疫情後久違的馨蕙馨夜診開張。
72歲的初診個案,主訴失眠、糖尿病控制差、高血脂、甲狀腺低下⋯⋯女兒是台北的學員,為了讓住在高雄的母親更健康血糖控制更好,希望媽媽能好好執行4+2R,幫媽媽買了線上課程,囑咐要好好聽。(女兒好孝順☺️)
我:「課程聽完有沒有什麼不懂的呢?」
個案:「醫生我聽了很久覺得有點記不住,我女兒就叫我睡前再聽幾次增強記憶,然後我聽一聽就睡著了⋯⋯妳的聲音比我女兒之前買的白噪音(white noise)還有效欸!」
⋯⋯原來如此,我的衛教影片還可以治療失眠啊!🤩
#有沒有講話頻率會促使α波釋放的八卦
#以後失眠主訴多一個治療方式
#還沒飲食失眠就好了
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過41萬的網紅文森說書,也在其Youtube影片中提到,你是否覺得「早期發現,早期治療」這樣的公衛觀念 是正確的呢? 我過去完全相信這句話 可這本書的內容 讓我的醫療觀念出現了動搖 說說本書裡面最讓我印象深刻的圖 不管是在攝護腺癌、乳癌、肺癌等等癌症 都在篩檢技術大幅進步後確認人數跟著爆炸性成長 但死亡人數 卻跟過去一樣 這種現象無非就說明了 我們只是...
高血脂飲食衛教 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳解答
不管是門診或是各種座談會,總會聽到有女生希望我分享延緩更年期的撇步。更年期本是每個女人都終會進入的自然生理狀態,我總會直白地說,這也很難靠做什麼事延緩。只不過言談間我常感受到她們的發問背後,有著對更年期的害怕與抗拒。我一句「哪有什麼撇步」雖是實話,但好像無法解決她們的焦慮,因此決定好好回應一番。
更年期是指停經前的一個過渡階段,因卵巢功能逐漸退化,製造的女性荷爾蒙逐漸減少,造成經期開始不規則、量一下多、一下少,最終在幾年後不再排卵而停經。因賀爾蒙起伏的緣故,也有些人會出現熱潮紅、心悸、失眠、情緒低落等症狀。
**退化一直都在,更年期不應被放大檢視
其實不只有卵巢,人體各器官本來就會隨時間退化。只是停經是個明確可被觀察到的狀態,因此在更年期後,各種身體的大、小毛病常全被歸咎於更年期。再加上很多醫療報導喜歡用恐懼式的標題吸引流量,把更年期報到描述的很恐怖,好比體力不如以前、瘦不下來、皮膚暗沈、陰道乾澀、失去吸引力......彷彿月經消失的那一天,你就不再健康,人生從此由彩色轉黑白,以至於許多女性總是聞更年期色變。
我認為這些說法實在太過度延伸,雖然賀爾蒙低落確實會增加骨質疏鬆、肌肉流失、與高血脂的風險,但不代表更年期後靠著運動和飲食就無法逆轉這些狀態。事實上,我在門診或健身房就看過不少規律運動的阿姨,比很多久坐的年輕上班族體力、活力都來得好。也有許多人在更年期時更注意均衡飲食,三餐自己煮,不靠減肥藥體重也能維持良好體態。也就是說大家那些對更年期所擔心的各種改變,仍有極大一部分是可調可控的。
而大家認定有特殊方法能延緩更年期,可能是因為每個女性停經年齡不同,更年期影響的時間長短不一,個體差異大。以致於有人發現朋友較晚停經,就認為是不是自己沒保養「好」,比較不「健康」。其實,只要在平均年齡停經都是正常,並不是越晚越健康。
(女性停經平均年齡為48到52歲,更年期現象通常出現在停經前五年)
**真的沒有私藏偏方 更年期時間最主要還是看基因
更年期何時會來最主要還是基因決定,網路上常見的一些說法大多沒有根據。好比「冰水、避孕藥會讓經血量變少、子宮老得快,讓更年期提早報到」。其實是因為冰水會讓子宮血管收縮、避孕藥會讓內膜變薄,才導致經血少,都是很正常且暫時的現象,更不代表卵巢功能變差、更年期會提早來。
反過來說,吃一些號稱溫補的食材增加經血量對延緩更年期也是毫無幫助。我更要特別提醒,部分保健食品吃了有效很可能是額外添加了雌激素,反而增加子宮內膜癌的風險,不可不慎!
也曾有病人說她聽聞祖傳一帖方子可延緩更年期,想詢問我看法。我忍不住開玩笑地說,古代的人平均餘命只有五十歲,大多數的人還活不到更年期,這樣的方子哪可能有效!
講到底,所有養生的法則都是殊途同歸,規律運動均衡飲食,哪有什麼秘訣。唯ㄧ一個我比較認同的是,香菸裡的尼古丁會影響卵巢功能,因此眾多研究都發現抽菸的人更年期確實較早報到。
**拋下更污名標籤 擁抱自在更年期
另外我也觀察到,會讓女性懼怕更年期的原因,不只是醫學衛教的用語過於恐嚇,更可能來自於更年期被污名化。和「大姨媽來」一樣,很多人遇到中年女性較為強勢、有主見,情緒高昂,就會不分青紅皂白、對人不對事,批評對方就是更年期才如此沒有女人味。各種八卦新聞遇到中老年女性的花邊星聞,也總慣用「都更年期、老到沒月經了」的標籤來暗諷一些女性年紀大就失去女性魅力,又怎配擁有多采多姿的性生活!
其實現代人活這麼長,呼應「人生七十才開始」這句話,我倒認為更年期的到來某種程度是種解脫,不用擔心月經來運動側漏或經痛,性行為忘了戴保險套更不用擔心懷孕。心態調整好,更年期對女性來說就是一個隨心所欲、自由自在的開始啊!
#下下本書來寫更年期嗎
高血脂飲食衛教 在 林靜儀醫師 Facebook 的精選貼文
在更多資訊出來之前,我先不對個案作評論;但是聽到很多媒體說「只是膽固醇有點高」,呃,膽固醇高不叫做「只是」,請大家嚴肅看待。
拿我們醫院去年世界心臟日的圖卡來提醒大家:
膽固醇,尤其低密度膽固醇,對於心臟血管的傷害是很明確的。
✅總膽固醇應控制在200以下
⚠️低密度膽固醇必須控制在130以下
很多人覺得「膽固醇有點高而已,又沒有不舒服」,殊不知,血液中過高的膽固醇,尤其低密度膽固醇,是 #日日夜夜每分每秒在傷害你的血管 的,膽固醇在血管中會引起長期且慢性的發炎反應,形成斑塊,造成血管內壁的損傷、導致血管壁變厚(但是彈性喪失)、血管阻塞。
年輕時候每天的高血脂對於身體的傷害是不會有感覺的,但是到中年之後,高血壓、心臟梗塞、狹心症、腦血管阻塞等等疾病,常常猝不及防;這時候說「好突然」,其實並不正確。
正確的飲食習慣有助於避免自己的高膽固醇、高血脂、高血糖等問題,如果在飲食控制及規律運動習慣之下,依然有膽固醇過高、高血壓的問題,拜託不要說「只是有點高而已」,請與醫師討論之後,遵循醫囑服藥控制。
還有,#需要服藥就服藥,宣稱或暗示「有療效」的 #健康食品 都不能取代藥品。
還有,不要覺得「現在很年輕所以不用擔心膽固醇、血脂肪和血糖」所以對於高膽固醇食物不設防,或是每天喝含糖飲料不設限,高脂肪與高膽固醇對心臟血管的傷害是累積的;小朋友也一樣。 🙏拜託阿公阿嬤不要給小朋友太多含糖飲料和高膽固醇、高脂肪食物。
附上我的好同學 中山醫學大學附設醫院 心導管室主任 #蘇峻弘 醫師在本院刊物發表的衛教文章:
[衛教]認識主動脈剝離
http://web.csh.org.tw/web/cshmagazine/?paged=26
[新聞]輕忽高血脂和冠心病家族史 醫師打籃球險猝死
https://news.ltn.com.tw/amp/news/health/breakingnews/2155646
高血脂飲食衛教 在 文森說書 Youtube 的精選貼文
你是否覺得「早期發現,早期治療」這樣的公衛觀念
是正確的呢?
我過去完全相信這句話
可這本書的內容
讓我的醫療觀念出現了動搖
說說本書裡面最讓我印象深刻的圖
不管是在攝護腺癌、乳癌、肺癌等等癌症
都在篩檢技術大幅進步後確認人數跟著爆炸性成長
但死亡人數
卻跟過去一樣
這種現象無非就說明了
我們只是有更精密的儀器、更精良的技術找出疾病
但無法降低死亡率
而當中卻涵蓋了比過去更多的「過度診斷」患者
雖說本書議題上來看有點嚴肅
但我卻覺得它是本
對每個人都有所幫助的好書
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高血脂飲食衛教 在 Cook4fam 益家煮 Youtube 的最佳解答
蛋的膽固醇真的高,但you know膽固醇是身體必需品嗎?
以前千叮萬囑不要吃太多蛋的時代早已過去
其實,每天都要吃蛋yo
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❚瘦肉蒸蛋❚
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❚海帶芽炒蛋❚
愛吸油的蛋要怎樣才炒得出少油又滑嫩的口感呢?
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參考文獻:
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16988120
年長者連續五週每天吃一顆蛋,血液葉黃素與玉米黃素增加,而血膽固醇數值未增加
[2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23021013
有代謝症候群的人們每天三顆全蛋,配合限醣飲食連續3個月,使胰島素阻抗下降!
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2904713/
高血脂症者連續一個月每天吃三顆蛋,血膽固醇數值未增加
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