不好好刷牙、恐會導致心臟瓣膜被細菌吃掉?!
身為心臟外科醫師,「細菌性心內膜炎」恐怕是少數會令我頭皮發麻的手術之一。這個病,是因為細菌在心臟的瓣膜上面寄生、「築巢」形成團塊、導致心瓣膜腐爛,除此之外,往往還引發全身敗血症、甚至腦中風、腦出血。是死亡率相當高的疾病。
而最常見的細菌來源,就是「一口爛牙」的口腔。人類口中的細菌很多,如果透過腐爛的蛀牙、或牙齦發炎進入血液中,就很有可能感染心臟。醫學研究已經證實,牙周病與「細菌性心內膜炎」有很高的相關性。因此,口腔清潔一直是我教育心臟手術患者、普通病患強調的重點。
我自己本身,過去因為刷牙力道不當導致牙齦退縮、牙結石後,就捨棄傳統牙刷、變成電動牙刷的愛用者。本次體驗Oral-B iO微磁電動牙刷,對於Oral-B iO再度結合高科技與人性設計開發出全新一代的產品、相當驚艷!尤其還貼心的有3重壓力感應燈可以隨時提醒刷牙力道過輕或過重,也解決我過去刷牙力道不當的問題,讓我對電動牙刷的觀點再度改觀:
Oral-B iO微磁電動牙刷的線性磁驅動馬達將能量集中到刷毛,實際刷牙的感覺,有別於以往握把震動很厲害、這支電動牙刷的握把相比其他電動牙刷更來得穩定,圓形刷頭接觸牙齒的力道輸出也相當均勻,完整包覆牙齒更有效的清潔!
同時內建刷牙倒數計時,刷足時間才會得到一個笑臉,反之則是反應一個哭臉!增進潔牙效率與樂趣!除了獲得ADA美國牙醫協會認證、CES創新大獎、紅點設計大獎多項大獎肯定,整支除了設計時尚之外,而且非常好清洗!
有別於一般電動牙刷機身或按鈕處的橡膠部件,用久了會卡上一層污垢,這款牙刷整支平滑烤漆,3小時磁吸快充也相當方便。而且還有配備旅充盒,非常方便。
身為一個心臟外科醫師,我非常強調口腔的清潔保養,優質的電動牙刷會是幫助一般人把牙刷變好的利器Oral-B iO微磁電動牙刷是我至今為止,見過功能最強、設計最美、體驗最好的電動牙刷!
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#OralB #OralBiO #微磁電動牙刷 #淨無止淨
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過55萬的網紅新聞挖挖哇!,也在其Youtube影片中提到,從頭皮發麻一陣脹,眼睛的視野突然變小, 邱顯學醫師馬上就發現大事不妙。 #身體健康很重要 #中風 醫師心碎網戀遭羞辱 http://user26097.piee.pw/HR3T5 【20190510健檢恐懼症】 完整版請點▶▶http://user26097.piee.pw/HHJLZ 精華版 ...
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頭皮發麻中風 在 護理師的日常 Facebook 的最佳解答
關於離別,文長慎入
有位中風個案阿公,是阿嬤自己照顧,老夫妻倆人感情很好,日常事情阿嬤都親力親為,不假他人之手,這樣的日子維持五年多。某日,我去訪視巧遇其他家人,閒聊中家人表示大家都覺得阿嬤太辛苦,希望她可以放假出去走走,剛好里長在辦一日遊的里民活動,好說歹說的勸阿嬤參加,我鼓勵阿嬤出門放鬆身心,照顧一天的工作就交給同住的兒女孫子們,阿嬤思考之後勉強答應,還在出遊前去隔壁家庭美容院整理頭髮。
里民活動出遊那天記得好像是一日來回要去苗栗玩,阿嬤出門前不放心的把阿公一早該整理的所有,該灌的早餐、藥物、尿布…都打理好,交代兒子女兒時程要做哪些事情。還特別跟阿公說:今日我跟里長鄰居們出去一下,晚上就回來,兒子會陪你,我有帶手機,甚麼代誌他們就打來問我,再見。
阿嬤七點出門,然後我的手機九點左右響……是阿公的兒子打的:護理師怎麼辦,我媽媽出門之後,因為剛吃飽,我們都沒特別動我爸爸,但是剛剛進去房間看他,他沒有了……我妹妹已經打電話給我媽媽,她正要趕回來。
晴天霹靂的通知,我頭皮都發麻了!!!
那天訪視行程之後我繞去案家,阿嬤穿著早上出門的衣服,悲傷懊悔的坐在客廳椅子上哭泣。看到我阿嬤說:我出門時他就好好的啊,奈欸安捏?
「阿嬤,妳照顧阿公這些年很辛苦,我都看在眼裡,他依賴妳,但也許很心疼妳這樣的付出,心裡說不定是希望妳不要這樣為了他這樣消耗體力,你們感情那麼好,阿公會捨不得。為了今天要出去玩,他知道妳很歡喜,去整理頭髮,換了不一樣的衣服,也許他也感受那樣開心的氣氛,妳出門前有替阿公做好所有事情,而且有 #好好說再見 對不對?阿公放心了,可能這幾年他也躺累了,趁妳不注意的時候也溜出去玩,說實在妳管他太嚴格了,生病這些年妳每天盯著阿公,他都不能使壞,今天好不容易他自己決定他想做的事,妳別難過也不用自責,阿公看妳早上帶著微笑美美的出門,他放心了才會離開,希望以後妳也一直維持這樣,是阿公離開前對妳的記憶,妳若變了,他回來看家人才不會找不到妳喔~阿公最愛妳,所以他趁妳不在他身邊的時候離開,就是怕妳難過,他走不了,不要怪阿公啦,他不是無情。為了這一天他還安排了里長鄰居們陪妳,他心裡很感謝妳的。」
阿嬤聽我的話一邊流淚,一邊點頭
其實我的心裡也很難過,面對這樣的場景😢
祝福阿公已走向天堂路
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【考完EMT-1之後】
完成EMT-1受訓後,不少親朋好友問了一些問題,想說不然來整理個QA,除了做個紀錄,也提供給有興趣的朋友參考🥰
Q1:為什麼想去考?
A1:這大概是第一個、也是最多人問的問題。
我覺得我有很多奇妙的想法,常常是在播新聞的時候跑出來的,像之前突然想畫貼圖,還有這次去考緊急救護技術員,都是這樣。
有一次播新聞的時候,那天RD突然連續有兩三則都是車禍、意外的新聞,所以我大概連續講了兩三次「趕緊打119將男子送醫」、「救護人員到場,緊急把男子送醫」,接著就冒出「如果我是119不是很好嗎」這樣的想法,所以就跑去考了😂😂😂
Q2:妳考這個是什麼?可以做什麼?
A2:EMT(救護技術員)受訓順序由淺至深分成EMT-1(初級救護技術員)、EMT-2(中級救護技術員)、EMT-P(高級救護技術員),考到後,當然可以加入緊急救護行列,跟著救護車出勤,不過也不代表考了就一定得去當119,多學會一件事情沒什麼不好的,除了一直跪著膝蓋很痛之外,暫時想不到有什麼壞處。
從最淺的EMT-1(簡稱T-1)開始受訓,T-1合格後,可以執行的內容包含:
「呼吸道」:徒手打開呼吸道、建立鼻咽呼吸道(插鼻咽管)、建立口咽呼吸道(插口咽管)、抽吸(Suction)
「呼吸」:氧氣鼻導管(Nasal Cannula)、簡易型面罩(Simple Mask)、非再吸入性面罩(Non Rebreathing Mask、NRM)、甦醒球(AMBU)
固定術、脫盔、上頸圈、上長背板、止血包紮、骨折肢體固定、燒燙傷、辛辛那提中風指標
往上進階到T-2、T-P,才能夠給藥,或者靜脈注射(IV)、做更進階的處置;另外,別懷疑,使用血糖機必須要T-2以上才可以,所以我是不能幫人按血糖機的(這是滿奇怪的沒錯,但按照規定就是不行😞😞😞)
另外CPR,還有AED的使用,也都會在訓練範圍內。
Q3:考了這個,妳要轉行嗎?
A3:短期內應該沒有這個打算,我還是會好好待在新聞業的,不要擔心🤣
Q4:妳是自己去考嗎?有被認出來嗎?去上課的都是怎麼樣的人?
A4:對,我是自己默默跑去報名,連我爸媽都不知道,每天上課都很累,像一個頹廢的阿姨,完全沒有人認出我喔哈哈哈哈😅!
班上同學有一部分是海巡人員、還有職業軍人跟護士,跟我一起搭的是一位呼吸治療師。
Q5:我也想考,可以去哪報名?報名費會很貴嗎?要上幾天課?多久可以拿到執照?
A5:我當時是去衛福部緊急醫療管理系統(https://ems.mohw.gov.tw)找開課資訊的,消防局也會開課,但一年只開一次,費用可能會比較親民,但相對會比較搶手、一個班的人數也會比較多,需要比較多人輪流使用器材(當然也包括安妮😂😂😂)
除此之外,主管機關也委託醫院、或是一些民間機構協助訓練課程,開課的頻率比較高,但收的費用也高一些,大約五千元到七千元不等。
訓練天數不一定,T-1總訓練時數就是40個小時,有的課程會拆成好幾個周末假日去上,就會需要上好幾個禮拜的課才能考試。
我這次報的班是一天上10小時的四天課,好處是集中火力四天結束,長痛不如短痛,缺點是真的很累很累很累,因為要上的東西不少,中間幾乎不太會有喘息的時間,累到連飯都不想吃😵😵😵
Q6:上課要注意什麼?考試怎麼考?會不會很難?
A6:T-1課程除了一點點需要抄筆記的學科之外,大部分都是要動手操作的術科,所以記得穿輕便衣物,不要穿裙子或高跟鞋、皮鞋,你會恨死自己,我連續四天都穿牛仔褲、布鞋跟棉T,活動方便👍
然後因為上課會很累(至少我來上的這班,很累),務必睡飽、吃飽,上課前就先吃完早餐,因為開始上課後就不會有時間讓你吃,吃飽才有體力跪+按CPR。
另外,因為緊急救護是team work,你的夥伴非常重要,請好好跟他培養感情,因為受訓的40小時都會跟他一起度過。這次我的夥伴是一位呼吸治療師,當我不斷搞錯鼻導管戴法時,他大概不厭其煩教我100次吧😅😅😅
考試內容會有一些情境,包含車禍、溺水、癲癇、火災、中風、急性冠心症等等,我考試的時候是16題抽一題,然後實際操作。建議主手、副手的工作跟流程都要熟悉,因為考官可能會突然叫你換手,如果你只熟主手/副手其中一項,就會突然卡住直接再見。
難易度的話,還是有分比較難的跟比較簡單的,精確點來說應該是比較複雜,像是溺水跟急性冠心症就比較複雜,因為一個是CPR後會活過來、必須重新做一次評估,另一個則是原本活著、後來必須CPR,流程會拖比較長一點(就要跪比較久😅😅😅)。
Q7:妳覺得最困難的是什麼?
A7:真心覺得困難的是包紮,三角巾真的很難,以前美勞課我最害怕摺紙,我永遠搞不懂正面、反面。
但因為我怕針也怕血(抱歉我真的很沒用),插鼻咽管跟口咽管我都覺得有點恐怖,上課偶爾會看到一些非常血腥的照片,真的還是頭皮發麻。
以前跑社會的時候偶爾也會有一些相關畫面,但通常都打馬處理,這次我坐在最前面,而且都來受訓了,才沒有打馬賽克這件事情,照片放出來真是想閃都閃不了。
Q8:有什麼心得?
A8:上課後發現有些錯誤的觀念還真是普遍流傳,例如癲癇,從小就被教育遇到癲癇患者要趕快在他嘴巴裡塞東西,但其實這樣可能會害患者窒息。可能宮廷劇看太多,以為咬舌會自盡,很多人擔心患者咬到舌頭會死,硬要把患者嘴巴打開,但患者在發作瞬間時,如果咬到就已經咬到了,沒咬到的話也不會再咬到,用力去控制患者、甚至想把患者嘴巴打開,只會害彼此受傷(音樂請下),而且就算真的咬到舌頭,黏膜部位縫合後癒合的速度比手腳受傷都還快一點,因此就別費心去控制癲癇患者了,幫他排除周邊危險物品、直到發作結束後送醫,比較實際。
Q9:妳還會往上接受T-2、T-P訓練嗎?
A9:暫時沒有考慮,畢竟接下來要學得跟注射有關,在還沒克服心理障礙前,我先這樣就好,避免老師邊上課邊救學生😂😂😂
秉持著多學會一件事情沒有壞處,受訓雖然很累,但覺得滿快樂and充實的,只是凡事皆是如此,只要沒有常做都會忘記,我想我大概需要每天都在腦海裡救兩次病患😅
#緊急救護技術員 #緊急救護 #緊急救護員 #初級救護技術員 #emt #emt1 #119
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頭皮發麻中風 在 蔡依林 Jolin Tsai Youtube 的最佳解答
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亞洲流行天后 蔡依林 2014最新專輯 呸
10/29(三)全面預購 11/15(六)正式發行
在心口不一的時代,用玩笑樂觀面對,用音樂戲謔世界,
人生不過就是一場PLAY!
華納音樂和凌時差公司攜手斥資六千萬
打造十支MV十首全主打的十全十美新專輯
2014笑傲華語歌壇超級震撼彈
第2波 抒情力作 感人推薦「第三人稱」
金曲歌王林俊傑製作、創作! JJ不藏私又一『傑』作!
繼上一張專輯【MUSE】,Jolin與林俊傑首度合作歌曲「馬賽克」,相隔兩年,「馬賽克」原班詞曲人,創作了新專輯【呸】的第2波主打「第三人稱」,這也是新科金曲歌王林俊傑第二次操刀為Jolin製作歌曲。
當Jolin一收到JJ所創作的Demo時就愛不釋手,直覺這首抒情歌曲的旋律非常感人,也立即決定要收錄在新專輯中!而作詞人王永良的歌詞,描寫了人在人生或愛情的困境裡,有時會跳開,採用第三人稱的角度,與自己保持距離來看自己,順著時間的洪流,遊走在自我逃避與自我和解的拉鋸中。
Jolin在和JJ製作過程中,提出希望用吉他的音色來進行編曲,而JJ也不負所託地,交出非常抓耳感人而且特別的編曲製作。而在配唱過程中,Jolin不隱藏地投入情感,有好幾次甚至在錄音室唱到頭皮發麻全身發抖。這也是一首值得反覆咀嚼,充滿著Jolin真實情感的抒情歌曲。
第三人稱
詞:王永良 曲:林俊傑
主觀鏡頭太靠近 難過太立體
用遠景保持疏離
我 冷眼旁觀霧中風景
不偏不倚 一鏡到底
第二張臉很吃力 笑容很僵硬
用一號表情面對失去
我 開始用第三人稱的口氣
不疾不徐 全事不關己
看著他 自成一局歇斯底里
看著他 雙人床上solo抽泣
第三人稱的自己 有病就呻吟
那麼神經 那麼入戲
第二張臉很吃力 笑容很僵硬
用一號表情面對失去
我 開始用第三人稱的口氣
不疾不徐 全事不關己
看著他 自成一局歇斯底里
看著他 雙人床上solo抽泣
第三人稱的自己 有病就呻吟
那麼神經 那麼入戲
隨便他 自成一局歇斯底里
隨便他 雙人床上solo抽泣
第三人稱的自己 罵得好過癮
這點破事 什麼玩意
漸漸他平靜 漸漸我走遠
那些瘋狂也漸漸不見
某一天 回頭 看見他還站在原地
收留著 那年打包好的眼涙
謝謝他 曾歇斯底里~oh~oh~
謝謝他 一直在那裡
第三人稱的自己 我慢慢走近
抱著他忍不住哭泣
Oh~oh~oh~ Oh~oh~oh~
那些曾經 都在心裡
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頭皮發麻中風 在 頭皮發麻中風在PTT/Dcard完整相關資訊 的推薦與評價
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