【家庭醫學】~ 水泡 (Blisters)
爬山的人多了,門診偶而也會遇到來處理水泡的⋯⋯今天就來談談水泡吧。
〖成因〗
磨擦⋯⋯(沒錯,就這樣一句話解決)
所以可能會增加磨擦的,都應該要小心避免;我覺得最重要的就是要「保持乾爽」。
人的生理機制很特別,只要感覺到潮溼,皮膚自然就變成皺皺的,目的是為了增加磨擦力,在遠古時代沒有鞋子穿的時候是很重要的能力。
但放在現在,就變得有點麻煩了,腳容易出汗的人或是重裝登山鞋透氣不好悶住的,就會因為潮溼而造成皮膚磨擦增加,進行提早水泡產生的風險。
所以襪子也要買吸溼排汗的(不是只有衣服);鞋子的選擇,如果你是容易起水泡的體質,在天氣許可的情況下,透氣性應該優先考量,再來才是防水。
再來,就要注意容易產生水泡的「熱點」(hot spots);常見的有以下幾種:
1. 鞋楦不夠寬造成的磨擦(在東方人特別常見)
2. 腳底厚皮造成的磨擦熱點(平時請注意皮膚保養)
3. 踝部和鞋子接觸的部位(尺寸不合或鞋帶沒綁好造成前後滑動)
〖處置〗
在水泡出現前,著重於預防。
其實任何疾病,都是這個原則(預防勝於治療)
所以,保持乾燥、避免磨擦就很重要。
若是有熱點出現,要考慮如果減少磨擦,因為局部已經發炎,一定會更腫,這時就需要一些敷料包覆,如:紙膠帶、水泡貼布、甜甜圈貼布等。(請大家在途中覺得不適時,就應該停下來檢視,而不是硬撐到隊伍大休息才把鞋子脫掉檢查,甚至撐到營地,往往水泡都很嚴重了)
水泡出現後,若小小顆,尚未出現傷口,那就要細心呵護;如果太大顆,敷料無法妥善包覆以減少磨擦,在能夠進行傷口照護的情況下,應該刺破水泡,使皮膚貼合。
如果已經破了,那就是走傷口照護流程,以避免後續感染;重點就是希望那層皮膚不要整片掀掉。
最慘的情況就是已經有皮膚缺損,那就更要好好照護傷口,因為感染風險更高;如果紅、腫、熱、痛,等局部感染情況加劇,就應該要就醫(在山上就是要你要準備撒退了)
〖題外話〗~ 文獻資料
在2017年有篇系統性回顧的文章,研究什麼方式比較能預防水泡的產生;一共收錄了11篇文獻。
裡面有5篇在討論襪子的材質、3篇研究止汗劑、3篇討論減少磨擦的敷料;文章對於其研究的可信度進行評估,覺得使用紙膠帶來減少磨擦,是相對可信的方法。
不過文章裡面也加了但書,就是這種野外的研究,很難進行全面性變因的控制,所以還需要更多高質量的研究才能有個定論。
Worthing RM, Percy RL, Joslin JD. Prevention of Friction Blisters in Outdoor Pursuits: A Systematic Review. Wilderness Environ Med. 2017 Jun;28(2):139-149. doi: 10.1016/j.wem.2017.03.007. PMID: 28602272.
〖結語〗
我自己的想法是,既然做研究的不能給你一個答案,那就只能從每次的爬山中,慢慢累積出適合自己的預防方法囉。
反正重點就兩個:減少磨擦、保持乾燥。
#水泡
#有用就分享出去_註明出處即可
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延伸閱讀:心情溫度計
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資料出處:衛生福利部
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近期沒什麼更新粉專不好意思
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一天比一天的不樂觀
雖然大過年的不該講這些東西
不過真的要請大家讓身邊所有親友知道這病毒的嚴重性啊!!!
#如要轉載請註明出處謝謝
此病毒最可怕的就是完全「#沒有一定的首發症狀」
目前已知的確診病例首發症狀不僅止於「呼吸道症狀」也有首發在「消化系統」、「神經系統」、「黏膜系統」的!
也就是 #有任何症狀其實都是有可能的!!!
甚至還有人是 #什麼症狀都還沒出現 單純家人擔心帶去檢測結果就中的!(潛伏期也是有傳染能力的)
另外還有所謂的「#超級傳播者」!是自己不會發病不會有症狀但一樣可以傳播給他人的那種!!!
為什麼會這樣???
👇以下這段為我估狗到的資訊👇
因為冠狀病毒的遺傳物質為RNA,有別於其他複雜物種以雙股螺旋DNA作為遺傳物質,RNA是構造相當樸實無華的單股密碼,這也就意味著RNA在複製的過程中相當容易出錯,也就是我們俗稱的突變。
#預防勝於治療 這句話雖然老梗卻實在,人命只有一條小心點錯不了
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韓市長之前很自豪,陸橋花三天就拆好了,表面很風光,但背後的排水導流系統都沒做到位,這就是這次高雄國瑜水上樂園的原因之一。
只說漂亮話、只做表面事,這就是目前高雄市政的問題,也是整個台灣政治的問題。
閱聽大眾浸淫在某些扭曲的媒體文化裡,喜歡「六個月就做到OO」、「上任保證發大財」,這種近乎毒癮似的空話,讓大家覺得好爽。結果什麼都做不到,什麼都推給別人,遲到了還不能指責他,這市長不像市民公僕,是市民的三歲寶寶,罵不了批評不得,只能說他好棒棒,只能給他糖吃,否則就要哭鬧說一定是別黨或中央霸凌他。
我也在此呼籲韓市長,罷韓不是無聊的事情,是市民在反彈,從來都很嚴肅認真。若你對人民還有一點心,我本人在此邀請你對談,但我想你根本對這土地沒有期望、沒有感情。
說到對土地的感情,我們正見證港人的絕望,香港正在急速腐朽。
向來對政治冷漠的港人,自6月9日以來,已發動6次數十萬人至百萬人的大遊行,因為基本生存條件沒有受到保障,居住、醫療、教育、母語都受到中國因素侵吞,特區政府非但不保護香港人民,反而壓制香港人民的聲音,且手段越來越粗暴,視人民如糞土。
在「一國兩制」只剩「一國」,港人在忍無可忍之下只能持續反抗,香港的傷痕也越來越多。香港讓我們知道,如果接受中國的和平協議及九二共識,換來的承諾只是一張廢紙,中國想怎麼做就怎麼做。
面對民意,港府不思檢討,持續研發更卑鄙的鎮壓手段,包含全面性的科技監控,以及利用黑道作為代理人傷害市民,讓政府能躲在暗處暗箭傷人,製造香港的社會動盪與恐懼,一個史上最可怕的獨裁政權,正在吞噬一個長期擁有高度法治與自由的進步城市。
面對網路壓力,港府與中共政權刻意以新聞或網文帶動輿論,以「暴民」、「擾亂社會秩序」,或者是抹黑發出不平之聲的市民是「拿錢的香港版1450」,又或者是,挑弄保守安定派對於社會運動的不滿。
我們在留言評論裡可以窺見這些毒果子,什麼「打得好」、「正義之士維持家園和平」、「欠教訓」。如果哪天你參與社會運動和倡議,看到親友、同事如此留言,會不會覺得很心痛?中共政權要的就是這種效果。肉體的暴力不是最可怕的,最可怕的是人性被分化對立,挑弄地扭曲變形,忘了什麼是對於生命的尊重,揚棄基本人權價值。
但台灣,其實也正在潰爛。
我們同樣面臨中國獨裁政權透過科技監控、金錢收買、代理人政治等,各種卑劣手段的滲透。唯一的差別是,香港的主權已被中共的魔掌攫住,台灣的主權目前還握在台灣人手裡,我們正是因為守住「兩國」體制的防線,因此還能自主選擇自己的未來。
在此聲援香港人對於獨裁政權的抵抗,希望香港是香港人的香港,而不是中國的香港,黑道的香港,共產黨的香港。也期望台灣人更該團結一致,維繫最基本的主權底線,抵抗中國對民主世界的攻擊。
今日香港,明日台灣。
預防勝於治療、珍惜生命遠離中國。兩岸不是一家,不管親不親,不要玩火燒身,台灣永遠都該是台灣人的台灣。
台灣基進「護台抗中法案」,我們不能讓中國資金和政治勢力影響台灣民主,拜託大家連署起來:https://tafi.statebuilding.tw/
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談古論今話中醫(159):嬰兒保健下【健康養生中醫保健】http://ap.ntdtv.com 傳統中醫把小兒科稱為啞科,就知道現代父母的難處了,上一集林貴中醫師介紹了養胎的重要,今天林醫師針對四歲以內的幼兒,更詳細的介紹如何運用針灸、按摩幫小寶貝做預防保健,同時也能促進親子關係。
預防勝於治療,家長如果很勤快的正確的按摩,可以幫助減少嬰幼兒的不適,針對嬰幼兒常發生的拉肚子、便秘、吐奶、受驚嚇....等狀況,林醫師很仔細的介紹了正確的穴位保健方法。
林醫師提到四歲以下的嬰幼兒,五臟發育尚未完全,吸收不是很好,給予過多營養,除了傷肝腎以外,好處並不多,不要強迫小孩吃東西,多按摩讓小孩身心舒服,自然就脾胃開了。本則影音新聞出處:新唐人亞太電視台 (NTDHealth)
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預防勝於治療出處 在 [心得] 法環女武神預防勝於治療- 看板PlayStation - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
身為一個手殘黨玩家
面對女武神好不容易純翻滾感應出血 無骨灰 無戰技 無法術 無盾 有喝水過關了
(不要問我花了多少時間
分享一下貼臉(近身)水鳥心得(如果你已經可以360度繞著跑躲近身水鳥 那這篇可以跳過
遠距和中距水鳥基本上已經無傷破解
解法很多影片教學不贅述
提醒中距離向後跑後女武神的第一刀要跳! 要跳!要跳!
拉開最大距離
不然第一刀吃到
基本上第一段的傷害得全吃
我生命40的血量非滿血必死
360度繞著跑的解法我練不起來
所以預防勝於治療
說一下我的策略
我是很保守的打法來避免被貼臉水鳥
基本上完全被動等他攻擊
我一回攻守只會打1-2兩刀,千萬不能多, 多了沒事是賺到
但就有可能被貼臉水鳥
k第一刀看女武神反應確定安全再第二刀
因為第一刀稍微慢一點 他可能就飛起來了(什麼意思後段述
這時候你已經按下第二刀基本上就沒救
網路上有些人會靠近試探女武神
若對方不主動攻擊自己就會主動攻擊
這個是高報酬高風險
藝高人膽大
我廢沒辦法
雖然說貼臉水鳥是RNG
但是你不主動攻擊
大概可以避免8成的貼臉水鳥
剩下會出現一種狀況是他一段攻擊結束會保持一個帥氣的定格pose給我們打
但是有時候你和他距離太遠
等你衝上去要K他的時機慢了, 就像被判定主動趨前攻擊
這時候他就有一定機率會跳水鳥
簡言之貼臉水鳥就一個懲罰"貪"
讓玩家面臨高風險的設計
真的還是被貼臉水鳥怎麼辦
向右前滾躲一刀算一刀
不要省水保持你可以吃得下第一段水鳥的血量
就算吃下第一段傷害
不要慌接著一樣 右前滾 向後走 還是可以閃過二三段
前提是你要活過第一段
我這套行為模式
大概好幾場才會出現一次貼臉的水鳥
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 122.116.84.65 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/PlayStation/M.1648976415.A.0BD.html
※ 編輯: ghfjdksl (122.116.84.65 臺灣), 04/03/2022 17:07:42
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