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‘’大蒜是個寶，抗癌效果好”三高人群更是要注意！

🇩🇪德國Doppelherz雙心大蒜精Knoblauch

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⭕️預防神經病。大蒜精能使血液循環順暢，並使身體變得溫暖，可改善因神經痛。大蒜精還能提高神經機能，增強對維生素B1的吸收，可使神經機能正常運作。
第五，預防大腦老化。大蒜精和人體內的維生素B1結合能產生“蒜胺”，為大腦細胞提供足夠的能量，使思維敏捷。

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✅服用方法
每天3次，每次1-2粒，水送服（勿嚼），飯前或飯後服用

✅適宜人群：

🔺需要增加抵抗力、免疫力的人群
🔺需要保護胃腸道、肺部的人群
🔺需要抗癌、抗腫瘤人群
🔺三高人群（高血脂、高血壓、高膽固醇）
🔺常吸煙喝酒、飲食無規律，常熬夜、易感冒的人群

✅不適宜人群：

1⃣️血友病者或者其他不正常出血的遺傳病患者
2⃣️正在使用抗凝血劑者
3⃣️關節炎患者正在接受非甘醇消炎藥者（包括Indocin，Naprosyn，Clinoril，Florinol 及Butazolidin) 4⃣️孕婦和哺乳期的婦女，以及12歲以下的小孩不適合服用。
5⃣️對大蒜、槲寄生、山楂屬白果過敏的人不適合服用。

16歲以下青少年廣泛施打疫苗之我見

送上昨天去上直播的時間軸！

1:22 台灣分年齡的重症率和死亡率
3:45 台灣目前各接種對象施打狀況
5:15 全世界幾乎都是根據年齡往下打
7:15 美國疫情嚴重是因為分母增加 但Delta本身對於青少年兒童的重症或致死率並沒有增加
8:30 BNT來可以有很多用途...作為莫德納第二劑，或是AZ的混打
10:43 關於第三劑的問題
14:18 BNT的心肌炎是什麼樣的病 常見嗎？嚴重嗎？
17:55 我更擔心AZ疫苗造成的TTS血栓併血小板低下
21:34 在任何年齡打疫苗應該要做風險收益分析 用科學來決定
24:05 打疫苗後檢查抗體一次600元 有必要嗎?
27:08 美國青少年施打BNT後的不良反應整理 小心暈針！
29:16 疫苗引發的自體免疫相關反應是怎麼回事？
31:39 打完疫苗的死亡如何釐清和疫苗有無相關
38:28 國人非莫非BNT不打的迷思 如何解讀
43:02 大學生是否比較容易群聚或傳染
46:02 韓國國產疫苗也準備做第三期免疫橋接
55:42 得新冠病毒也會得到病毒性的心肌炎！機率至少六倍以上

急性心衰竭 (心衰竭指引 ESC guidelines, 2021)

Part 2~~

key words:
AHF: 急性心衰竭(Acute heart failure)
ADHF: 急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure)
Cardiogenic shock: 心因性休克
MCS：機械式循環輔助 (Mechanical circulation Support)
RRT：腎臟替代療法(Renal replacement therapy)
Natriuretic peptides (BNP, NT-proBNP, MR-proANP)
MR-proANP = mid-regional pro-atrial natriuretic peptide
NT-proBNP = N-terminal pro-B-type natriuretic peptide

AHF流行病學、診斷和預後

AHF 是指 HF 的症狀和/或癥兆迅速或逐漸發作，嚴重到足以使患者尋求緊急醫療照護，導致意外入院或急診就診。AHF患者需要緊急評估，隨後開始或積極治療，包括經由靜脈治療或裝置步驟。AHF在院內死亡率為4%-10% 。出院後一年死亡率: 25–30%，死亡或再入院率高達 45% 以上。

AHF 可能是 HF第一次發作，或者是由於慢性 HF 的急性失償。與急性失償心衰竭相比，新發HF患者的院內死亡率可能較高，但出院後死亡率和再住院率較低。

AHF的診斷檢查包括心電圖、心超、胸部X光、檢查和肺超檢查。尤其無法檢測Natriuretic peptides(NP)時。如果診斷無法確定是否心因性心衰竭時，則檢驗血漿 NP數值（BNP 或 NT-proBNP 或 MR-proANP）。

NPs正常：排除AHF 的診斷。
急性 HF 的臨界值是：
BNP <100 pg/mL、
NT-proBNP <300 pg/mL
MR-proANP <120 pg/mL。

但NP值升高與多種非心臟疾病相關， 在一些患有晚期失償末期HF、肥胖、突發性肺水腫(flash pulmonary edema)或右側AHF的患者可測得低值NP。有AF和/或腎功能異常，其NP數值較高。

AHF診斷流程
• 初步驗血檢驗包括肌鈣蛋白(troponin)、血清肌酐、電解質、血尿素氮或尿素、TSH、肝功能檢查及D-dimer(疑似肺栓塞)；和procalcitonin (感染)，動脈血氧分析(呼吸窘迫)，以及lactate(低灌注的情況)。(註：procalcitonin降鈣素原可用於肺炎的診斷，數據 >0.2 μg/L 時，可能有使用抗生素治療的適應症。)
• 特定檢查包括冠狀動脈造影（疑似 ACS）和 CT（疑似肺栓塞）。
• 急性心衰診斷的NT-proBNP臨界值：
<55歲：> 450 pg/mL
55 -75 歲：> 900 pg/mL
> 75 歲> 1800 pg/mL

AHF臨床表現

AHF呈現四種主要的臨床表現，主要根據充血和/或外周血流灌注不足的原因所呈現出來不同的臨床表現。(參考表21)

四種臨床表現分別是：
1.急性失償心衰竭
2.急性肺水腫
3.孤立性右心室衰竭
4.心因性休克

各種急性心衰竭的臨床表現：

1.急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure, ADHF)
急性失償心衰竭 (ADHF) 是 AHF 最常見的形式，佔臨床表現的 50-70%。它發生在有HF病史和心臟功能異常，包括 RV 功能異常。與急性肺水腫表型不同，發作時程呈現漸進，主要變化是導致全身充血，液體滯留。
治療：
a. 使用環利尿劑，減少水份滯留。
b. 強心增壓劑(Norepinephrine)：於周邊低灌注時使用。
c. 短暫使用機械式循環輔助(MCS)：於周邊低灌注，器官受損時使用
c.腎臟替代療法(RRT: Renal replacement therapy)：如果利尿劑無效或腎病末期時，可考慮使用RRT (Class IIa)

2.急性肺水腫
急性肺水腫診斷的臨床標準包括:
呼吸困難合併端坐呼吸、
呼吸衰竭（低血氧症-高碳酸血症）、
呼吸急促、
>25 次/分鐘和呼吸功增加。

治療：
a. 給予氧氣，持續氣道正壓通氣、非侵入性正壓通氣和/或高流量鼻管。
b. 給予靜脈利尿劑。
c. 如果收縮壓 (SBP) 高，可以給予靜脈血管擴張劑，以減少 LV 後負荷。在少數晚期 HF 病例中，急性肺水腫可能與低心輸出量有關，在這種情況下，需要使用強心劑(Inotropics)、血管加壓藥(vasopressors)和/或MCS 來恢復器官灌注。

3. 孤立性右心衰竭 (Solitary RV Failure)
a. RV 衰竭是由於 RV 和心房壓力增加以及全身充血。RV 衰竭也可能損害 LV 填充功能，最後導致心輸出量減少。
b. 利尿劑通常是治療靜脈充血的首選藥物。
c. Norepinephrine，強心劑、血管加壓劑：適用於低心輸出量和血流動力學不穩定。可能優先選用能降低心臟充填壓的強心劑, 如，levosimendan, phosphodiesterase type III inhibitors。
d. 由於強心劑可能會使動脈低血壓更嚴重，必要時，可以與norepinephrine合用。

4.心因性休克
心因性休克是由於原發性心臟功能異常導致心輸出量不足的症候群，包括危及生命的組織低灌注狀態，可導致多器官衰竭和死亡。

心因性休克的診斷要件：

灌注不足的臨床症狀：例如四肢冷汗、少尿、精神錯亂、頭暈、脈壓變窄、低灌注。血清肌酐升高、代謝性酸中毒和血清乳酸升高，反映出組織缺氧和細胞代謝改變導致器官功能障礙。低灌注並不常合併低血壓，因為可以通過代償性血管收縮（使用/不使用升壓劑）來維持血壓。

應儘早開始治療心因性休克：早期識別和治療潛在原因。
尋找病因(口訣：CHAMPIT)：(see photo)
包括急性冠心症，高血壓急症，快速心律不整，嚴重心搏過慢，傳導阻滯，機械性原因(如，急性瓣膜返流，急性肺栓塞，感染，心肌炎，心包填塞)

嚴重休克病人則需要考慮將MCS(Class IIa)作為移植的過渡時期使用。

急性心衰竭的藥物治療：

利尿劑
靜脈利尿劑是AHF治療的基本。它們增加鈉和水份的排泄，適用於治療大多數AHF患者的體液過度負荷和充血。
a. Furosemide: 起始劑量為 20-40 mg，或靜脈推注 10-20 mg。Furosemide可以每天 2-3 次推注或連續輸注。由於給藥後，會有鈉滯留的可能性，因此不鼓勵每日單次推注給藥。連續輸注時，可使用負荷劑量以更早達到穩態。
b. 利尿劑治療開始後應立即評估利尿反應，並可通過在2或6小時後進行當時尿鈉含量(urine sport sodium) 和/或通過測量每小時尿量來評估。
c. 適當的利尿反應可以定義為2小時後，尿鈉(urine spot sodium) >50–70 mEq/L and/or
d. 前6小時尿量 >100–150 mL/h。
e. 如果利尿反應不足, 環利尿劑IV劑量可以加倍，並進一步評估利尿反應。
f. 如果利尿反應仍然不足，即使利尿劑劑量加倍，但每小時利尿量<100 mL，可以考慮同時使用其他作用於不同部位的利尿劑，即thiazides, metaolazone, acetazolamide。但需要仔細監測血清電解質和腎功能。

血管擴張劑
a. 靜脈血管擴張劑，如nitrate，可以擴張靜脈和動脈，因此減少靜脈返回心臟，充血減少，後負荷降低，增加心搏出量，因此緩解症狀。
b. Nitrate主要作用於靜脈，而nitroprusside則是動靜脈擴張。由於它們的作用機制，靜脈注射後，血管擴張劑可能比利尿劑更有效。急性肺水腫是由於後負荷增加和液體重新分配到肺部，而沒有周邊積液。
c. 當 SBP > 110 mmHg 時，可以考慮使用靜脈血管擴張劑來緩解AHF症狀。它們可以以低劑量開始並逐漸增加以達到臨床改善和血壓控制。應注意避免因前負荷和後負荷過度降低而導致的低血壓。因此，對於 LVH 和/或嚴重主動脈瓣狹窄的患者，應謹慎地使用。

強心升壓劑 (Inotropes)
a. 低心輸出量和低血壓患者的治療需要強心升壓劑（見表 22）。使用於左室收縮功能障礙、低心輸出量和低收縮壓（例如 <90 mmHg）導致重要器官灌注不良的情況。必須從低劑量開始謹慎使用，並在密切監測下逐漸增加。

b. Inotropes其是那些具有腎上腺素能機制的藥物，可引起竇性心動過速，增加 AF 患者的心室率，可能誘發心肌缺氧和心律異常，增加死亡率。

血管加壓藥(Vasopressors)
a. Norepinephrine具有顯著動脈收縮，適用於嚴重低血壓患者。主要目的是增加對重要器官的灌注。但會增加 LV 後負荷。因此，可以考慮同時併用Intropes + Norepisnephrine，特別是對於晚期 HF 和心因性休克的患者。

a. 休克患者第一線血管加壓藥的比較：Dopamine vs Norepinephrine，顯示在心因性休克患者Dopamine發生較多的心律不整，和死亡率。但低血容量或敗血性休克則沒有。

b. 在另一項前瞻性隨機試驗中，在急性 MI 引起的心因性休克患者中比較了Epinephrine vs Norepinephrine，由於頑固性心因性休克發生率較高，該研究提前終止。

c. Epinephrine會有較快的心率和乳酸中毒。儘管存在樣本量相對較小、追蹤時間短以及缺乏有關最大達到劑量的數據，但該研究表明Norepinephrine有較好的療效和安全性。這些數據與一項包括 2583 位心因性休克患者的綜合分析一致，顯示與Norepinephrine相比，心因性休克患者使用Epinephrine的死亡風險增加了三倍。因缺乏有關劑量、持續追蹤時間，和病因，使這些結果仍需進一步探討。

鴉片類製劑(Opoid)
a. Opoid類藥物可緩解呼吸困難和焦慮，在非侵入性正壓通氣期間用作為鎮靜劑，以改善患者的適應能力。 副作用包括噁心、低血壓、心搏過緩和呼吸抑制。
b. Morphine給藥與會使機械通氣頻率更多、住院時間延長、重症監護病房入院次數增加和死亡率增加。因此，不推薦在AHF中常規使用opoid類藥物。嚴重頑固性疼痛或焦慮治療的情況下，亦可考慮使用opoid類藥物。
c. SBP <90 mmHg時，勿用Morphine.
d. Morphine會抑制呼吸，使用時特別注意呼吸狀況及保持呼吸道通暢。

Digoxin
a. AF患者使用了乙型阻斷劑，但仍有心室心率過快(AF with RVR) (>110 b.p.m.) ，可考慮使用Digoxin。
b. 如果未曾使用過Digoxin，可以靜脈推注 0.25–0.5 mg。
對於CKD或影響Digoxin代謝的其他因素（包括其他藥物）和/或老年人，維持劑量可能難以理論上估計，應檢查血清Digoxin level。

血栓栓塞預防
a. 推薦使用肝素（例如低分子量肝素）或其他抗凝劑預防血栓栓塞。
c. 若正服用服抗凝劑或禁忌，則不需使用肝素。

短期機械式循環輔助(MCS)
a. 心因性休克可能需要短期 MCS 以增加心輸出量和維持器官灌注。
b. 短期 MCS 可用作恢復前(BTR, bridge to recover)，治療策略決定前(是否繼續積極治療或視為無效醫療, BTD, Bridge to decision) 暫時過渡期的使用。臨床研究證據仍然很少。因此，不支持在心因性休克患者中未經選擇地使用 MCS。
c. 心因性休克 II (IABP-SHOCK-II) 研究中的IABP-SHOCK-II顯示，主動脈內球泵浦 (IABP) 和合適藥物治療之比較，於心因性休克患者接受早期血管再灌注的急性 MI 後之休克中，30天和長期死亡率沒有差異。根據這些結果，不推薦 IABP常規用於 MI後的心因性休克(Class III)。然而，其他非ACS引起的心因性休克，對藥物治療無效，IABP作為BTD、BTR ，仍有幫助(Class IIb)。
d. 在小型隨機試驗和傾向匹配分析中將其他短期 MCS 與 IABP 進行了比較，但結果不確定。ECMO與 IABP或 MT進行比較的RCT亦無確定結果。
e. 一項僅包括觀察性研究的綜合分析顯示，與對照組相比，接受靜脈-動脈 (VA-ECMO) 治療的心因性休克或心臟驟停患者的預後良好。 VA-ECMO 也可用於治療暴發性心肌炎和其他導致嚴重心因性的疾病。
f. 根據心肌功能異常和/或合併二尖瓣或主動脈瓣閉鎖不全的嚴重程度，VA-ECMO 可能會增加 LV 後負荷，同時增加 LV 舒張末期壓力和肺充血。在這些情況下，可以通過經中隔/心室心尖通氣口或使用解除LV 負荷（例如 Impella 裝置） 。

本文出處：
https://reurl.cc/VEy9Gn

Ref:
European Heart Journal (2021) 00, 1-128
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab368/6358045#292214341

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今天第一次揭露不為人知的祕密，台積電誰找來參與這場疫苗捐贈戰的？結果真相竟然是郭台銘找來的！

今天第一次揭露不為人知的祕密，台積電誰找來參與這場疫苗捐贈戰的？結果真相竟然是郭台銘找來的！坦白說我一開始也不是很相信，但是因為綠營一直想要收割，搞到當事人身邊有很多人不爽，我找了好幾個消息來源才確認這件事。台積電是郭台銘找來為了突破這次的綠營封鎖，而蔡英文同意邀他們進府，這也是為什麼媒體突然被告知台積電要參加的時候一片譁然，但郭台銘卻沉默沒有表達任何意見，因為他早就知道啦！根本就他找的！

【鴻海及台積電BNT疫苗採購案近日已完成簽約，但台北市議員、民進黨中常委梁文傑日前在政論節目上表示，如果不是民進黨找台積電出來，鴻海創辦人郭台銘根本買不到疫苗，引發討論。對此，梁文傑16日在臉書解釋，他的看法是台積電的作用非常大，「誰在幫忙台灣人民突破封鎖才是重點」。

至於「找台積電來幫忙郭董」一說，梁文傑則解釋，並非台積電被迫做了不樂之捐，他是指當台積電在6月10日主動交件給衛福部說要買疫苖，而郭董也說要求見總統蔡英文，蔡英文就在6月18日請來台積電和郭董一起到總統府商討，因為兩家大公司一起出面總比一家好。】

但梁文傑的說法完全是收割，所以才會有我寫這一篇，事實上是郭台銘找了台積電來幫台灣讓這件事會成。因為一開始郭台銘找的是柯建銘，但沒想到跟上海復星才通完話，消息就洩漏，柯建銘還公開說郭台銘的ＢＮＴ疫苗一劑要四十二美金；結果郭台銘遞件給衛福部是不是還被擋了七八天一直在那邊繞，柯建銘入總統府報告了，蔡英文就說好了指派李大維去談，底下陳時中也還在擋，而且還有消息人士直接跟郭講說，黨內有人有意見，你們會被擋。

所以他才悄悄地拉了台積電參與，謀定而後動之後才在六月十八日驚天一怒說要直接面見總統，而且今天下午就有空！但你不會覺得一直沒行程的蔡英文有空也就算了，台積電的劉德音董事長和法務長也都這麼湊巧都有空，是以為大家都在放暑假可以隨傳隨到嗎？那當然是已經準備好了啊！

其實這個邏輯很簡單，這就是用來鎮壓民進黨黨內派系牛鬼蛇神的，因為你擋得了郭台銘，擋不了護國神山，擋得了護國神山，擋不了郭台銘，你可以說台積電股票上市，但郭台銘已經不是鴻海的負責人了吧，總之這兩個組合在一起才會一剛一柔相輔相成。

而就像你後來所看到的一樣，剛者如郭台銘忍辱負重，至今噤口不語，柔者台積電驚天一怒，克服了種種刁難，才走到這一天啊！這背後的無奈與悶虧，恐怕短時間都不會有辦法讓一般人知道全部，總之只能感謝。

台灣的企業用自己的錢自己的人力自己的法務自己的關係幫全台灣的人民搶到了疫苗，就請那些除了拖累、想要賺一筆之外別無貢獻的政治人物閉嘴吧，這些功勞沒有你們的份，明眼人都知道，你們有過無功，閉上嘴比較聰明，有一天會全都跟你們要回來的！

好了，揭露完前所未知的內幕，接下來要談數據了。台灣這一波有幾個數據很奇怪，不符合常理。一個是得了新冠肺炎之後的死亡率，一個是注射疫苗之後的疑似異常反應的比例。

根據中時新聞網兩天前的報導「台灣死亡率4.8％比世界高2倍」，數學永遠不會辜負你的，因為不會就是不會。

我好奇比對了一下ＣＤＣ公布的資料，我用這幾天的數據計算了全台各縣市新冠肺炎的死亡率，發現前五名分別是：
新竹縣 9.17%
基隆市 8.41%
台北市 6.11%
新北市 5.67%
彰化縣 4.81%
而且全台灣的死亡率竟然高達5.35%，高過於全世界的總平均2.1%，是全世界平均數的2.5476倍！看到這數字，不禁讓肥宅我打了冷顫…數字這個東西沒有偶然只有必然，真的就是這麼巧，因為我們得病年齡層過高的關係嗎？但真的不是啊，我國的死亡率一周前就已經達到世界第八了，如果以最新的數字來說是要追過索馬利亞了。（但不知道為何我國的資料已經有段時間沒跟約翰霍普金斯大學的網站同步了，誰知道為何呢？）

COUNTRY CONFIRMED DEATHS CASE-FATALITY DEATHS/100K POP.
Yemen 6,964 1,366 19.6% 4.68
Peru 2,085,883 194,752 9.3% 599.04
Mexico 2,616,827 235,507 9.0% 184.60
Sudan 36,805 2,774 7.5% 6.48
Syria 25,806 1,901 7.4% 11.14
Egypt 283,409 16,418 5.8% 16.35
Somalia 15,076 781 5.2% 5.06
Taiwan 15,328 753 4.9% 3.17


另外，根據中國時報的報導，若以目前國內已經接種了201萬9986劑AZ疫苗後，共有387例死亡數來看，換算死亡通報率達百萬分之191.59；莫德納部分，231萬7286劑，共有25例死亡換算為百萬分之10.79，兩者相差達17倍。等等，這個數字真的太異常了，這世界上沒有偶然只有必然，ＣＤＣ真的都沒有說法嗎？我們再把世界各地的長者注射疫苗後的死亡率調出來，這也還是異常啊！

接種AZ與莫德納疫苗的不良反應差距如此之大，而且我國的異常反應比例又比世界各國都高，但是我們偉大的CDC卻沒有說明，世界各國包括丹麥、奧地利、義大利、冰島、挪威在遇到副作用問題時，都是暫停施打，進行解剖調查之後，當時遭遇到疫苗注射的血栓反應時，


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師公級院長出馬：快打疫苗才有保護力！

終結疫情，最重要的還是在施打疫苗。

高雄市的施打邏輯非常清楚：
從年齡高往下打疫苗，一開始87歲、82歲、80歲到75歲往下調下來，在65歲以前高雄市都會採取這樣的做法，有學理和疾病治療過程的根據。
.
高雄醫界師公級大老，高雄榮民總醫院前院長楊建芳醫師，針對長輩接種疫苗現身說法：

楊院長是高雄榮總第二任院長，退休16年，現在80幾歲了，已經打了一劑AZ疫苗。

打的第一天，感覺到除了打的部位有點痛以外，都沒有什麼感覺，第二天時候就開始好像感覺要發燒，再加上身體稍微一點疲倦，吃了一顆普拿疼，一直到第二天、第三天就沒有其他反應。

這是非常輕微的反應，也有碰到一些朋友，第二天的時候有一點發冷發熱，但是大部分到第三天以後，都會好轉。

楊院長鼓勵和他一樣的長輩族群快施打疫苗。

打疫苗的好處大家都知道，尤其是對老年的朋友們，打了疫苗，染疫後重症的機會就非常非常的少。最近一些死亡案例，事實上應該跟疫苗沒有直接的關係，而是本身身體狀況所致。所以還是奉勸老年的朋友，如果活動力還是比較強，還想出去走一走，趕快去打疫苗，對你一定非常有幫助。

AZ疫苗，有很多國家都提到可能發生血栓的問題，在歐洲部分，大部分發生在年齡比較輕的；莫德納疫苗會造成心臟發炎的事情，也是發生在年輕人會比較多。總結：比例上這些合併症的發生，還是算少之又少。
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高雄市 #疫苗施打，7/1 早上拿到疫苗，下午開始施打。

下午一點開始，我們先補打75歲長輩，有9個施打站：莊敬國小、巨蛋體育館、五甲龍成宮、鳳山體育館、展覽館、高雄科技大學楠梓校區、小港高中、岡山農工、美濃國中體育館。

7/2-7/4是72-74歲，總共我們規劃49處，通知書上都有時間、地點，就按照通知書的時間地點，來進行施打即可。
因為假如說都是早上去，會人擠人，所以我們分流辦理，7/2在下午4-5點，75歲長輩進行補打。
.
高雄榮民總醫院 林曜祥院長，也說明長輩為什麼要施打疫苗：

大家若想回復正常生活，照顧自己的健康就是要打預防針。
從去年開始，國內所有的病例，總共有上萬個病人。年輕人得病重症、死亡率很低，但是50歲以上，差不多6個裡面有一個重症，其中有1%會過世，到80歲每2個有1個重症，4個有1個會死亡。
這就是為什麼政府要叫長輩大家趕快來打疫苗，我們如果在身體健康的情況下打疫苗，一般都沒問題。顧自己身體，保護後輩，要出來打預防針。
.
高雄的醫護人員99%都打完，也都打AZ疫苗。
疫苗如果沒有打進去就沒有效，醫院假如大家都有集體免疫，院內感控就可以受到好的控制。

輪到你時，趕快去打疫苗，對自己或家人都有保護的效果，打疫苗傳染給家人的機會減少一半以上。大家都有打疫苗，整個傳染力都會降低，防疫期間我為人人、人人為我，把自己風險減到最低，就是防疫尖兵。
.
今天全國本土案例54例，高雄0例。

觀察今天全台灣疫情變化，新北市有22例、台北20例，連續第五天少於一百例以下，但也因為有些零星感染源無法溯源，在雙北地區仍有隱形傳播鏈無法排除。

高雄市也強化基層診所的通報，落實TOCC的詢問，加強在枋山、枋寮、獅子鄉以及雙北地區的活動史。

再次提醒基層院所：
14天3次、7天2次的呼吸道症狀，或家庭群聚的部分務必拜託一定要快篩！
假如確診個案而之前未依規定轉診採檢，會依傳染病防治法予以處罰。

為什麼要這樣做？
Delta病毒的傳播、傳染力比Alpha英國變種病毒株大概增加60%，原來R值是5，現在可能增加到6甚至8，這個都會增加防疫困難度。

另外對於鳳山的某個檢測發現陽性的個案，我們也同樣大範圍的疫調、匡列、隔離，採取最快速做法，也請大家配合與放心。

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【甘藍菜】
1、經常食用能夠增強人的活力。
2、維護健康與增強免疫系統的功能。200克甘藍菜中所含有的維生素C的數量是一個柑橘的兩倍。此外，這種蔬菜還能夠給人體提供一定數量的具有重要作用的抗氧化劑:維生素E與維生素A前身物質(β-胡蘿蔔)，這些抗氧化成分能夠保護身體免受自由基的損傷，並能有助於細胞的更新。
3、治療皮膚病。甘藍含有豐富的硫元素，這種元素的主要作用是殺蟲止癢，對於各種皮膚瘙癢，濕疹等疾患具有一定療效，因而經常吃這類蔬菜對於維護皮膚健康十分有益。
4、防治腫瘤。芬蘭的科研人員發現:在吃捲心菜的同時，再喝一杯酸奶，能夠防治腫瘤的發生。因為捲心菜中的某種化學成分，經過發酵後對腫瘤細胞具有抑製作用。捲心菜的姐妹如花椰菜、球莖甘藍等也含有這種化學成分。
5、甘藍類蔬菜中含有的色氨酸，是一種蛋白質成分，這種化學物質能夠鎮靜神經，促進快樂激素樣物質--5羥色胺的產生。此外，甘藍蔬菜中還含有微量元素硒，這種元素也具有提高人情緒的作用。
6、補充纖維素。凡是經常吃甘藍蔬菜的人，都能輕而易舉地滿足機體對纖維素的需求。這類蔬菜中含有的大量纖維素，能夠增強胃腸功能，促進腸道蠕動，以及降低膽固醇水平。此外，經常吃甘藍蔬菜還能夠防治過敏症，因此皮膚過敏的人最好把甘藍視為一道保留菜。
7、礦物質與微量元素的來源。甘藍含有豐富的礦物質與微量元素，其中的鉀元素能夠調節體內水液的含量，將體內的有毒物質及代謝廢物排出體外，並能代謝掉組織間隙多餘的水分。它所含有的大量鎂元素，不但能夠健腦提神，而且還能提高人的體能與精力;其中的鐵元素，能夠提高血液中氧氣的含量，有助於機體對脂肪的燃燒，從而對於減肥大有裨益。
8、消炎止痛。甘藍類蔬菜同藥物一樣，能夠減輕關節疼痛症狀，並且還能夠防治感冒引起的咽喉疼痛。因此，關節炎患者最好經常吃這類蔬菜，並且為了防止感冒引起的咽喉部炎症，在冬春季節感冒的高發季節，也應當經常吃甘藍菜。
9、做菜時最好用橄欖油。甘藍菜中幾乎不含脂肪，所以在做菜時應用橄欖油。這是因為在這種不飽和油脂的幫助下，甘藍中所含的各種脂溶性維生素，才能夠被機體吸收利用，從而打造出強壯的體魄。
10、苗條身材。許多世界上的名模都喜歡食用甘藍菜，因為她們知道這對於瘦身減肥很有好處。其中的理由是:每100克甘藍只含有25卡路里的熱量，並且所含的糖分也很低。因此甘藍能夠穩定血糖水平，你吃了這種蔬菜後也就不怎麼感到飢餓，從而達到飲食減肥的目的。
折疊藥用價值
功效:葉治胃及十二指腸潰瘍腸﹑胃痛﹑關節不利﹑火燙傷及腎虛等，可強健﹑通經﹑增智。種子可使人安眠及防止老人痴呆症。
用法:葉與排骨共煮或燉爛,乾品可與魚燉煮或與排骨或豬肝同燉服食。種子與肉或魚蒸燉同食。鮮葉洗淨搗汁微加溫飯前飲服,亦可搗爛敷燙傷。
包心菜葉大而厚,是營養價值很高的蔬菜,且具有重要的保健作用,是一種天然防癌良藥。重要的甘藍菜有芽甘藍、無頭甘藍、結球甘藍、羽衣甘藍、紅甘藍等，前四種甘藍，都名列美國防癌協會建議的三十種防癌蔬果。
甘藍菜性味甘平，具有益脾和胃，緩急止痛作用，可以治療上腹賬氣疼痛
採摘甘藍菜，嗜睡，脘腹拘急疼痛等疾病。含有豐富的維生素，糖等成分，其中以維生素A最多，並含有少量K1，U，氯，碘等成分，尤其K1及U是抗潰瘍因子，因此常食用甘藍對輕微潰瘍或十二指腸潰瘍，有紓解作用，適合任何體質長期食用。另外含有一些硫化物的化學物質，是十字花科蔬菜的特殊成分，具有防癌作用，其中又以甘藍菜和胡蘿葡，花椰菜最著名，並稱為防癌的三劍客。
甘藍--天然胃菜甘藍性平味甘，無毒，入胃、腎二經。甘藍是世界衛生組織曾推薦的最佳蔬菜之一，也被譽為天然"胃菜"。其所含的維生素K1及維生素U，不僅能抗胃部潰瘍、保護並修復胃黏膜組織，還可以保持胃部細胞活躍旺盛，降低病變的幾率。
甘藍菜有利於激素分泌，幫助乳房發育。
一杯芽甘藍所含的纖維質可高達七.五克，是纖維質的最佳蔬菜來源之一。
各種甘藍均是鉀的良好來源。結球甘藍尚含極豐富的維生素A、鈣和磷。
甘藍生食或以鮮品絞汁(二百至三百C.C)，空腹服用，每天二至三次，效果最好。不過，包心菜比大白菜含的粗纖維多而粗糙，故質硬，消化功能差的人不宜多用。
甘藍菜含有維生素K，維生素K在維持骨骼密度上發揮著重要的作用，上了年紀的婦女，如果服食適量維生素K，骨骼會更加密實，骨折的機會也較少。所以婦女老人要多吃甘藍菜。
視網膜黃斑退化是65歲以上的老人失明的主要原因。如果在飲食中增加葉黃素的攝取量，可以幫助預防此病。甘藍菜、菠菜等含有葉黃素。葉黃素作為抗氧化劑，可有效防止視網膜黃斑退化。經常吃這兩種蔬菜，還可使白內障的發病率減少40%。


【洋蔥】
功效
洋蔥中的營養成分十分豐富，不僅富含鉀、維生素C、葉酸、鋅、硒，及纖維質等營養素，更有兩種特殊的營養物質——槲皮素和前列腺素A。這兩種特殊營養物質，令洋蔥具有了很多其他食物不可替代的健康功效：
預防癌症
洋蔥的防癌功效來自於它富含的硒元素和槲皮素。硒是一種抗氧化劑，能刺激人體免疫反應，從而抑制癌細胞的分裂和生長，同時還可降低致癌物的毒性。而槲皮素則能抑制致癌細胞活性，阻止癌細胞生長。一份調查顯示，常吃洋蔥比不吃的人患胃癌的幾率少25%，因胃癌致死者少30%。
維護心血管健康
洋蔥是所知惟一含前列腺素A的蔬菜。前列腺素A能擴張血管、降低血液黏度，因而會產生降血壓、增加冠狀動脈的血流量，預防血栓形成的作用。洋蔥中含量豐富的槲皮素，其生物的可利用率很高，科學家研究報告指出，槲皮素可能有助於防止低密度脂蛋白（LDL）的氧化，對於動脈粥樣硬化，能提供重要的保護作用。
刺激食慾，幫助消化
洋蔥含有蔥蒜辣素，有濃郁的香氣，加工時因氣味刺鼻而常使人流淚。正是這特殊氣味可刺激胃酸分泌，增進食慾。動物實驗也證明，洋蔥能提高胃腸道張力，促進胃腸蠕動，從而起到開胃作用，對萎縮性胃炎、胃動力不足、消化不良等引起的食慾不振有明顯效果。
殺菌、抗感冒
洋蔥中含有植物殺菌素如大蒜素等，有很強的殺菌能力，能有效抵御流感病毒、預防感冒。這種植物殺菌素經由呼吸道、泌尿道、汗腺排出時，能刺激這些位置的細胞管道壁分泌，所以又有祛痰、利尿、發汗以及抑菌防腐等作用。
小建議：紫皮洋蔥營養成分更高
根據皮色，洋蔥可分為白皮、黃皮和紫皮三種。從營養價值的角度評估，紫皮洋蔥的營養更好一些。這是因為紫皮洋蔥相對於其他兩個品種的洋蔥味道更辛辣，這就意味著其含有更多的蒜素。此外，紫皮洋蔥的紫皮部分含有更多的槲皮素。
洋蔥對「富貴病」有很好的預防
用於外感風寒引起的頭痛、鼻塞、身重、惡寒、發熱、無汗。可口可樂500毫升，加入洋蔥100g切絲，生薑50g切絲，紅糖少量，慢火燒開約5min，趁熱飲。
近年發現，除此之外，洋蔥可有效預防「富貴病」，洋蔥含有黃尿丁酸，可使細胞更好利用糖分，從而降低血糖。洋蔥還含有前列腺素，可擴張血管，減少外周血管阻力，促進鈉的排泄，使增高的血壓下降。
洋蔥中含有少量的棉子糖是一種功能性低聚糖，是洋蔥抵御惡劣環境（耐寒、耐旱）的重要糖類。棉子糖可增殖人體雙歧桿菌，起到潤腸通便、降脂降壓等作用。
洋蔥中還含有二烯丙基硫化物，有預防血管硬化、降低血脂的功能。在洋蔥中還能測到含槲皮質類物質，在黃醇酮誘導下所形成的配糖體有利尿消腫作用，這些對肥胖、高血脂、動脈硬化等症的預防有益，與洋蔥的燥濕解毒功能是一致的。
其他藥效
（1）所含前列腺素A是種較強的血管擴張劑，可對抗兒茶酚胺等升壓物質，促進鈉鹽排泄，有降血壓作用；
（2）所含硫化物能促進脂肪代謝，具有降血脂、抗動脈硬化作用；
（3）洋蔥所含類黃酮能降低血小板的粘滯性，常吃洋蔥可預防血栓，減少心梗和腦血栓概率；
（4）洋蔥含有與降糖藥甲磺丁脲相似的有機物，能明顯降低血糖含量；
（5）所含硫化物、微量元素硒等，能抑制胃癌、食道癌、結腸癌、乳腺癌等；
（6）洋蔥所含揮發油能助性，老人常吃洋蔥可提高性生活質量；
（7）洋蔥可提高實驗鼠的骨密度，常吃洋蔥可預防骨質酥鬆；
（9）洋蔥富含維生素C、尼克酸，它們能促進細胞間質的形成和損傷細胞的修復，使皮膚光潔、紅潤而富有彈性，具美容作用。所含硫質、維生素E等，能阻止不飽和脂肪酸生成脂褐質色素，可預防老年斑。


【金針菇】
1、金針菇氨基酸的含量非常豐富，高於一般菇類，尤其是賴氨酸的含量特別高，賴氨酸具有促進兒童智力發育的功能。
2、金針菇，不僅可以預防和治療肝臟病，而且也適合高血壓患者、肥胖者和中老年人食用，這主要是因為它是一種高鉀低鈉食品
3、金針菇可抑制血脂升高，降低膽固醇，防治心腦血管疾病。食用金針菇具有抵抗疲勞、抗菌消炎、消除重金屬鹽類物質、抗腫瘤的作用。
⒋ 金針菇可抑制血脂升高，降低膽固醇，防治心腦血管疾病；
⒌ 食用金針菇具有抵抗疲勞，抗菌消炎。
⒍經常食用金針菇，不僅可以預防和治療肝臟病及胃、腸道潰瘍，而且也適合高血壓患者、肥胖者和中老年人食用，這主要是因為它是一種高鉀低鈉食品。
7.金針菇營養成分十分豐富，如蛋白質、維生素B1、B2等，具有利濕熱、寬胸、利尿、止血、下乳的功效，並且治產後乳汁不下，用金針菇燉瘦豬肉食用，極有功效。 
對人體四大好處
降低膽固醇
健康的人體內膽固醇含量是很正常的，但是這幾年人們的生活水平提高了，人們在飲食的時候很不注意，導致體內的膽固醇含量增高，誘發各種心腦血管疾病，特別是一些中老年人的膽固醇含量很高，如果不能及時控制會影響到身體健康，平時老年多吃些金針菇可以有效的降低體內的膽固醇含量。
緩解疲勞
每天工作很勞累的人如果休息不好他們的身體很容易會出現慢性疲勞，我們要緩解疲勞其實不僅僅是通過休息而已，還可以通過飲食來緩解疲勞，有些食物對緩解疲勞的效果還是挺不錯的，比如金針菇。平時工作太累的人在日常飲食的時候可以多吃些金針菇。
抑制癌細胞
癌症對人類的危害是非常大，至今，癌症還沒能完全治好，科學家們對很多癌症也無能為力。我們要預防癌症可以通過飲食來實現，很多食物都含有抑制癌細胞的效果。比如金針菇中含有一種叫多糖體樸菇素的物質，抗癌效果很不錯，想要預防癌症的人平時也可以多吃金針菇。
提高免疫力
我們都知道身體免疫力越強的人越不容易患病，很多體弱多病的人就是因為身體免疫力太差了。平時除了通過鍛鍊來提高自身的免疫力外，飲食也可以促進身體免疫力的提高，這裡小編建議大家多食用金針菇來提高免疫力，因為金針菇中含有一種可提高免疫力的蛋白質。
宜忌人群
宜食
適合氣血不足、營養不良的老人、兒童、癌症患者、肝臟病及胃、腸道潰瘍、心腦血管疾病患者食用。
忌食
金針菇性寒，故平素脾胃虛寒、腹瀉便溏的人忌食。此外，金針菇不宜生吃，宜在沸水中燙過烹調成各種熟食。