太久沒有超音波文，今天要來說的是有經典超音波特徵的十二指腸閉鎖，還有胎兒腸阻塞相關問題~
🔎全文參見
https://drjessicakang.blogspot.com/2021/06/blog-post.html
#十二指腸閉鎖 Duodenal atresia
#超音波主要特徵
1. Double bubble sign
2. 羊水過多
✏️但是這兩個超音波特徵，通常在"高層次"的週數是不會發現的! 很多都是超過24週才出現。所以高層次沒有異常發現，不代表之後一定沒問題的喔!
✏️Duodenal atresia超音波診斷並不會太難，但是一旦發現了，後續染色體檢查是需要安排的切勿忘記!
#強烈建議染色體檢查 (karyotyping):
約25~30%的十二指腸閉鎖病患也是唐氏症患者；反之，約有5-15%唐氏症患者會有十二指腸閉鎖。
#其他合併異常:
1. 50-70%十二指腸閉鎖的案例會有其他心臟或腸胃道異常。
2. 以單一器官來說，先天性心臟病最常見(大約有20%會合併)。
3. VACTERL: 腎臟、脊椎也要特別注意。
4. 其他腸胃道異常，環形胰臟等。
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🔎Double bubble sign就一定是十二指腸閉鎖嗎?
不一定，也會出現假的也就是Pseudo-double-bubble sign。
假的Double bubble鑑別診斷有很多，文章有詳細說明。
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🔎產前腸子脹，還有哪些鑑別診斷呢?
空回腸閉鎖 (Jejunoileal atresia)
腸道轉位異常/腸扭轉 (Malrotation with volvulus)
胎糞性腸阻塞(Meconium ileus)
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但是回顧了一些研究文獻，產前診斷有沒有界定 #腸子要多寬? #是不是一定會有羊水過多? 這都還沒有一定的標準。
🔎哪些超音波特徵來診斷腸阻塞最準?
超音波診斷率很差。
有研究發現，超過32週，腸子寬度>1.7公分 + 羊水過多 -> 腸阻塞的偵測率較高
🔎如果胎兒沒有出現超音波異常，是不是就不會有腸阻塞?
錯。
有部分胎兒是產前羊水量正常，而且腸子或胃也沒有特別脹。
🔎如果產前沒有診斷出來，會不會影響寶寶出生後的預後?
研究發現，產前沒有出現超音波異常的案例，出生後開刀住院天數、ICU天數、死亡率等和有出現超音波異常的案例比較，是差不多的。
閉鎖的種類，還有診斷的時間(產前、出生後)，也對預後沒有太大影響。
以上供大家參考囉
#十二指腸閉鎖
#十二指腸狹窄
#DoubleBubbleSign
#腸阻塞
#產前超音波
高層次唐氏症特徵 在 [懷孕] 心臟小白點- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
各位版友好：
小的孕期來到21-22週，上週在接受高層次超音波照到寶寶心臟有小白點，在醫生解說及自行爬文瞭解小白點意涵，實在很擔心是否有唐氏症的問題！
早先唐氏症抽血篩檢已通過，當時主治醫師說數值正常，不會有太大問題，這次高層次超音波醫師表示雖然有小白點，但唐氏篩檢通過且高層次超音波各方面顯示寶寶很ok，五官也無唐氏症特徵，兩位醫師都認為是否再做羊膜穿刺就看父母意願。
雖然兩位醫師並不認為小白點即等於唐氏症，但第一次當媽，心裡總是無數的擔心????求有相似經驗的媽咪可以跟我分享一下自己處理的經驗????謝！
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