➻ 墾丁福華villa
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有寶寶之前的旅行是省錢旅行,哪裡有又乾淨、又便宜、交通又很方便的民宿就訂哪裡,有了寶寶之後的旅行是【各種考量的旅行】,房間一定要乾淨、要有足夠的空間、服務要好、東西要好吃、最好是對寶寶有特別的服務(嬰兒床、遊戲室、寶寶餐),而我們睡眠大魔王中的大魔王米寶寶本人又更麻煩了,房間一定要暗、最好有獨立的空間可以給他睡(他才睡得好,我們也才睡得好)、而且隔音要好,才不會不小心把他吵起來,畢竟他最晚八點就睡了,我們八點還沒有睡啊🤣
這次的家族旅遊我們定了墾丁福華Villa
✅有一間獨立的房間(可以給米寶睡)
✅有自己的游泳池
✅有室外按摩浴缸
✅有三張大床(可以睡6個人)
✅寵物歡迎(要帶阿媽最心愛的狗狗)
✅有走到米寶爹最愛的小灣的隧道
✅有50公尺游泳池(阿媽喜歡游泳)
✅villa房型有客廳、流理台、大冰箱
✅離墾丁大街近
✅附早餐(或午餐、擇一)
真是全家一起入住的好選擇
先讓我抱怨一下,我在訂房間的時候有特別打電話去問獨立房間的窗簾是不是遮光的,他們回答「是」,他們說可以完全拉起來,裡面就會很暗,因為米寶只要有一點點的光他就覺得不是睡覺時間了,所以房間暗對我們來說很重要。
結果到了以後我第一件事就是去檢查窗簾,結果一點都不遮光,整個房間是亮的,而且窗簾還沒有辦法完全拉起來,兩片拉起來以後中間還有一個15公分左右的大縫隙。跟人員反應以後,他們拿著夾文件的黑色夾子來幫我們把縫隙給合起來,可是還是沒有辦法解決遮光的問題,幸好我有備而來,帶白噪音又帶遮光布、馬上著手把米寶要睡的房間弄得神暗,我連冷氣遙控器會亮亮的顯示溫度的光都遮掉了😌 米寶就安安穩穩的可以在裡面小睡,他在裡面睡、我們就在外面泡按摩浴缸、在自己的游泳池裡玩水、吃泡麵耍廢,有夠舒服☺️
福華Villa的六人房只有一間,其他還有四人房10幾間。
住Villa的客人有幾個特別的待遇:
🔸可以享用Villa VIP貴賓室,要拿著房卡感應才能進去,裡面有很簡單的小點心,咖啡、茶可以享用,有沙發跟圓桌可以坐著聊天,有撞球桌、電動麻將桌、跟簡單的健身器材
🔸福華旁邊的水世界可以免費進去玩,我覺得這個很棒,因為平常一張票就$500,如果六個人去的話就$3000了,裡面有漂漂河,很刺激的滑水道,人造海邊,兒童戲水池,米寶再大一點一定會非常喜歡這裡
🔸早餐有供應一份主餐,每天他都會詢問隔天早上的主餐吃什麼,除了大家都有的buffet之外,每個人還會提供一份主餐,有牛、炸豬排、雞腿排、鮭魚可以選,牛跟鮭魚很不行,豬跟雞比較好吃,配菜有荷包蛋跟花椰菜、還有一個優格,優格是一般客人沒有的,就是很簡單的統一優格,米寶超級喜歡,因為很甜😌
🔸吃早餐的時候有一個Villa客人專屬的用餐區,裡面也有簡單的餐點可以自由拿取,可是我覺得比較像是隔離室,小小的一間,暗暗的,沒有自然採光,我們那幾天都選在一般客人吃飯的地方,坐在窗邊享受維他命D,但如果是想要低調簡單用餐的人,可能蠻適合在VIP室的
🔸福華有個飼鹿區,入住有提供一張紅蘿蔔卷可以換取新鮮紅蘿蔔來餵鹿
🔹福華客人可以從飯店的專屬隧道到達小灣,要注意的是只有一座電梯到的了通往隧道的地下二樓,而且地下二樓電梯打開以後標誌不是很清楚,電梯一打開很像密室逃脫的現場,完全不知道下一步該往哪裡走,我們是剛好看到有人走樓梯下來,才知道通往隧道的門在哪裡,後來接近了那扇門才發現原來標誌是面向樓梯,我們電梯出來剛好跟標誌成垂直,剛好在看不到標誌的死角🤣
小灣隧道很貼心,有很多水龍頭跟蓮蓬頭供去完海灘要回飯店的客人把沙子沖乾淨
🔸入住Villa會提供入住小點心,一check in就會幫送到房間,房間裡的冰箱也有飲料可以喝、也有準備泡麵可以吃,都是不用另外算錢的。房間裡的棉被跟枕頭也是足夠的,裡面總共有三張床,獨立的房間那張最小,然後在離客廳最近的那張無敵大,也有沙發可以睡,室內、室外各有一間廁所
🔹福華的飯店設施有50公尺的游泳池,小孩戲水池,健身房,兒童遊戲室,桌球、撞球台(桌球跟撞球器具住房免費借),有2歲以下的寶寶可以玩的溜滑梯、車車,也有2歲以上會很愛的電動遙控車(要付費),也有沙畫,還有一個樂高積木小空間(要付費)
真要說有什麼不滿意,就是蚊子非常多
而且很大隻
而且很餓
我帶了防蚊液跟防蚊掛片都還是被咬
出入泳池的時候要非常注意,不然蚊子就飛進來室內了
但室外有花有草有水的地方真的很難沒有蚊子,就大家防蚊要做好
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【鯨豚擱淺的三要四不】🐳🐬
海巡署日前在新寶守望哨附近海岸各發現兩隻鯨豚死亡,目前由中華鯨豚協會人員帶回保管並釐清死因當中...😭
台灣海域每年發生約50次上下的鯨豚擱淺事件,根據相關報告,擱淺的原因可能是因為鯨豚「生病了」或者有其他生理因素🤒️,導致鯨豚無法在水中保持正常的飄浮能力、進行換氣,因此這些鯨豚出於本能會尋找淺水處,也就導致了擱淺。
那麼,在海邊遊憩時遇到擱淺的鯨豚要怎麼辦呢?🤔
當然是趕緊 #打電話通報 相關單位如中華鯨豚協會、海巡署、地方政府、警消單位等等👮♀️👩🚒
其中通報內容必須明確講出動物大小、隻數、位置及生命狀況,#千萬不要把鯨豚推回海裡⚠️
鯨豚不同於一般魚類,牠們是用肺部呼吸!而擱淺後失去浮力的牠們通常有身體損傷、游泳能力下降等問題。因此在沒有專業獸醫師進行生理功能判斷的情況下,將牠們推回海中反而可能會害牠們反覆嗆水喔😣
📌在專業人員抵達前,記住搶救鯨豚的 #三要四不:
✅ #三要:
1. 要扶正:將鯨豚背部朝上,腹部朝下,確保噴氣孔暢通,胸鰭妥善放置(鰭下方挖洞)。注意湧浪,使鯨豚身體方向與海岸線成垂直以減少阻力。
2. 要保濕:在鯨豚身上澆水💧,避免皮膚乾燥,並在牠們身上覆蓋毛巾,千萬不可用防曬油。
(但也要注意不要往氣孔灑水!就好比往自己的鼻孔噴水一樣,非常不舒服)
3. 要注記錄呼吸及心跳:伸將手至左胸鰭下方,可以測量一分鐘內心跳次數💗;觀察鯨豚五分鐘內的噴氣孔開閉次數。拍照存證,提供相關單位進行研究📷
⛔️ #四不:
1. 不要讓鯨豚受到風吹日曬。
2. 不要站在距離鯨豚尾部和頭部太近的地方,以免被打到。
3. 不可推拖拉扯鯨豚的胸鰭、尾鰭或頭部,也不可以任意翻滾動動物身體,以免鯨豚脫臼、骨折。
4. 不可喧嘩:避免碰觸鯨豚的身體,減少噪音,隔離群眾。
☎️鯨豚救命電話☎️
中華鯨豚擱淺處理組織網0928-539977( #我想救救鯨鯨)
中華鯨豚協會:(02) 2368-4000
海巡署緊急報案專線:118
當地縣市政府、警察機關或是消防隊:110、119
美麗的海洋生物需要你我共同來守護💪🏻除了救援以外,從日常生活中做好垃圾分類、減少垃圾量,也能避免海洋生物誤食而生病喔!😄
#鯨豚擱淺 #海洋保育
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孕期後三個月注意事項
孕期倒數100天,正式進入最後階段。到了懷孕後期,隨著隆起的肚子越來越大,
造成孕媽咪更多的不適症狀。究竟此階段孕媽咪可能會發生哪些狀況?又該如何做好準備,
以安然度過這100天的關鍵時刻呢?
孕媽咪從懷孕到生產的孕期約40週,大致上可分為三個階段,每週期約13週。在第三週期,也就是產前100天,此時孕媽咪會產生諸多身心不適的症狀,面對這些情況除了生理上的調適,家人的陪伴與支持也相當重要,才能夠順利生下健康的寶貝。
Part1:身心狀況篇孕媽咪的變化大致可分為生理與心理兩種變化,生理包括腹部隆起、腸胃道壓迫、乳房脹痛等,這些都是為了生產做準備,症狀於產後大多可以緩解,無須過於擔心;心理變化則為產前憂鬱,為了健康生下小寶貝,不少孕媽咪難免心情焦躁,此時家人的陪伴與支持相當重要,孕媽咪也應該盡量培養興趣,避免經常陷入擔心胎兒健康的負面情緒。
另外,由於胎位開始逐漸變化,胎兒的頭會開始慢慢下降,為自然分娩做準備,因此,孕媽咪容易感到頻尿或排尿困難。究竟這些症狀應該如何解決?
腹部隆起
隨著孕期進入最後階段,胎兒生長速度越來越快,孕媽咪的腹部也會明顯隆起。
胎兒的體型與爸媽的身材有正相關,若父母親身材高挑,胎兒體型相對會較瘦長;若父母親身材適中,胎兒體型就會落在平均值,爸媽可以參照胎兒體重對照表,觀察寶貝的體重是否有落在標準範圍內。另外,也需注意每時期體重增長的速度是否有按規律速度成長,若發生異狀便應盡速就醫檢查。
腰痠背痛
孕期由於體重上升,體內荷爾蒙改變,身體會局部充血,骨盆、關節和肌肉也會逐漸鬆弛來適應日漸增大的肚子,因而造成孕媽咪易腰痠背痛,建議應調整站立姿勢,保持脊椎的自然位置,身體不要傾斜,穿著舒適衣著與鞋子,必要時以托腹帶支持腹部,改善恥骨痛、腰痠背痛和下墜感。坐著時可在腰際邊放上腰墊支撐背部,再放個小椅子把腳墊高,避免越坐越累,亦能適時按摩,促進血液循環、舒緩不適。
靜脈曲張
之所以會靜脈曲張,乃血管壁無力或靜脈瓣功能不全,造成下肢血液循環不良,外加懷孕時子宮變大,壓迫到下腔靜脈,妨礙下肢血液的回流。若有靜脈曲張的情形,孕媽咪應避免長時間呈現同一姿勢,包括站立、坐著和膝部交叉,休息時抬高下肢幫助血液回流,避免穿著束褲、塑身衣等會妨礙血液循環的衣物。
下肢水腫
由於體內荷爾蒙改變,加上靜脈回流速度變慢,血液容易堆積在下肢,使孕媽咪的雙腳常會變得光亮、腫脹,用手指按壓下去時,皮膚會深深的凹陷下去,穿鞋子甚至感到疼痛不適,部分孕媽咪連雙手也出現腫脹、手指不靈活的情形,建議孕媽咪避免長時間久站或坐著,休息時盡量採取最舒服的姿勢,並將下肢抬高,促進血液循環,降低心臟負擔;亦可適當按摩、泡溫水、避免吃鹽分過高的食物,減緩水腫症狀。
恥骨疼痛
懷孕後為了生產做準備,身體會開始分泌鬆弛素和黃體素來促使肌肉鬆弛,增加骨盆空間以容納胎兒,但有時荷爾蒙分泌過多,孕媽咪容易感到韌帶拉扯。此外,第36週開始,胎兒的頭會漸漸下降,第38週後進入骨盆腔,由於重量集中在骨盆,因此,孕媽咪容易感到恥骨與骨盆疼痛,但生產後會逐漸消失。
胎位狀況
胎位指的是在分娩時,胎兒最靠近子宮頸口的部位,也就是生產時最先露出的部位。在第28週之前,因為子宮內的空間還很大,胎兒會轉來轉去,不需要在意胎位正不正的問題,第28~30週會自動轉正,變成最適合自然產的胎位。若此時胎頭未向下,稱為胎位不正,建議孕媽咪採「膝胸臥式」,也就是趴著、臀部提高,每次10~15分鐘,以利矯正胎位。做這個姿勢時,孕媽咪會不太舒服,故必須在家人陪同下進行。
羊水量狀況
醫師會根據羊水指數(AFI)判斷羊水量是否正常。一般來說,羊水指數介於5~25均為正常值,在第三孕期時才會逐漸減少。正常情況下,胎兒在母體裡喝羊水,再形成尿液排出,並重複循環。
羊水是提供胎兒養分的重要管道,若羊水量過多代表胎兒沒有完全吸收營養,必須進一步就醫檢查胎兒的腸胃是否出現異常;若羊水量太少則可能是早期破水、泌尿系統發育、胎盤功能或胎兒活動力出現問題,需做胎心音測試確認羊水量與胎兒狀況。
乳房脹痛
為了哺乳做準備,懷孕後乳房會變大,乳腺也會開始增生,血管腺體密度提高。但受到雌激素刺激的關係,乳房在脹大的同時,孕媽咪容易感到疼痛,建議孕媽咪可以更換大一點的胸罩尺寸,以包覆胸型和避免壓迫乳腺。此外,也可輕輕按摩乳房來抒解疼痛。針對部分孕媽咪會分泌些微乳汁,分泌乳汁屬於正常現象,不必刻意過度清潔及特地收集。若長期疼痛,且發現乳房有凹凸不平,甚至有腫塊現象,應及早就醫診治。
分泌物增加
因為荷爾蒙的影響,陰道和子宮頸腺體會開始分泌黏液,正常分泌物為白色或淡淡的黃色、無異味,只要沒有異狀,孕媽咪不必過於擔心,僅需保持私密處的清潔衛生即可。若分泌物異常增加、顏色改變、有異味,且陰部感到搔癢,應立即就醫。
頻尿、排尿不順
胎頭下降以壓迫膀胱,如同一顆大石頭壓在膀胱上,孕媽咪會一直頻尿,半夜起床上廁所的次數增加,進而影響睡眠。有些孕媽咪擔心頻尿而刻意減少喝水,反而容易造成膀胱滋生的細菌堆積或逆流感染,建議孕媽咪仍要多喝水,有尿意時應立即排尿,藉由解尿將細菌排出體外;飲水方面,白天可增加液體攝取量,晚餐後則可減少攝取量。若孕媽咪出現解尿疼痛、小便灼熱、腰痠等情形,表示尿路感染可能已擴及腎臟,應進一步求診。
便祕
便祕原因包括飲食不足、運動量減少和缺乏纖維素等。孕媽咪在懷孕後,體內黃體素增加,導致腸胃蠕動速度變慢,建議孕媽咪每日喝足2000C.C的水分,並且分次慢慢喝,也可多吃蔬菜、水果和全穀類食物,搭配按摩來幫助排便。
產前憂鬱
根據臨床上發現孕婦產前憂鬱症的比例不低,由於懷孕的關係,孕媽咪不僅體內荷爾蒙產生變化,身材也會變得較豐腴,使心情容易情緒化,擔心胎兒是否健康、家庭經濟是否能夠支撐、育兒生活教養等問題,此時身邊家人的支持便相當重要,應適時給予孕媽咪鼓勵與陪伴,孕媽咪也可以培養興趣,盡量轉移自己懷孕的注意力,保持愉悅的心情。但若產前憂鬱症狀過於嚴重,可服用綜合維他命、B群,或是進一步至精神科尋求適當治療。
Part2:日常作息篇
為了做好卸貨的準備,孕媽咪應維持健康的日常作息,除了充足的休息與睡眠,避免單獨外出,更應該均衡飲食,攝取高品質蛋白質的食物,提高寶貝所需營養。另外,也需要增強身體的肌耐力與力氣,為順產做準備。
生活起居
懷孕後期由於身體負荷量越來越大,體力也容易下滑,此時每天應睡足8小時,白天亦可做短暫休息,睡覺時採自己以最舒服的姿勢,並適當按摩四肢,改善水腫問題。
平日活動
孕媽咪應避免爬高、提重或搬重物,平時亦可培養興趣,接觸對身心有益的活動,例如:看電影、散步等,以免情緒不穩定或壓力過大,家務部分則避免過於勞累即可。
舒適衣著
建議孕媽咪選擇寬鬆、吸汗、透氣的衣物材質,保持身體舒適與衛生,並選擇合適的內衣,以支持和保護乳房;內褲方面宜選純棉內褲,務必與其他衣物分開清洗,避免其他病菌孳生,感染私密處。
如廁與沐浴
孕媽咪平時上廁所時應確實用衛生紙由前往後擦拭會陰部,上大號時更應注意有無清潔乾淨,若擦拭方向錯誤,即可能造成陰部和尿路感染;沐浴方面,應盡量以淋浴方式代替盆浴,水溫不宜過熱,避免到大眾池或SPA洗澡。此外,隨著孕期增加,陰道分泌物會逐漸增多,應保持會陰部的清潔與乾燥,避免私密處感染。
性行為
性行為是一種激烈運動,準爸媽在進行性行為時,應適度不過於用力,姿勢也應以難度較低的一般動作為主,若孕媽咪有早產、流產等狀況應先暫停,待生產後傷口癒合再進行。另外,若在性行為過程中,發生子宮強烈收縮、不正常出血或嚴重下腹痛的狀況時,亦應停止並盡速就醫。
忌出遠門
由於孕媽咪腹部已明顯隆起,加上四肢容易水腫,此時不論是長途車程、旅行或是出國,對身體和心理健康都是很大的負擔,孕媽咪應盡量避免。
吸收育嬰知識
在小寶貝出生前,孕媽咪可開始了解嬰兒生長、發育、個性發展概況,不僅提早準備如何正確教育孩子,更能預防日後疾病、教養問題的發生。
飲食要點
從懷孕中期一直到孕期結束,孕媽咪除了應均衡飲食,每日亦應增加300大卡的熱量,並要增加蛋白質的攝取。建議孕媽咪把握「三低一高」的原則,也就是「低油、低鹽、低糖、高纖維」,分散食物的來源與種類,避免只吃單一食物,才能吃得輕鬆又能確保胎兒健康發育。
少量多餐
懷孕後,腸胃道蠕動功能減退,消化速度較慢,部分孕媽咪在正餐時無法吃進太多分量,用餐後1~2小時內就會感到飢餓。建議孕媽咪以少量多餐為原則,在餐與餐之間吃一點小點心,以全穀類或非精製的食物為主,例如:全穀類雜糧麵包、燕麥片、低升糖指數(GI)的食物等,不僅可以維持身體能量、維持血糖平衡,亦能滿足口腹之慾。
補充蛋白質
蛋白質是組成胎兒器官的主要成分,懷孕後期正是胎兒的器官與肌肉大幅成長的時期,因此,蛋白質的攝取量應較平時再多一份才能應付成長所需。建議孕媽咪應同時攝取動物性與植物性兩種蛋白質,以獲得各類胺基酸,促進細胞生長,而豐富的蛋白質來源包括低脂奶類乳品、豆漿、豆腐、魚類、肉類和雞蛋等。
補充卵磷脂
新光醫院營養課營養師夏子雯指出,孕媽咪在懷孕後期可以補充卵磷脂,不僅能幫助乳腺暢通,也有豐富的養分供胎兒腦部發育生長,其來源包括蛋黃、豆類製品、堅果類食品等,均可適量攝取。
補充維生素
懷孕後期,各項營養素的需求均大幅增加,平時吃進的食物和種類較無法應付孕媽咪和胎兒所需的營養,孕媽咪可攝取孕婦專用綜合維他命、維他命C等,補充孕期間足夠的礦物質和維生素。
孕期後三個月不宜食物
魚油
一般懷孕中期可以攝取魚油,但懷孕後期應避免食用,因為魚油具有明顯的抗凝血作用,若食入過多,生產時可能會造成子宮大出血,身體也會消耗大量的凝血因子。
過多咖啡因
長期攝取過多咖啡會導致流產、畸胎、胎兒發育遲緩等問題,因此,有喝咖啡習慣的孕媽咪在懷孕後應逐步戒除,一天咖啡因的上限攝取量為300毫克,也就是約一杯240毫升的咖啡。
活血食物
活血食物如山楂、薑母鴨、麻油雞等容易誘發子宮收縮,引起流產、早產等問題,建議孕媽咪應避免攝取。
加工食品
夏子雯營養師建議,孕媽咪應少吃加工食物,因含有高鹽、高糖、高油的成分,吃下肚後,身體需耗費較多能量代謝,易過度消耗體內的礦物質、維生素,建議應以新鮮食物為主。
高糖分甜食
不少孕媽咪懷孕後愛吃甜食,但吃進過多的碳水化合物和澱粉反而容易胖到自己,建議孕媽咪應酌量攝取,或以非精緻的全穀類食物為主,不僅能增加飽足感,也能吸收養分。
宜適當運動
越接近生產日期,孕媽咪全身的血液越會集中在子宮的位置,血液往心臟回流的速度也會變慢,因此,心肺負荷的能量相當大,加上生產需要花費相當大的力氣,建議孕媽咪在懷孕後期時養成每天運動的習慣,時間為30分鐘至1小時,以不激烈、不危險、身體可以負荷,且能增加肌耐力與骨盆張力的運動為主。
散步
散步不僅可以保持肌肉健康,也可以提供心肺功能、促進新陳代謝,建議孕媽咪可以在晚餐後到附近道路平坦、空氣清新的地方散步,增加身體能量。
游泳
游泳不僅可以增強體力、維持體型、促進血液循環,還能減輕孕媽咪因為支撐胎兒,腰部與背部所受到的負擔,但要注意的是孕媽咪在游泳時,應以輕輕打水、漂浮動作為主,避免劇烈運動,以免過於勞累。
瑜伽
規律且恰當的瑜伽運動不僅可以舒緩水腫、抽筋等孕期不適現象,亦能伸展肌肉、促進血液循環、維持體態,增強身體活力與能量,尤其瑜伽所倡導的呼吸法亦可消除緊張,讓自己身心穩定,提供胎兒正能量,降低自然產所承受的痛苦。
運動6關鍵
1.運動前排空膀胱。
2.選擇空氣流通處,並在硬地板或榻榻米上做運動。
3.運動前後確實做好暖身與舒緩動作。
4.穿著彈性佳且吸汗的衣物。
5.方式要正確並注意安全。
6.勿過度勞累。
Part3:產前檢查篇
產前檢查是為了了解孕媽咪懷孕過程有無異狀及確認胎兒健康,以便提早發現問題,降低生產併發症並及早採取有效措施。除例行產檢外,還包括妊娠糖尿病、B型肝炎抗原等特殊篩檢。
例行產檢
例行產檢包括身體檢查、實驗室檢查與例行問診三大類,以下分別做說明。
身體檢查
‧體重:孕媽咪懷孕前的體重範圍若屬於正常值(BMI 18.5~24.9),則增加幅度以11.5~16公斤為主。若孕媽咪過重可能是水腫或胎兒過大,容易引起疲倦和腰痠背痛,若過輕就可能造成胎兒生長遲滯。
‧血壓:若懷孕後期血壓偏高或併有蛋白尿或水腫,可能是子癲前症(妊娠毒血症),建議血壓偏高的孕媽咪應避免過度勞累、適度運動、注意飲食、養成固定測量血壓的習慣,必要時以藥物控制來順利生產。
‧胎兒評估:藉由觸診、子宮底高度測量、都普勒胎心音或自費超音波都可以評估胎兒狀況,而超音波能評估胎兒體重、胎位、心跳、羊水多寡、胎盤,最能夠掌握胎兒狀況。
實驗室檢查
尿蛋白、尿糖是採取驗尿方式檢查,若尿糖較高,可能是糖分攝取量太高或妊娠糖尿病患者;尿蛋白偏高如合併出現高血壓,要特別注意是否為子癲前症。
例行問診
醫師會詢問孕媽咪是否有不適症狀,包括出血、腹痛等,孕媽咪也應主動告知
特殊篩檢
一般例行產檢大約可檢測出一半以上的胎盤功能和胎兒異常問題,但仍有些問題無法被發現,以下為懷孕後期的特殊檢查項目。
B型肝炎抗原(32~34週)
過去臺灣屬於B型肝炎盛行地區,不少B肝帶原者或患者是經由母體垂直感染,孕媽咪應於產檢時確認是否為B肝帶原者,若為高傳染帶原者,胎兒出生後應注射B肝疫苗及免疫球蛋白,預防感染。
胎兒生長超音波評估(32~34週)
醫師與準爸媽可透過超音波了解胎兒在子宮內的姿勢,評估胎兒生長速度與胎位,胎兒生長遲緩可能是因為母體不佳、胎盤功能不足,或是胎兒本身發育不良所造成,若發現有異狀,應定期追蹤檢查。另外,若於懷孕末期胎位仍然未轉正或胎兒體型過大,應考慮剖腹產。
B型鏈球菌篩檢(35~37週)
B型鏈球菌是腸道常見菌種,但有時會跑到陰道或直腸,造成分娩時胎兒不慎感染而引發嚴重併發症,因此,醫師會用棉花棒在陰道和肛門口抹一點分泌物,檢測孕媽咪是否有B型鏈球菌,若發現有,則將於產程開始至寶寶出生之際開立抗生素治療,避免新生兒通過產道感染。
胎心音監測(37週以上)
項目包括子宮收縮、胎兒心跳頻率、胎動次數,藉此檢視胎盤功能是否健全及胎兒心跳變化情形,若胎心音反應不良,可能是胎兒窘迫,需進一步確認是否需要提早生產。若孕媽咪有胎動減少、子宮早期收縮、足月、過期妊娠等狀況,則應每週測試一次,觀察胎兒狀況,並適時使用催生藥物使胎兒盡快產出。
Part4:待產準備篇
歷經懷孕的喜悅、孕期不適、身心調整等,一直到要生產的日子,準爸媽的心情一定充滿緊張和期待。在生產前的倒數時刻,除了請產假、準備生產包,還需了解生產前兆,以便掌握生產時機,盡速就醫。
生產包
一般來說,生產包需準備個人隨身物品、生理用品與衣物,數量則視個人需求而定,一旦發生產兆情形,準爸媽可以立即拿了生產包就走,掌握生產時機。基本上,生產包可分成三大類,包括個人隨身物品的身分證、媽咪的健保卡、錢包、手機、孕婦健康手冊;生理用品的衛生紙、產墊、看護墊、衛生棉、生理沖洗灌、免洗褲、尿布、盥洗用具;衣物的媽咪衣服數套、嬰兒包巾數件、拖鞋、薄外套。
生產前兆
產兆指的是孕媽咪在懷孕足月時(大約37週左右),生產前的徵兆,包括陣痛、落紅和破水,這三者沒有一定順序,但要注意的是一旦發生破水現象,必須立即就醫,避免發生感染情形。
陣痛
陣痛可分為假性陣痛和真正陣痛,假性陣痛可能發生在生產前的幾天或幾週,孕媽咪可能會感到子宮收縮或腹部疼痛,時間和次數都不規則,而且痛了一會兒就會暫停,此屬於正常現象,是身體在為生產做準備。真正的陣痛有規律,且次數和時間都會越來越頻繁,一開始大約是5~10分鐘收縮一次,之後則會3~5分鐘痛一次,持續時間也會越來越長,此時應就醫生產。另外,黃佩慎醫師提醒,若懷第二胎後的孕媽咪,一旦有規律陣痛就要立即就醫,因為第二胎後的生產過程比較快。
落紅
當快要生產時,子宮頸會開始變薄、變軟,子宮頸口的黏液也會逐漸掉下,此時陰道會排出的黏稠狀血液,通常是少量的粉紅色或暗紅色的點狀出血,即稱為「落紅」。落紅時若沒有規則的子宮收縮,表示還未到達生產時機,孕媽咪可先進行簡單清理再前往醫院檢查,屆時醫師會評估子宮頸打開的狀況,建議孕媽咪稍微休息或準備待產。若孕媽咪的出血量已超過點狀出血,顏色為鮮紅色,血量甚至和經期第一、二天一樣多,可能是產前出血或胎盤功能出狀況,這時應緊急就醫檢查。
破水
破水是指包裹胎兒的胎膜破裂,導致羊水流出,羊水呈現清澈無色,並帶有些微腥味。破水可能是慢慢流出,也可能是一次就流出一大攤水,部分孕媽咪可能是陣痛前先破水,有些可能是生產時才破水。黃佩慎醫師提醒,一旦破水,不論分量的多寡都應立即就醫,準備生產,因為羊水是保護胎兒的重要關鍵,一旦破水表示子宮與外界相通,恐造成孕媽咪或胎兒感染情形。
施打催生針的時機
部分孕媽咪到了足月,甚至過預產期仍未生產,此時胎兒越來越大,孕媽咪不僅更容易腰痠背痛,睡眠品質也會下降。一般來說,第三孕期之後孕媽咪每天都要數胎動,到第40、41週時,由於胎盤功能逐漸下降,若仍未發生產兆症狀,就要準備催生。
催生相當安全,目的是要以人工方式進入自然產程。催生針採用點滴注射方式達到子宮收縮的效果,催生藥物會放在子宮頸口處或口服,使子宮頸慢慢軟化、變薄、張開,營造出像陣痛的效果。在整個催生過程中,醫師與護理人都會在旁隨時監測,了解母體與胎兒的狀況,這類藥物對母子健康都不會產生不良影響,準爸媽不必過於擔心。
剖腹產的時機
剖腹產是經由切開腹腔與子宮的方式將胎兒娩出,雖然可避免自然產的突發狀況,也不用經歷產程的陣痛,陰道亦不亦受到損傷和鬆弛,但傷口癒合速度較慢,產後併發症和出血量多,且有子宮與膀胱沾黏的風險。常見剖腹產的情形如下:
骨盆腔過於狹窄
一般來說,胎兒頭骨直徑超過10公分就算大,但媽咪的骨盆腔是否過於狹窄,仍要根據胎兒的頭大小而定。生產過程不順利也有可能是剛好某個角度無法通過,此時就要實施剖腹產。
前置胎盤
一般懷孕時,胎盤會附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置,隨著孕期增加,胎盤會往子宮頂部方向移動,但若過了20週後,胎盤位置仍過低,且擋住子宮頸口,即稱為前置胎盤。在這樣情況下,自然產相當危險,因為子宮頸打開時,胎盤若先剝離,會引起產前出血或生產時大出血。
產程遲滯
產程遲滯亦即生產速度過慢,一般來說,若子宮頸每小時開口小於1.2公分,即為產程遲滯,此時就需考慮剖腹產。
胎位不正
胎位不正的狀況包括臉朝下、臀部朝下、軀幹或肩膀朝下等,在懷孕後期時可藉由超音波方式檢查出來。若胎兒在足月時,也就是第37週左右,胎位仍未轉正就必須考慮進行剖腹產。
巨嬰
一般來說,若胎兒體重超過4000公克,即可稱為巨嬰。若孕媽咪的身材較嬌小,又採自然產方式,可能會造成產程遲滯或肩難產,因此在足月時,準爸媽與醫師可先透過超音波了解胎兒大小,決定最適宜的生產方式。
胎兒窘迫或缺氧
若在生產過程發生胎兒心跳下降、胎兒窘迫,可能是胎盤功能不足、臍帶繞頸等情形,此時應緊急剖腹產,娩出嬰兒。
請產假的時機
根據勞基法第50條規定,女性工作者可於進入分娩期前後請8週(56天)產假,孕媽咪依自身情況、工作場所、家裡與醫院的距離,決定何時要請產假,而準爸爸則有5天陪產假,可於孕媽咪進入產程階段來請假。
黃佩慎
學歷:臺灣大學醫學院臨床醫學研究所
經歷:臺灣大學附設醫院婦產科總醫師、臺灣大學附設醫院婦產科研修醫師、臺灣大學附設醫院婦產科兼任主治醫師、臺北慈濟醫院婦產部主治醫師
現職:臺北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師
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本來今天都活蹦亂跳的
結果我自以為該換水了, 就把他倒出來, 換了水又倒回去
沒有三分鐘他就呈現以下狀況 https://ppt.cc/R8FX
可是我一動魚缸他又會衝上來吃個一顆飼料又慢慢往下沉
呈立著的狀況,也沒有動
:((( 會不會是我倒他讓他受傷了??
怎麼辦? 有人可以救救Lucky嗎? ><
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(1) 飼養魚(蝦)種及數量:
→孔雀魚 (1隻)
(2) 設缸時間,設缸多久放魚:
→今天一換水就把他放下去了...(可是上次也是一樣這樣換水但沒事)
(3) 魚缸大小(長*寬*高):
→15x15x15的魚缸(圓的)
(4) 魚缸種類(全草缸、半草缸、裸缸、海水無脊椎生態缸、汽水缸):
→有放一個浮萍 (如圖) https://ppt.cc/R8FX
(5) 放不同批魚的間隔時間:
→x
(6) 下缸步驟:對水方式→
對溫方式→完全新水,還用手清了一下魚缸上滑滑的
(7) 餵食頻率與數量:
→1天1次
(8) 換水頻率→兩三天一次
換水方式→之前用網子撈出來,今天用倒的....orz
(9) 過濾設備(過濾器、濾材種類),燈具燈管及開燈時間:
→無
(10) 有無底砂、哪種砂(顆粒大、中、小?)
→沒有
(11) 有無使用浪板、有無定期吸底砂?
→沒有
(12) 換水週期,新水是否經過處理才加入?
→沒有....不過他今天一立著, 我就趕快換家裡的過濾水(可喝的那種還加鹽)
(13) 現在魚缸的水是否白矇或偏綠?水面上汽泡是否許久不散?
→沒有
(14) 死魚的間隔、種類?
→x
(15) 魚隻的食慾是否減退?
→好像本來就沒什麼在吃
(16) 魚隻的活動情況(游泳頭上尾下,載浮載沉,異常群游等):
→頭上尾下直立狀態,往下沉,但他想一想又會浮上來水面一下,但馬上又沉下去
(17) 魚隻體表黏液是否過多,有無發白區塊,或其他病徵(發黑、白點、縮鰭等):
→沒有
(18) 是否已下藥,下了什麼藥,劑量如何?
→沒有
(19) 缸中水草狀況(生長停滯,藻類橫生,底部掉葉,爛葉等):
→有一點點爛葉,但還好
(20) 是否有定期用原缸水清洗過濾器?
→沒有
(21) 有無加溫器、魚缸水溫?
→沒有. 冷水
(22) 請提供照片(非必須)
→https://ppt.cc/R8FX
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◆ From: 114.25.240.109
※ 編輯: vanpudding 來自: 114.25.240.109 (05/23 20:24)
我家還有養一隻觀賞魚,還是跟他拿一些水,把Lucky放進去會比較好嗎?
※ 編輯: vanpudding 來自: 114.25.240.109 (05/23 20:27)
※ 編輯: vanpudding 來自: 114.25.240.109 (05/23 20:35)
觀賞魚有打氣的!我去跟他借一下!!
※ 編輯: vanpudding 來自: 114.25.240.109 (05/23 20:38)
剛剛打氣他看起來很無力,一直被吸到打氣機那邊,我怕她受傷就又把打氣的拿起來了
現在他在一個小杯子裡面,打氣會不會對他來說太強了像龍捲風?
※ 編輯: vanpudding 來自: 114.25.240.109 (05/23 20:45)
※ 編輯: vanpudding 來自: 114.25.240.109 (05/23 21:04)
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