兩個月前,一位車禍的中年男性被送來急診。由於頭部受到撞擊,左前額硬腦膜上出血,合併蜘蛛膜下腔出血 (大家可以直接理解成腦出血即可> <) ,意識昏迷不清。臉部有嚴重的右上顎、右顴骨、右眼底骨折。在神經外科加護病房觀察治療了許久,意識逐漸清晰,遂轉來我們整形外科病房,進行臉部骨折重建及眼底重建手術。由於嘴角也有往臉頰裂開5cm撕裂傷,同時進行縫合。
術後,看起來臉部的對稱性和另一邊不佳,顴骨還是相較於正常邊略塌陷,眼球稍突出,下眼瞼外翻,嘴角疤痕明顯。他的子女大約國中年紀,看到自己的父親就生厭、害怕,病患也因為這樣的顏面變化感到情緒失控,和家人、同事吵架,於是來我門診想要求助改善的方法。
很慶幸現代有一種科技,叫做電腦輔助術中導航系統,可以經由術前設計,讓沒有受傷的正常邊鏡像到受傷邊,得到一個臉部對稱的影像,術中再將臉部骨頭按照設計復位,就可以做到骨頭少於1mm的位置差。這樣的做法,可以改善傳統手術只按照經驗復位的不足,讓左右兩臉對稱度大幅上升,眼球凸度和水平位置也可以做到幾乎一模一樣。
很開心病人有保險可以給付這項自費的手術 (其實也沒很貴啦> <),住院辦好,本來星期一預計要開刀。
星期一做了術前例行性的電腦斷層檢查,本來是要用來做導航設計的依據的,殊不知放射科醫師打電話來.....
「你們看一下影像,病患有腦中隔大面積位移!」
驚~~真的有腦中隔大面積位移耶!
原來是慢性硬腦膜下出血!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
病患完全沒有任何神經學症狀,沒有意識改變、行動自如,根本看不出有大面的慢性硬腦膜下出血。
會診神經外科後,經評估,需要在頭骨上打一個洞,進行血塊引流,否則如期貿然進行顏面骨折導航手術,應該後果不堪設想....
老天保佑,偶然的契機進行檢查,便救了病患一命,也救了我們團隊一命🤣🤣🤣
結論,
目前還不知道怎麼下@@
#慢性硬腦膜下出血常常出現在受傷幾周後,難以捉摸
#如果腦傷後沒有症狀,健保是不給付做電腦斷層的唷~
#手術導航系統,是顏面骨折患者的一大福音
#過年有拜拜,神明有保佑 (我是說我@@)
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,劉醫生指,顎骨有缺陷才須進行顎骨重建手術,而病人主要分兩大類,一是因顎骨切除如腫瘤或其他病理,另外就是創傷。「創傷如有顎骨骨折、斷了,要做重建手術,最常見是交通意外、打架跌傷、運動創傷等。」劉醫生指,在多人駕駛電單車的國家,電單車意外的傷者不少都要接受顎骨創傷重建手術。「而香港的病人大部份屬於運動創...
顴骨骨折症狀 在 NOWnews 今日新聞 Facebook 的最佳解答
身體的每個小細節、小訊息,都要格外注意啊
#腦漿 #流鼻水 #醫生
顴骨骨折症狀 在 Yahoo!奇摩新聞 Facebook 的精選貼文
好可怕...醫師說:「很多病人不知道這個很危險,所以都是直接走了」
#撞頭 #流鼻水 #腦膜破裂 #YFB
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顴骨骨折症狀 在 果籽 Youtube 的最讚貼文
劉醫生指,顎骨有缺陷才須進行顎骨重建手術,而病人主要分兩大類,一是因顎骨切除如腫瘤或其他病理,另外就是創傷。「創傷如有顎骨骨折、斷了,要做重建手術,最常見是交通意外、打架跌傷、運動創傷等。」劉醫生指,在多人駕駛電單車的國家,電單車意外的傷者不少都要接受顎骨創傷重建手術。「而香港的病人大部份屬於運動創傷,例如打籃球、踢足球、打拳或其他碰撞性運動,單車意外的病人也十分常見。」
顎骨重建與其他骨折手術有點不同,劉醫生解釋主要是因為涉及的範圍較多。「除了將骨頭對合,還要考慮外觀問題。要是上下顎不對齊,便會影響外貌、咬合功能如吃東西、說話、發音等。除了顎骨,有時亦會涉及面骨,如顴骨或鼻骨的重建。」
影片:
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#顎骨重建 #臉頜骨折 #肌肉痛 #臉歪 #交通意外
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顴骨骨折症狀 在 果籽 Youtube 的最佳解答
劉醫生指,顎骨有缺陷才須進行顎骨重建手術,而病人主要分兩大類,一是因顎骨切除如腫瘤或其他病理,另外就是創傷。「創傷如有顎骨骨折、斷了,要做重建手術,最常見是交通意外、打架跌傷、運動創傷等。」劉醫生指,在多人駕駛電單車的國家,電單車意外的傷者不少都要接受顎骨創傷重建手術。「而香港的病人大部份屬於運動創傷,例如打籃球、踢足球、打拳或其他碰撞性運動,單車意外的病人也十分常見。」
顎骨重建與其他骨折手術有點不同,劉醫生解釋主要是因為涉及的範圍較多。「除了將骨頭對合,還要考慮外觀問題。要是上下顎不對齊,便會影響外貌、咬合功能如吃東西、說話、發音等。除了顎骨,有時亦會涉及面骨,如顴骨或鼻骨的重建。」
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