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#今日疫情重點【新增47例本土、13例死亡；強化邊境防疫，明日起實施「入境普篩且加做抗原快篩」政策；今起疫苗施打對象開放到第八類65歲以上長者接種】
　
台灣今日（7月1日）新增47例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診案例、13例死亡，疫情雖趨緩，但有4個群聚專案仍需持續關注，包括北農、環南市場、新北市家禽合作社與屏東枋山。為防Delta變種病毒，指揮中心將再加強邊境防疫，宣布明（2）日開始將實施「入境普篩」，且在檢疫期滿前須再完成第二次PCR採檢，另於檢疫期10～12天時加做一次抗原快篩。
　
美國贈與台灣的250萬劑莫德納疫苗在今日開始接種，範圍擴大到優先順序第八類，即65歲以上長者，各縣市依照疫苗接種進度，進行族群、年齡分流接種。目前全台已經累計接種204萬3,218人次，包含AZ疫苗190萬8,861人次、莫德納疫苗13萬4,357人次，接種人口涵蓋率約8.52%。
　
￭新增47例本土確診，仍有四大群聚需關注
　
中央流行疫情指揮中心今日宣佈，新增47例本土確診案例（其中21例為居家隔離期間或檢疫期滿採檢確診），一共22例男性、25例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於6月22日至30日。個案分布以新北市20例最多，台北市18例，桃園市5例，高雄市2例，新竹市、新竹縣各1例。自5月11日到6月29日，總共1萬3,549位確診個案中，已有1萬306人解除隔離，佔確診人數76.1%。
　
指揮中心對整體疫情研判表示，目前確診個案愈來愈少，不過目前還是有4個群聚專案仍需持續關注，包括北農、環南市場、新北市家禽合作社與屏東枋山，截至昨（30）日，4個群聚案件已累計確診達204人，最後監測日都要到7月12日。
　
指揮中心也針對7月12日後，若順利解除警戒後的相關措施進行研議，指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，正在參考WHO及國際指引，將朝向「未來若又爆發疫情，該如何即時因應」的方向來規劃，因此會針對不同行業訂定指引，在人員管理、分流上班、健康監測、環境清潔消毒方面，都要達到一定標準。未來也會有餐飲業、市集、夜市等解封指引需訂定，主管單位也要負責教育訓練。
　
￭新增13例確診者死亡，16例疑似疫苗接種後死亡個案
　
今日新增13例確診者死亡，死亡人數較前日高，其中包括7例男性、6例女性，年齡介於50多歲至80多歲，發病日介於5月14日至6月18日，確診日介於5月18日至6月20日，死亡日介於6月17日至6月30日。
　
指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，其中一名死亡個案是70多歲男性（案8046），本身有慢性肺病、帕金森氏症，5月9日因肺病發病，住院時醫院出現確診群聚，而被匡列居家隔離。PCR採檢前三次都是陰性，期滿前陽性確診，後期因肺炎惡化、家屬同意簽署DNR後過世。
　
另一名50多歲女性（案13045），雖然較年輕，但為高血壓病患，長期洗腎，因家人確診而列為居家隔離，6月13日確診陽性，17日病況惡化過世。
　
除了確診死亡外，也新增16例疑似疫苗接種後死亡個案，其中9人為75歲以上長者。一名為年僅2個月大的女嬰，雖沒接種疫苗，但母親接種AZ疫苗後哺乳，隔日女嬰死亡。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，解剖發現女嬰死亡原因為上呼吸道感染、雙肺有大葉性肺炎。
　
台大急診部主治醫師、品質管理中心主任陳世英表示，由於媽媽接種疫苗隔天女嬰就死亡，時序太快，媽媽還來不及產生抗體；且就算有抗體傳給女嬰，也會是保護女嬰，不會攻擊肺部組織，「一般病理學上，大葉性肺炎都是細菌性感染引起居多，儘管要看病理報告才能證實，初步看來與疫苗應是無關。」
　
￭7月2日起加強邊境防疫，民眾入境全篩，且檢疫期間須採檢3次
　
近日傳播力愈來愈高的變種病毒成為世界各國的威脅，台灣也因為屏東枋山出現Delta病毒株群聚案而繃緊神經。陳時中今日表示，經過專家會議、綜合各方意見後做出新的邊境防疫措施，7月2日起，將進行入境普篩，且須檢驗3次，細節如下：
　
●所有入境旅客皆在入境時採檢PCR，檢疫第10～12天進行抗原快篩，12～14天再做一次PCR採檢。
●具有高風險國家旅遊史（包含巴西、印度、英國、秘魯、以色列、印尼及孟加拉）入境者，第一次入境採檢會在集中檢疫所進行，且所有人都必須入住集中檢疫所。
●其他一般旅客入境採檢在機場進行，可入住集中檢疫所或防疫旅館。
●若入境旅客驗出陽性，則會進行病毒基因定序，了解感染哪一種變種病毒株。
　
陳時中表示，過去沒有採納入境普篩的建議，是因為以前入境民眾都是在家進行檢疫，如果採檢陰性，容易造成防疫鬆懈，增加家庭內感染機率，「但現在所有人都入住防疫旅館或集中檢疫所，就算偽陰性也不會增加傳播風險，因此可以進行入境全篩。」不過陳時中也說，由於Delta病毒株並沒有潛伏期增長的狀況，因此不會延長檢疫時間。
　
陳世英表示，第10天加做抗原快篩，雖然可能會出現偽陽性的個案，但相對國外疫情嚴重，偽陽性個案就會比較少，而且加做抗原快篩可能原因有二：一是可以在早期偵測到確診個案，如果出現陽性，通常會馬上再做PCR，及早確診治療；第二，多數的個案就算進行抗原快篩也會是陰性，就不用3次都採用PCR採檢，可以節省成本，是合理的防疫方式。
　
機場採檢量能部分，指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，機場會依照每天預報入境人數來機動調整採檢人員。目前第一、第二航廈各有5個採檢站，每日入境人數約在200人至1,000多人，週五、週三的入境人數最多。陳宗彥表示，不管是自高風險國家入境的民眾、有症狀的旅客或一般無症狀旅客，入境的動線都已經建置完畢。
　
￭屏東枋山群聚維持15人，不明感染源的果農夫婦研判在醫院被感染
　
今日屏東枋山群聚案件並沒有新增個案，不過陳時中表示，前日感染Delta病毒卻無明確感染源的果農夫妻（案14734、案14816），應是在醫院與秘魯祖孫的鄰居確診者（案14407）待在同一個空間。陳時中說明，雖然鄰居是到急診看病，但也有前往診間，正好與果農的診間在隔壁，可能是候診時有接觸。羅一鈞補充，因為醫院該處沒有監視器，因此是透過比對醫院就診紀錄、健保卡資料等，發現兩人在醫院時段、空間有重疊，且果農與其他個案都沒有接觸，所以研判是因此而被感染。
　
目前屏東針對社區、醫院都進行匡列採檢，前者採檢8,283件，目前為止都是陰性；後者則匡列462人，1人陽性，其餘持續隔離中，陳時中表示：「目前為止沒有擴散跡象，這一兩天可以把這起群聚案件看得更清楚。」
　
￭新增慈濟採購疫苗專案，國產疫苗未來也可參與混打實驗
　
昨日指揮中心表示目前正在進行AZ與莫德納的混打審核案，那麼國產疫苗未來是否也有類似規劃，可以跟國際廠牌進行混打研究？陳時中表示有類似規劃，但目前需要更多國際數據及國內試驗數據相輔相成，「有更明確的科學證據再來做，若混打效果更好，未來安排疫苗政策就可以更靈活，施打率更高、更快。」
　
而民間採買疫苗部分，行政院發言人羅秉成在今日上午的行政院院會後記者會表示，除了台積電與鴻海的專案外，將再加入慈濟採購500萬劑BNT疫苗專案，但陳時中表示，目前民間採購疫苗都還沒有新進度。
　
慈濟基金會指出，於6月23日遞交疫苗申購案，經蔡英文總統致電證嚴法師後，就展開與相關部會討論申購疫苗的事宜，未來將依循鴻海與台積電的申請模式，另立慈濟捐贈500萬劑BNT疫苗專案。
　
￭ 恢復家庭移工轉換雇主，轉換前需做PCR檢測
　
由於這週確診人數趨緩，考量失能者家庭的照顧需求，勞動部政務次長王安邦宣布，即日起優先恢復外籍家庭看護工及家庭幫傭，可以轉換雇主接續聘僱（含期滿轉換），但在新雇主承接前須做PCR檢測，費用由新雇主支付；其他產業移工仍須暫緩，待未來疫情狀況再行檢討。
　
若違反勞動部公布的「因應嚴重特殊傳染性肺炎雇主聘僱移工指引：移工工作、生活及外出管理注意事項」，將依照《就業服務法》第57條第9款規定，處以6～30萬罰鍰，加上不予核發接續聘僱許可、廢除名額。若雇主交由仲介處理而違反防疫規定，則依《仲介公司違反就業服務法》規定，處以6～30萬罰鍰。
　
（文／陳潔；設計與資料整理 ／江世民、柯皓翔；攝影／余志偉、鄭宇辰、張皓安、董俊志）
　
#延伸閱讀
【「很多家庭快撐不住了！」社區據點因疫情關閉，失智者照顧雪上加霜
】https://bit.ly/2Ticbhe
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
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一位罹患乾癬的年輕女性遇到新問題：

指甲出現凹陷
身體紅斑脫皮
頭皮常常輕輕一撥就白雪紛飛

這樣的狀況反反覆覆，讓她工作、生活上常常被誤會、出現許多社交障礙。

經歷一個多月的廢廢狀態，我總算是生出第二集啦～雖然不知道有沒有人在等，但還是先跟大家說sorry啦，請看！

＃點進部落格有更多照片可欣賞喔
＃文章依然超級超級長

瑞典懷孕日記（二）：站穩腳步重新出發

第一次產檢結束後，因為是懷孕初期，能做得也不多，就是照常生活、保持心情平靜。不知道是心理因素還是生理時鐘抓得準準，從驗孕確認那一刻起，我出現噁心、反胃症狀，每天都沒胃口，一週內就瘦了兩公斤，效果比當時結婚前努力運動還好。加上心理仍在調適有小寶寶這件事，做甚麼都沒勁，有將近兩週的時間我幾乎都窩在家裡，睡睡醒醒，非常渾噩。老公看我這樣也不知所措，天天哄到天天勸，最後他也沒招了，跑去打電動逃避現實。

就這樣，配合著我們的低潮，瑞典的冬天悄悄來臨。

一樁喜事被我搞得像世紀大挫敗，親友陸續稍來安慰，更讓我驚喜的是，認識沒多久的當地友人們得知我的狀況後，毫不猶豫挺身而出，時不時就以下午茶名義把我叫出去，亂聊一通也好，總之就是不讓我在家長蜘蛛網，有位朋友甚至自告奮勇要來我家煮飯，改善我懷孕初期食慾不振的問題。

別人對我越好，我越覺得不能對不起人家。愛面子又臉皮薄，天天被當作「廢柴」照顧，也是會不好意思的。

正好瑞典也進入迎接聖誕假期的時節，家家戶戶點上小黃燈，市區百貨到處是溫馨歡樂的裝飾，氣候仍然冷冽，大小雪不斷，可整體氛圍就是不一般。容易被環境影響，是缺點也是優點，我開始跟風過起瑞典的聖誕前導節日「聖露西亞節」，吵著老公陪我去賣場買光明燈回來放窗邊，模仿瑞典人的聖誕家居裝飾。即使生理仍然不適，還是擋不住我湊熱鬧的決心。

不知不覺間，在朋友和老公的「扶持」下，雜亂的腳步與思緒漸漸步上正軌。聖誕夜當天，我甚至煮了一桌簡單大餐，兩夫妻吃完後心血來潮，打開youtube流行歌單（90年代為主），一首接一首的點，唱到無法自拔。這是我們婚後，也是在瑞典的第一個聖誕節。還有當然不能忘了冬至，跟著台灣的時間，我們殺去亞洲超市買了兩盒湯圓，配著一鍋紅豆湯一鍋糖水，吃到超撐，藉此稍稍緩解思鄉情緒。

密集且忙碌的過節行程，終於把我喚回現實。跨年當天在朋友家吃火鍋，邊聽著非常平靜的瑞典民謠跨年晚會，我暗自下定決心：不能再讓大家擔心，也不能再讓肚子裡的寶寶受委屈，既來之則安之，好好想想如何在瑞典度過孕期吧！

現在回想，我真是個很幸運的人。瑞典的冬天雖然一度將我擊垮，但溫暖的節慶與友情，讓我不至於迷失方向，當然還有老公無條件的支持與鼓勵，以無比耐心陪我走過這一段。

過完新年後，我們再度來到助產診所，第二次與凱特琳「聊天」，有了上次的經驗，這次我比較回魂了。雖然還是一些老套的寒暄對話：睡得好嗎？飲食有沒有均衡？有多出去走走嗎？懷孕有沒有任何不適？但至少這類的簡單對話讓我終於能與凱特琳正常對談。

沒想到她話鋒一轉，問我們決定好要做甚麼檢查了沒。看到我們呆滯當場，她有點不太開心的解釋，上次有給我們一個英文網站，裡面詳盡介紹懷孕期間的各項檢查內容和費用，我們有上去做功課嗎？她沒問，我還真的徹底忘了⋯⋯一向溫柔的凱特琳媽媽忽然變得很嚴肅，說這些檢查雖然是個人意願為主，但是有些檢查很重要，希望我們這次回去還是要好好的研究並討論，下次能夠告知她。

先插個話，談談這個孕期檢查，因為當時完全進入不了狀況，對於凱特琳的殷殷教誨只能點頭稱是。回台灣後，才知道這系列真是一個考驗孕婦智慧與風險承受力的過程。從X染色體檢查、唐氏症檢查、小腦萎縮症檢查、子癲前症篩檢、羊膜穿刺、妊娠糖尿檢查⋯⋯抽掉孕婦Ｎ管血不說，每一個數值出來看不懂又搞得心驚膽戰的，尤其唐氏症檢查還分等級，越準確的花費越高，但無論你花多少錢，它們都有同樣的結論：無法百分百確診！（翻桌）翻盤的案例上網一看到處都有，那麼，到底花這些錢受罪的原因是甚麼！

最後我做了甚麼檢查下回再說，總之我最後是在台灣完成這些一連串使人頭疼與荷包疼的惱人前置作業的。

喔，這次終於有些像「檢查」的行為了，就是量體重、血壓、驗尿。另外還需要抽血，只是抽血不在助產診所完成，而是要拿著助產士開的單子，另外去「驗血單位」完成。在這裡再度見識到瑞典醫療環境的高度分工，連抽血、驗血都可以自成一個單位！幸好驗血中心滿近的，離診所大約五分鐘路程距離，現場抽號碼牌，抽完血就可以走人，相比於溫馨的助產診所，驗血中心真是冷漠得可以，害怕被扎針的我裝輕鬆跟抽血小姐聊天，但她完全不理我，嘴角一動也不動抽了三管血後就說：你可以離開了。

很好，北歐人的冷漠我終於見識到了。

於此同時，我在年初進行人生的第一個超音波體驗。在凱特琳初次將我登錄上孕婦名單後，瑞典政府便會開始安排超音波時間。瑞典的超音波政策非常大膽，整個孕期只有兩次超音波，你沒看錯，兩次！！三個月和五個月各一次，如果助產士判斷你是高風險產婦，那麼在生之前會再安排一次，不多也不少，如果還想多照，請自己付錢。

相較於台灣總共可以至少產檢十次＝照超音波十次，你想的話要照更多次也沒問題，兩者的頻率簡直天差地別，心臟的大顆程度也是天差地別。在這裡懷孕，越來越能體會甚麼叫「順其自然」，導致之後看到某些台灣媽媽每週都要衝診所，照超音波聽聽小孩的心跳，老實說，我是真的有點無法理解啦⋯⋯。

如同所有在歐洲的醫療行為，超音波也是要預約的，大概一個月前健康保險單位會以寄紙本信件的方式到家裡，上面有已經安排好的時間、地點，地點基本上都是選擇離你在戶政事務所登記的地址最近的超音波診所，如果需要調整就得盡快打電話到該單位改時間。

另外，基本上瑞典週末沒人在看超音波，所以一定是要平日請假前往，別國我不清楚，但這個狀況在瑞典完全不是問題，重視家庭生活的瑞典人，只要關於家庭生活的相關事假，小孩發燒、小孩早下課、老婆身體不適、陪家人看病⋯⋯主管幾乎不會刁難，甚至前一天才請假也無所謂。所以老公非常喜歡陪我去產檢，這樣他就可以名正言順的下午才去上班（爆料）。

超音波診所不在醫院裡，也不在助產診所裡，而是另外一個機關（又是一個高度分工），其實這樣的安排對我們外地人來說頗麻煩，人生地不熟了，每次的檢查都要預留找診所的時間，而且瑞典人喜歡早起工作，我們的檢查時間永遠被安排在8到10點之間的時段，變成我們必須超級早起，不得不說滿痛苦的。像這次為了找到超音波診所，我們7點就得起床，還在shoppingmall裡面繞了將近20分鐘，才終於找到診所本人。嗯，説shoppingmal有點奇怪，嚴格說起來算是當地的購物與商務行政中心啦。

報到後直接進入診間，超音波室又大又寬敞，設備看起來都很先進，終於有點在高度發展國家的感覺了（欸）超音波醫生（確切職稱不清楚，先這樣稱呼吧）很和藹地解釋本次超音波的目的，要檢查的項目，以及照片要收費等事前溝通。接下來就跟大家想像的差不多，拿著掃描棒在肚子上滑來滑去，檢查胎兒大小和器官，醫生的英文同樣非常流利，很詳細地跟我們解釋螢幕畫面到哪裡了。因為直接用儀器確認嬰兒大小，預產期也正式確認下來了，到這時，我才終於有「我懷孕了！」的真實感（都已經快滿三個月了太太）。

可惜當天小朋友不太配合，可能是因為太早起了還在睡覺，即使醫生到處拍拍，仍然不太願意移動讓醫生好好看診，不過大體來說應該還是很健康的，第一次超音波檢查就這樣結束。

結束了第二次產檢與第一次超音波體驗，我總算是慢慢進入了懷孕的狀況，好好意識到自己是名孕婦，開始嘗試與小寶寶聊天，放音樂給他聽。懷孕初期食慾不振的情況到快滿三個月的時候也漸漸改善，只有一次誤吃了加很多味精的魚湯而大吐特吐，之後並沒有甚麼太多不適。

這段期間還搬了一次家，幸好有很罩的老公和天使朋友們的幫助與支持，搬家過程我除了事前收行李、清空舊居外便毫無貢獻，以孕婦之姿逃過很多討人厭的苦力活哈哈。就這樣在一陣兵荒馬亂中，回台灣過年囉！

（下回待續）