眼睛疼痛是紅眼以外最常見的眼睛症狀，疫情期間有時看病實在很不方便，快來了解一下什麼樣子的疼痛是不能拖延的，還是要儘速就醫哦！
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【寒流來襲，手腳常冷到動彈不得，為何唯獨眼睛不怕冷？】
在台灣天又冷了，大家全身包緊保暖，手腳常冷到動彈不得，唯獨你的眼睛不怕冷，完全沒有被凍到的感覺。這是為什麼呢？為何眼睛感覺不怕冷？
構成眼球的角膜、結膜、鞏膜上，有著非常豐富的觸覺和痛覺神經，卻很少有感受溫度變化的神經末梢。因此對冷熱變化感受遲鈍，也不會把「冷到了」的感覺送到大腦，讓大腦下令禦寒行動。
#健康 #寒流 #器官 黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD
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眼睛檢查
在理學檢查中，眼睛檢查是除了生命徵象（血壓、脈搏、呼吸）及意識檢查之外的第一步：視力/視野/瞳孔的大小及對光反應是否正常，結膜變白是貧血、鞏膜變黃是黃疸等。眼底鏡（± 散瞳劑）則能看是否有高血壓/糖尿病視網膜病變，還有在做腰椎穿刺前一定要用眼底鏡看病人是否有視乳頭水腫（代表高的顱內壓，症狀是頭痛、噴射式嘔吐、高血壓、心跳慢、呼吸慢），如果有就是禁忌症。
有一次我遇見一位慢性腎臟病（CKD）第五期的歐吉桑，他除了有高血壓、最近數年的視力模糊以外沒有其他的病史。飯前、飯後血糖正常、糖化血色素正常、有輕微的蛋白尿（ACR 0.6 g/g cr），超音波的腎臟大小正常。我問住院醫師他是否有糖尿病（因為糖尿病腎病變是 CKD 最常見的原因，而且病人的腎臟沒有縮小），雖然糖尿病腎病變的特色是嚴重蛋白尿，但是最近的研究發現有高達 40% 的病人沒有蛋白尿。他說：「沒有」。
於是我請他照會眼科，結果有糖尿病視網膜病變，於是診斷為糖尿病腎病變（不需要做腎臟切片）。糖尿病 CKD5/洗腎病人的血糖變動性很大，可能很高、可能很低，甚至也可能正常（「燒盡」）。其原因是嚴重 CKD 會讓胰島素堆積/無法代謝、腎臟葡萄糖新生作用下降、胰島素阻抗性，前二種因素讓血糖下降，後一種因素讓血糖上升。要注意的是當一個本來控制不良糖尿病人的血糖逐漸變低時，有時候代表的是腎功能變差了：「正常」有時候卻是「不正常」。
當一個病人的眼睛發亮（「炯炯有神」）的時候，表示他已經進入恢復期了；相反的當一個病人的眼睛灰暗無光的時候，表示他還在急性期或是已經惡化了。
美國波士頓愛樂交響樂團指揮家 Benjamin Zander 說：「成功不是在於財富、名聲以及權力，而是在你的周圍有多少隻發亮的眼睛。當你看到發亮的眼睛，你就知道你做到了」，當你看到病人發亮的眼睛，你就知道你做到了。
人們留下的痕跡
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眼睛的亮度
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「阿凡達」的教訓
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