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[中醫傷傷傷傷科報你知]

怪獸大決鬥你挺誰？
兩位傳奇的大哥正面對打就是爽！
我吃你一拳，你接我一記超級大嘴砲，
你可以拿戰斧K我，我自帶背景音樂！

一見面就爽快地打上一架，這就是男子漢的氣概吧！
激情過後，遍體鱗傷，去哪恢復往日雄風？

中醫除了吃中藥的內科，扎針的針灸科以外，還有什麼勒？

中醫骨傷科？
除了復健科、骨科、神經外科、神經內科、風濕免疫科，
還有物理治療師、職能治療師都有專精的項目，

那麼，中醫傷科的專精的項目是什麼呢？
什麼時候，傷科可以處理你的不爽快？

幫你神速恢復再去猛打一架！

中醫骨傷科的專精項目有
1.傷科手法：理筋、整脊、接骨、針灸
2.傷科外用藥：薰洗、敷貼個類型藥膏
3.傷科內用藥：內服藥
4.配合復健運動

常聽到的病名
1.關節脫位：肩關節、肘關節、腕關節
2.傷筋：扭傷挫傷、肌腱炎、肌膜疼痛，例如落枕、五十肩、網球肘、高爾夫球肘、板機指、腰扭傷、足踝扭傷

經過診斷後，醫師會利用各種治療配合，例如理筋手法配合針灸、整脊配合內科用藥，目的讓病痛處以最快的速度痊癒

現代中醫與時俱進，結合各種理論，
除了傳統的理論經絡學，也有解剖學，激痛點學說，筋膜理論等等，
並與其他各領域專家配合，一同努力為治癒疾病努力！

無論今日鹿死誰手，
看完中醫傷科又是一條好漢，
明天過後再次冤家路窄也不怕，
酸麻痛腫我來幫你扛！

ps.身為骨灰級哥老迷不管怎樣就是私心挺爆啦！by某小編嘿嘿嘿

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【手肘疼痛與彈響聲直播精華】

本次直播兩大重點:
1. 手肘區域疼痛的介紹
2. 手肘彈響聲

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1. 手肘區域疼痛的介紹:

在所有的運動種類和運動技巧中，都包含了大量的過頭舉手的動作，使得手肘的傷害變得非常常見。

主要依據疼痛的區域可以分為手肘的外側、內側、前側和後側傷害，在這些傷害中，#手肘的外側疼痛是最為常見的。

【手肘外側疼痛】

可能有肱橈關節骨性關節炎、剝離性骨軟骨炎(osteochondritis dissecans)、游離骨、肘肌發炎, 橈神經隧道症侯群…等等。
其中最常見的為 #肱骨外上髁炎(俗稱網球肘)和 #橈神經隧道症侯群(Radial tunnel syndrome)

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#肱骨外上髁炎(網球肘)

影響約50%左右的網球族群，所以又稱網球肘。
痛的區域: 外上髁(常見發生於橈側伸腕短肌的肌腱)。
橈側伸腕短肌肌腱會跨越肱橈關節線，直接連接到肘關節的關節囊。而橈側伸腕短肌肌腱的前側部分相對於後側及遠端薄了許多，這個薄且脆弱的附著位置可能是造成肱骨外上髁炎的主因。

《處置》:
#物理治療是網球肘介入治療的第一線，除了常見的伸展運動，徒手治療中的關節鬆動術，針對關節面和肌腱的沾粘做鬆動術和Mill’s manipulation也是有幫助的。

訓練上針對共同連接到外上髁共同肌腱的腕伸肌做離心收縮的訓練來增強肌力並減少肌腱所受的應力，也是針對網球肘復健上非常重要的一環。

儀器治療包含震波(慢性期)、經皮電刺激(急性期)、超音波等等，其中目前研究上認為比較有效的儀器治療為高能或低能雷射。另外針灸也被認為針對外上髁炎是有幫助的。

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#橈神經隧道症侯群

好發於30-50歲女性，為橈神經在橈骨頭和旋後肌的上緣或下緣中間區域被壓迫產生的神經症狀。

痛的區域: 外上髁下三指幅位置、會有刺、麻、痛感在手肘以下的背部區域到手掌背部區域。

不會有肌力的喪失，指伸肌和旋後肌的肌力正常。如果指伸肌肌力下降、伸腕動作伴隨橈側偏移則可能是橈神經的另一分枝—後骨間神經壓迫造成的。

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【手肘內側疼痛】

常見於肱骨內上髁炎(俗稱高爾夫球肘)，發生率相對外上髁炎較低。

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#肱骨內上髁炎(高爾夫球肘)

痛的區域: 內上髁(通常在橈側屈腕肌和旋前圓肌中間的區域)
常與內側尺側副韌帶拉傷或撕裂混淆，肱骨內上髁炎做腕屈肌的阻力測試和被動伸展時會出現症狀，而尺側副韌帶的拉傷和撕裂則可以在被動的手肘外翻測試產生症狀或是有手肘不穩定的狀況發生。

《處置》:
處置上和外上髁炎相似。

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2. 手肘彈響聲

彈響聲可分為 #內側彈響聲(關節外彈響聲)和 #外側彈響聲(關節內彈響聲)。

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#手肘內側彈響聲

可能的原因:
1. 脫位的尺神經: 可明顯的看到神經滑動和出現彈響聲，約發生在手肘彎曲70-90度的範圍內。

2. 肱三頭肌內側頭的部分肌鍵脫位: 可明顯的看到肌腱滑動和出現彈響聲，約發生在手肘彎曲115度。

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#手肘外側彈響聲

可能的原因:

常見的為滑液膜皺壁、撕裂的環狀韌帶，另外不同的原因包括關節腔內游離的軟骨、手肘後外側不穩定、前臂內側皮神經彈響聲(medial antebrachial cutaneous nerve)(極少)、關節內半月板(極少)、外側肱三頭肌腱(極少)。

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【後半段影片連結: https://is.gd/TpdaYJ 】

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#我柴是運動高手 之什麼是 #網球肘

最近法國網球公開賽剛開始，各位柴粉們應該感覺熱血沸騰想和柴胡一起上網球場打一場吧！但是不是又怕姿勢不良會造成運動傷害例如常聽到的網球肘呢？

其實啊，柴胡跟你說，只要是滑手機、扭毛巾、梳頭、打鍵盤、搬重物…，會感覺手肘疼痛無力的話，小心，網球肘已經找上門！

▶︎網球肘定義
網球肘的正式醫學名稱是「肱骨外上髁炎」，是一種肌腱炎，常好發於網球選手，因此就有了「網球肘」的稱號；其實，羽毛球、乒乓球、高爾夫球等運動也常會引起網球肘。另外，電工、木工、家庭主婦及其他需要頻繁進行伸臂轉腕動作的人，都容易患這種病。

▶︎發病原因
網球肘最主要的發生原因，就是局部使用過度，手腕做過多、過久、過猛的動作，使前臂肌伸肌長期反覆的主動收縮，造成拉傷和發炎。

▶︎中醫看法
本病屬於中醫「痹症」的範疇。多因體虛感邪、跌撲閃扭、工作勞動時前臂及腕部過度用力，或較長時間提拎重物等原因所導致。

▶︎中醫治療
網球肘一般用針灸，常用包括：曲池、肘髎、後谿、合谷、手三里、外關等穴位。並且有許多手法搭配，以及靠適當的中藥、茶飲、藥膳輔助調理，擺脫日常手肘疼痛的困擾。

▶︎柴胡教你按摩
伸出患側的手彎曲約九十度，用健側手拇指按摩曲池穴等上述穴位，每次三分鐘。過了急性疼痛期後，可以伸展前臂筋膜（手腕往下和前臂呈90度），即可紓緩症狀。若工作需要，經常需要屈伸手腕，應定時讓手腕休息，避免長時間持續反覆。

▶︎預防勝於治療，以下要點注意：

•運動前做好手肘與手腕的暖身運動。最好要有教練指導正確姿勢，且不宜過度練。
•購物時不用力拿重物，盡量用推車取代。
•工作或運動時可以搭配適合的護具。
•長期使用電腦者：可以調整適合自己身材的桌椅（像柴爸最近就敗了可以調整高度的桌子和人體工學椅）以及適合的滑鼠墊以幫助避免手肘和肩頸酸痛。

★萬一不小心得了網球肘記得找中醫師或復健科醫師或物理治療師求救喔！

快留言告訴本柴你最愛的網球選手吧😍
本柴希望Thiem能打破紅土地公Nadal的壟斷！


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