關於這次南投某婦產科的不幸事件,有點心聲不吐不快。
身為得罪人專業戶,我一向不愧對我自己的麻醉專科編號。
『#我是麻醉科邱豑慶醫師,專科編號1078,講話非常78的78』
先看看這篇文章:
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/436204560427446/?extid=w6RPueyFNBIav4T4&d=n
這是某家婦產科的麻醉護理師,臨時要打減痛分娩了,不會配藥,為什麼不問自己的診所醫師,跑去線上問不認識的我?
是不想問自己人,還是因為自己診所沒有麻醫可以問?
在線等,急?
為什麼我總是要苦口婆心說明?
台灣合法的醫事人員職稱,只有麻醉醫師和麻醉護理師。
#自稱麻醉屍的是誰?#一群跑江湖的密醫麻醉護士。
當妳要打減痛分娩,要剖腹產,如果她告訴妳「我是護士要幫妳麻醉」,妳會不會反感?所以她們就自創了一個混淆視聽的名詞「#麻醉師」來麻痺妳。
所以,當有人拿麻醉同意書來簽的時候,請務必問清楚,你面前的人是神是鬼。
1.請問你是麻醉專科醫師嗎?還是麻醉護理師?
(如果她自稱麻醉師,請務必問清楚:#台灣醫事人員的職稱並沒有麻醉師,#所以你是醫師還是護理師?)
2.請問你麻醉專科醫師編號幾號?
(放心的問,沒有任何一個守法盡責的麻醉醫師會覺得這個問題是冒犯,我們都很樂意病人重視麻醉專業,重視自己的安全。他生氣的話是他失格失職,不是妳的錯。)
3.請問你整台手術從頭到尾都會在診所嗎?會不會我一睡著你就離開?
妳以為我在計較一個稱呼的時候,其實我錙銖必較的是妳的安全。
妳說,給麻醉屍麻醉不行嗎?當然可以啊,如同喝岩漿一樣啊,#岩漿當然可以喝,#但妳一輩子只能喝一次。
【如何查詢妳去的診所有沒有麻醉專科醫師】
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/414984572549445/?extid=2jIkfS2LyhV0Enbs&d=n
【麻醉懶人包整理】裡面的潘小姐是另外一家高雄婦產科診所跑來嗆聲的麻醉護理師:
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/417898995591336/?extid=7L8MnV0LBYMyORQN&d=n
同時也有66部Youtube影片,追蹤數超過27萬的網紅營養師Ricky's Time,也在其Youtube影片中提到,■三十天減脂營|減肥菜單和居家運動(適合懶人減脂): https://ricky.tw/30fitting_camp/ 跟著居家 開始運動 (做什麼、怎麼做,都準備好了) *09/29-10/06輸入折扣碼terry08,限時八折 大家敲碗很久的 一週 減肥 挑戰 素人版 來了! 這次我們找到營養...
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幫忙中翻中一下。
本文給非麻醉科的同行、醫護,還有新手學弟妹們。
1.Preoxygenation是為了讓病人可以apnea久一點,增加你的容錯時間。
2.先讓病人自己吸飽氧氣,血氧100之後才給藥。給完藥物之後,扣緊面罩但不要擠壓bag,避免正壓通氣,是為了降低飛沫傳染的可能性。
3.給足量的肌肉鬆弛劑是為了避免病人因為插管的刺激,咳嗽反射增加飛沫傳染。
4.Nimbex作用比較慢,推薦用Rocuronium,不要單用Succinylcholine。
5.吩坦尼類的藥物會造成咳嗽,所以也請最後給。
6.Endo上面事先接上過濾器,也是為了降低飛沫,插上以後立刻打上cuff,接上呼吸器。
7.等待肌肉鬆弛劑生效的過程中,病人血氧會降低,我遇過掉到90的,但不要緊張,不要因為緊張而手忙腳亂,穩穩的把管子插上,壓幾下bag就會回來的。
--
懶人包:如果妳是在旁協助插管的護理師,提醒一下妳的醫師,打藥插管前先讓病人吸飽氧,不要正壓去擠壓bag,等藥物作用時間到,病人都軟了,才開始插管。#這不是只為了保護插管的醫師,更是要保護妳自己,保護在同一個房間下面,一起承擔飛沫風險的所有同仁。
--
我寫的比較簡略粗淺一點,麻醫同行都不需要看。
但對於那些連半身麻醉的病人都要求麻醉科能不能加肌肉鬆弛劑的『某些科醫師』來說,應該夠了吧。
能教一個是一個,能救一個是一個囉~
麻醫 懶人包 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最讚貼文
收到之前剖腹產的媽咪自家產的水果,真的感動,禮物不重要,但謝謝你們夫妻還記得我。
其實,關於產科的麻醉還有減痛分娩,我很多麻醫朋友都不喜歡,因為風險高壓力大,24小時待命,而且生完大部分的病人也只會記得幫妳接生的婦產科醫師。
然後麻醉呢?嗯,連幫妳麻醉的是麻醉醫師,還是自稱麻醉屍的密醫呢?
Who cares ?(要加s)
(不然,我們來打賭本文底下留言還是會出現麻醉師三個字好了)
但是,對我來說不太一樣,做產科的麻醉醫師倒是痛並快樂著。
為什麼?因為大部分的人來到醫院,見到我通常都不是什麼開心的事情,表示有不小的疾病或外傷,需要開刀,才會見到麻醉科醫師。
唯有產婦,都是快樂的來迎接新生命的~
麻醉無法治好病人的疾病,所以開完刀的病人的反饋仍然是病痛與痛苦。
但產婦不一樣,減痛分娩打完,十分鐘後,原本在床上翻滾哀嚎的產婦平靜下來,可以好好休息,一種沒人理解的成就感,這就是對我自己最直接的最好的回饋了。
前陣子打了一個開7cm才要做的媽媽的減痛分娩,針剛戳下去皮下,我就聽到一聲『乾林娘咧』XD,但打完五分鐘,她不痛而且輕鬆的跟我說『謝謝,還有剛剛對不起』,這就是我的樸實無華,但不無聊的人生。
問她為什麼不早點做要拖到7cm?是為了省錢嗎?
『不是,我保險有實支實付!沒早點做是因為我聽媽媽社團說打龍骨會腰酸一輩子,能忍則忍。』
好吧,除了易騙難教,我還能說什麼呢?
很想分享關於減痛分娩的金句:
『#不聽老人言,#快樂好幾年』
-\-\
之前寫過關於減痛分娩和麻醉的文章懶人包:
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/417898995591336/?d=n
-\-\
偶有所感,發發牢騷XD
麻醫 懶人包 在 營養師Ricky's Time Youtube 的最讚貼文
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大家敲碗很久的 一週 減肥 挑戰 素人版 來了!
這次我們找到營養師Ricky的十年好友-Terry
他本身在醫院擔任醫檢師
因為疫情的關係 醫院工作變得很忙碌
加上輪班 讓Terry的體重達到歷史新高 衝破100!
這次來挑戰營養師Ricky的 一週 減肥
不但可以吃得飽、還讓Terry的體重從3位數降到2位數
影片中還有講解「 減肥 減到 肌肉量 OK嗎? 」
減到多少範圍是可以接受的呢?
趕快看影片吧!
影片中InBody的數據是使用
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▼ 影片目錄 ▼
00:00 開場
00:28【一週減脂挑戰室】來賓介紹-醫檢師Terry
01:58【一週減脂挑戰室】減脂挑戰前數據
02:56 【一週減脂挑戰室】過往減肥經驗分享
03:37【一週減脂挑戰室】減肥動機
04:14 【一週減脂挑戰室】減肥飲食、點心、喝水量、運動安排
05:35 【一週減脂挑戰室】減脂轉盤與減醣手冊
06:09 【一週減脂挑戰室】Terry 一週 減肥 挑戰開始!
09:02 【一週減脂挑戰室】Terry 一週 減肥 挑戰驗收~
09:54 【一週減脂挑戰室】減肥除了體重下降 肌肉量下降可以嗎?
10:42 【一週減脂挑戰室】運動分享
11:21 【一週減脂挑戰室】減肥 什麼時候可以補充高蛋白?
12:28 【一週減脂挑戰室】長期調整建議
12:55 【一週減脂挑戰室】減肥期間最困難的事?
14:22 【一週減脂挑戰室】輪班 斷食調整技巧
15:12 【一週減脂挑戰室】斷食想吃東西怎麼辦?
16:12 【一週減脂挑戰室】減肥 心得&心態改變
17:06 一週菜單領取方式
17:59 問題QA
【 一週 減肥 挑戰】體重從破百 3位數降到2位數|肌肉量下降 怎麼辦?|疫情忙碌 醫院輪班的工作 體重歷史新高! feat.素人-醫檢師
#一週減肥 #一週減脂挑戰室 #醫檢師 #素人 #破百體重 #輪班 #168
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https://youtu.be/Ec2VT75Giuo
重量級來賓!一週體脂肪下降4.7kg!體重破百可以做什麼運動呢?早餐吃得好、晚餐吃得少是真的嗎?|一週減脂挑戰室 feat. @阿晋
https://youtu.be/XXKQ3hA81N0
減肥不是只有掉體重!為什麼救急減重法容易掉肌肉呢?為什麼心情不好會想吃甜食?|一週減脂挑戰室 feat. @鐵牛婷婷IronbullTingTing
https://youtu.be/3MaHMVbJ5kA
欺騙餐到底該怎麼吃?輕量級選手追求更好體態 該如何調整飲食與訓練狀態呢?|一週減脂挑戰室 feat. @海產Seafood
https://youtu.be/EDInWBskthQ
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▼ 頻道分類影片 ▼
①減肥觀念大統整
適合哪些人?
✔️正在考慮要減肥
✔️減肥初學者
✔️減肥失敗但不知道為什麼失敗
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減脂心法6原則
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你不得不知道的10個減脂小問題
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減肥遇到的小問題
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減肥到底要不要算卡路里
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營養師8週減脂心得大全
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吃飯順序很重要
https://youtu.be/__AE_J-KM9Y
②飲食控制-認識營養素與水
適合哪些人?
✔️減肥初學者(要減肥就必須了解)
✔️無論外食、備餐都需要了解
✔️想要學習菜單替換的人
可參考:
蛋白質(植物性蛋白質、動物性蛋白質)
https://youtu.be/StqJDHNXwG4
快速計算蛋白質
https://youtu.be/XZfhA5jRf1A
油脂大不同
https://youtu.be/Q9kCldqlvaE
碳水化合物
https://youtu.be/50aACbdydf8
圖文小知識 IG搜尋#營養師rickystime
https://lihi1.com/fZYQp
營養師教你喝水的重要時機|喝水量最重要
https://youtu.be/ipFV6dbo2eQ
③減醣飲食是什麼?
適合哪些人?
✔️嘗試過多種減肥方式,但失敗的人
✔️對於營養素有一定認識
✔️只想飲食控制,還不打算運動
可參考:
糖與醣的差別
https://youtu.be/wxuS_YR2kjI
減醣飲食小介紹
https://youtu.be/m5LNfjlqxFg
④輕斷食這樣做好簡單!
適合哪些人?
✔️對於美食誘惑無法抵擋
✔️減肥初學者
✔️覺得控制飲食太麻煩
不適合哪些人?
☒腸胃不好的人
☒作息時間不固定
可參考:
斷食全攻略(介紹、時間安排、注意事項)
https://lihi1.com/T1fW8
斷食Q&A-常見問題一次回答
https://lihi1.com/mbvRv
⑤外食族這樣吃(減醣、菜單直接拿)
適合哪些人?
✔️上班族:常吃外食
✔️租屋族:無法自己備餐(不可開伙)
✔️不需要自己規劃,想要直接跟著菜單吃
不適合哪些人?
☒對於飲食上有嚴格的費用控制
可參考:
外食族必學的營養觀念|我的餐盤好簡單
https://youtu.be/jHEtj_1bX3I
超商飲食一日搭配
https://youtu.be/pVtrLDSVFqY
全家七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/adFkZ9H-TbY
(加入LINE好友@cd8013 輸入『全家七日減醣』拿菜單)
7-11超商七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/aPbVDlRQ0QE
(加入LINE好友@cd8013 輸入『小七減肥菜單』拿菜單)
⑥在家自己做-減糖飲食超簡單
適合哪些人?
✔️租屋族:可以開伙備餐
✔️家庭主婦:幫全家規劃健康飲食
✔️開始想嘗試做料理的人
可參考:
營養師帶你買
https://lihi1.com/bxY5B
營養師做料理
https://lihi1.com/ZkiPS
10道減醣料理
https://youtu.be/216YAYFQKms
蛋料理
https://youtu.be/kx40Z3UMSeE
⑦運動這樣做!
適合哪些人?
✔️只有飲食控制,但遇到停滯期
✔️減肥想加入運動,卻不知怎麼做
✔️不了解運動後到底該怎麼吃、什麼時候吃
可參考:
居家肌力訓練
https://lihi1.com/zRwfm
居家入門有氧HIIT
https://youtu.be/JmOMVfzSWlA
運動前怎麼吃
https://youtu.be/2D2pWuxVzn0
運動後超商挑選攻略(包含運動後營養素比例分配技巧)
https://youtu.be/hUNaye1B2mo
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這裡找的到營養師Ricky
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麻醫 懶人包 在 Coco講 Youtube 的精選貼文
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1200發算是滿多的,但發數也不用完全照抄,比較建議諮詢之後請醫生評估各部位發數和預估改善效果哦
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麻醫 懶人包 在 營養師Ricky's Time Youtube 的最佳解答
■三十天減脂營|減肥菜單和居家訓練(適合懶人減脂):
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減脂需要的「外食」、「備餐」菜單直接幫你準備好
只需要跟著買、跟著做,減脂超簡單!
我 變胖 了...
今天想跟大家聊聊,疫情期間為什麼我會 變胖 ?
這個 變胖 是指與我疫情錢的狀態相比
疫情前我是79公斤,現在是84公斤(多了5公斤)
主要是因為,疫情期間因為生活型態的大轉變
原本規律的生活全部被打亂,生活空間也限縮到只有家中
加上心理恐慌的壓力(確診數、無法外出、沒有社交...等)
我相信很多人應該跟我有一樣的感受QQ
導致我飲食失控、運動開始有惰性、失去了很多動力
慢慢的體重上升也不自覺
直到因為我舉辦了減肥比賽,需要拍攝體態示範照
這時候才發現自己的身材跟已經不一樣了
站上體重機才知道多了5公斤QQ
所以我要開始減肥了~
主要想跟大家聊聊
其實不管是誰都有可能因為心理因素而失控
不要過於的壓抑自己,適時的放鬆
心態調整後再繼續努力!
想問問,有人要跟我一起減肥嗎?
▼ 影片目錄 ▼
00:00 開場
00:17 為什麼會 變胖
00:49 運動的惰性
02:13 飲食的失控
03:31 如何意識到自己 變胖
04:25 減肥 宣言
04:54 我想問你們~
05:05 問題QA
變胖 了...跟我一起戰勝變腫病毒|聊聊 疫情 變胖 原因|飲食失控 運動惰性 心理壓力 失去動力|營養師這樣瘦
#疫情 #變胖 #心理狀態 #飲食 #運動 #減肥
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■體脂狂降20%!減醣外食快瘦攻略:http://tinyurl.com/yamougm4
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【 一週 減肥 挑戰】日夜顛倒也能減肥成功!輪班、夜貓子必看!168輕斷食這樣安排|一週減脂挑戰室 feat. @黑羽
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全家七日減脂計畫-減醣飲食|一週瘦了2.4公斤|2021營養師推薦減脂心法https://youtu.be/adFkZ9H-TbY
15分鐘解決一餐 完成兩菜一湯!營養均衡、好吃、又快速 下班回家也可以悠閒自己煮feat.康寶|營養師小廚房
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營養師減脂好市多買什麼|這幾款麥片竟然是地雷|營養師這樣買 EP-1
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營養師開箱9款明星拌麵,熱量、鈉含量、脂肪大評比|營養師Ricky開箱
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①減肥觀念大統整
適合哪些人?
✔️正在考慮要減肥
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✔️減肥失敗但不知道為什麼失敗
可參考:
減脂心法6原則
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你不得不知道的10個減脂小問題
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減肥遇到的小問題
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減肥到底要不要算卡路里
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②飲食控制-認識營養素與水
適合哪些人?
✔️減肥初學者(要減肥就必須了解)
✔️無論外食、備餐都需要了解
✔️想要學習菜單替換的人
可參考:
蛋白質(植物性蛋白質、動物性蛋白質)
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快速計算蛋白質
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油脂大不同
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碳水化合物
https://youtu.be/50aACbdydf8
圖文小知識 IG搜尋#營養師rickystime
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營養師教你喝水的重要時機|喝水量最重要
https://youtu.be/ipFV6dbo2eQ
③減醣飲食是什麼?
適合哪些人?
✔️嘗試過多種減肥方式,但失敗的人
✔️對於營養素有一定認識
✔️只想飲食控制,還不打算運動
可參考:
糖與醣的差別
https://youtu.be/wxuS_YR2kjI
減醣飲食小介紹
https://youtu.be/m5LNfjlqxFg
④輕斷食這樣做好簡單!
適合哪些人?
✔️對於美食誘惑無法抵擋
✔️減肥初學者
✔️覺得控制飲食太麻煩
不適合哪些人?
☒腸胃不好的人
☒作息時間不固定
可參考:
斷食全攻略(介紹、時間安排、注意事項)
https://lihi1.com/T1fW8
斷食Q&A-常見問題一次回答
https://lihi1.com/mbvRv
⑤外食族這樣吃(減醣、菜單直接拿)
適合哪些人?
✔️上班族:常吃外食
✔️租屋族:無法自己備餐(不可開伙)
✔️不需要自己規劃,想要直接跟著菜單吃
不適合哪些人?
☒對於飲食上有嚴格的費用控制
可參考:
外食族必學的營養觀念|我的餐盤好簡單
https://youtu.be/jHEtj_1bX3I
超商飲食一日搭配
https://youtu.be/pVtrLDSVFqY
全家七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/adFkZ9H-TbY
(加入LINE好友@cd8013 輸入『全家七日減醣』拿菜單)
7-11超商七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/aPbVDlRQ0QE
(加入LINE好友@cd8013 輸入『小七減肥菜單』拿菜單)
⑥在家自己做-減糖飲食超簡單
適合哪些人?
✔️租屋族:可以開伙備餐
✔️家庭主婦:幫全家規劃健康飲食
✔️開始想嘗試做料理的人
可參考:
營養師帶你買
https://lihi1.com/bxY5B
營養師做料理
https://lihi1.com/ZkiPS
10道減醣料理
https://youtu.be/216YAYFQKms
蛋料理
https://youtu.be/kx40Z3UMSeE
⑦運動這樣做!
適合哪些人?
✔️只有飲食控制,但遇到停滯期
✔️減肥想加入運動,卻不知怎麼做
✔️不了解運動後到底該怎麼吃、什麼時候吃
可參考:
居家肌力訓練
https://lihi1.com/zRwfm
居家入門有氧HIIT
https://youtu.be/JmOMVfzSWlA
運動前怎麼吃
https://youtu.be/2D2pWuxVzn0
運動後超商挑選攻略(包含運動後營養素比例分配技巧)
https://youtu.be/hUNaye1B2mo
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