💩#兒童便秘💩
不管是嬰兒或孩童便秘，肛裂或血便，在我們診所都是很常見的主訴之一。幾乎每十個小孩就有一個小孩有便秘的問題～
基本上有九成以上的便秘為功能性便秘，不到一成為真的有器質上的障礙。便秘在任何時期都會發生，但多好發於以下三個時期：
1️⃣#6個月大到兩歲時：此時喝奶量開始下降，如果副食品纖維攝取不夠，水分也攝取不夠的話，容易造成嬰兒便秘。
2️⃣#剛上幼稚園或戒尿布時期：剛開始如廁訓練可能讓孩子不敢排便，或有的小孩不敢在陌生環境舉手🙋🏻♀️表達想如廁，習慣忍耐便意，久而久之變成便秘。
3️⃣#國高中階段：多為不專心如廁或排便習慣不佳。

🙋🏻♂️平常要如何預防便秘呢？
👩🏻⚕️其實排便順暢無外乎”水分、纖維質、運動、養成良好的排便習慣”‼️
1️⃣#水分：足夠的水分可以讓大便沒那麼硬，小孩每天應該水分應該攝取多少呢？以下有個簡單的公式：
🔹10公斤內：__公斤*100c.c
🔹10-20公斤:（__-10）公斤*50+1000c.c
🔹20公斤以上：（__-20）公斤*20+1500c.c.
2️⃣#纖維質：可以給小孩富含膳食纖維的食物，如：地瓜、玉米、燕麥、十穀米、水果及蔬菜等，#好的膳食纖維還可以促進益菌的生長，可以幫忙吸收水分，刺激腸道蠕動，幫助排便。其中水果，可以嘗試如：木瓜、香蕉🍌、蘋果🍎、蕃茄、桃子🍑、柑橘、奇異果🥝等，如若小孩真的非常挑食，建議可以嘗試用調理機將蔬菜水果一起打成果汁🍹（包含纖維不要濾渣！）其中黑棗汁有輕瀉的效果也可嘗試。同時需避免精緻飲食！也可適時的補充益生菌，健胃整腸！
3️⃣#運動：一般小孩運動量都是夠的，但如果國高中課業壓力比較大的階段有便秘的話，可以鼓勵養成固定運動習慣。
4️⃣#養成良好的排便習慣：最好每天養成固定時段排便，需專心大便，不可帶手機、平板、小說、漫畫等會分心的事物。根據中醫，通常早上5點到7點走大腸經，可以喝杯溫開水然後排便，如果早上趕著上學沒空，吃飽飯後有胃腸反射，晚餐後也是個好選擇。
🔸什麼時候會診斷為便秘呢？可以考慮下圖的羅馬準則IV。
🔸一般便秘如何治療呢？
👩🏻⚕️:不管是透過理學檢查、腹部X光、超音波等方法，若發現有很多硬便阻塞造成排便困難，甚至造成肛裂及血便，有時小孩會因害怕疼痛，更忍住便意，大便會越來越粗硬，造成惡性循環♻️。通常會使用甘油球先把末端粗硬的宿便清理乾淨，接下來會用簡單的軟便藥讓大便軟化，讓小孩了解排便不再是一件可怕的事！而家長需了解這通常需要長期抗戰，需要數月到數年的時間讓小孩不再害怕排便，養成良好的排便習慣。
✔️腹部按摩：如果嚴重的便秘導致腹脹，可以沿著孩童的肚臍周圍，順時針方向輕輕按摩，幫助腸胃蠕動產生便意感。
🙋🏻♂️什麼時候便秘要考慮進一步檢查？
1️⃣有胎便延遲的過去病史
2️⃣新生兒便秘
3️⃣會陰及腰薦部（鼠蹊位置及薦骨位置）外觀異常
4️⃣便秘，同時有嚴重腹脹、血便、生長遲滯、神經學反射異常（不正常肢體抖動、瞳孔放大、呆滯等）
5️⃣對軟便藥物沒有反應
‼️家長盡量不要灌輸小孩外面的廁所很髒的概念，且可以鼓勵小孩勇敢向老師表達想如廁的需求，尤其是比較害羞的小孩，可以減少求學時期的便秘～
#佳鴻診所
🔽以下圖片取自奇美兒科部
高中課業壓力 在 [新聞] 高中本土語列必修徒增課業壓力？全教產籲- 看板Teacher 的推薦與評價
高中本土語列必修徒增課業壓力？全教產籲改為選修
2023-05-22 13:30
聯合報／ 記者趙宥寧／台北即時報導
全國教育產業總工會今天表示，本土語政策未做好完善師資、課程安排、妥善規畫，課本
內容甚至連本土語流利的家人長輩都看不懂，該政策也讓學生壓力大增、負擔過重，恐對
本土語言失去興趣，許多師生認為必修改為選修較合宜。
自去年9月開學以來，本土語言課程已於各高中職如火如荼展開，全教產表示，本土語言
師資並未充分培育，師資並不足以納入全國各高中本土語言課程裡，且因一方面透過國際
接軌、雙語政策等要求學生英文程度升級，一方面又要求要加強本土語言，徒增學生許多
課業壓力。
全教產說，據高中生反應，目前本土語言授課老師多為原校其他科目教師，質疑這樣的課
程真能夠系統性教導學生本土語言並將其完整保存嗎？此外，讓學生依其自身母語來選課
，必面臨師資不足、成本過高，但若只開設當地常見之本土語言，可能又讓其他族群之學
生無法學習到自身母語，喪失本土語言課程原先之美意。
全教產也說，目前只有2學分的高一本土語言課程的教材並不實用，本土語言課程應注重
聽與說，不該讓考試降低學生之學習意願、不該過度注重書寫、不該變成一堆音標和奇怪
的繁體字，而是應加強於生活中之應用，如果生活上完全用不到，那就算上完課、學了也
無實際價值，應可多注重賞析的部分，且應從小就開始學，目前的高中生卻是突然加了2
學分進去，還要考音標，如此作法，其效果恐適得其反。
全教產也表示，語言類課程所需要的時間，遠超過2學分課程內容，但高中生又要面對各
次段考、學測之負擔，恐無法抽出更多時間練習該項語言，勢必會壓縮到有限的自主學習
、探索時間，學生壓力大增、負擔過重，亦會對本土語言失去興趣。目前設為必修，許多
學生只會應付了事，淪為表面工夫，已有許多師生認為必修改為選修較合宜，亦可適時提
供更多選修本土語言之誘因，或許會更適合。
全教產認為，目前這種未做好完善師資、課程安排、妥善規畫的政策，只會造成教師和學
生的困擾，尤其當課本閩南語字連閩南語流利的家人長輩都看不懂，或有學生反應在校學
習本土語言，長輩聽不懂，而學生卻需要學習這些時，本土語言課程已被戲稱為一場鬧劇
，教育部應該充分檢討。
https://udn.com/news/story/6885/7181869?from=udn-catebreaknews_ch2
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.71.46 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Teacher/M.1684760661.A.467.html
... <看更多>