銜頭的問題在所有專業中都非常重要。
大律師、事務律師都是法律系出品,性質卻不同;即使同屬「治療師」,也是專職醫療人員,但物理治療(Physiotherapy)、職業治療(Occupational Therpy)、足部治療(Podiatry)都是不同的專業,隸屬不同的部門。
又例如一般人認為「家庭醫生」即是「我家庭見開的那個醫生」,而且「樓下的那位也是專科醫生」。事實上,所有醫生一定要有專科學院頒授的院士名銜(Fellowship)才可以自稱專科醫生。我這類未夠資格的,只可以叫「醫生」(Doctor)、「駐院醫生」(Resident)。家庭醫學(Family Medicine)也有自己的學院,也是自己的專科。在外國,家庭醫學是其中一個最常見、最受歡迎的專科,只不過來到香港發育不良才導致誤會不斷,原因另文再述。亦因如此,如果門診醫生的皮膚科、兒科、家庭科銜頭是由某大學頒發的文憑(Diploma),也並不能是專科醫生。
在中古時代的英國,要成為內科醫生 (Physician),要先經歷大學,拿取 Doctor 的資歷和銜頭;要成為外科醫生(Surgeon)卻並不需要進大學,只需要找一位大師當其學徒,再去考一紙文憑。為了劃分兩者,當時的外科醫生也並非 Doctor,而自稱 Mister / Miss。即使現今的醫生們都要經過醫學院的歷練,英國的外科醫生依然保存這個稱謂的傳統。
早幾天,有脊醫(Chiropractor)上了某電視節目去宣傳自己的專業,作出的陳述卻竟然驚動至骨科專科學院發出聲明澄清,所以我才想帶出這個銜頭的問題。
脊醫並非醫生,這是無可否定的。外國的脊醫會叫自己做 Doctor,因為他們獲頒脊醫博士學位,所以是博士 Doctor,並非醫生 Doctor。這個博士學位並不為人公認,頒授的學校也是脊醫自己的,於是有人就認為他們自己開學校頒學位給自己。當然,有陰謀論會說是西方醫學打擊會給自己搶飯碗的人,但脊醫的而且確未有大型研究去證明自己的效用。幾年前,英國的脊醫組織向某作者提出誹謗指控,但澄清聲明內引述的都不是可信度高的大型研究,反被嘲弄,更導致過百名英國脊醫被提控作出失實聲明。那麼,究竟脊醫有無效?
目前來說,某些研究指脊醫對背痛是有效的,僅此而已;部份脊醫說自己能醫百病,這就沒有根據。既然根本不是醫生,你再有效都不應在自稱脊背神經科醫生,要讀的課程有包括醫學知識又如何?小島學堂內,護理學系、藥劑學系、中醫學系、醫學系都有互通的課程,難道護士可以自稱醫生、藥劑師可以自稱華佗、我又可以叫自己藥王?豈有此理。
外國如何處理?世衛承認脊醫對痛症可能可以幫得上忙,卻指出全世界對脊醫的訓練良莠不齊,對其規格提出建議,但依然未獲廣泛接納。英國 NHS 的網頁將脊醫納入另類醫療,並不提供官方服務,有需要便向家庭醫生提詢。香港嘛,有脊醫條例、有註冊,對實際上的規矩卻又沒有好好執行。而且,在香港自稱醫生的,又何止脊醫?
要人尊重自己的專業,要先尊重自己,要有誠信。
吹捧得天花亂墜,只會令自己獲認可的機會更微。
#DrWhoHK
P.S. 圖為被英國脊醫組織告上衙門的 Simon Singh
香港護理專科 學院 課程 在 護理立委 陳靜敏 Facebook 的最佳貼文
隨著國人壽命延長,醫療科技日新月異,至院求診的病人病情日趨複雜,為提昇病人照護品質,專科護理師的進階護理角色功能因應而生。
專科護理師平時要協助醫師執行臨床照護工作,提供病人及家屬護理和一般性醫學指導與諮詢;協助主治醫師與住院醫師查房及巡視病人,協助偵測病人病情,並聯絡醫師或相關單位作適當處理;更要指導護理人員執行臨床護理業務,提供護理新知及相關文獻,制定護理標準及專科護理指導教材,以提昇臨床照顧服務品質,#是我們醫療體系中不可或缺的重要人力。
日前香港才為了提升護理專業,呼籲政府立法設立專科護士認證制,#而我們台灣早在民國97年就已法制化,護理師必須完成專科護理師培育班的訓練課程,並通過專科護理師的甄審後,才可以考取專科護理師證書。
不過在專科護理師的培訓方面,台灣卻不及香港全面,#我們應該參考香港專科學院的課程內容,使專科護理師培訓班的學習內容可以更加完善,如此不僅有助於提升照護品質,還可以藉由專業訓練,挽留更多的護理人力。
💥另外,為了因應9月1日住院醫師納入勞動基準法規範後,限縮工時所將產生的醫療人力及醫療業務之缺口,#我早已召開協調會,與衛福部、勞動部及專科護理師學會,針對專科護理師的勞動條件、勞動權益及病人安全進行討論。
📌📌除了要求勞動部與衛福部協作提供「勞動基準法下護理排班問答暨合理護理排班指引與範例」,#我還要求醫事司於各醫療院所宣導勞基法政策時一道宣揚專科護理師的勞動權益。
同時,我也有在質詢時提出以下幾點建議:
✅請勞動部協同衛福部、醫策會評估專師護病比納入醫院評鑑的可行性。
✅請衛福部研議健保點數是否能部分回饋專師。
✅請勞動部輔導專師成立產業工會。
質詢網址:https://s.yam.com/ddXpd
協調會網址:https://s.yam.com/tQKec
#專科護理師
#捍衛護理權益
香港護理專科 學院 課程 在 Dr 文科生 Facebook 的精選貼文
很多時候大家都會有個錯覺,
認為護士的工作只是跟隨醫囑,協助醫生照顧病人。
但其實隨著護理專業的發展,
護士已經慢慢發展了一系列屬於護理專門的職責和技術。
今日想同大家分享一個在腸胃科遇到的護士導師。
在醫科的課程裡,我們需要學習傷口和造口護理的理論,
我們的導師是一位傷口及造口護理資深顧問護師,
那個時候我對傷口和造口的護理只有皮毛的認知,
只知道造口在腸胃科來說是非常重要的術後護理。
導師把所有不同類型的造口放在桌上供我們參考,
當刻驚覺原來造口護理是多麼的複雜,
原來不同的病人適用不同的造口物料,
原來出現不同的造口反應時有不同的處理方法,
原來一個好的造口護理可以對病人的預後(Prognosis)有那麼大的影響。
導師分享了一個大腸癌切除造口的個案,
病人有嚴重的病態肥胖症,術後造口出現嚴重併發症。
由於病人身型太巨大的關係,醫院沒有一個適合的造口袋。
傷口和造口持續惡化,病人傷口受到感染,
醫生需要再次開刀進行清創手術。
但無奈的是,病人這次傷口未能埋口,
更因傷口腫脹令到所有的縫針爆開。
最後醫生只好讓腹部就這樣打開,
把病人轉到無菌病房再由傷口及造口護理專科護士接手。
我不禁在想,看著自己那打開了的肚皮,
那個病人到底是懷著怎樣的心情在病房裡過活。
顧問護師收到醫生的求助去替病人進行傷口和造口護理。
由於病人身型太肥胖而導致造口內塌(Retraction),
這種情況下需要用到特別的鍋型袋,
顧問護師決定向廠商訂造合適的造口袋並持續地進行傷口護理。
看著那破爛的傷口,
在座的醫科生都不相信病人的傷口會有癒口的一天。
但顧問護師並沒有放棄,在團隊的持續護理下,
病人的傷口過了幾個月後終於癒合,
出院後過著一個有質素的生活。
顧問護師最後跟我們說,
能令這位病人的傷口癒合,
是他二十多年工作生涯裡最令他引以為傲的成就;
看著病人從腹部外露的卧床狀態到幾個月後可以自行出院,
這滿足感可不是其他東西可以媲美的。
你能想像嗎?
無論外科醫生的醫術多麼的精湛,
沒有護士專業的傷口和造口護理,
也無法把治療的效果發揮至極致。
在整個醫療團隊裡,
每個醫療專業都在不同的崗位下照顧病人,
務求能令病人得到最優質、
最適合其病情需要的醫療服務。
護士,跟其他醫療專業一樣,
在醫療體系裡有著舉足輕重的作用和貢獻。
如果想了解更多有關護士工作的資訊,
不妨花幾分鐘聽一聽香港大學護理學院的畢業生的分享。
HKU School of Nursing
#HKUNursing #HKUSON #HKU
#港大護理
#香港大學李嘉誠醫學院護理學院