當初接到馬兜鈴酸這個主題的時候
心情大概是這樣的
這些年來,大概每兩三年
媒體輿論就會打一次馬兜鈴酸的議題
而且每一次的論調都差不多
標題不是什麼:
中藥『恐』傷腎啊
就是中藥『恐』含馬兜鈴酸三小的
恐恐恐,恐你媽啦。
#恐懼真是個自古以來的好商品呢
#恐這個字也是
如果有新的證據或見解也就算了
結果都沒有
了無新意的東西一直來亂最討人厭了
一點都不迷人
而每一次都是要出來反駁導正視聽,很煩
難得有機會可以主動宣導
其實頗爽快的
---------------
簡單來說幾點複習一下:
第一:馬兜鈴酸當年全人類發現這個問題的時候,台灣就修法把檯面上查到明確含有馬兜鈴酸的物種禁用了,那是在15年。
現在你要中醫師開出明確馬兜鈴酸的中藥
還真不知道要去哪裡找。
所以,沒事別再把馬兜鈴酸和現在(2018)的合法中藥扯在一起。
第二:馬兜鈴酸事件當年的本質,很大部分的因素是搞錯藥材,簡單來說就是找錯植物
這件事情告訴我們藥物辨識,以及合法藥材管道的重要性
台灣各方面請持續加油嘿
其他各方的新證據和應對方法,全世界還在持續進展中
學術上一發現有新的證據什麼的
各方壓力一定也會讓一切盡速修正成對病人最好的方式吧
講白了啦,真的有問題的東西,醫界也不敢留著用。
隨著當代的新科技發現的證據而改變藥物使用,刪除掉有問題的物種,或是尋找代用品,
本來就是一種合理的作法。
中醫藥都持續進步演化了一千多年了
在「現在」這個時間點上,當然也會持續進化的
以上
Ps. 敲糟糕圖敲到公部門那邊,你們這些糟糕人
台灣民風果然超純樸的啦
---延伸閱讀---
對中醫有成見是沒關係啦,但是別造謠恐嚇好嗎,都哪一年了?
http://0rz.tw/S0948
中藥傷腎導致洗腎?國際期刊早就翻盤嚕
http://0rz.tw/BzL8D
馬兜鈴酸事件 在 篠舞醫師的s日常 Facebook 的最讚貼文
當初接到馬兜鈴酸這個主題的時候
心情大概是這樣的
這些年來,大概每兩三年
媒體輿論就會打一次馬兜鈴酸的議題
而且每一次的論調都差不多
標題不是什麼:
中藥『恐』傷腎啊
就是中藥『恐』含馬兜鈴酸三小的
恐恐恐,恐你媽啦。
#恐懼真是個自古以來的好商品呢
#恐這個字也是
如果有新的證據或見解也就算了
結果都沒有
了無新意的東西一直來亂最討人厭了
一點都不迷人
而每一次都是要出來反駁導正視聽,很煩
難得有機會可以主動宣導
其實頗爽快的
---------------
簡單來說幾點複習一下:
第一:馬兜鈴酸當年全人類發現這個問題的時候,台灣就修法把檯面上查到明確含有馬兜鈴酸的物種禁用了,那是在15年。
現在你要中醫師開出明確馬兜鈴酸的中藥
還真不知道要去哪裡找。
所以,沒事別再把馬兜鈴酸和現在(2018)的合法中藥扯在一起。
第二:馬兜鈴酸事件當年的本質,很大部分的因素是搞錯藥材,簡單來說就是找錯植物
這件事情告訴我們藥物辨識,以及合法藥材管道的重要性
台灣各方面請持續加油嘿
其他各方的新證據和應對方法,全世界還在持續進展中
學術上一發現有新的證據什麼的
各方壓力一定也會讓一切盡速修正成對病人最好的方式吧
講白了啦,真的有問題的東西,醫界也不敢留著用。
隨著當代的新科技發現的證據而改變藥物使用,刪除掉有問題的物種,或是尋找代用品,
本來就是一種合理的作法。
中醫藥都持續進步演化了一千多年了
在「現在」這個時間點上,當然也會持續進化的
以上
Ps. 敲糟糕圖敲到公部門那邊,你們這些糟糕人
台灣民風果然超純樸的啦
---延伸閱讀---
對中醫有成見是沒關係啦,但是別造謠恐嚇好嗎,都哪一年了?
http://0rz.tw/S0948
中藥傷腎導致洗腎?國際期刊早就翻盤嚕
http://0rz.tw/BzL8D
馬兜鈴酸事件 在 篠舞醫師的s日常 Facebook 的精選貼文
「有腎臟科醫師表示,慢性腎臟病患在飲食上有諸多忌口,尤其要避開馬兜鈴酸成分的中草藥。」
http://www.setn.com/News.aspx?NewsID=374052
--------------------
心情每送沒注意到馬兜鈴酸,果然,又被抓出來救援這一局呢XDDD
總之,嗨嗨,感謝提醒
台灣合格合法來源的中藥治劑及藥材,馬兜鈴酸相關的植物都已經被禁用10幾年了喔
應該是找不到了呢
實在是很想請問該標題" 該中藥疑含「馬兜鈴酸」"
是根據甚麼線索來懷疑呢?
很多人會把 「台灣人愛看中醫吃中藥所以容易洗腎」 這個錯誤印象朗朗上口,這已經變成這幾年的標準起手式了
最近這份統計出來,果然又看到類似的言論了呢…
全台洗腎破7.8萬人 盛行率與發生率均世界之冠
http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2111435
甚至又有人在謠傳中藥都有馬兜鈴酸會導致腎衰竭
啊啊啊啊啊啊(翻白眼)
先說結論
(1) 中醫藥的正確使用要和偏方密醫DIY…等分開談
(2) 不是中藥就都有馬兜鈴酸
2003年衛生署就已經宣布禁用關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴等五種含有馬兜鈴酸的中藥,關於細辛的規定也參考日方規定做出修正。
----------------------
其一:中醫和草藥偏方密醫DIY分開談
為什麼偏方文化密醫DIY要和中醫分開談,這件事情之前談過很多今天就不贅述了
(偏方魅子表示: ……….已經很多次了)
我們今天從另一個角度談好了
2017年四月,消基會公布117件中藥材檢驗的結果,取樣的範圍分別來自「國內醫療院所」、「國內藥商藥局」及「其他或來源不明」這三大類別
結果有8件被檢出西藥、2件重金屬超標,而且不合格商品幾乎都是「其他或來源不明」管道所販售的中藥材
http://www.appledaily.com.tw/…/article/new/20170408/1093615/ (蘋果新聞)
當時學弟W緊張的拿新聞給我看,問我是不是在打擊中醫?
我說不是這樣看的
因為這表示「國內醫療院所」、「國內藥商藥局」這兩類的中藥相關製劑在這波檢驗中是ok的
有問題的都是「其他或來源不明」管道所販售
「其 - 他 - 或 - 來 - 源 - 不 - 明 」
所以啊我倒是覺得…這個檢驗報告反而是在支持合法的中醫治療院所呢(笑)
合法的治療機構要負責,所以會在中藥藥材上把關, GMP科學中藥廠也有相關規範,沒事不太容易去砸自己招牌
反觀偏方密醫來路不明這類型…(笑)
當然你也可以說消基會檢驗造假啦…但是這樣我就不知道要怎樣討論了喔?
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其二,關於馬兜鈴酸事件
實在很不想提這個,這真的是一個被談到爛的事情
(深呼吸)
馬兜鈴酸事件啊…馬兜鈴酸事件,這件事情像是詛咒一樣縈繞著近代台灣中醫呢
每隔一段時間都有人把這件事情當作中藥害人洗腎的鐵證拿出來冷嘲熱諷一遍
不過,有多少人知道這件事情,也就是當年在比利時發表的案例是是歐洲當地的減肥藥「誤將」有毒的廣防己(Aristolochia fanchi)取代原本無毒的粉防己(Stephamia tetrandra)?
沒錯,事情的本質就是誤用,搞錯植物。
簡單來說,馬兜鈴酸是一種腎毒性的物質(這邊的腎是指西醫的腎臟),存在一些被禁用的植物中。相關的事情細節呢,我丟在延伸閱讀的研究,是一篇比較硬但是比較有代表性的傳論述,有興趣的自己去看
《誤用馬兜鈴科植物為中藥材之省思 - 衛生福利部國家中醫藥研究所》
這件誤用事件促使了後來許多研究,也確立了全世界對中藥基源鑑定和相關規定的的新里程碑,也讓各國修改了不少新的標準
中藥「材」的確自古就有真偽品誤用的問題,古代早期的中藥材辨識鑑定是倚靠藥鋪師傅的各種技術去避免誤用真偽品,技術差的會誤認、不懂的外行人會誤認、不好的供應商會造假…
但是那是以前,現在有各種基源鑑定的技術,情況已經不同了
真偽品基源跑個HPLC就出來了騙不了人,重金屬農藥黃麴毒素檢驗也都有,擔心藥廠自己做假,也有政府檢驗和第三方團體(比方說上述的消基會)的抽檢
當然並不是說完全不會發生問題,但是恐怕也沒這麼容易了,合法的中藥來源的話
最後,我再提一件事情就好:
2003年11月當時的行政院衛生署就已經宣布禁用關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴等五種含有馬兜鈴酸的中藥
http://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/cp-752-5315-108.html
2003年11月,然後聽說現在是2017年
所以現在還在抱持著「中藥都有馬兜鈴酸」的論點究竟是?
對中醫有成見是沒關係啦…但是別搞不清楚狀況亂罵啊!!!
白袍藥師 米八芭,關於馬兜鈴科的細辛,交給妳解釋嚕(笑)
#對這是考試
感謝 郭寧和 蔡佳翰 提醒,剛貼的時候我把廣防己和粉防己寫顛倒了,一直想強調誤用的問題腦袋打結了
粉防己才是無毒的喔
-------------- 延伸閱讀 --------------
康健雜誌/吃中藥會洗腎? 顧腎7大疑問一次解答
http://health.ettoday.net/news/861546
「中藥與中草藥不同,要分清楚,」具有腎臟專科及中醫師資格、經驗豐富的鐘文冠解釋,中藥多半經過炮製(一種中藥製作法),毒性多半已經去除,安全性高、不會傷腎;但未處理過的中草藥則不一定,所以最好找合格中醫師診治開藥較安全,不要隨便食用來路不明的中草藥。
誤用馬兜鈴科植物為中藥材之省思 - 衛生福利部國家中醫藥研究所
http://www.nricm.edu.tw/jcm/22/P185-193.pdf
公告細辛中藥材暨其製劑之相關管理規定
http://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/fp-862-5445-108.html
中藥含鉛與農藥?來了解中藥安全與查驗機制
http://tcm-dr.blogspot.tw/…/chinese-herbal-medicine-safety.…
馬兜鈴酸事件 在 篠舞醫師的s日常 的推薦與評價
天仙藤、馬兜鈴等五種含有馬兜鈴酸的中藥,關於細 ... 馬兜鈴酸事件啊…馬兜鈴酸事件,這件事情像是詛咒一 ... 簡單來說,馬兜鈴酸是一種腎毒性的物質(這邊的腎是指 ... <看更多>
馬兜鈴酸事件 在 當張仲景遇上史丹佛- 中藥有馬兜鈴酸致癌的問題?... 的推薦與評價
最近台灣及大陸網路上大量傳播中藥含馬兜鈴酸的相關文章,許多都講的很聳動,到底是怎麼一回事? ... 首先,我們來看看這次馬兜鈴酸事件是如何開始的。 ... <看更多>
馬兜鈴酸事件 在 [資訊] 馬兜鈴酸事件談無能衛生署- 看板ChineseMed 的推薦與評價
※ [本文轉錄自 Gossiping 看板]
作者: nsysu12345 (Mon) 看板: Gossiping
標題: [資訊] 馬兜鈴酸事件談無能衛生署
時間: Fri Oct 20 10:30:34 2006
※ [本文轉錄自 share 看板]
作者: nsysu12345 (Mon) 看板: share
標題: Re: [新聞] 雲嘉南洗腎人口世界第一
時間: Fri Oct 20 08:07:46 2006
打從2004台灣馬兜鈴酸事件
到對最近一連串指控中醫中藥行動的質疑
不客氣的說
衛生署背後的利益團體 藥廠與西醫 吃相越來越難看
為的是什麼?
台灣健保總量管制後 過去西醫收入大不如前
為了爭奪中醫內科與中醫傷科病人
利用國家公器隨意放話
馬兜鈴酸事件第三天 含馬兜鈴酸立刻被禁
在國外 起碼也要做個化驗劑量
在台灣 憑著一位假冒中醫師 幾份數據 就定了馬兜鈴酸生死
台灣衛生署 你再如此倒行逆施 終究會有報
以下
==============================================================================
宋光宇 佛光人文社會學院生命學研究所所長
曾深根 中醫愛好者
對於最近一連串指控中醫、中藥的行動,我們深不以為然,有一些問疑,要公開的向各級
醫藥衛生主管機構請教。
有一位自稱是中醫師的人出面自訴他服用龍膽瀉肝湯長達半年,而導致腎衰竭,需要靠洗
腎過活。在電視的畫面上看到的場景是這位中醫師拿出導尿管,表示他確實是在洗腎。任
何有點醫學知識的人都知道,洗腎是用針插入手臂的血管,引血到洗腎機過濾血液,除去
毒素之後,再把血液送回體內,而不是在尿道裡插根導尿管,用水去清洗腎臟。洗腎由於
密集的用針戳血管,手臂的血管會腫大、變硬。而且臉色會變得暗黑,眼圈黑得像貓熊。
這位中醫師並沒有這些現象。就憑他秀出導尿管這一幕和他的臉色,就可以判定這個指控
是在做假。醫政主管機關居然相信這個謊言。
其次,身為中醫師應當熟知中藥如何使用。中醫最標準的用藥方式是先開一劑,煮好後,
讓病人服下,醫生在旁邊觀察病人服藥後的反應,看他脈象轉好,呼吸勻稱之後,方才確
定這一方劑是用對了。然後讓病人連服三至五劑,就必需要根據調整後的身體狀況,另行
開方。絕對沒有一劑藥連服半年的事。如果確有其事,一定是庸醫。這位中醫師的指控,
完全違背了中醫用藥的戒律。可說根本不夠資格成為一名合格的中醫師。如果他真的是中
醫師,又自行服用龍膽瀉肝湯長達半年,而導致腎衰竭,那是他活該,不是藥有什麼問題
。
衛生機構宣布馬兜鈴、青木通、廣防己等藥含有馬兜鈴酸,是導致
腎衰竭的元凶。並且引用了一大堆外國的資料,以為佐證。西方各
國對草藥的使用,仍舊停留在單方的境地。他們往往用廣防己的生
藥,而且是大劑量。我們知道,一次用60公克的廣防己生藥,當下
就會導致腎衰竭。不必等上半年去累積藥量。台灣中醫在用這幾味
藥時,大多是用兩錢(6.25公克)、三錢(9.375公克)。是相當
小的劑量。更何況只用兩三次,就要換藥方。正確使用時,不會有
大劑量時的負面作用。
中藥裡有許多藥是有毒的,像附子,大熱有毒。任何中醫師都知道,非萬不得已,絕不輕
用這味藥。附子是回陽救逆的第一品藥。只有在碰到人已相當虛脫時,方才一用,一旦症
狀有些改善,立刻停用,絕不多用。毒藥用得適當,是可以救命的。無毒的藥用得不對也
會要人性命。像人參、麻黃這些無毒的藥,量用多了,時間用長了,照樣會對人體產生傷
害。
更何況中藥的處方早已從單方進步到複方。一旦要用有毒性的藥,就必需先行用生薑、蜂
蜜、酒、醋等十四種辦法炮製,以消減它的毒性,或改變它的藥性。即使不用炮製,也會
在複方中,添加另外幾味藥來中和它的毒性,以達到整體治療的功效。
衛生機構僅用國外的參考資料和一個患者的指控,第三天就公然下令禁止所有含馬兜鈴酸
的中藥,速度之快,令人不得不起疑。跟SARS流行時,衛生機構所表現出來的顢頇無能,
遷延蹉跎,不可同日而語。西醫想要禁絕這個馬兜鈴酸的問題,由來已久。為什麼在這個
時候,單憑一個荒唐中醫師的自訴就立刻採取行動?顯然是經過縝密的策劃,目的是要獨
佔醫療資源。在SARS 之後,各大醫院的門診量都下滑,收入減少。在現代「以藥養病」
「利潤掛帥」的醫院經營方針指導下,各大醫院都不允許業績下滑。為了搶業績,又動腦
筋來打擊中醫。民國以來,西醫打擊中醫向來無所不用其極。因此這次為了挽回流失的顧
客,提高收入,不知是什麼人想出了這麼一齣骯髒的老戲碼、而且是假戲。明眼人一看就
知道,藉口馬兜鈴酸,是為了爭內科的病人。取締整脊、芳香療法、推拿,是為了爭取復
健科的病人。
中醫已有五千年以上的歷史,是人類文化的一個大寶藏。在傳統中醫的用藥準則一向是「
一針、二炙、三湯藥」。當身體不舒服的時候,先在身上最靈敏的穴位用針做一些調整,
若是有一些物質和能量上的不足,就用艾草在穴位或患部溫炙一下,也就可以得到緩解。
當這麼做都還不足以應付,在內部的器官上有了物質性的改變,方才藉用藥物來作調整。
中醫也說「藥補不如食補,食補不如氣補。」凡是藥都是毒藥,能不吃,就不吃。氣補是
指採藉太陽、宇宙的能量和信息,直接灌入體內。這是最安全的做法。不管怎麼補,更重
要的是人心。人的心理狀態、念頭是否光明純正,才是決定一個人是否健康的根本因素。
試想一個凡事計較、處處算計、不肯犧牲奉獻的人,他的心(包括腦)怎麼會好?不得心
臟病才怪。因此,中醫向來以「健全做人處世」為行醫的標準,不僅是治人,也是自修。
所以良醫就等於是良相,可以治人時,就是可以治國。
今則不然。開醫院是為了賺錢。看病只是在身體物質層面上做一些觀察和加減,服藥是加
一些東西,手術是減一些東西。人的心理層面、道德層面完全棄之不顧,甚至斥之為迷信
。為了自己的利益,為了賺錢,什麼昧良心的手段都耍得出來。在這種缺德的情形下,我
們每一個人都被現代醫療方法所綁住了。病歷愈來愈厚,身體愈來愈壞,一不留神,身上
某個器官不見了,還要感激醫生來相救。市面上有一本書《醫生,饒命》,痛斥現在台灣
的外科醫生只會操刀殺人,內科醫生只會放毒殺人。是台大醫事技術系的施義雄博士寫的
。不過老天爺是賞罰分明的。現代醫生的平均壽命比一般人短十年以上。據中華民國醫學
會的統計,外科醫生的平均壽命是65歲,內科醫生是60歲,牙科醫生是58歲。而國
民的平均年齡是在76歲上下。這是幾年前的資料。聽說最近的資料平均年齡更低了。而
好的、有修養的中醫,活到九十歲,外表仍然像六十歲,大有其人。於是就有一個弔詭的
地方,一群生理和心理都不健康的西醫如何來負責保衛全民的健康?他們卻又千方百計的
指責真正可以讓自己和他人健康的中醫。以前想不通為什麼西醫不長命。看看現在的實例
,就知道西醫的短命是有道理的,就是因為他們「德之不修」。
最近這些打壓中醫的動作,暴露出現代醫學教育的失敗,尤其是在醫德教育方面,更是失
敗。同時,這麼做也顯示一再割斷跟自己民族的醫藥歷史文化的傳承。最後的結局將必然
是讓全國人民變成大藥廠控制下的白老鼠,永遠沒有翻身之日。
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