【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?
根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔!
這四大症狀分別為:
1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛,甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象:增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說,按壓梨狀肌,或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為:拉筋與按摩這二種
(1)拉筋:
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒,做3~5次
(2)按摩:
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
此外,切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
除了一般的筋膜球、滾筒以外
震動滾輪花生球
也是不錯的放鬆工具喔
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【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下:
種類A :坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B :一部分的坐骨神經在梨狀肌下方,另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C :一部分的坐骨神經在梨狀肌上方,另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D :坐骨神經穿過梨狀肌
種類E :坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F :坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群
#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經
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髖 外 展 訓練 在 Soccer Fun Hong Kong Facebook 的最佳貼文
【Futsal 封阻應用】
Futsal 守門員技術上,有幾個技巧應付單刀或近距離射門。呢類嘅封阻可以喺極近距離嘅情況下做出最大嘅封阻空間🙌🏻
可能有啲朋友睇得迪基亞或者外國波,即使學左個動作。但未能透過該技術增加成功率。喺應用該類技術上有一定限制。
1️⃣向前收窄距離 (基本單刀概念)
施行呢類技術最大嘅限制係距離,對腳伸到盡,只要自己同對手距離唔夠近,對方射門角度大。你睇到外國球員距離遠少少都擋到,係外國球員有1.8m 1.9m 高。至少你同我都冇咁嘅身高。所以唔可以盲目將英超西甲嘅技能複製。要因應自己身高同距離,決定用用咩方法。
2️⃣預斷動作
搵到岩嘅距離就要預判對手動作,好多時單刀嘅時候,對手有兩個選項。1.)射門 2.)扭過龍門
而呢類動作必須準確判斷對手一定係射門,因為應用呢類技術機會只得一次。錯誤預判係絕對會被對手扭雪糕筒咁扭過。而呢啲動作係好難回身再補救。所以必須預判對手下一步嘅比賽行為。
3️⃣準備動作
同一般單刀嘅準備動作一樣,重心要低,膝頭微曲令腳踭唔好「釘死」喺地下。雙手張開並掌心向對手方向。準備隨時射門,即使射高都可以擋到。
4️⃣時機
當距離夠,一定係射門,有好嘅準備動作。其他就要睇住對手出腳時就落腳,因為好多時諗住捉路而過早落地,有機會令對手改變角度。所以要透過觀察及經驗判斷出腳時機。
5️⃣柔軟度
呢個動作對下肢嘅柔韌性有一定要求,要將髖關節、臀部、後腰及大小腿肌肉做出大幅度伸展。平時要有足夠伸展去增加柔軟度。而且足夠熱身去拎血管膨脹,將更多氧份帶到所需要嘅肌肉及關節。所以要平時要多做伸展,減低肌肉拉傷嘅機會。
總結
喺7人場較多機會應用到5人守門員技術,當中呢個只係一個比較常用。但當中只係包含太多細節,所以只將一啲因素同大家分享。要記住我地同職業球員唔同,唔可以日日練波,亦冇人地咁快同咁好身型。所以當見到一啲技術嘅時候,係唔可以完全照做,因應唔同情況及需要去運用。呢啲絕對係練習同經驗累積番黎嘅成果。當然如果有咩問題或意見都歡迎提出,可以同大家交流一下。如果有興趣想接受守門員訓練,都歡迎同版主聯絡。
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髖 外 展 訓練 在 James Huang (黃政堯) Facebook 的最佳解答
教練,壁球的步法要怎麼練習?
#不是就繞米字?
然後1步2步3步4步…望著天?
咳咳….是看著球、揮著拍就好了嗎?
首先要瞭解壁球有哪些腳步;
👇
啟動步
Drop Step落下步
Split Step 開合
Lunge Step弓箭跨步(向前)
👇
啟動發力後再去銜接不同方向的移位
👇
Crossover Steps交叉步
Shuffle Steps側併步
Hip Turn轉髖的腳步 (向前衝刺或向後)
👇
再轉換成擊球時的
Lunge弓箭步
Lateral Lunge側弓箭步
Squat Landing深蹲步
👇
最後是退回T點的
Back Track倒退步
Cut-Step側移減速(從後場回T煞車的)
腳尖受力的輕盈碎步
這下明白了吧
為什麼我會建議,在時間有限之下。
✅做步法而非跑步。
#所以腳步不是跑米字?
這只是基本觀念。
但真實對打中,又有許多時候是
「沒時間去繞外圍切入」
平常如果只這樣練習,就產生許多落差。
步法練習要100%自然沿用進比賽中才行。
所以從T點到球-直線距離之下:
✅怎麼轉髖、轉肩膀來創造空間更是重要。
#我拿反應訓練燈或繩梯去練習步法還不錯吧?
重點不在工具本身
而是:
你打算要如何去做?
做了之後能幫助你什麼?
你在注意哪一支腳?
你在注意哪邊去發力?
你打算怎麼去減速才有效率?
你的弓箭步後腳要不要收?
☑️你怎麼練習才是重點呀。
#那教練有什麼簡單的建議嗎?
⚠️就來說說大部分較容易忽略的部分。
➡️你的「啟動」
通常你追不到球,有很大部分是啟動沒做到。
➡️你的「轉髖」
就是你的屁股。不要只想轉肩膀。
你屁股不轉,限制了你轉肩膀的幅度。
➡️你的「退位」
到位、打球是不夠的。還要瞭解怎麼退給對手,同時又在有利或能更快回中場的位置。
➡️你的「效率」
要用左腳還右腳?要幾步?要怎麼切入?為什麼?很複雜嗎?練熟了跟跳舞一樣自然。
#常常對手打出去之後都來不及啟動?
順序就像是:
👇
記得嗎?
眼睛看著或偷看美女….咳咳….
我是說看球。
👇
想對手的情況「能回擊什麼球?」
👇
沒想到?
(1)注意自己是否沒注意對手出手瞬間?
(2)注意自己是不是忘記思考對手要打什麼?
有想到?(卻還是跑不到)
(1)注意自己是不是還來不及回T?
(2)注意自己是不是回了T但位置不適合啟動?
(例如太偏向左邊、或退後時重心太往後?)
#怎樣能幫助自己在T點的啟動?
首先也是最重要的
➡️「放鬆」
壓力、緊繃下是進不了Zone的。
➡️「掌握節奏」
壁球比賽時快時慢,步法也絕對不是單一節奏。
想像自己在台北街頭開車,怎樣才能有效率又省油?
明白哪時加速超車,遇到紅燈快轉綠燈時不要急停,慢慢待速前行,綠燈後才快速啟動。
而我在說的交通燈號
「就是我經過T點時的節奏」
#對方啟動爆發力很大呀
對方是開大馬力跑車,我沒得比了?!
雖然啟動爆發力很有優勢。
但壁球不是單純百米衝刺競賽,
在室內空間下;
如何有效煞車再快速回T點有時候更重要。
勝負往往反而是在這邊。
Repeat Sprint 重複衝刺
Change Direction Speed 換方向速度
老話一句:
✅效率勝過蠻力
#步法為什麼兩腳都要練習?
因為沒有對錯,只有哪時候用哪一支腳才有效率。
舉例來說:
➡️考量「延展度」
有時候正手就是要用右腳才能救到球
➡️考量「穩定度」
有時候就是要用左腳才能更穩定
➡️考量「回擊可能性」
哪一支腳、幾步才能回多種球路才能騙對手
➡️考量每個人的「獨特性」
最後才能設計出適合自己的腳步
當然也不要忘記
➡️考量「更有效率的回T點」
如何更有效率防守各種凌虐的攻擊球。
而所謂的防守,不只是回一個防守球、爭取多少時間。
✅多有效率(省力)的方式回到解除對手壓迫的位置。
甚至利用退位來技術性的「移位假動作」
就算是防守卻也可以累積你對手的心理壓力。
#有沒有給初學者腳步建議
注意啟動,但放慢半秒在開跑。
壁球老手一定有印象,
剛開始打壁球的時候都跑太快,盲目的追著球跑。
放慢一點,多觀察幾次,很多就來得及了。
就算是老手了,還是能時時提醒自己這個原則。
#這樣步法練習要注意的細節好多怎沿用比賽裡?
步法的分配,是不能先預設的。
不能在對手出手前就先想好
你可以猜測對手接著要打什麼球路(直線、斜線、或者小球…等等)
但是對手打出來的那一瞬間,你做出判斷後才能開始計算、分配。
所以平常練習時,要多留意並嘗試熟悉。
最後才能自然的沿用進比賽中。
Work Smart
但我沒有說壁球不暴力
所以請也Work Hard 😉
James.H
Sep 29th 2021
#教學文
#AJ Squash Academy
#Taiwan Squash
————————————
我的訓練、我的教學。
一直以來壁球佔據了我生活的大部分時間。
今年卻不一樣,在台灣疫情爆發同時剛好我也當了父親的角色。
在這邊容我工商一下:
如果有人想找我學球,歡迎直接私訊詢問,
不管程度如何,只要時間對的上,我都會盡量安排。
學費上我不可能會打折,因為教學上也不會打折。
明年2022年學費一定會漲價。
雖然不敢說自己專業,但至少跟我打球一樣時時在更新、進修、進步。
所以有多的時間也好,我也多陪陪自己小孩。
但是舊生放心,我不會漲價。
也謝謝你們看的起我,一路支持到現在🙏
James
髖 外 展 訓練 在 A力地方媽媽 Youtube 的精選貼文
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我試著把長長的筆記,翻譯成語言,
跟姐妹們相談了~
別嫌我囉唆~
我真的很努力講重點了!(暈)
01:27 📌開始燒臀
12:43 📌開始相談
13:08 📌環狀阻力帶選擇
14:07 📌找不到臀肌感受,怎麼叫醒屁股?
15:33 📌我的飲食攝取?
16:53📌為什麼臀型不明顯?
17:45 📌停滯期怎麼讓屁股再度成長?
18:53 📌我犯過哪些錯誤....
其實練臀只有一個重點,重點就是:
“把屁股往死裡搞!”
“把屁股往死裡搞!”
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1.站姿臀側外展(臀大G)
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音樂資訊-
Track: LAUTRE. X N.E.B. X Tommygunnz - No Rush
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髖 外 展 訓練 在 啾c物理治療師 Youtube 的最佳貼文
椅子操是很常見的一種運動,
我把好用又簡單的動作,整理成椅子操三部曲,
這是第一集,頸部放鬆,
讓你邊看邊做,提高頸部活動度。
0:00 別坐太久喔
0:53 第一個動作 - 頸後肌群按壓
1:54 第二個動作 - 頸部表層筋膜拉伸
3:08 第三個動作 - 側頸與斜角肌拉伸
4:20 第四個動作 - 頭皮筋膜放鬆
5:16 第五個動作 - 胸鎖乳突肌放鬆
5:54 第六個動作 - 脊椎伸展
7:19 第七個動作 - 前後腳弓箭步前側筋膜放鬆
8:22 第八個動作 - 前後腳弓箭步腰部筋膜放鬆
9:16 第九個動作 - 墊腳尖
10:00 結語
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