩是陰性，就診後並服藥。
1月31日，弟弟隨家人搭飛機到OOO遊玩。
2月2日，弟弟出現咳嗽嚴重，呼吸急促的症狀，被送到OOO當地醫院急診去接受治療，當時B型流感快篩是陽性，當地醫師根據臨床症狀，當下就直接on 上氣管內管，並轉診到OOO醫學中心
2月3日，放上葉克膜（ECMO)的治療。(圖二)
2月4日，弟弟接受氣切手術，弟弟並且證實有黴漿菌感染
結果是B型流感加黴漿菌感染經葉克膜治療及氣切手術
弟弟在那邊住院到3月5日，今天搭國際班機，由緊急救護人員運送回台灣。
弟弟目前恢復情形良好，但仍有一些神經學的後遺症需要追蹤評估。
我好奇的請教家長這個OOO醫療費用多少？爸爸跟我講20萬OOO幣，折合台幣460萬！！！
#生病出國玩還是有風險
#B型流感加黴漿菌感染是不常見的
#非典型肺炎黴漿菌肺炎 黴漿菌感染可能導致任何程度的呼吸道症狀，但肺炎感染是最常見的表現，且特色是明顯的咳嗽及發燒。黴漿菌感染比較常見於學齡孩童及四十歲以下的年輕人。
黴漿菌感染在一年四季都可能發生，夏秋之際最容易。
患者可能表現：
1. 喉嚨痛
2. 吸氣時胸口痛
3. 持續惡化的咳嗽，剛開始多是乾咳
4. 輕度流感症狀，像發燒和發冷
5. 頭痛
6. 疲勞
#流感併發重症以感染A型流感病毒為主。但感染B型流感病毒亦可能發生嚴重併發症。 流感病毒可能引發肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症，甚至導致死亡，民眾千萬不能掉以輕心。
#Bacterial infection, either secondary or concurrent with influenza virus, contributes to significant morbidity and mortality, especially in the young and elderly. On the basis of previous studies, the most common bacteria that synergistically cause morbidity and mortality are Streptococcus pneumoniae, followed by Staphylococcus
aureus, Haemophilus influenzae, and, less commonly, Legionella pneumophilia.
#Along with common respiratory bacterial pathogens, influenza viruses are well known to cause coinfection, but little is known about concomitant influenza virus pulmonary infection with M.pneumoniae
