#小記事
#當身體選擇生病的時候
這半年身體頻頻出狀況,雖然自己已經非常小心照顧,奈何身體不爭氣,每隔一段時間,就要去醫生那裡報到。
最近一次發生在上星期,有點嚇到我。
上星期四,我突然畏寒不舒服,緊接著是低燒頭痛欲裂,自以為是腮腺炎,吃了家裡庫存的抗生素應急。
(❌❌ 不要學我!錯誤示範)
躺了一天一夜之後,終於恢復飲食,有點精神。可是心裡隱隱覺得不放心,當下先跑去附近的牙科診所掛號。
照完片子,醫生表示看不了,要我立刻去大醫院掛號,如果暫時掛不到,抗生素繼續吃著。(?居然沒罵我)
因為兩個原因,我沒去他推薦的公立醫院。
其一公立醫院掛號不易,一去就是一整天,還可能看不到醫生
其二是想立刻解決燃眉之急,人真的非常不舒服,家裡庫存的藥也不多
/
後來跑去國際醫院看,一連串的照片子和檢查,經過兩位醫生會診得出結論:疑似是20年前做過的 #正顎手術 骨釘感染。
醫生建議把骨釘取出,但一想到必須全麻,我就猶豫了。
我的人生大小手術不斷,每次都因為麻醉反應吐得東倒西歪。加上醫生不敢確定,目前沒有生命危險之慮,我實在不想冒險動刀。
醫生說是小手術,雖說是小手術,但全麻畢竟有風險。
總之,目前決定把發炎症狀先解決,看身體後續的狀況再說。
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幾年前,我也曾手術取出大腿骨折時固定的骨釘,其實醫生說可取可不取,但當時不想留下後患,後來決定再挨一刀。
我完全忘了正顎手術的骨釘!!
若不是這次臉頰腫起來,我真的忘了20年前做過正顎手術,一想有點後怕,我年輕時哪來的膽子做正顎手術啊!換作現在肯定打死不做,醜就醜一輩子吧!
只能說人啊!不管當下做了什麼選擇,都要用一輩子的時間去承擔,現在說後悔也來不及了,既來之則安之,看後續身體狀況再決定要不要動刀吧。
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說真的,我被這次事件嚇壞了,醫生說長期睡不好是誘因,會引爆身體潛在的疾病。
基於此,我不打算硬逼自己變好,現在已經夠好,還想要什麼呢?這幾天每天十一點準時躺平,臉頰也慢慢消腫。
如果我又消失了,肯定是因為在那個當下,我覺得有些辛苦,必須告別緊繃和不斷衝刺,原地擱淺一下子。
這兩年,大家都不容易,都有各自的辛苦要承擔,我也是!無法定期返台的思鄉情緒,孩子變成青少年的辛苦教養,對自己和先生身體的擔憂,家庭經濟帶來的壓力…
我開始明白有些事,不但努力沒有結果,還可能會換來精疲力盡。
不如就選擇走走停停吧,人生那麼漫長,保留體力是必要的,況且怎知轉角會遇見什麼風景。
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以前總覺得停下來是迫於無奈,現在慢慢覺得那是一種選擇,更是一種勇氣。在此停留休息,是為了更好的出發。
照片故事 | 一個人去看病,坐在診療椅上的風景。
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01/26(二)
[100題生活題目]NO.73醫院(下)
醫院(上)連結:https://www.facebook.com/292824844747882/posts/669761360387560/
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T子好不容易在老遠的路旁找到機車停車位。四周靜悄悄的,已經是凌晨1點,路燈微弱的光替她指引走上醫療大樓的方向。
路邊稀疏停著兩三台的計程車,幾名司機圍在一起抽著煙,路過時還撇了她好幾眼。
T子拎著大包的行李,氣喘吁吁的爬上醫院前的大斜坡,走進醫療大樓內。
空蕩蕩的大廳,放了一株裝飾華麗巨大的聖誕樹,還有許多的椅子,白天可能擠滿許多人吧?
門口的警衛跟急診室不同,掃了一眼見她有戴口罩,視線又回到他的手機上。
T子把行李放在椅子上,撥通電話後沒多久
爸爸和妹妹的身影匆匆出現,臉上掛滿愁容。
往上九樓的病房,電梯內還有一股消毒水味兒,到處都貼著新冠病毒的告示。
拿著磁卡進入了病房區大門,出現了明亮的走道和各式各樣的儀器,黑色螢幕閃爍著跳動的綠色線條。護理師們推著裝滿藥水和點滴液的推車在各病房穿梭,掏出口袋裡的筆在板子上做著紀錄,一邊低聲交談著。
T子跟著家人左彎右拐的進入媽媽的病房。
病房裡的媽媽的右手包著帶子,左手插著點滴管。氣色很差,見到T子後表示隔天就要開刀,剛吃了止痛藥,今晚過凌晨不能飲食,並喃喃抱怨著止痛藥讓她聞了普通的食物一直想吐。
這是一個雙人病房,隔壁還有一位病人,病床用簾幕圍了起來,隔絕兩床的隱私,還放著輕柔的水晶音樂,傳來輕微的呼吸聲,似乎睡的很沉。
「你今天睡這裡,明天中午爸爸會過來換班」
她沙啞的說,一邊指向牆角一張深紅色小到不能再小,不知道該稱為椅子還是床的椅子。
當T子坐上去時,塑料皮包著的軟墊發出噗咻洩氣的聲音,頂到墊著的鐵板。T子的眉頭皺了起來,這大概是有生以來最讓人不舒服的床鋪。
爸爸和妹妹交代一下護理師要注意的事項後,就回去休息,中午再過來換班。
T子默默的吃著從路上買來的滷味當作宵夜,手機充好電,準備好通宵看顧的守夜。
看著那個每天從日出做到深夜鐵打的母親
吃了止痛藥後時不時的乾嘔,
腫起的手腕讓她無法翻身,
護理師在兩床反覆進出換藥檢查
手錶上的光源指向了凌晨3點。
媽媽最後在反覆折磨中疲累到睡著。
T子口罩下的眼淚滴在手背上,她輕輕抽出衛生紙趕快擦掉。
從背包拿出一本筆記本、筆、螢光筆
透過簾幕微弱的光線,她拿著螢光筆沙沙的開始作畫。
「好痛,我睡不著」
過了一陣子媽媽被護理師走進來的聲音驚醒了。
「你要喝水嗎?」T子放下手上的筆問。
「我想上廁所」
T子小心的把點滴架從左側繞到床的右側,
連接母親手腕的管子,小心別勾到了床
輕輕摟住媽媽的腰,讓她坐起來
像捧著昂貴的陶瓷娃娃般,扶她下了床,
那些習以為常的小事,平常就可以自己來的事,竟然變得那麼困難。
T子先把媽媽扶到廁所門口,再側身把點滴架先抬起來,避開廁所門檻再推進去,邊注意滴管不能繃直扯到傷口。
第二次後T子就聰明多了,她把點滴袋拆了下來拿在手上,省去了許多彎彎繞繞的細節。
在馬桶蓋上鋪上衛生紙,抓好媽媽的褲頭輕輕脫下褲子,再扶著右手讓她左手抓著牆壁上的扶手慢慢坐下。
自己不能動時,以後也是這樣讓看護服侍吧?
T子胡思亂想著。
母親一共住院了三天,
爸爸和妹妹中午接著輪班,T子回家先倒頭就睡,醒來打開電腦做著下禮拜第一次上台演講的PPT,趕著在約定的時間交檔案以及和兩位老師對練簡報的流程
12點再背著行李回到醫院睡覺。
T子白天推著輪椅帶媽媽在各診室轉來轉去,
聽取手術前說明、照X光,等待數小時進行開刀。
做完手術後,媽媽的傷口等待休息和復原,
晚上帶了筆電開影片給媽媽看。
空閒時帶媽媽慢慢走去醫院樓下的商店街,
逛逛衣服和鞋店,不過她穿著病人服不能入內
只能在門口看看,在通道旁休息。
有一次回來病房時,
T子聽到病房傳來哭泣的嗚咽聲。
隔壁的病床太太有個令人悲傷的故事,
她是最近新聞報導的遊覽車失事事件倖存下來的乘客。身上多處骨折、內臟破裂的她被醫生從鬼門關搶救了回來,陪伴在身邊多年的丈夫和孩子沒能挺過這一關,醒來時獨留自己面對剩餘的人生。
活潑的實習護士不斷輪流進來安慰、逗她開心
也許是顧忌我們,所以她一直都很安靜,沒發出什麼聲響。
只有趁所有人都不在的時候,才能偷偷的哭著,也只能哭著。
幸好母親只是骨折。
T子把媽媽扶上了床上躺好,
心理默默的祝福,願她挺過這一關。
醫院裡總是有說不完的故事。
T子和家人辦理出院事宜的同時
也討論著接下來的生活方向,
醫生宣布每個月要回來複診,
檢查骨頭的癒合狀況。
休息一個禮拜後,
T子家裡的攤子開始恢復營業。
看著母親依然在廚房忙碌著,
她說生活還是要過,
沒工作爸爸也很無聊。
T子和妹妹對望一眼,
「生活還是要過,對吧?」妹妹說
「你說的沒錯」T子淡淡的說。
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🧙♂️小小的實驗室場外:
醫院的(上)、(下)是我模仿
哈利波特第一集《神秘的魔法石》
的文體文章,透過描寫景物來襯托
內心狀態的第三人稱的寫法,
讓習慣以「我」第一人稱、習慣寫內心的小劇場的我可以抽離自己,站在旁觀者的眼光去看待
這件事。得到很有趣的寫作體驗。
#三妍良語的勵志實驗室
#100道生活題目
#醫院
#第一次住院
#異業合作歡迎私訊三妍良語
#圖文合作歡迎私訊三妍良語
骨折痛到睡不著 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
「認識長照程咬金:老人跌倒後遺症與嚴重性」
每天夜裡,許奶奶都要經歷一段冒險。今年72歲、患有糖尿病的她,夜裡總要摸黑下床、扶著牆壁尋找一個個電燈的開關、穿過廚房……上洗手間。去年初,許奶奶在廁所裡跌倒撞到馬桶,額頭到眉骨之間腫了好幾個星期,所幸沒有造成嚴重的傷害。
三個月前,她又被路邊攤販的傘架絆住跌倒了,這次左手臂骨折,痛得吃不下飯、睡不好覺、血糖值起起伏伏…到現在還沒有復元。
根據美國的統計,跌倒是65歲以上老人意外死亡的最主要原因,台灣則是第二大死亡原因。綜合國內外的研究結果,每年老人跌倒的發生率約為15~40%,並且隨著年齡增加而升高。
由於老人常有高盛行率的共存疾病(Comorbid Diseases),例如:骨質疏鬆症、器官功能退化,即使輕微的跌倒也可能造成很大的危險。國外的研究指出,老年人的跌倒每十次就有一次會造成嚴重的傷害,包括髖關節骨折、其他部位骨折、硬腦膜下出血、軟組織傷害或頭部外傷。另外,有些老人會因為害怕再次跌倒,而限制自我活動,漸漸失去了獨立活動的能力,使得身體功能愈來愈差,也造成家人的負擔。(資料來源:【註1】)
跌倒往往造成骨折、頭部創傷,就以髖關節骨折而言,根據榮總高齡醫學中心資料,有2成會在一年內死亡,3成造成永久失能,4成無法獨力行走,高達8成至少會失去一項生活自理能力(日常生活能力量表,Activity of Daily Living Scale,ADL)。
難怪骨折是失能的主要成因之一,說得更直白一點,骨折長者往往是「失能預備軍」。因此很多醫生會一再叮嚀「保命防跌」,其實想保命要防跌,想避免被「長照」更要防跌。(資料來源:【註2】)
■每6個老人,就有1位在一年內有跌倒的經驗
107年死因統計中,跌倒高居65歲以上事故傷害死亡原因第二位(每十萬人25.7人)。根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」3,280位65歲以上老人中,自述過去一年曾跌倒者有495人(15.5%)。
依據上述統計資料,也就是說每6個老人,就有1位在一年內有跌倒的經驗。嚴重跌倒可能會造成長期臥床甚至死亡,「國民健康署」呼籲長者,防跌要從生活小細節做起,切勿輕忽跌倒的傷害,規律運動、維持居家環境及用藥安全,都是防跌的好方法。
■跌倒是銀髮族第二大日常風險
歷年來國民健康訪問調查資料發現,跌倒為造成老人事故傷害死亡的第二大原因,根據2013年的調查,65歲以上老人自述過去一年跌倒比率為16.5%,而老人發生跌傷的地點54.5%在住處,41.8%在室內。根據相關研究顯示,最常在自宅發生跌倒的地點,第一名是浴室/廁所,發生機率為26.6%,第二名是客廳,有22.9%的發生機率,第三名則是臥室(13.7%),其他地點包含天井/庭院(13.5%)、樓梯(6.1%)、廚房(5.4%)、餐廳(1.2%)、其他(10.6%)。(資料來源:【註5、6】)
■國民健康署提出防跌三招
針對長者跌傷的地點及原因,因應天氣逐漸轉涼且清晨、黃昏視線較不明,國民健康署提出防跌三招,呼籲長者規律運動、維持居家環境及用藥安全。
第1招:規律運動不能少 遵循醫囑來用藥
第2招:居家環境要注意 照明、防滑要小心
第3招:起身、外出要留意反光標誌 馬路行走不要急
(資料來源:【註3】)
■12招預防老人跌倒
1. 適當的照明
經常協助規劃年長者居住環境的台大醫院醫療復健輔具中心職能治療師紀宙認為,「充足的照明是最基本的要求,」因為老年人的視力漸漸退化,對於光線的調節能力不如當年。所以,在年長者的活動範圍內保持明亮的光線,是預防跌倒的第一步。
2. 淨空的動線
銀髮族環境布置的基本原則就是「空間規劃愈簡單愈好」,紀宙提醒規劃前要先了解老人家的生活作息,然後針對平常的動線範圍「清空所有障礙物」,包括門檻、堆放的雜物、家具、電線,因為老人家的動作比較不靈活,再加上視力不好,很容易被障礙物絆倒。
3. 明顯的標示
「當障礙物無法清除時,就加上明顯的標示,」紀宙多年的經驗發現「顏色比文字容易辨別」,建議在障礙物(例如門檻、階梯)貼上顏色鮮豔或強烈對比的膠帶(或塗油漆),有助於提醒。
4. 防滑的地板
可參考長庚養生文化村的設計,在起居室的地板全面鋪上粗糙面的塑膠地磚,浴室地板也使用抓地力好、無拋光的材質。
5. 穩固的扶手
中國醫藥大學附設醫院急診部醫師梁偉成等人在「社區老人跌倒機轉與傷害嚴重度」一文中表示,走道、樓梯及洗手間,均應設有扶手,若跌倒時老人即時抓住扶手,可以減緩跌落時的衝力,避免嚴重的傷害。
另外,在椅子、馬桶及床邊加裝扶手,可以幫助老人家起身及坐下,減輕腿部的負擔;在門檻及浴缸旁加裝扶手,幫助單腳抬起時保持身體的平衡。
6. 貼心的浴室:
浴室是最容易濕滑的地點,也是預防老人跌倒的重點,止滑的地面及必要的扶手是基本的要求。
7. 友善的樓梯
研究統計,70%以上的跌倒發生在家中,而其中約10%是在樓梯間,尤其是下樓梯時。
當樓梯是不可避免的設計時,馬偕醫院物理治療師李映琪呼籲,「老年人居家的樓梯設計必須達到『階面踩得穩』、『階高抬得高』、『扶手抓得牢』的目標。」
8. 合適的家具
太低、太軟的椅子(例如沙潑)並不適合老年人,「因為起立、坐下對老人而言是比較困難的動作,」紀宙表示,最好有扶手的設計。
為了減輕跌倒時的傷害,可以在家具的尖銳處加上防撞條或泡綿。
9. 合身的衣著
林頌凱醫師認為,太長或太寬的衣服褲子、鞋子老舊或磨損嚴重、鞋子的防滑能力太差,都可能造成老人跌倒的風險。
為家中長輩選購一雙合腳且具有防滑功能的鞋子,就像為他的每一個步伐都加了保險。
10. 適當的室溫
一般人在攝氏29.4~32.2度時是處於最機警的狀態,當室溫低於攝氏12.8度則精神運動性活動將會發生障礙。
11. 安全的用藥
林頌凱指出有些藥物可能會引起頭昏眼花的副作用,而增加跌倒的風險,例如降血壓藥、鎮靜劑、安眠藥、肌肉放鬆劑、利尿劑、感冒藥、抗組織胺……等。
12. 增強腿力的運動
美國運動醫學會(AmericanCollegeofSportsMedicine,ACSM)在1998年的聲明中指出,平衡訓練、阻力運動、走路以及重心轉移的綜合性運動,有助於降低跌倒的風險。
(資料來源:【註1】)
跌倒引起的身體傷害,重則骨折或頭部外傷,會增加罹病率和死亡率,有些長輩因有跌倒經驗而害怕再跌倒,因此自我限制行動,導致功能和活動能力逐漸喪失。國民健康署呼籲長者防跌要從生活小細節做起,居家環境、規律運動及用藥,都是可以預防的方法,切勿輕忽跌倒的傷害,也千萬別因噎廢食!(資料來源:【註4】)
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】
天下雜誌「12招預防老人跌倒」:https://bit.ly/3d4bkqc
∎【註2】
元氣網「長照有五大元兇,其中一種會在瞬間毀掉畢生所學」:https://bit.ly/30FjwrU
∎【註3】
衛生福利部「每6人就有1位老人曾跌倒 國健署傳授防跌妙招」:https://bit.ly/3leQOG4
∎【註4】
衛生福利部「驚!1/6的老人有跌倒經驗;防跌從日常生活做起」:https://bit.ly/34vV25t
∎【註5】
Philips lighting「改善居家照明對長者之影響」:https://www.smart-lighting.com.tw/csr/report.htm
∎【註6】
蔡益堅、葉純志、藍祚運、張文瓊、曾德運(2007年)
1999 年與2005 年台灣地區老人跌倒狀況之比較。
https://www.hpa.gov.tw/Pages/ashx/File.ashx?FilePath=~/File/Attach/6541/File_521.pdf
➤➤照片
∎【註5】
∎ 衛生福利部- 健康九九網站「長者防跌海報」:https://bit.ly/3jAynv4
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
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