【關於小孩夜咳治療】
昨天限時動態發了關於小朋友夜咳治療,後來有媽咪私訊詢問。
說小朋友半夜一直酷酷嗽,西醫也已經看很多次了。
從原本感冒看到現在,白天雖然比較不會咳了,可是睡覺半夜就是一定咳醒,而且持續這樣的症狀好幾個禮拜,不知道要不要改吃中藥看看?
問了一下西醫開的藥,其中有「勝克敏(抗組織胺)」跟「欣流(白三烯素拮抗劑)」。
通常這兩種西藥,應該有很多家長都看過,主要是用來「中斷過敏發炎反應」。
抗組織胺應該不用講,大家都很熟了,
它的原理是藉由阻斷組織胺,來中斷過敏反應。
一般來說有分第一代與第二代。
第一代抗過敏的效果比較強,缺點是有明顯嗜睡、疲倦、精神不濟的感覺。(吃過的人都知道,就算是前一晚吃,隔天白天還是會很ㄎㄧㄤ)
第二代包含上面的勝克敏(cetirizine),相對比較沒有嚴重嗜睡副作用,但是有些人會反應抗過敏的效果相對也比較弱。
再來是「欣流」,白三烯素拮抗劑,大概近幾年開始很紅的西藥。
很多醫生會把它當成「保養型藥品」開給鼻子過敏、輕微氣喘、慢性咳嗽的小朋友。
但其實在美國FDA幾年前就已經警示,欣流(Montelukast / Singulair)被認為可能會影響小朋友的情緒、精神狀態、睡眠狀態。
因此不建議作為治療呼吸道過敏的第一線藥物使用。
也就是說如果有其他治療能夠達到效果,應該選擇其他的藥物或治療方式。
因為小朋友夜咳真的是許多爸媽困擾的問題,如果能夠簡單解決,那當然是輕鬆不過的事情。
於是許多人便喜歡選擇這類
「中斷發炎機轉、直接打暈免疫系統」的方式。
反正把警報器給關掉了,就不會響也不會吵了。
然而,這些警報器,也就是正常人的免疫發炎反應,其實某些情況是身體的自然調節反應。
如果反覆關掉警報的情況,
對身體會造成什麼樣的影響呢?
答案是,如果真的遇到外敵入侵(病毒、細菌),人體的防禦能力反而不夠,因為能夠抗敵的發炎機轉被中斷了。
於是即便小小的感冒,
也可能拖到2-3個禮拜總是好不了。
這類抗過敏藥物,應該是在真的遇到嚴重的過敏反應才使用(像是:嚴重型氣喘),同時另一方面也要邊解決更上游造成過敏的問題。
否則就像放羊的孩子,
當到了真正出事的時候也防不住了。
會造成夜咳的原因好幾種,
真正的過敏(有過敏原的)其實也只是其中一種,
甚至很常只是因為沒找到原因而被當作替罪羔羊。
呼吸道敏感並不完全是「過敏反應」
可能是呼吸道不夠濕潤,
可能是接觸空氣溫度太低,
可能是鼻咽部常態分泌物增加,
可能是胃食道逆流。
這些種種因素,
都可能造成「類似過敏咳嗽」的結果。
我們應該要先找出真正的原因,
而不是一竿子打翻一船人。
Ps:
圖中小朋友的情況
是因為睡眠時體溫較低、
呼吸道遇冷後增加鼻腔分泌物(鼻水)
倒流至鼻咽部便刺激喉嚨產生夜咳。
中醫來說屬於肺寒、表虛的症狀,
因此治療使用桂枝湯加減。
讓睡眠時身體能夠維持在溫暖的狀態,
鼻水不流自然就不會夜咳了。
#小朋友三大睡眠問題
#鼻塞夜咳夜驚醒
#中醫都有一些不錯的治療方法
#只怕孩子怕中藥苦
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體溫調節機轉 在 無論如河 Facebook 的最佳貼文
[書店女工日記]
連續假期淡水出現今年以來最多人潮的一次,但往往樓下有人潮,不見得二樓書店生意會比較好。今天出現久久沒來的常客,有的趁連假遠道而來支持一下,又或是想避開人群的散客。
有客人專程來書店走走,挑選我們的特色選書,接著他就拿出他的名片,介紹他自己是賣醫療專業用書的「金名出版社」總編輯,ACLS、專科護理師國考用書、台大醫院教學用書⋯⋯等,他說一般只有在醫院或學校附近才有相關醫學專業書店販售,但想說我們是護理人員開的獨立書店,特別來書店試試通路銷售。他感概地說,我們很用心出版醫護參考書,把學理、機轉、重點整理得很好,可惜大家現在都做考古題,反正能考上就好,但醫護知識學起來是一輩子的事,很希望金名出版社的好書可以讓更多人知道。以後書店會販售醫護相關參考用書,有需求的醫護同行歡迎先私訊粉絲頁詢問。
接著他帶著郝明義《閱讀者》跟郭漢辰《剝離人》到陽台上配著昨日閃耀的河面細細閱讀。沒多久有個大約是國中生的男孩,匆忙跑進書店詢問是否能借廁所,一問之下是頭暈不適的媽媽需要,我們趕緊請他把媽媽帶上樓,也趕快遞上一杯溫水想讓媽媽喘口氣,同時女工們開始警覺起來,畢竟人在外面求助的,應該是有什麼狀況才會對陌生人開口。
媽媽一走進書店,全身冒汗,手緊貼著胸口,連鞋子都來不及脫就趕緊坐下,表情顯得很痛苦。了解狀況後,發現媽媽因為心律不整,服藥後休息仍未改善,感到緊張導致過度換氣。女工開始引導媽媽開始放慢呼吸速率,拿出書店療癒大熊熊,協助媽媽坐臥在熊熊上,讓她放鬆。媽媽呼吸與心跳漸漸平穩後,往下深聊,發現他是第一次心律不整這麼厲害(以往休息就可以緩解),因為是虔誠的基督徒,發現不適想要到老街尾端的淡水教會禱告,請求上帝幫忙。誰知越來越嚴重,無法走到教會,看到書店的招牌誤以為是火鍋店(what?),想借地方休息,但卻沒想到裡面竟然有護理人員駐店。
稍待舒緩後,女工協助媽媽回想每次發作的狀況,發現媽媽本身工作長期處於冷氣房,很少曬太陽,加上剛換新的工作環境導致身心壓力很大。因此建議媽媽在外出時,須盡量避免日正當中過熱的時間,外出時也要多休息適時補充水分,避免中暑或體溫調節的問題導致心律不整,若出現過度換氣手腳發麻情形,可拿塑膠袋或紙袋並把呼吸放慢以改善狀況。倘若持續無法改善,仍建議就醫治療。
在這短短十五分鐘裡,時間彷彿過了很長很長,媽媽慢慢放鬆舒緩,孩子也開始舒適的享受書店空間,對比進門時緊繃的神情,真是判若二人。今天有淡江中文系的學生來實習,看到書店女工協助心律不整的客人,回去後竟然在實習日誌中提到:「書店是落腳休息的地方,但也許是能夠拯救你我的書店。」,覺得這心得也太可愛了(其實沒這麼厲害啦)。書店陸續會有淡江中文系、歷史系以及東吳社工系來實習,他們是「書店臨時工」,請大家有機會遇到了,可以和他們多多交流,從他們的眼裡看到的書店,會是怎樣的世界,書店女工很好奇。我們也會不定期PO出書店臨時工日記哦!
無論如河小教室:
心律不整是指心臟跳動速率過快/慢,或是不規則跳動。雖然多數是良性的,但嚴重仍可能造成心臟無法將血液運輸至全身,導致器官受損危及生命。發生原因除了先天性心臟病,壓力、藥物濫用或是慢性疾病也會造成心律不整。通常心律不整需要當下抓到心跳的節律才能有準確的判斷,但一般患者在社區發作的時候,到醫院通常已緩解,導致醫師難以判斷原因。
體溫調節機轉 在 涵妞小日記 Facebook 的最佳貼文
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小時候我爸就常給我吃蜂膠,說是可以預防感冒增加抵抗力。
那時還不懂是怎麼一回事,只知道蜂膠味道不好吃哈哈
所以我小時候真的滿少去診所報到的呢!!!
長大後也很少再吃了,隨著年紀越來越大發現現在只要感冒都要花比較長的時間去修復,也讓我思考著真的要吃保健食品來保養身體了!!!
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「綠蜂膠」因為是做成膠囊的樣子,所以咕嚕一口吞很好入口呢!!
會怕蜂膠滴劑味道的人,完全很可以呢👍️
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