今日本土案例+2 ,為解除居家隔離前「陰轉陽」採檢確診,8/1已匡列隔離,無社區傳播風險。
#室內沒戴口罩聚餐_桌遊_風險高
案15941、15946,2個確診個案,是原來台北的某群聚感染所造成的第四波傳染,原先就是我們匡列對象。
案15804,在7/30與四位同事在家脫口罩同桌聚餐並玩桌遊。
沒有安全距離、聚餐一起共用火鍋及滷味小菜、聊天,造成這次感染。
高雄市考量非同住家人的麻將、桌遊,仍然風險很高!因此仍繼續暫停。
截至今日,台北某聚會案,共延伸8名確診個案,整個匡列超過500人。
今天也接獲台北市個案到高雄足跡。
案15931,發病前8-10天(通常發病前3天才具有傳染力)足跡在高雄,接到這樣的消息,我們嚴正以對,不敢掉以輕心,目前匡列10位接觸者,快篩均為陰性,我們也會持續掌握狀況。
#突破性感染
高醫鍾飲文院長,國內疫苗專家,來向大家說明疫苗相關事項:
截至今日,台灣疫苗人口涵蓋率近四成,在全球算前段班,這是大家的努力。
接種兩劑14天後仍發生感染,這叫做「突破性感染」。
接種足量疫苗,並不代表100%保護力,主要是可以避免重症、死亡。
以台灣的狀況,根據CDC在8/4統計,目前發生突破性感染共有6例,都是沒有併發症的輕症,突破性感染發生比率約十萬分之二。
每個國家疫情發展狀況不同,我們也在圖卡列出給大家參考。一般而言突破性感染機率,都會低於百分之一。
特別提醒市民朋友,接種疫苗之後,仍然有微小機率會感染COVID-19,且高齡、多重慢性病占多數,所以還是要戴口罩、勤洗手、保持社交距離。
但其實接種疫苗從第一劑開始接種十天後,就會有很顯著的降低感染、住院、死亡的效果,所以有疫苗仍要呼籲民眾盡量去接種。
疫情什麼時候才會結束?
如果有疫苗+NPI (非藥物介入手段如戴上口罩、勤洗手、保持社交距離),就可以將近80%保護我們免於受到COVID-19的侵襲。遵守防疫新生活,希望可以讓疫情有早日結束的一天。
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落實防疫措施,這個是在現階段,面對新一波疫情的挑戰,最重要的一件事情。
另外,我們也針對高雄市的城市特性,有港口、空港,因此對境外移入的個案,必須更加謹慎。
從近期的觀察,現在台灣疫情最大挑戰是在社區清零後,Delta病毒境外移入的預防。
以各國經驗來說,Delta逐漸成爲一個比較強勢的病毒株,在病毒的競爭裡面漸漸取得優勢。
⭐所以我們高雄市針對 #港埠的防疫作為,也同步升級:
包括防疫旅館人員未接種疫苗的部分,每七天自費快篩,由市府衛生局提供試劑,高雄市集中檢疫所工作人員也希望加快辦理。外包廠商、疫苗接種及快篩服務,也和衛生福利部疾病管制署做協商,這部分會全力落實。
港埠分公司的引水人員每周一次快篩,不管是家用、社區或自費快篩等;也希望海巡署第一線防疫人員提高疫苗接種率,因為會在海上接觸很多外國人或境外入境人員。
針對移工仲介翻譯、防疫巴士司機等要求務必落實防疫訓練,每周和移工接觸的人員,需每周居家快篩一次,防疫計程車的防疫工作和防疫訓練也持續加強。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過106的網紅陳靜敏,也在其Youtube影片中提到,護理師的付出和薪資嚴重不成正比,菜鳥護理師的平均薪資為32,000,元至35,000元,扣掉勞保、健保、醫療互助金等費用後,換算成時薪竟然只剩121元,比時薪150元的工讀生還低!不僅如此,前幾天還有診所用月薪25,000元的「高薪」徵聘全職護理師,請問勞動部和衛福部可有關愛過這群辛勤勞累的護理人員...
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42小時生產故事之催生催到吃全餐 【番外篇-比悲傷更悲傷的故事】#產後憂鬱
經過了壯烈的生產過程,母子均安,一切感恩,所有等待期間身心靈的摧殘,通通一筆勾消,沒想到屋漏偏逢連夜雨。
照理說,剖腹產需住院五天,也就是加上催生那兩天,整整七天的時間我必須住在醫院,這段期間,為了防止傷口感染,只能擦澡,不能洗澡,而洗頭更是艱難的任務,因此,平常天天洗頭的我,這次吃了秤砣鐵了心,整整一週不洗頭。
原定要出院的日子,我起了一大早收拾好所有行李,打算直奔月中享受洗頭服務,沒想到當天的早上被醫院告知發炎指數太高,醫生不肯放我走,需要多住院三天治療。
接收到這個晴天霹靂的消息,我完全按耐不住情緒,坐在病床上,哭的比我兒子還大聲,我大叫:「我已經住院很久了,我不要再待在這裡了,我要去月中了我要洗頭,嗚嗚嗚⋯」
從那天開始,我動不動就流眼淚,想到吃全餐也哭、宮縮痛也哭、想到我媽因為疫情管制不能來看孫子也哭,眼淚像關不住的水龍頭一樣狂流。
我一直都知道產後憂鬱的存在,生過小孩的人也常常提醒我,產後會有一段時間很容易陷入負面情緒,難以抽離,所以我產前產後都有在吃魚油防範,沒想到還是抵擋不過荷爾蒙的變化。
好在住院期間有小漢堡陪我,白天我堅持親餵,和小漢堡相處是我覺得最幸福的時刻,撫慰我受創的心靈,最後住院打抗生素之後,狀況好轉很多,前前後後住院十天,我終於順利出院。
目前在月中休養了兩天,吃好、睡好,也有老公和小漢堡陪我,我又覺得自己康復了,前幾天那些讓我崩潰的事情彷彿過眼煙雲,不足掛齒。
我想說的是,如果你正在經歷產後沒來由的情緒低落,不要覺得自己異常,情緒總會過去,同時可以試著用以下方式改善:
1.吃足夠的營養
足夠的熱量、DHA和維生素B群有調節情緒的效果,產後不要急著減肥,先以補充生產時流失營養為目標,飲食中可吃鮭魚、鯖魚、綜合堅果。
2.充足的休息
媽媽很容易過度努力,半夜爬起來擠奶、凡事親力親為,過勞也會影響荷爾蒙分泌,加速維生素B群流失。
3.家人的支持
很多情緒不要自己往肚裡吞,告訴身邊親近的家人、朋友,讓情緒找到出口。
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剛剛在限時動態po了我和小漢堡的甜蜜照,大家都說我氣色好超多,休息足夠幫助真的很大,如果想要看更多我和小漢堡的互動和照片,趕快追蹤我的IG:suanyuying 唷!
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疫調、匡列、隔離很重要
今天全國129例,高雄增加六例本土個案,屬於昨日所公布個案的匡列範圍中。
原來有兩個家庭群聚,因密閉空間工作接觸,而又有另外兩個家庭群聚。
這些人在我們昨天相關的匡列都已經完成,嚴密地匡列、疫調,把風險控制在一定範圍。所以請各位市民朋友放心。
另外,這一次其實有一個特別地方,很多屬於無症狀感染。
也許還沒發病、或者是年輕人的抵抗力比較好,所以症狀上表現相對輕微。
從家庭群聚來說,如果有一個人感染,幾乎大概都是全家感染,這也代表,病毒的傳播力非常強(R0=5)。
因此高雄市政府很早就要求,非同住者的室內非必要聚會一律停止,包括打麻將、撲克牌、橋牌、桌遊、用餐、泡茶當然都不行。非同住家人在密閉空間,要戴上口罩。
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今天也請到高醫鍾飲文院長分析:
- 什麼是COVID-19病毒變異株?
- 變種病毒的發展?
- 不同變異株的傳播力?
- AZ疫苗對印度2變種病毒(Kappa、Delta)有效?
- AZ疫苗可預防印度變種病毒造成的感染住院?
- 疫苗混打是否可行?
最近大家非常關心武漢肺炎病毒變異株、變種病毒。
國內本來目前是以英國變種病毒為主,不過大家在報章媒體上有看到,最近慢慢有一些祕魯變種病毒株(Lambda)變種病毒株,或者是印度變種病毒株(Delta)。
目前Delta印度變種病毒株已經侵犯到92個國家,也造成英國本來開始要慢慢解封,因為這樣有一些延遲。
不同的病毒的變種株,傳播力、它的致病力、都有可能不一樣,也會影響疫苗的保護力、診斷試劑的正確性、以及治療的方式。
不同的變異株的傳播力不同,這個我們就是要去看它的「R0值」,就是一個病毒如果正常情況下會傳給多少人。
最初在武漢發現的武漢肺炎病毒,大概會傳播給2.4到2.6個人。目前英國本來他的Alpha變異毒株,會傳播給4到5個人;但是這個印度病毒變種株,會影響到5到8個人,所以它的傳播力其實是非常強。
到底莫德納疫苗或AZ疫苗哪一個比較好?其實兩個疫苗都一樣好,對重症死亡都有預防效果。
面對病毒變種威脅,除了輪到時趕快施打疫苗之外,戴口罩、勤洗手、保持社交距離、嚴格實行檢疫與隔離,盡快提高疫苗接種,做好防疫工作,才能盡快恢復生活。
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所有的疫苗,輝瑞及AZ,對變種病毒來講,都差不多;但假如沒有打就差很多。
明天(6/25)我們社區長輩接種站還有13站。
7月起,65歲以上施打疫苗,有23家醫療院所,以醫療院所本來的預約系統預約;基層診所部份,現在兩大醫師公會正進行試辦。
社區接種站會考量城鄉差距,翻山越嶺也要讓大家打到。
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📢 公佈今日(6/24)確診個案在高雄市的公共場所活動史
https://reurl.cc/qgVgeE
提醒曾經於附表中時間地點活動的民眾,請進行自我健康監測,如有出現相關症狀,請撥打1922、或者衛生局防疫專線07-7230250。
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護理師的付出和薪資嚴重不成正比,菜鳥護理師的平均薪資為32,000,元至35,000元,扣掉勞保、健保、醫療互助金等費用後,換算成時薪竟然只剩121元,比時薪150元的工讀生還低!不僅如此,前幾天還有診所用月薪25,000元的「高薪」徵聘全職護理師,請問勞動部和衛福部可有關愛過這群辛勤勞累的護理人員?
根據勞動部提供的資料顯示,護理師在106年的平均月薪為40,707元,10年來成長幅度僅12.6%,相較於醫師薪資漲幅33.4%、社工心理人員31.7%、藥事人員17.3%,護理師的薪資漲幅為醫療相關專業人員中最低,跟國外相比更是差了一大截。在美國,護理師的平均月薪為124,495元到534,539元,澳洲則為108,675元到328,613元,高出我國好幾倍!日本首相安倍晉三去年才表示要開放引入外籍醫療看護人力,在起薪低和環境差的狀況下,我國有什麼競爭力可以挽留這群護理人才?
雖然衛福部健保署在2016年投入了約104億元來提高醫院及診所共145個服務項目的支付點數,並稱此舉能「為醫護人員加薪」,但只要沒有將給付給醫院和醫護人員的經費分開,實質分配的權利還是在醫院與資方手中,就如同健保署在2008年至2014年投入91.6億元來推行「提升住院護理照護品質計畫」,就有不少醫院未將款項用在提升護理人力上,反而濫用於旅遊、餐會等吃喝玩樂項目。
此外,不僅月薪少,護理人員的血汗工作環境更是眾所皆知。護理師愛喝珍奶是因為沒時間吃飯、生病不敢請假是因為怕工作會落在其他同事身上,甚至還要面臨醫療暴力、背負人命關天等壓力。諷刺的是,政府近年不斷提倡長照2.0政策需要護理人力,然而在執業環境不改善、薪資低落的情況下,哪裡還找得到人力去執行呢?
在執業環境如此惡劣的情況下,台灣每年都會流失約2%的護理人力。國健署在調查台灣100家醫院23,123名全職臨床護理人員後發現,有轉業意念的護理人員竟然高達74.66%。勞動部勞安研究所在103年發布的資料也顯示,薪資、晉升、職業壓力是影響國內護理人員離職的最主要三個原因,而領照後不執業的原因則為輪三班、職業壓力大等健康問題,還有專業不受尊重、工作繁重、薪資低、福利制度不佳等因素。
要改善執業環境,調整薪資為必要手段之一,政府應研擬提升護理人員薪資的具體可行方案,並調查護理人員在納入勞基法後,是否有縮減福利措施、降低實質薪資等情形發生,並建議輔導護理人員籌組工會,讓護理人員有與資方抗衡的空間。
最後,護理人員的職場留任的比率為全球最低,僅有7年,原因多為輪三班、無法兼顧家庭,故政府也應提撥補助獎勵,鼓勵機構設置全日托兒方案,各醫療機構也應附設托兒所或與托兒機構簽訂合約,才能改善護理人員執業環境,解決護理人力不足的問題。
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38+3無產兆入院催生,目前仍須有PCR證明,住院者+一位陪伴者篩檢免費,入院前一日會電話通知到院篩檢,隔日一早接到電話後可辦理入院。
早上十點入院,抽血和驗尿完下午約四點打減痛分娩,四點半內診+塞催生藥,打完減痛分娩後就要臥床,若要下床都須有陪伴者在旁邊,護理師特別提醒如果下床後突然發現麻醉藥開始加藥了要儘快找地方坐下,以免瞬間腳軟會跌倒,減痛分娩的機器一直到生產後才關掉,可以把麻醉用到最後一分一秒。
高醫有一間自費LDR房(待產、生產、恢復同一間病房),如要住這間可於入院時提出需求,感謝老天我有機會遇到,催生整整兩天的我及先生都還可有好好的睡眠(雖然最後還是累慘,沒辦法想像如果在四人一室的待產房我們倆會有多崩潰)。
LDR房的好處是不需要轉移產房,護理師判斷我即將生產的時候她迅速將病床調整為產床,後來因為宮縮減緩了,決定再觀察宮縮,又把產床降下為一般病床,到最後開始生產及恢復從頭到尾我都沒有動過,就是同一張床的調整,覺得LDR房這發明好偉大!不用爬來爬去。
從待產到產後住院,在病房內會不時有值班護理師、住院醫生、麻醉科醫生、我的產檢醫生來巡房,量血壓、看我的情形及減痛分娩的狀況、告知篩檢結果、或是告知產程預計會做的醫療處置,產後會再加上嬰兒室護理師及小兒科醫生的母嬰同室巡查及告知新生兒身體狀況及篩檢結果,巡房頻率很高,讓人心安。
高醫倡導母嬰同室,除了寶寶身體檢查及洗澡的時間,都會鼓勵將寶寶帶回房內練習親餵及接觸,期間如果遇到什麼問題,跟嬰兒室求救,護理師也都可來病房內教導,晚上需要休息可以推回嬰兒室,隔日再推來病房,這樣的彈性對我這新手媽媽來說超重要。
這次在高醫生產的經驗實在很棒,且整個護理團隊都很親切,光產後如何擠母奶這問題,就不斷的獲得不同護理師許多寶貴的經驗分享。
且高醫商店街就有洗頭店,生產完大量流汗後隨時請阿姨來病房內洗頭很享受啊!一次200元/短髮or 250元/長髮,需在營業時間內安排。
最後要分享的是大醫院生產的費用比一般婦幼醫院便宜太多,如果不算我自費的LDR房、單人病房、減痛分娩及月子餐,生產費用扣除健保給付後,自付額其實一兩千元而已,在這樣高品質的醫療團隊下生產,很安心又很值得。
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