最近澎湖的”毛毛蟲皮膚炎”引起皮膚科醫師熱烈討論,因為中秋節前後東北季風強(尤其是風大的澎湖),更容易使風中飄揚的毛刺引起局部或全身性的丘疹樣蕁麻疹及皮膚炎。
許多皮膚科前輩提到以澎湖防風林”銀合歡”為食的黃毒蛾(衛生局蒐集到的疑似毛毛蟲照片經蝴蝶協會協助辨認懷疑是台灣黃毒蛾的幼蟲),不過許多其他種類的毛毛蟲也會造成此種皮膚炎喔。
我最近有位病人為”攀樹師”,非常辛苦耗體力於本島及離島工作,攀樹時是全副武裝長袖長褲加袖套,戴著頭盔及護目鏡、腰間緊繫各式繩索與工具,懸掛於高空中修剪樹木及厚實的藤蔓。
他說當日在澎湖工作時在樹上有看到一整片的白色毛毛蟲(並非黑色的黃毒蛾幼蟲),當下感覺不妙但仍完成工作才下樹,當日並未感覺異樣,是次日才發覺全身皆有紅疹。
根據近日皮膚科醫師的討論,毒毛離開幼蟲體毒性會減弱,但是毒毛的刺激性/毒性,有的甚至可能維持一年以上,而毛裡含的毒素可能含有胜肽,組織胺等故造成皮膚紅疹,但攀樹師因有完整著裝,因此可能減少毒毛刺激性。
#攀樹師
#毛毛蟲皮膚炎
#黃毒蛾幼蟲
#感謝攀樹師提供照片,我也是現在才知道有”攀樹師”這個高難度工作(需考證照,必須具備基本繩索使用,對樹木知識,環境安全判斷,也許也需要昆蟲辨識?)
#感謝萬芳醫院住院醫師葉嘉漢醫師,幫忙將衛生局蒐集到的疑似毛毛蟲照片,請蝴蝶協會協助辨認及江盈儀主任協助上傳
#目前澎湖有三總皮膚科林佳樺醫師 萬芳林怡慈醫師在澎湖協助診療
#黃毒蛾幼蟲照片為鄭煜彬醫師拍攝提供
#感謝林仲醫師及眾醫師無私分享禽蹣及毛毛蟲皮膚炎治療經驗
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Oh My Rope!瀚登小將繩索訓練中心 x TRAA L1證照GET!!
謝謝 朱小將教練的指導~~
我真的由衷的佩服高空作業人員!
雖然我從事的是高空表演,
不過我覺得這根本是兩回事啊!
訓練的這幾天我們必須要牢記各個器材的使用方式、擺放位置,
像是上升器、下降器、後備裝備...等等,
還有很多不同情境你需要運用的方法,
以及該方法的步驟,
因為你只要一搞錯,
就有可能讓自己陷入危險。
我只要一離開地板很容易就會智商降低,
何況是需要在一、二十米甚至是一、兩百米高的地方工作,
可想而知的一定壓力更大,任何閃失都不行!
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空中職人真的必須知道很多安全性的問題,
現在仍有許多相關的行業還沒有真的落實,
希望台灣的工作環境能夠越來越安全,
不要再有什麼從高處墜落等等的意外發生,
多一分安全,少一分危險。
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詳細心得文章:https://goo.gl/2RdUpP
高空繩索證照 在 謝智謀-小謀老師 Chihmou Hsieh Facebook 的精選貼文
在美國念戶外教育與戶外領導博士時,我的訓練是西方的模式,特別是美國戶外領導學校, www.nols.edu,外展教育學校 www.outwardbound.org ,美國荒野教育協會 www.weainfo.org ,美國體驗教育學會 www.aee.org 多年的薰陶,在我心中一直認為上山下海,出去數天,甚至數十天,是很棒,而且是很正常,是應該要推的,所以1998年開始我在台灣帶著小學、中學、大學、研究生與社會企業界人士,爬了許許多多的山,設計戶外教育與領導及冒險治療課程。很多小二就自己負重上玉山、雪山,小四就上去嘉明湖、南湖大山,甚至大、中、小學去海外遠征20幾天,那時我其實不瞭解台灣教育對戶外的懼怕與保守,因為我不在師範體系。也因為我長年帶著中小學孩子上山下海,他們也都沒問題,就埋頭一直在推我認為的戶外教育與領導課程。為了能勝任戶外指導員工作,我們有30多位大學生與研究生拿到9-10天的野外第一反應 Wilderness First Responder證書(野外醫學相關),我們有20幾位拿到無痕山林與運動高階師資證書,許多同學高空救援也通過,安全風險、引導反思是必備能力,透過我們的戶外課程,我們也幫學員申請美國 leave no trace https://lnt.org/ 數百張種子教師無痕運動的證照,我認為這些都是理所當然。
一直到認真開始接觸學校體系,我發現連帶出學校校門,校方都認為是一種挑戰,一種冒險,甚至去七星山或微風運河都害怕會影響生命危險,下雨時,把帳篷搭到體育館露營。我直覺到,我的冒險離台灣教育認為的冒險真是遙遠。我終於知道教育體系缺乏風險分析與管理的能力,也缺乏戶外生活技能,更缺乏課程設計與引導反思的能力,更不用談野外醫學的能力。
我慢慢降低冒險程度,到擎天崗定向、登七星山、騎車上觀音山與環島,划划河川的獨木舟,溯溯小溪,攀攀岩、垂垂降、攀攀樹,玩玩低高空繩索,偶而去爬爬幾天的山,但這些對我們過去是休閒活動,但對大部分學員竟是冒險。我們真的只能做這些嗎?我相信我們的孩子都可以,但我們的家長老師校長卻狠狠綁住他們可以飛翔的翅膀。
這幾年,政府在推戶外教育,很多學校把過去的校外教學計畫書,改成戶外教學企畫書,但換湯不換藥,有點敷衍,可以交差就好。政府似乎很想做,但理想很好,落實到學校,並不是當初的理想(很多教育政策似乎都如此)。也許是因為我很真,也很直言政策,一直沒有太多機會進入中小學教育政策體系,也不知道我的戶外教育與領導專業,可以做甚麼。但我仍相信,戶外教育是培養非認知素養最棒的方式之一,希望政府當局真正明白,也找到適合的人繼續推動。
後記:如果我們說,我們的科技、醫療、生化、管理落後國外先進國家一大步,我們都會汗顏,想快快跟上。但我們的戶外教育與領導,真的落後更多,但我們一點都不在意,對於這點,我很在意。因為我們對這塊土地、這裡的海洋、山脈竟是如此陌生。
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