今天的醫療保健單元,邀請衛生福利部雙和醫院整形外科 張舜程醫師來到空中,跟大家聊聊糖尿病的慢性併發症以及治療方式。
在種種糖尿病的慢性併發症中,足部傷口癒合不良是最常見的情況,台灣目前有220萬名糖尿病患,其中約有7萬名以上糖尿病足潰瘍患者,平均每10人就有1人因嚴重傷口惡化導致截肢,造成家庭經濟重擔及健保重大醫療支出為,而且對糖尿病友的自我照顧能力更是一大威脅,一旦傷口癒合不良,許多事情都需依賴照顧者幫忙,被列為糖尿病患致死致殘之嚴重併發症之一。
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◎節目介紹:
在種種糖尿病的慢性併發症中,足部傷口癒合不良是最常見的情況,根據國際糖尿病協會統計,2019年全球糖尿病人為4.63億人,2045年將成長到7億人,台灣目前有220萬名糖尿病患,其中約有7萬名以上糖尿病足潰瘍患者,平均每10人就有1人因嚴重傷口惡化導致截肢,而截肢後五年存活率低於60%,造成家庭經濟重擔及健保重大醫療支出為,而且對糖尿病友的自我照顧能力更是一大威脅,一旦傷口癒合不良,許多事情都需依賴照顧者幫忙,被列為糖尿病患致死致殘之嚴重併發症之一。
糖尿病足部潰瘍肇因於長期血糖控制不佳,所引起之下肢病變。糖尿病的病人會在足部的任何地方,產生不同嚴重程度的傷口狀況。糖尿病足的成因,一般而言來自於三大類:第一大類是神經病變、第二大類是血管阻塞、第三大類是嚴重傷口感染,所以我們在臨床上都會特別提醒糖尿病患者須要特別留意足部是否有出現傷口,千萬別輕忽。
過去像我們在臨床上治療糖足傷口,會先評估傷口的狀況,評估進行傷口清創、負壓治療、人工敷料的合併治療方式,近年來,隨著藥物研究日益發展,從植物中萃取成分療效的相關研究日益茁壯,傷口照護的研究發展也從巨觀傷口床環境發展至微觀的傷口相關細胞訊號,發展出使用複合性植物萃取物調控免疫系統、加速癒合的藥物,透過調節巨噬細胞的極化反應,使傷口內的發炎細胞激素平衡、脫離慢性發炎循環,逆轉傷口惡化至常規傷口癒合,在多國多中心的三期臨床試驗研究資料顯示,新藥物的整體潰瘍傷口癒合率高達60.7%,外用的軟膏劑型對病人的方便性,且方便居家使用更安全,大幅減少病患就醫奔波的辛勞,也減少家庭對於醫療的支出,且在受新冠病毒疫情影響,減少病人暴露於額外風險為當務之急,新藥物治療的出現實乃一大福音。
◎來賓介紹:張舜程
學歷:
•國防醫學院 醫學士
經歷:
•整形外科、美容、燒燙傷、手外科、重症加護、高壓氧 專科醫師
•中華民國海底暨高壓氧醫學會理事
•教育部定助理教授
•美國夏威夷州大皇后醫學中心 高壓氧潛水醫學 臨床研究員
•美國南加大聖地牙哥分校醫學中心 高壓氧治療 臨床研究員
•三軍總醫院 整形外科 主治醫師 病房主任
同時也有186部Youtube影片,追蹤數超過110萬的網紅HEALTH 2.0,也在其Youtube影片中提到,#龍劭華 疾病原因猝逝 #糖尿病 纏11年曾暴瘦8公斤 當心顱內炸彈 眼脹.耳鳴.頭痛竟是 #腦動脈瘤破裂 #無症狀腦中風 常被誤為老化 血管堵塞慢慢就變 #失智症 #長頸鹿 不但脖子長身高6米 血壓更是人類兩倍高 不出國也能秒到地中海 護心健腦南義奧勒岡烤旗魚 #地中海飲食 一週吃三次 ...
高 醫 手外科 在 Facebook 的最佳貼文
饞師的好康推薦~明易足體養生旗艦館
平均一天只睡3-4小時而且又容易緊張的我真的超級需要鬆一下,雖然平時我也都會幫自己按摩放鬆,但有些點還是需要專業的師傅才能按的到點
所以這次我來到「明易足體養生旗艦館」放鬆嘍✌🏼,由很年輕的仁君師傅幫我放鬆一下,其實說真的我一開始看到師傅這麼年輕還想說該不會不會按吧!結果⋯⋯我錯了😝,仁君師傅真的是點點到位👏🏼👏🏼,連側身的淋巴、後背膏肓處都非常認真按而且都按到點,真的是讓我又酸又痛,但按完整個神清氣爽起來🥰感覺整個活過來啦!
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明易足體養生旗艦館
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高 醫 手外科 在 無良護理師日誌 Facebook 的最佳貼文
今天來談談埋頭式骨釘
看看健保署所謂的” 相同功能”是什麼意思
埋頭式骨釘是手外科治療手腕骨折常用的骨釘
它的特色是骨釘會全部埋入骨頭軟骨內
不會突出一個螺絲頭造成關節的刺激
圖一是幾年前唯一願意進入健保給付的Zimmer原廠Herbert Screw
(絕對是佛心廠商 真的)
同時期其他家的埋頭螺釘全部只做自費市場
圖二的a是瑞士原廠Synthes的埋頭釘
它的設計和健保Zimmer Herbert Screw相似
都是螺絲的頭尾有螺紋 中間沒有
圖二的b是美國原廠Acumed的埋頭釘
圖二的c是台廠愛派斯Aplus的埋頭釘
這兩種螺釘是全螺紋 較晚被設計出來
因此自費價比a的價格高約三成
健保的Zimmer Herbert Screw因為一直被健保砍價
前幾年醫材證號到期 乾脆不展延 就直接退出台灣市場
因此有一段時間台灣沒有埋頭釘可以用
手外科開腕骨骨折完全沒有東西可以用
健保署後來索性要求其他所有的埋頭釘如果用來治療腕骨骨折通通進健保
反正都是埋頭釘 “功能相同”
全部一口價12000
管你頭尾螺紋還是全螺紋
(12000是健保給付點數 一點不到一元 醫院還要抓成本利潤)
結果就是Acumed原廠不夠成本
不配合進健保的結果就是
針對腕骨骨折 你想自費用Acumed的埋頭釘也不准用
再張大眼睛看一下
你覺得頭尾螺紋的埋頭釘和全螺紋的埋頭釘對於骨折的固定效果會一樣嗎
感覺上就不一樣
憑感覺不準
實驗室數據證實
對於骨折處加壓的力量
全螺紋埋頭釘是頭尾螺紋埋頭釘的兩倍以上
不是差一點 是兩倍 兩倍 兩倍
然後健保署覺得”功能相同” ?????
所以健保署認為的”功能相同” 根本不能信
鳳梨你個芒果
高 醫 手外科 在 HEALTH 2.0 Youtube 的精選貼文
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#地中海飲食 一週吃三次 護心血管海鮮藜麥燉飯
本集來賓
博仁醫院副院長 康志森
臺北醫院神經外科主任 丁賢偉
資深醫藥記者 洪素卿
體適能教練 珍珍
健康主廚 陳之穎
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高 醫 手外科 在 謝東穎整形外科 Youtube 的最佳貼文
新醫師報到—林子宇醫師!林子宇醫師擅長的手術項目?與東東如何相識?加入依心唯美的契機|依心唯美 謝東穎醫師
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💡影片重點
00:00 搶先看
00:42 子醫醫師自我介紹
01:49 一句話形容自己
01:57 擅長的手術項目
02:17 怎麼跟東東認識的?
03:16 來到依心唯美的契機
03:49 追蹤追起來!
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高 醫 手外科 在 LOOK!鹿克 Youtube 的最佳貼文
今天這集接續上集內容,要帶來大家 #結構式隆鼻 #多段式隆鼻 中,針對鼻背鼻樑墊高
使用的 #人工材質假體 #卡麥拉 進行解析其 #優缺點 與建議,並且也會介紹 #人體材質
#自體肋骨 #異體肋骨 拿來使用墊高鼻背、鼻樑有什麼差異跟以及優缺點
希望大家會喜歡,有什麼相關問題也歡迎留言討論。
我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節
00:00:00 本集精彩看點
00:00:23 Q1卡麥拉(複合式材質)優缺點?
00:01:19 卡麥拉材質為什麼會帶來紅鼻子?
00:02:30 Q2邱神手的隆鼻材質建議–給第一次手術的你
00:03:00 Q3總結三種人工材質假體的邊界感誰最明顯?
00:03:19 構式隆鼻鼻樑高度使用材質-人體材質篇
00:03:33 Q4邱神手的隆鼻材質建議–給曾經發炎感染第二次手術的你
00:04:17 Q5自體肋軟骨優缺點解析?
00:05:44 Q6異體肋軟骨優缺點解析?
00:06:43 自體肋骨與異體肋骨的差異性?
00:07:14 片尾提問 (參考以下)
「你對這兩集介紹的哪個墊鼻背材質有興趣呢 ?」
A. 二代矽膠
B. Gore-Tex
C. 卡麥拉
D. 自體肋軟骨
E. 異體肋軟骨
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