今日本土案例+2 ,為解除居家隔離前「陰轉陽」採檢確診,8/1已匡列隔離,無社區傳播風險。
#室內沒戴口罩聚餐_桌遊_風險高
案15941、15946,2個確診個案,是原來台北的某群聚感染所造成的第四波傳染,原先就是我們匡列對象。
案15804,在7/30與四位同事在家脫口罩同桌聚餐並玩桌遊。
沒有安全距離、聚餐一起共用火鍋及滷味小菜、聊天,造成這次感染。
高雄市考量非同住家人的麻將、桌遊,仍然風險很高!因此仍繼續暫停。
截至今日,台北某聚會案,共延伸8名確診個案,整個匡列超過500人。
今天也接獲台北市個案到高雄足跡。
案15931,發病前8-10天(通常發病前3天才具有傳染力)足跡在高雄,接到這樣的消息,我們嚴正以對,不敢掉以輕心,目前匡列10位接觸者,快篩均為陰性,我們也會持續掌握狀況。
#突破性感染
高醫鍾飲文院長,國內疫苗專家,來向大家說明疫苗相關事項:
截至今日,台灣疫苗人口涵蓋率近四成,在全球算前段班,這是大家的努力。
接種兩劑14天後仍發生感染,這叫做「突破性感染」。
接種足量疫苗,並不代表100%保護力,主要是可以避免重症、死亡。
以台灣的狀況,根據CDC在8/4統計,目前發生突破性感染共有6例,都是沒有併發症的輕症,突破性感染發生比率約十萬分之二。
每個國家疫情發展狀況不同,我們也在圖卡列出給大家參考。一般而言突破性感染機率,都會低於百分之一。
特別提醒市民朋友,接種疫苗之後,仍然有微小機率會感染COVID-19,且高齡、多重慢性病占多數,所以還是要戴口罩、勤洗手、保持社交距離。
但其實接種疫苗從第一劑開始接種十天後,就會有很顯著的降低感染、住院、死亡的效果,所以有疫苗仍要呼籲民眾盡量去接種。
疫情什麼時候才會結束?
如果有疫苗+NPI (非藥物介入手段如戴上口罩、勤洗手、保持社交距離),就可以將近80%保護我們免於受到COVID-19的侵襲。遵守防疫新生活,希望可以讓疫情有早日結束的一天。
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落實防疫措施,這個是在現階段,面對新一波疫情的挑戰,最重要的一件事情。
另外,我們也針對高雄市的城市特性,有港口、空港,因此對境外移入的個案,必須更加謹慎。
從近期的觀察,現在台灣疫情最大挑戰是在社區清零後,Delta病毒境外移入的預防。
以各國經驗來說,Delta逐漸成爲一個比較強勢的病毒株,在病毒的競爭裡面漸漸取得優勢。
⭐所以我們高雄市針對 #港埠的防疫作為,也同步升級:
包括防疫旅館人員未接種疫苗的部分,每七天自費快篩,由市府衛生局提供試劑,高雄市集中檢疫所工作人員也希望加快辦理。外包廠商、疫苗接種及快篩服務,也和衛生福利部疾病管制署做協商,這部分會全力落實。
港埠分公司的引水人員每周一次快篩,不管是家用、社區或自費快篩等;也希望海巡署第一線防疫人員提高疫苗接種率,因為會在海上接觸很多外國人或境外入境人員。
針對移工仲介翻譯、防疫巴士司機等要求務必落實防疫訓練,每周和移工接觸的人員,需每周居家快篩一次,防疫計程車的防疫工作和防疫訓練也持續加強。
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,根據台灣頭痛學會統計,全台約有200萬人罹患偏頭痛,平均每10人就有1人罹病,而且新冠肺炎疫情讓人頭更痛。國外最新研究顯示,疫情下每月平均偏頭痛天數增加四成,吃不下也睡不好,有六成四患者痛感飆新高。醫師提醒,很多人不知道偏頭痛是一種疾病,若每週頭痛超過1次,每週止痛藥吃超過2天,就建議及早就醫。 ...
高醫統計室 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
【酒精危害健康大,青少年飲酒恐終身成癮】
提起《星夜》、《向日葵》等畫作,不少人腦中立刻就會浮現知名畫家梵谷的名字。研究者認為梵谷從年輕時,就飽受「雙極性情感性精神病」(Bipolar disorder,「雙極性情感性精神病」即過往所稱的「躁鬱症」)和「邊緣型人格障礙」(Borderline personality disorder)所擾,且兩者都因梵谷的「酗酒」、「營養不良」等問題而日益惡化,或多或少導致梵谷不時就會與朋友高更(Paul Gauguin)發生衝突,間接促使梵谷在 1888 年 12 月的時候舉刀割傷自己的耳朵。
割耳事件發生後,梵谷因此住院,被迫展開一段滴酒不沾的生活。這段滴酒不沾的時光,讓梵谷出現「酒精戒斷症候群」,使他兩度為「譫妄(Delirium)」纏上,出現諸如幻覺、意識混亂等現象[1]。
酒精成癮就是俗稱的酗酒,「衛生福利部草屯療養院」陳奇硯醫師表示,酗酒者就像被酒精”勾住了”,如魚鉤鉤住的魚,無法輕易掙脫。個案可能會經歷工作無法持續,而出現法律問題(酒駕),與家人朋友爭吵,情緒低落難自控,屢次想戒酒又每每失敗等。面對這些挫折,個案多數會選擇以酒精麻醉自己,喝了酒卻又使問題惡化。如此週而復始,進而長期失業生活、沒有目標,終日與酒精為伍,精神疾病也在這個過程中逐漸發生[2]。
■若是太年輕就接觸酒精,則可能導致終身酒精成癮
研究指出:男性以每週兩罐啤酒、女性以每週一罐啤酒為上限,若超過此標準,將毒害健康,不可不慎;若是太年輕就接觸酒精,則可能導致終身酒精成癮,無法戒除。
國民健康署調查發現,2017年18歲以上成人過去一年的飲酒率為43%,12至17歲青少年曾經飲酒的盛行率則是27.7%,飲酒後的社會負擔、醫療負擔成本每年約達500億元。
過度飲酒除了腸胃出血、肝病變、糖尿病、骨折、癌症、失智、腦部病變、精神異常、情緒症狀等健康問題,酒精下的暴力、酒駕等社會事件更是常有耳聞[3]。
■酒精與精神疾病
自古以來,酒與人類生活就密不可分。從烹調佐料到直接飲酒,甚至許多文學藝術創作,都與酒息息相關。雖然適量的飲酒,帶給人們不少的歡愉,但是不適當或過量的飲酒,會傷害腦部和身體諸器官,增加意外傷害的發生。不只嚴重危害個人健康,更會導致醫療資源之浪費,增加國家社會負擔。
依據美國統計,飲酒造成的健康問題排名第三,僅次於心臟病和癌症。與飲酒相關的疾病,涵蓋身體各個層面,包括胃腸系統、心臟血管系統、血液及免疫系統,以及精神神經症候群等等。精神疾病方面可分為兩大類:
1.為酒精使用問題,包括酒精依賴及酒精濫用。
2.酒精誘發疾患,如常被提到的「3D」-- Delirium(譫妄)、Depression(憂鬱)、Dementia(失智)。
►酒精使用問題即一般所謂的酗酒,分為「酒精依賴」及「酒精濫用」此二型。
1.「酒精依賴」
乃指病態地使用酒精,且造成社會和職業功能的障礙。伴隨的特徵包括:酒愈喝愈多,不喝時會有戒斷症狀,多次戒酒失敗,因為喝酒而放棄或減少重要的社會性活動,以及明知酒精對自己所造成的傷害,仍持續喝酒等。
2.「酒精濫用」
也是一種未能適度、適時、適量飲酒的情形,例如借酒澆愁、狂飲作樂等,但嚴重度未及酒精依賴。
►喝酒過量極易造成酒精中毒,因酒精是中樞神經的抑制劑
少量使用時,出現欣快感、話多、過度活動。若酒精濃度再增加,可能會出現言詞含糊、運動協調障礙、眼球震顫、注意力或記憶力損害、更嚴重時甚至會導致木僵或昏迷。而暫時記憶缺失常在酒精中毒時伴隨出現,主要是一個特定的短期記憶障礙,患者可能無法回想起五至十分鐘前發生的事情。
►長期飲酒後若突然停酒,會出現戒斷的症狀。
原來長久被抑制的神經組織,因反彈現象所呈現的過度興奮狀態。酒癮與憂鬱症(depression)此二者可互為因果,憂鬱症的患者會藉由酒精等物質短暫地麻醉自己,以逃避憂傷心情;酒癮患者也可能因長期飲酒而導致憂鬱症,兩者之因果關係需清楚的釐清。
►酒精誘發之持續性失智(dementia)長期酒癮引起的痴呆,在失智症的原因中約佔1至5%。
其人格構造逐漸去結構化,伴隨情緒不穩定、失控行為與失智症狀,亦可能出現多疑、猜忌等精神症狀。以電腦斷層掃描攝影,發現其大腦有萎縮(尤以額葉最為明顯)和腦室擴大的現象。
►酒精誘發之精神病性疾患由於酒精的使用,導致妄想或幻覺的出現。
其中有以莎士比亞筆下人物為名的「奧賽羅症候群」為典型的代表。這類患者會產生懷疑配偶或伴侶不忠的妄想,以男性較常見。
由於長期飲酒的患者,常伴隨有性能力逐漸下降的現象,造成無力感,轉而產生病態的嫉妒,懷疑配偶與他人有染,臨床上以抗精神病藥物治療為主。
►由於酒癮患者長期以酒精為主要能量來源,缺乏攝取其他食物營養,易造成營養缺乏。
例如維他命B1缺乏所引起的「魏尼克腦症」和「柯沙科夫症候群」,前者為急性發作,後者是急性發作後,殘餘下來較慢性且永久性的症狀。
▶「魏尼克腦症(Wernicke encephalopathy)」:
主要以眼睛運動異常、步伐失調及整體性混亂等症狀來表現。在此急性期,死亡率可高達百分之十七。若經過維他命B1補充後,幾乎可完全恢復。
▶「柯沙科夫症候群(Korsakoff syndrome)」:
主要之症狀表現為失憶或虛談現象。經過治療後約只有百分之二十的病人能恢復[4]。
■我們與酒癮的距離
►什麼是酒精使用障礙症?(俗稱「酒癮」)
1.對酒精的使用,超出預期的量,無法自我控制。
2.或任何時間都可能出現極強烈的渴望,因而無法執行自己的角色與任務,人際關係惡化、無法工作,且有生理上的酒精中毒或酒精戒斷的症狀。
3.酒癮者對酒的渴求會強烈到像對食物或水的需求。酒癮者將不顧嚴重的家庭,健康,或法律的問題而繼續地飲酒
▪劃重點:「酒癮就是不顧一切,把酒當水喝」
►酒癮是「病」嗎?
它會終其一生影響酒癮者。通常遵循著一個可預知的發展,發展成為酒癮的危險不但受到基因的影響,也受到生活型態所影響。酒癮對身體器官造成多重危害,包括:記憶損傷、失智、肝硬化、胃潰瘍、胰臟炎、高血壓、腦中風等。
▪劃重點:「酒癮算是一種病,屬於腦部原發性而慢性化的疾病」
►喝酒後臉紅是好現象嗎? 錯!
酒後的「臉紅」,是體內酒精代謝成乙醛後,乙醛堆積在血液中的結果。約有44%的臺灣人體內代謝乙醛的乙醛去氫酶的活性低,造成乙醛堆積在血液中,產生臉紅、心悸、噁心、頭暈等症狀。
▪劃重點:「乙醛是一級致癌物質,酒癮者罹患癌症的風險隨飲酒量增加而上升」
►酒癮可以治療嗎?酒癮是可治療的疾病!
大部份酒癮患者需要專業協助才能使他們從成癮狀態中復原,酒癮治療計劃利用心理諮商與藥物治療幫助患者停止喝酒,許多人藉著支持網絡與治療計劃能停止喝酒與重建他們的生活。
▪劃重點:「目前已有實證醫學基礎的藥物及處遇措施,可以協助酒癮者減少酒癮或停止喝酒,恢復生活」
►酒癮會遺傳給後代嗎?父、母親若有一人是酒癮病人,則其孩子有高出一般人3至4倍的風險也可能成為酒癮病人。
研究顯示,發展成為酒癮的危險性,的確發生在家庭裡。2008年由美國NIAAA這機構執行的研究結果發現,基因因素可以解釋40%-60%的酒精使用障礙症病人的變異性,從此之後,某些會造成酒精使用障礙症的特定基因也被發現,這些基因主要是與人類腦部酬償中心的發展有密切相關。
▪劃重點:「酒癮是遺傳基因所致!但也與生活型態有關」
■專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療
若一個酒癮者沒有意願尋求協助時,怎麼辦?酒癮者通常不會自己去尋求協助,除非在特定的情境下,例如,因為暴力事件導致法律要求他接受治療或是有緊急的醫療需求。專家建議可以依以下步驟來幫助酒癮者尋求治療:
❶ 停止所有的隱瞞!
通常家庭成員對於家庭外人員的詢問,會找一些理由來保護酒癮者在酒後所造成的結果;所以不再隱瞞酒癮者酗酒的事實,以便酒癮者有機會體驗到酗酒所造成的所有後果是很重要的。
❷ 慎選干預的時機!
找酒癮者談酒癮治療的最好的時機,是當其因喝酒發生問題或意外事件不久時,例如一個嚴重的家庭爭執或意外。選擇當酒癮者清醒、沒有喝酒以及你們倆的心情也相當平靜,而你有機會私下與他談的時機。
❸明確告訴酒癮者你很擔心他/她喝酒!
對於酗酒後所導致的問題可以舉些例子說明,包括近來嚴重的意外事件。
❹說明後果!
向酒癮者說明如果他/她不去尋求幫助時,你會怎麼做,這並非是要處罰酒癮者,而是要她/他避免發生問題,你可以說你會怎麼做,範圍包括:拒絕和他一起參加有提供酒精飲料的社交活動,或你將考慮離開他/她。但如果你未準備付諸行動,則不要做出任何威脅。
❺獲取協助!
進一步收集酒癮者生活的社區中,有關酒癮治療方式的資訊,如果酒癮者願意去尋求協助,你可以立即與治療諮商者約一個時間,承諾第一次陪同酒癮者一起去瞭解治療的方案和/或聚會。
❻向朋友求助!
如果酒癮者還是拒絕去尋求協助,可以請朋友就以上的步驟來和酒癮者談,若這個朋友是一個酒癮康復者,可能更具有說服力,但要關心且不具批評態度的人才有幫助。不只一個人或不只一次的干預是必要的,通常需要很有耐心的以勸、哄的方式來讓酒癮者願意尋求協助。
❼發現成員的力量!
藉某些專業人員協助,家人結合親戚、朋友,以一個團體方式來面質酒癮者,但這種方式必須要在有此工作經驗的專業人員主持下來進行[5]。
「台北慈濟醫院」身心醫學科陳益乾主任指出:「台灣目前規範18歲以上可以購買酒精,相較美國合法飲酒年齡21歲提早許多。青少年是腦部發展的關鍵時期,21歲前仍屬於青少年晚期階段,任何一個外來物質都可能對造成腦部影響,其中,酒精對學習能力、記憶力的傷害則最為顯著。
而根據美國及德國流行病學的調查,18至21歲青少年晚期酒精濫用及成癮比例明顯驟升,因此絕不鼓勵過早接觸酒精。」人們一旦酒精成癮就沒有回頭路,會從喜歡酒到身體需要酒,只要不喝就不舒服,嚴重可能出現手抖、幻覺、意識錯亂等情形,且這些患者的五年死亡率高達8-10%。
面對酒癮患者,醫療端除了提供戒酒藥物,也會合併個別心理治療,找出酗酒的原因,並輔以團體治療及家庭治療,但臨床上,成功戒酒的患者實屬少例。
陳益乾主任說明,酒癮治療跟其他身心疾病治療的不同在於,酒癮患者在臨床介入下會很快清醒,可是若病人沒有很強的自制力,往往離開醫院後又會無法克制自己買酒喝的欲望,導致酒癮不斷復發[3]。
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1](Technews 科技新報)「荷蘭團隊跨時空看診,梵谷一生究竟罹患哪些精神病?」:https://technews.tw/2020/11/07/insight-into-vincent-van-goghs-psychiatric-illnesses/
∎[2](衛生福利部草屯療養院)「酒精成癮易憂鬱,長期酗酒得精神疾病風險高」:https://www.ttpc.mohw.gov.tw/?aid=302&pid=0&page_name=detail&iid=105
∎[3](台北慈濟醫院 ) 「青少年飲酒易成癮 恐致嚴重身體傷害」:http://taipei.tzuchi.com.tw/%E9%9D%92%E5%B0%91%E5%B9%B4%E9%A3%B2%E9%85%92%E6%98%93%E6%88%90%E7%99%AE-%E6%81%90%E8%87%B4%E5%9A%B4%E9%87%8D%E8%BA%AB%E9%AB%94%E5%82%B7%E5%AE%B3/
∎[4] 高雄醫學大學附設中和紀念醫院(高醫)「酒與精神病」:http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8910/4573.htm
∎[5](衛生福利部)「我們與酒癮的距離-酒癮自我評估」:https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/photos/a.484593545040402/1234903680009381/
➤➤照片
∎酒精成癮的五大警訊:https://narconon.pixnet.net/blog/post/468560087-%E9%85%92%E7%B2%BE%E6%88%90%E7%99%AE%E7%9A%84%E4%BA%94%E5%A4%A7%E8%AD%A6%E8%A8%8A
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #精神疾病 #酒精成癮 #梵谷 #酒精依賴 #酒精濫用 #酒癮
衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
高醫統計室 在 Facebook 的精選貼文
視察本市各行政區疫苗接種站上午施打情況 接種作業順暢不受天雨影響
全台各地自昨日開始,針對85歲以上長者接種新型冠狀病毒病(COVID-19)疫苗,如何妥善照顧長輩們的安全,在維持接種作業順暢的同時,避免可能因集中施打而產生群聚的風險;是陳其邁市長叮嚀再叮嚀的課題。
今日我前往各行政區的疫苗接種站,向各站的現場指揮官,也就是各一級機關首長,再次囑託,務必要確實負起照顧好長輩的責任,避免讓長輩們及陪同家屬排隊等候,並安排好所有入場人員的座位,由現場指揮官統一指揮、統籌調度相關事宜,速度要快、更不能亂!
三民區科工館接種站,原訂於9時開始接種作業,即便今日天公不作美,許多習慣早起的長輩們提早到場,於是採「即到即打」,提前於8時30分起為到場長輩進行疫苗接種,我特別代表市府向高醫醫療團隊的醫護人員表達感謝,謝謝他們能夠即時調整因應現場作業需求,讓長輩們能早點打完、休息完就回家,避免群聚。
工作人員擔心天雨路滑,在長輩們進場前,便由專責人員逐一引導至座位安坐,由高醫醫療團隊醫師問診,考量安全的防疫社交距離,已經依照市長要求,將間距拉開,從原本的2公尺調整到2.5公尺以上,同時,也將家屬安排在眼睛可看到長輩,且醫師問診時便於過來協助的區域內,並且請陪同者於接種時先離開,盡量保持不要群聚;為加強環境清潔,館方安排專責人員每五分鐘即進行現場清消工作,相信長輩們及陪同家屬更能放心接種疫苗。
第二站是新興區七賢國小,工作人員擔心場地屬戶外的開放空間,可能受雨勢影響,以搭蓬方式因應,並備妥雨具,從現場施打情況看來,大致能保持順暢,由於七賢國小今日分別有上、下午二場次,為長輩們施打疫苗,我也在工作人員進行勤前教育時,為團隊成員加油打氣,並叮囑現場第一線人員,除要注意場地地面濕滑可能造成長輩通行不便外,更要隨時因應天候變化機動調整現場作業。
上午9時50分,再來到楠梓高中,此站由行政暨國際處的項賓和處長擔任指揮官,處長指出本站由健仁醫院負責接種工作,上下午預計接種300人(上午188+外縣市籍長者21人),目前將等待區、接種區及觀察區,規劃於川堂及走廊空間,並備妥有三間教室(已開放尚未使用)因應臨時需求,惟天雨導致穿堂空間其地板微有濕滑,我也特別提醒市府團隊工作人員即時排除,以確保長輩以及陪伴家屬的通行安全。
10時5分我抵達宏南活動中心,此處指揮官為主計處李瓊慧處長,並由吳淑惠區長在場協助督導,今日預計接種人數300人,由健仁醫院負責接種工作,截至目前接種109人。這裡有寬敞舒適的空間,完全不受氣候影響,也非常感謝當地里長到場協助,讓接種流程順利井然有序。
以馬松的方式來到第四站,已是11時了,君毅正勤社區接種站,為前鎮區新設的接種點,現場指揮官為運發局侯尊堯局長,他告訴我這裡以居住周邊國宅長輩為主要對象,由聖功醫院副市長帶領醫療團隊負責共計開四線接種,預計有618位長者接種,目前已完成300人,平均接種等候只需五分鐘,接種速度快,非常有效率。
因應今日全市各疫苗接種站作業,市府全體動員,39個疫苗接種站,各站均有專責一級首長擔任現場指揮官,除原鄉3區公所、客委會、交通局相關人員投入外,消防局出動婦宣隊服務現場長輩,環保局則是派員每5分鐘清潔公廁一次,各接種站均將每小時統計接種成果,即時回報指揮中心,也呼籲非設籍高雄市,但符合年齡資格的長輩也可以帶著身份證、健保卡等資料前往各接種站接受疫苗接種,延續昨日首日施打比例達58.8%、實際接種人數高達1萬8000多人的良好成效。
# 高雄長者社區接種站
# 長者接種免排隊、免等候、免移動
# 接種座椅間距2.5公尺
# 接種後原處觀察15~30分鐘,多喝水、多休息
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國內接連傳出、疑似施打AZ疫苗後死亡的案例,疫情指揮中心公布,今天又新增17例的相關通報,統計從6月18日到20日,疫苗接種後死亡不良通報案,總共有「58例」,雖然死因、是否跟疫苗有關,還有待釐清,不過,各地仍出現緩打潮,甚至有部份的長者直說,想要等待莫德納疫苗,這幾天,包括新北市、高雄等地,接種率、都有略為下降。
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國人腦血管疾病排行死因第4名,根據衛福部的統計,2019年死亡人數超過1萬2千人,創12年新高。醫師警告,年輕人如果輕忽三高,水喝太少、工作壓力大、生活不規律,都可能成為腦中風的高風險群。
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