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攝護腺肥大有症狀不及時治療，可能會演變成攝護腺癌？
不少男性可能都有這種迷思，攝護腺病變是每個男性的宿命？
臺北榮民總醫院泌尿部部主任 #黃志賢醫師 說明，
#攝護腺肥大 與 #攝護腺癌 各自可能獨立發生，
但 #攝護腺癌 細胞可能從青年到中年開始就已潛在體內！
黃志賢醫師說明，#攝護腺癌 雖然「貪生怕死」需要雄性荷爾蒙資源，
但也可能隨著時間發展而演變成具轉移性的高風險攝護腺癌！
臨床上可用 #格里森分數 來判斷是否為高風險與高惡性，
不過晚期攝護腺癌並不等於末期，
運用 #雄性素抑制劑 等治療策略，還是可以擁有良好存活！
2017/10/02(一)趙少康時間-09時
節目預告：
今天節目中特別邀請到臺北榮總醫院泌尿部男性生殖科主任 、陽明大學專任教授 黃志賢醫師和我們一同關心男性學、男性不孕…等相關問題。
請鎖定中廣流行網103.3或請下載中廣線上聽APP 收聽。
每年，在陽明醫學系任教的 黃志賢醫師 都會邀請我為醫學系學生演講，今年已經是第四年了...
第一年演講結束後，孩子感動之餘，成立了『愛啊！你好！！』社團。至今，社團已邁入第四年，不但初衷不變，而今，有更多陽明的孩子投入陪伴癌童的行列...
今天演講結束，其中一位孩子，給我好長的留言...
這一切的一切，都成為我往前的動力！
*********
「請你幫我們好好活著，好嗎？」-- 93病房癌末病童
2017.03.10
緣分的趨使，甚或是上帝的安排？
平凡的生日隔天，竟有著不平凡的感受
今日有幸在Dora媽咪的口述下，於隅中第二度進入Dora愛的生命世界
兩年前甲仙國小服務隊結束的隔夜，年少情狂的自己，第一次被Dora的生命堅強態度所感染
這一天，親自來到榮總93病房，見證Dora那堅強態度傳播於眾人之處
同樣的講者，同樣的病人，同樣的紀錄片
但卻有著不一樣、更深入的內心觸動
滴滴答答，時間徐徐流逝，卻被Dora小小生命的飛逝遠遠拋在後頭
回顧神對Dora的生命後期的試煉
殘酷啊，治療過程的身體痛楚
殘酷啊，手術前後的內心悸動
啜泣著，一開始不願面對這一切，但她仍然熬了過去，並持續愛著他們自己的生命
大笑著，即使陰影在後，卻仍然昂首面向光明
這隻曠野中的小馬，不清楚未來的方向，卻仍然朝未知之路全力邁進
看到她的眼中綻放光彩，對一切絲毫不畏懼，就讓人肅然起敬
嫣然一笑，嬌柔無限，這個戰士真美
癌末的他們，這一切都撐了過去，我們又有什麼理由放棄生命，喪失熱情？
「媽咪，妳要繼續用愛改變世界！」
Dora出發到另一個世界前的這句話，使我不免再度眼眶泛紅
Dora沒有製造醫療奇蹟，卻創造生命奇蹟
因為她讓我們看到一個人對生命和周圍一切的熱愛
問世間愛為何物？我無法形容它的形容，相信也沒有人可以形容我對愛的形容
只覺得愛就是如此奇妙，如此美好，叫人為了它付出一切
這世界，沒有了愛，一切仍是黑白
不論是人與人之間之愛，或是對於自己生命之愛，都遠超過語言文字
愛，使我們在困境時，仍發現幸福在轉角與我們相遇
使我們在軟弱時，仍得到力量，如鷹展翅上騰
使我們在一瞬間，發現這世界變得好美好美
當醫術幫不上忙，醫生還能做什麼？
於我而言，是不捨棄希望，持續將愛散播眾人
這不也是大家當初念醫學系的初衷？
即使盡了全力，有時我們仍無法決定生死
但仍然讓病人熱愛自己的生命與周邊的事物
這不就是醫「生」的責任嗎？
即使我們能做的事很微小，但只要理解真正的愛
也能夠憑一己之力改變世界
即便這樣的改變可能很微小，都有無限的價值
愛，讓這世界變得好美
真美呢，不是嗎？
https://www.facebook.com/中華生命無懼關懷協會-Dora媽咪-155060434966119/
Twitch傳送門： https://www.twitch.tv/otakuarmy2
第六輪 #高端 開打，那些相信政府相信黨的側翼與1450們，準備好獻上你的手臂了嗎？
各位觀眾那些相信政府相信黨的側翼、1450們終於等到高端上場啦，不負眾望的高端疫苗就在第六輪開打。而且高端還很夠意思的說，接下來生產會很快，越來越有信心，與政府簽訂的500萬劑採購合約，將會在年底以前提早交貨完畢。
高端疫苗開打在即，我們偉大的 #蔡英文 總統直接表態要把手臂留給8/16的高端，不僅如此，連遠在德國的駐德大使謝志偉也說了，雖然已完成疫苗接種(兩劑打AZ)，如果有機會登記施打高端，一定會再打一劑。謝志偉這到底是甚麼邏輯呢？如果這麼熱愛土製疫苗，就應該要毫無保留的把手臂留給它啊，這種「如果說」肥宅我看不懂，幸好肥宅我不配打高端(笑~~)
但是等等，雖然說我不配打高端，但是還是要為人民把關，根據高端國際暨公共事務處長連加恩受訪表示，「經過客觀換算，高端疫苗的綜合抗體濃度的確是AZ的三點多倍甚至四倍，落在80%-90%的保護力」。真有這麼厲害？
不過今天請到 #王任賢 理事長來，就是要來進行高端小教室，根據黃偉俐醫師在風傳媒上的文章是這樣說的，高端或聯亞疫苗主要抗原是棘蛋白，經驗上棘蛋白做成的疫苗確實副作用較少，安全性很高，但是棘蛋白之外，還有新的佐劑呢？製程呢？只做3000人的研究，包含安慰劑組，連千分之一的副作用都很難偵測到，更別說證明關聯性了！最多只能做到發現少見副作用，百分之一以上的程度。誰好大的膽子說高端或聯亞疫苗安全性一定沒問題。3000人研究的安全性頂多只能說明一件事，施打疫苗的不良影響跟不打疫苗相比──「利大於弊」。
再者，一般來說食藥署有一個常設的藥物審查委員會，委員們各有分工，也都有多年的經驗，主委也都在研究領域很有經驗跟素養，而這些成員基本上都不是有行政職之教授。當然有些特殊藥物可能所有的委員都沒涉略，這時就會邀請外部專家加入。委員當然可能會被廠商關說，廠商有問題也都可以光明正大找主委溝通，這已經行之多年，具有極高之公信力，政府跟廠商的手其實都伸不進來。
弄一個疫苗特殊審核委員會？這就很奇怪，一開始是怎樣決定審查委員會名單的？當初的機制要先說明。一般特殊審查委員都是透過不同學會的推薦，成員最好具備有足夠的藥物跟臨床研究的知識，還要考慮倫理、道德上之平衡。疫苗特殊審核委員會到底是誰從一開始主的事？跟高端有關嗎？跟政府高層有關嗎？
因為聽阿亮說，這些審議委員會裡面的委員有些理事長認識，所以請理事長幫我們解惑解惑。
根據據Our World in Data統計，8月10日亞洲各國（區域）完成兩劑疫苗的人口比例，依序是新加坡67%、柬埔寨39%、港澳37%、日本36%、馬來西亞29%、老撾17%、韓國16%、斯里蘭卡13%、菲律賓11%、印尼9.2%、印度8.4%、泰國6.5%、巴基斯坦5.1%、台灣3%、孟加拉2.9%、越南1%。各位沒看錯，施打完整兩劑疫苗的人口比例，台灣在亞洲地區就只贏孟加拉與越南。所以為了超英趕美，端出高端必屬佳作？
最後要來談談當新冠病毒趨於流感化，台灣的防疫思維是否也應該要有所轉變、有所準備。王任賢理事長先前提到，在未來與新冠病毒共處的日子裡，開放後就不該再恐嚇老百姓要走回頭路，封鎖應僅在熱區或邊界。封鎖的技術必須依科技的進步，僅做出必要的限制。封城不再是執行的選項，熱區短暫快速「關門打狗」才是主流。社區警戒由3級降為2級，就不該再回到3級。在邊界檢疫中若要早日解除14日集檢的邊境魔咒，應每日對集檢旅客執行核酸篩查，以早日揪出感染者及早日解除集檢，落實邊境既開放又能嚴管的原則。而在此時健康碼也該上場了…
阿宅萬事通語錄貼圖上架囉 https://reurl.cc/dV7bmD
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📍直播大綱：
00:00 開播
12:00 國產疫苗開發與國際疫苗購買
41:00 解析高端疫苗
49:00 國際疫苗混高端?王任賢:原可成救援投手起家
56:00 王任賢:是時候下架指揮中心了
01:01:00 疫苗特殊審核委員會 名單機制打哪來?
01:08:00 李秉穎:第二劑越晚效果越好 王任賢:把例外當例內
01:12:00 出國打疫苗可行嗎?+Novavax德州廠停工 對比台灣高端
01:24:00 台灣該推健康碼?
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各節重點：
00:00 開頭
00:55 怎麼樣的症狀可能是「菜花」？
02:52 菜花從哪裡來？
05:05 菜花怎麼治療？
06:12 預防菜花的方式
07:52 我們的觀點
09:08 「天菜傳說」遊戲試玩
【 製作團隊 】
｜企劃：宇軒
｜腳本：宇軒
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：絲繡
｜剪輯助理：范范、歆雅
｜演出：志祺
——
【 本集參考資料 】
關於菜花
→沒性行為竟感染菜花！這些公共廁所、浴巾不要亂用，當心染乳突病毒...提高子宮頸癌、陰莖癌風險 - 今周刊：https://bit.ly/2CjHC1K
→「菜花」無所不在嗎？醫師詳解菜花症狀與傳染途徑 - 早安健康：https://bit.ly/2ZPCGdc
→會痛嗎？會致癌嗎？認識性病「菜花」- 元氣網：https://bit.ly/2BEJnXJ
→如何消除菜花？ - 林政賢醫師：https://bit.ly/2ZKyqMg
→菜花症狀有哪些？如何治療與預防？醫師完整解說！ - MedPartner： https://bit.ly/2VWeiWk
關於 HPV
→認識 HPV - 國民健康署：https://bit.ly/3e9YMfu
→HPV - 臺灣癌症基金會 ：https://bit.ly/2O63sc4
→男性感染「人類乳突病毒HPV 」的比例遠高於女性？ - 泛科學：https://bit.ly/38FxmNM
→男生也要打HPV疫苗！不只防菜花 還降低這 3 種癌風險 | Heho健康：https://bit.ly/3fcCLOw
→子宮頸癌疫苗知多少／什麼是HPV疫苗？該怎麼選？ - 康健雜誌：https://bit.ly/2DhTdyZ
→病毒疣如何根治與預防？冷凍治療比擦藥好嗎？醫師圖文解答：https://bit.ly/2BNShSG
→預防6癌1病 男女都應打HPV疫苗 - 康健雜誌：https://bit.ly/3gCR0wo
→HPV 潛伏期的文獻：Davis, A. J., & Emans, S. J. (1989). Human papilloma virus infection in the pediatric and adolescent patient. The Journal of pediatrics, 115(1), 1-9.""
https://bit.ly/3gBJpy7
→各型HPV在台灣的盛行率（文獻1）：Chen, Hui‐Chi, et al. "Prevalence of genotype‐specific human papillomavirus infection and cervical neoplasia in Taiwan: A community‐based survey of 10,602 women." International journal of cancer 128.5 (2011): 1192-1203. ：https://bit.ly/2AHvWWo
→各型HPV在台灣的盛行率（文獻2）：Lai, Chyong‐Huey, et al. "Human papillomavirus genotype in cervical cancer: a population‐based study." International journal of cancer 120.9 (2007): 1999-2006.：https://bit.ly/2VYxwdP
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演講題目：腎臟癌防治‧掌握先機演講日期：2021年11月14日演講名人：台北榮民總醫院泌尿科主任 黃志賢 主辦單位：洪鈞培文教基金會、全國工業總會、全國 ... ... <看更多>
黃志賢醫師 在 [心得] 分享一下老公蛋蛋手術心得～ - 精華區GoodPregnan 的推薦與評價
好不容易滿三個月了！
憋好久終於可以在版上聊聊這一年的心路歷程～
以下文章有點長，請見諒～
我們結婚兩年，開始備孕大概是這一年的事，
但前半年都沒消息，跟老公去醫院做孕前檢查，
我的數值正常，但先生的精蟲狀況不佳，
包括型態不佳、液化時間過長、活動力不足、數量也是及格邊緣，
但這種政府補助的檢查事後會診的是家庭科，
他們能給的建議很有限，不外乎就是要多休息、補充鋅等營養，
回家也照做了，但幾個月過去依然沒消沒息，
兩個人年紀也不小，在我溝通下，先生答應去看不孕症門診，
幫他掛了榮總泌尿科的黃志賢醫師，好不容易掛上號，但等診真的等到天荒地老XD
黃醫師看起來好年輕，而且非常親切，問診很幽默，會用簡單的比喻讓我們了解狀況，
醫師一看報告就說狀況很不好，下一秒就叫老公脫褲子XD
醫師兩手一摸蛋蛋，馬上就說：這是精索靜脈曲張，
所謂精索靜脈曲張：
正常的靜脈瓣膜能阻止血液倒流，由於患者陰囊內血管的缺乏瓣膜或者瓣膜失去功效，導
致血液於陰囊內的靜脈積聚，並引致靜脈血管曲張、擴大......
由於靜脈血液積聚於陰囊部分，破壞靜脈網原有的逆流熱交換（Countercurrent heat ex
change）功能，致使陰囊內的溫度提高，影響精子的產生，有可能會導致不育；（節錄維
基百科）
醫生也說，大多數人只有單側有問題，另一側是正常的，所以還是有受孕機會，但先生雙
側都有問題，自然精蟲狀態很差，這種問題沒有別的方法，只有手術能解決。
看診後，護理師過了好幾天才致電來約手術時間（黃醫師太滿檔了），從決定手術到上手
術台至少要等一個多月！
因為黃醫師是泌尿科，泌尿科病房病人都是老先生老太太，老公頓時成了成了整層樓的小
鮮肉XDDD，我還叫他珍惜一下，出了醫院就要變回大叔了～
先生是當天第一刀，7點多就要躺在準備室，醫生說是小手術，但要全身麻醉，主要是把
靜脈結紮就好，手術時間很短，但在外面等待時好難熬，心裡還是會小小害怕，還把我妹
call來陪我在醫院閒晃XD
等先生完全從麻醉醒來已經下午三點，看到先生虛弱的躺在床上，真的覺得好感動好心疼
，其他人可能只要射一發就沒他事了，但先生卻要痛三天及休息一個月。
手術結束當天就可以正常飲食，也不用插尿管，第二天醫生檢查沒事就被趕出院，但回家
後不能碰水，每天都要換藥，手術會有疤痕，大小約2公分，因為先生是做雙邊，所以疤
有兩條，可以貼美容膠會讓疤比較整齊，先生一直抱怨長出來到毛很癢XD
一般動完手術要花一段時間精蟲品質才會改善，剛動完手術需要禁慾到傷口長好，覺得自
己沒事後就可以解禁～
我們也覺得反正要兩三個月才有可能懷孕，這段時間都沒特別注意，直到手術後過一個月
，一向準時該來到MC竟然沒來，心裡想說不會吧！哪有那麼快！沒來上一週還去韓國狂喝
真露耶！
沒來兩個禮拜才有勇氣驗孕，連兩天都是兩條線，確定中獎！我公公聽到的第一個反應是
：哪個醫生那麼厲害XD
手術後回診是三個月後，當天也告知醫生我懷孕了，醫生也小小驚訝，診間瞬間好歡樂，
歡樂到都忘記問醫生手術後的精蟲品質改善多少XD
既然都中獎了，也不用繼續追蹤，醫生只說想生第二胎時再來找我吧！我小抱怨掛號超級
難，醫生還給我小紙條說打上面的電話就好，那個電話超寶貝只差沒裱框XD
這段時間常常很感慨，假如我們當初沒有來找黃志賢醫生，可能還陷在每個月等開獎及失
望的循環中，真的很建議有困擾的夫妻能帶先生一起檢查，之前回診時，前面一對夫妻也
要看不孕，先生一直很不耐煩，說到時後需要我的時候再叫我來打一發就好，幹嘛要看診
～
先生同事也是多年沒有小孩，但也只停留在孕前檢查，不知道什麼叫「精索靜脈曲張」
想生小孩真的不是只有女生的事，先生們也要多積極去治療，就像醫生說的：生小孩沒有
機率問題，就只有0跟1而已，沒有中間值
謝謝老公很配合我，我提出看診需求二話不說就答應了，即使害怕但還是願意手術，因為
先生知道雖然人工或試管都有機會懷孕，但過程太太會很辛苦，寧願他動刀也不要我那麼
痛，真的好感動～～
有困擾的先生們，真的可以考慮看一下醫生喔！手術是健保給付的，有保險也可以申請保
險理賠，我們完全沒花到錢喔！而且手術後理所當然能當一個月的大爺，只要張口就好XD
DD
（不過一個月後又被我貶回原狀了XDDD)
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 119.14.181.45
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1480826804.A.597.html
靜脈曲張只要摸蛋蛋就知道XD
的子宮能力，醫生還用棒球比喻，投手再差但捕手很強大一樣不會漏接XD
查，醫生說我自然受孕的機會很高，所以重心放在先生
※ 編輯: juneptt (119.14.181.45), 12/05/2016 11:48:06
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