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＃兒科急診爭取繼續努力
＃期待區域各醫院協力建構24小時兒科急診
＃然後謝謝王景山議員的鼓勵
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兒科急診一直以來是許多新手爸媽所期待的，
常常小朋友一有狀況只能往高雄長庚送，
舟車勞頓就怕耽誤就診時間。
上個會期陸續和衛生局還有相關專業單位請教。
發現兒科急診的成立的確有難度，
（包括人力、物力以及空間）
若是只由單一醫院撐起24小時的兒科急診，
我想許多醫院和醫護人員應該會嚇跑。
在保障醫療人員工作量的狀況下，
向局長建議是否可以提出一份認養計畫，
找尋一個醫療空間由市區各醫院來輪班認養，
一方面可以統一管理病歷資料，
一方面也可以分擔各醫院的壓力。
絞盡腦汁、用盡各種方式，
就是希望可以整合各大醫院，
協力建構24小時的兒科急診。
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＃感謝衛生局的努力
＃期待屏東的醫療資源能夠更完備
當兒科醫生可以看到很多生命的光明面，但也會看到人性很殘酷的黑暗地獄
我們兒科醫生也是人，每次看到這樣的事件都會很痛心、很憤慨但同時也很無力⋯我們能做的，就是希望大家把雷達打開，如果看到身邊有疑似虐待兒童的事件，請不要猶豫 #撥打113專線。這是匿名的報案方式，請不要擔心自己太過雞婆八卦多管閑事，您很有可能一通電話就救了一個生命跟一個兒童的未來
另外，也請大家幫幫忙，如果大家關注兒童少年保護這方面，請給予以下幾位在這領域上，一直努力的前輩們多一點鼓勵及支持（有幾位@標籤不成功）：
夏主任兒童加護重症經驗交流
王薇君 - 保護兒童我願意
台大呂立醫師
中國醫藥大學楊文傑醫師
高雄長庚徐美欣醫師
高雄長庚何俊逸醫師⋯等等（還有非常多默默在背後耕耘的社工、第一線的醫療人員、急診、加護病房的護理人員等等）
政府的社工體系，所面對的「剝奪親權」也非常的無奈與困難，這個系統是跟「兒童的生命/身心」有關係，跟一般的部門不太一樣，需要更多有經驗的專家來帶領、投入。而中途之家、安置機構裡面的環境和隱藏著的性侵問題，也是另一個需要大家關注的。
延伸閱讀：
https://www.facebook.com/100003178362872/posts/1754965851286010/
https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=403069
https://www.twreporter.org/a/sexual-assault-in-youth-welfar…
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/892232714276244/
看到這篇，分享一下我的做法:
凡事搜尋的時候會盡量以NHS政府網站為主，打關鍵字搜尋的時候多打一個NHS就會跳出NHS網站跟我要找的東西有相關的文章了，NHS網站我視為一個可信的參考來源。並且它用的英文相當簡單好懂，應該是有特別設計過針對一般大眾使用的語言
以上是一般版，有基礎英文閱讀程度就可以做；下面是進階版，花時間也花腦力
如果是我感興趣想進一步了解更多的資訊，ex: 如何預防妊娠紋、催眠生產有沒有效、肌醇對PCOS的作用等等，那我就上Pubmed按照EBM的證據等級找相關文獻來看。（感謝sci-hub讓找paper全文這件事的難度降低）通常這樣弄完一輪也就差不多可以對事情下個結論了！
【你有把握你不會被騙嗎？】
下面文章內容很長喔！
最近，這則「男嬰喝直銷奶粉」的新聞報導，內容在說「高雄長庚醫院日前接獲一名4個月大男嬰，疑似被餵食母親減肥用的直銷高蛋白奶粉，長期營養失衡差點丟掉小命。」
各位朋友往下看柚子醫師的想法之前，可以先了解一下這則新聞
https://goo.gl/hXasfN
https://goo.gl/H5GVYr
https://goo.gl/h3aynW
柚子醫師應該是最後一個分享這篇文章的小兒科醫師粉絲團，主要是因為柚子醫師多想了一些時間，因此對於整件事，柚子醫師想要多說幾句話
1、一歲以內的嬰兒飲食，以母奶最好，除了母奶之外，如果使用配方奶，配方奶的成分比例有一定必要的特殊要求，請不要用鮮奶、請不要用成人奶粉、請不要用什麼亂七八糟的東西。
（上面這一點幾乎是所有的小兒科醫生粉絲團都不斷強調的，柚子醫師也必須把他放在第一點來強調，至於下面這二點就是要柚子醫師最近多想的事情。）
2、直銷奶粉的廠商其實可以不用太擔心，台灣人是很健忘的。柚子醫師敢說，如果直銷奶粉的廠商不告這些醫師，這個新聞就沒有任何再往下深入報導的機會，再過兩個星期，這個新聞就會消失，再過三個月，幾乎不會有人記得這個新聞，就算政府大動作執法，各位覺得可能會有多重的處罰？就算處罰重到讓整間公司倒閉，換個名字換個負責人重新再來的一直都大有人在。
3、對於養育孩子的所有大小事，各位有把握你不會被騙嗎？
幾年來柚子醫師遇過不少沒有使用正常嬰幼兒奶粉餵食小寶寶的情形，之所以會發生這種情況，分析起來大致上有兩種可能性，第一種可能性是因為正常的嬰幼兒奶粉太貴了，有些人真正家境貧寒沒有辦法買得起正常嬰幼兒奶粉，只好用較為便宜的其他奶粉或食物來取代，也有些是因為爸爸媽媽阿公阿嬤貪小便宜不願意多花錢，柚子醫師曾遇過太苛薄的婆婆，要求媳婦泡奶永遠都要少兩湯匙，小女嬰因為配方奶熱量不足永遠都是瘦瘦小小的。
第二種不使用正常嬰幼兒奶粉餵食小寶寶的可能性，是因為「被騙了」。
柚子醫師在想，這個新聞當中的直銷奶粉，會比較便宜嗎？應該不會！
如果沒有比較便宜，當然是因為媽媽被騙說：「別的奶粉都是爛貨，一定要喝這種奶粉才會有很多好處」，新聞內容當中，媳婦說：「婆婆在做直銷，從小孩出生不久，就要求她把高蛋白產品當成配方奶」，請問大家，如果媳婦知道這個奶粉吃久了，可能會「全身癱軟無力、腸子麻痺、心跳較慢」，媳婦會給自己的孩子吃嗎？當然不會，追根究底媳婦被自己的婆婆騙了，請問大家，如果婆婆知道這個奶粉吃久了，可能會「電解質極度不平衡、血液呈現相當鹼，有如橫紋肌溶解症」，婆婆會給自己的孫子吃嗎？當然不會，追根究底婆婆也被奶粉的供應者騙了，奶粉的供應者知道這個奶粉不能給小嬰兒吃嗎？可能知道，可能不知道，就算知道這個奶粉不能給小嬰兒吃，他還是可能會繼續賣，為什麼？當然是為了「賺錢」，只要可以賺錢，什麼事做不出來，騙一騙人就可以賺錢是多簡單的一件事，只要把良心放在一旁就可以做得出來了。
大家心裡一定會想「媽媽真笨！婆婆真笨！」，這種沒有腦袋的推銷話術，為什麼你也相信，柚子醫師請大家想一想，如果有一個人說喝這種奶粉對小寶寶有好處，你一定不會相信，如果有十個人說喝這種奶粉對小寶寶有好處，你也不會相信，如果有一百個人說喝這種奶粉對小寶寶有好處，你仍然不會相信，可是你加入了一個Line群組，五百個人都說喝這種奶粉對小寶寶有好處，你加入了一個FB社團，五千個人都說喝這種奶粉對小寶寶有好處，你說你會不會信？
進一步來說，對於養育孩子的所有大小事，各位有把握你不會被騙嗎？
柚子醫師跟大家聊一聊別的例子。
各位去商店買衛生紙，不良的店員看到你的孩子就說你的孩子長得這麼瘦小，應該是缺乏什麼營養素，你會不會就直接掏腰包買了很貴的營養品回去給孩子吃，吃了很多年之後，新聞報導說那個很貴的營養品被驗出有塑化劑，你的孩子還是一樣瘦小。
各位去商店買孩子平常習慣喝的嬰幼兒奶粉，店員看到這個奶粉，邊搖頭邊嘆氣。你問他為什麼搖頭？為什麼嘆氣？他欲言又止的告訴你說，這個奶粉比較沒有營養而且比較貴，要1200元，你為什麼不喝旁邊這種特別有營養的奶粉，而且只要800元。你覺得這個店員佛心來著，讓你省錢又營養，柚子醫師告訴你，1200元的奶粉進貨價要1000元，每賣出一瓶店家只能賺200元，可是800元的奶粉進貨價只要200元，每賣出一瓶店家可以賺600元，各位覺得一個不良的店員會推薦你的孩子喝什麼奶粉？
各位去郵局寄個信，門口有一個年輕人跟上來，告訴你說他有一套教材專門開發孩子的潛能，年輕人給你看了一張照片，跟你說教材設計者的孩子在五歲以前就會說流利的六國語言，數學檢定冠軍，學業進度驚人，只要你買了這套教材，按部就班一步一步的練習，你的孩子也會跟他的孩子一樣厲害，正在煩惱不知道怎麼教孩子的黑手爸爸，咬咬牙分期付款也要買一套，只希望孩子以後成為人中龍鳳。
當然一定有堅定立場的爸爸媽媽，不會相信上面這些太誇張的效果，那各位能夠相信誰？
柚子醫師再跟各位談談幾個例子
阿公阿嬤信誓旦旦跟柚子醫師說，隔壁鄰居的話他不會相信，路上推銷員的話他也不會相信，可是電視上某個人是這方面的權威，他說的話總可以相信了吧？唉！電視上的這個權威，事實上也不是這方面的權威，他說的話都沒有實證醫學的認證，醫師之間早就把這位權威罵翻天。
電視上的權威不能信任，總可以信任醫師吧？柚子醫師必須強調說：「大部分的醫師都是良善的，但是有少部分的醫師也是不能信任的！」曾經有醫師，對癌症的病人說：「接受正統癌症療法你只有死路一條，一定要買我的健康食品才可能有活路」。也曾經有醫師把病人的抽血報告修改成不正常之後，告訴他說你的症狀十分嚴重，一定要花大錢好好治療。
柚子醫師不希望因為上面這段話讓大家對所有的醫師產生不好的印象，因此柚子醫師必須再度強調一次
＃大部分的醫師都是良善的
＃有少部分的不良醫師是不能信任的
各位有把握你不會被騙嗎？一個4個月孩子受苦的新聞讓柚子醫師幾天都睡不好，柚子醫師已經很難跟各位說誰可以相信誰不能相信了，這是個最糟糕的年代，各位一定想像不到孩子成長的過程中有那麼多的陷阱，網路上查詢到的資料不見得完全正確，誤信了不正確的言論只會讓孩子出現預料之外的意外。
可是，柚子醫師必須要說，這也是個最好的年代，網路上還是有一群醫師默默堅持著自己的信念在做著正確的事，我們不鼓勵大家在網路上隔空問診，可是可以讓大家隨時在臉書上接收到現階段最正確的育兒訊息，除了歡迎大家按讚加入柚子醫師的粉絲團 柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師，大家可以參考一下下面這些柚子醫師平常每天都要偷偷關注的醫師粉絲團(請各位偶像醫師包涵，下面的粉絲團排序沒有什麼特殊意義)。
黃瑽寧醫師健康講堂
愛+好醫生
葉勝雄醫師的育兒發燒經．兒科不只是小兒科
黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師
阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師
三寶爸-小兒科陳映庄醫師
林思宏醫師
小劉醫師 Lisa Liu粉絲團
臭寶爸
Dr. E 小兒急診室日誌
張璽醫師-小兒神經
寫在文章的最後，幾年前，柚子醫師曾經在某個衛教演講的場合，說了幾句「實話」，隔天就接到某間廠商的電話，直接明白跟柚子醫師說：「你可以演講，但是你不可以『擋人財路』」。幾年後，柚子醫師仍然維持一樣的想法，為了我們的下一代，能做的事我都要盡量做，只是身旁多了幾位願意幫忙的律師朋友，如果上面的文章影響到了誰，歡迎廠商直接跟柚子醫師說，柚子醫師直接公告廠商名稱，總之就是來函照登。
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感謝大家對我的支持，本著對兒童急診教育的熱誠，林口長庚兒童急診醫療團隊將持續推動E- learning 1. 除了教育社團繼續維持外2. 專業急診醫療人員請加入， [ 來講兒科 ... ... <看更多>
高雄長庚 兒科 急診 在 [徵才] 高雄長庚兒科招聘住院醫師- 看板medstudent - 批踢踢 ... 的推薦與評價
高雄長庚紀念醫院兒童內科部住院醫師招聘
[今年預招收第一年住院醫師2名、第二年住院醫師5名]
報名日期：即日起至109年11月01日截止收件（郵戳為憑）。
甄試日期：2020年11月08日（日)上午9:00口試。
考試地點：本院兒醫大樓7樓第3討論室
[訓練]
1. 本科部陣容堅強，兒童次專科訓練完善，包含12個次專科，和51位專任主治醫師。在
臨床訓練中，相關資源充份，病人數目多且涵蓋十二個次專科領域，可以達到深而且廣
的兒科訓練，且將來的選擇多樣化。
2. 每天固定晨會，包括出入院病例討論、住院醫師臨床能力核心課程、主治醫師次專科
教學、跨領域研討會等。每天由各次專科主治醫師帶領住院醫師bed-side teaching，學
習從學理到臨床的整體知識。
3. 兒專考試前有兒專國考複習班，年年通過率百分之百，考試前也享有溫書假。
4. 除了服務病患與教學訓練之外，本科部也積極鼓勵住院醫師參與研究和論文發表，具
有醫學相關碩士學位或第三年住院醫師即可申請長庚研究計畫。特色的研究方向包括兒
童感染流行病學、兒童腦部可塑性、一氧化氮與腎臟疾病、兒童膽道閉鎖、新生兒重症
、先天性心臟病臨床和介入性心導管治療、兒童過敏免疫疾病基因學致病性等。
5. 以本院名義參加國內國外學術會議並發表研究成果者，院方會以公假公費補助相關費
用。
[人力與工時]
1. 相關工時均依據衛福部規定。除值班外，國定假日(含彈性放假)均可放假休息，周六
不用上班跟查房。值班隔天中午12點準時PM OFF，後續病人照護都會預先安排，住院醫
師不必自己處理。
2. 目前科內有R1:6名，R2:4名，R3:6名，R4:5名，R5:4名。同事間相處融洽，互相扶持
。不分白天晚上，都有安排資深住院醫師作為後線支援。
3. 每月值班6-8班。
4. 原則上23:00後急診不會簽住新病人到一般病房，以減輕住院醫師負擔。
5. 懷孕/哺乳女性同仁值班到晚上10點，之後時段另外安排其他住院醫師接班以保障女
性同仁及胎/幼兒健康。
[薪資及福利]
1. R1每月薪資含值班費約10-11萬（年終獎金、三節獎金、生日禮金等另計），當年度
PGY留任住院醫師另核發留任獎金10萬。
2. 落實PM off，加班時數可以選擇換休或折發加班費。
3. 提供宿舍(單套、眷屬)，走五分鐘就到醫院不用舟車勞頓。不論是否住院內宿舍均可
申請停車位。眷舍有游泳池，網球場及室內羽球場等場地，員工可申請使用。
4. 年休優給：年資滿6個月以上即享有年度14天的休假，年資5年以上年度休假為15~16
天的休假。
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