這幾天,有收到一兩位病友的來信詢問有關於眼球注射的問題,因為WEN接下來要準備學校考試,沒有時間再回覆,因此把大家的問題提出來一併回答,若仍有疑問的,再請大家找自己的主治醫師討論哦!
1.什麼情況要做眼球注射?
A:老年性黃斑部病變,糖尿病黃斑部病變,視網膜靜脈血管阻塞(眼中風),近視性黃斑部病變等等都可以以這個方式來做治療~(此答案截取鄧醫師文章內容)
我是因為增殖性糖尿病視網膜病變併黃斑部水腫,發病的症狀會因為病名有些許不同,就好像有人會覺得物體扭曲,但我就沒有,醫生說那是因為發病原因不同。
2.我會跟妳一樣治療那麼久嗎?
A:我是因為糖尿病黃斑部病變才會做這個治療,而且我的病情是很嚴重的一期,每個人發病原因不同,對於藥物的反應也不同,這連醫生也都沒有辦法百分之百確認的問題,我也無法回答這方面的問題
3.妳總共做了幾次眼球注射?
A:同上,有些人打了兩三次就穩定病情,視力恢復至一定的數值,也有些人,比方我,一開始反覆發作,治療三年才穩定下來,這也是我醫生無法回答為什麼有人一年,有人三年,甚至有人十幾年都還深受疾病之苦~當然你如果是糖尿病患者,血糖不控制好,打幾萬次都沒有效果哦!
4.為什麼妳可以申請健保用藥,我卻不能?是我找錯醫生嗎?
A:眼球注射的藥物是健保有條件給付的,如果患者本身的狀況不符合申請的標準,當然就無法申請。
我要強調的是,不是醫生嫌麻煩才不幫患者申請,也不是醫院覺得要多花一筆行政費用所以不幫患者申請,是患者本身的病症不符合申請標準,所以沒辦法申請。
當然你也可以多找一兩個醫生諮詢,或許也會像我一樣,換了六個終於找到一位能幫我申請用藥的(前三位是因為診所醫師不能申請,第四位是非專門科,第五位是判斷我無法申請拒絕幫我申請)
5.申請的標準是什麼?
A:第一,一定要做一個螢光眼底檢查,如果沒有辦法做這個檢查就無法送審;
第二視力要低於0.5以下才有機會,
第三,當然就是黃斑部的病變程度
這些都是要由機器檢測出來才知道,我不是醫生,我更不是機器,單憑文字就可以知道你能不能申請,我最多只能請你再多找一兩個醫生評估看看,如果連續三個都說要自費,那也只好自費,不然再拖下久也是自己受苦。
另外,第一個螢光眼底檢查,不是說做就做,如果妳在A醫院有做過,就不能去B院再做一次,那有重複檢驗的問題,有可能會跟患者追討自費檢查的費用,所以你可以把A院做的檢查資料申請出來帶去B院找其他醫生諮詢。
我到目前為止,螢光眼底檢查都是在成大醫院做的,我也不是每個月都在做,只有要送審時才做。還有醫生想要知道是不是又有增生血管時才會做,這檢查不是你想做就做的哦!它跟檢查視力、眼壓、驗光這種基本的檢查不同。
以下的文章也供大家參考
糖尿病併發症之黃斑部病變,既辛酸又感恩的治療之路
https://wenjoylife.com/blog/post/32212294
眼睛也能打針嗎??(鄧友迪醫師)
https://reurl.cc/M74ONn
在此也跟大家請假~有任何問題,請忍耐至11月3日再發問哦~~感謝大家^^
黃斑部病變健保給付條件 在 鐘珮禎醫師 愛眼專頁 Facebook 的最佳貼文
《白內障手術答客問》
日前很榮幸受「中華民國愛盲協會」及「工商時報文化基金會」之邀,參與「睛彩生活講座」演講,與大家交流分享白內障預防、治療、及人工水晶體的最新醫療資訊。
說到白內障,這一年多以來,鐘醫師陸續為家中幾位長輩及老師進行白內障手術,手術後都恢復很滿意的視力,不僅白內障得到根治,連原本的高度近視、散光、和老花問題也一併得到解決了!
以下整理ㄧ些熱情民眾的提問與大家分享~
Q:「常常聽人家說白內障要熟了才能開,到底白內障什麼程度需要開刀?」
A:主要以視力為考量,依目前健超局規範,矯正視力小於0.5,年齡大於55歲,就達到健保給付白內障手術的標準。如果視力小於0.5,但年紀不到55歲,也可以申請健保審核,通過後一樣會給付手術費用。
白內障如果放到太熟會增加青光眼或虹彩炎的風險,不但開刀危險性增加,視力恢復也會變得比較差呢!
Q:「白內障手術可怕嗎?」
A:十幾年前的白內障手術確實是個大工程,但現今的白內障手術已進步到微創超音波乳化術,甚至合併無刀雷射。手術前不用打麻醉針,只需要施點局部麻醉藥水。手術傷口小,不會流血,不需要縫線,不用包紗布。而且恢復期快,更不用住院。
所以白內障手術已經不可怕了!
Q:「白內障手術一定要放人工水晶體嗎?」
A:ㄧ定要放。數十年前在沒有人工水晶體的年代,白內障手術後只能藉由配戴ㄧ兩千度的遠視眼鏡來矯正視力,這樣的眼鏡不但外觀不好看,鏡片厚重更是不方便!
幸好人工水晶體的岀現改善了這樣的囧境,所以現代的白內障手術例行性地會植入人工水晶體,來取代我們原本水晶體的功能。
Q:「到底要放健保給付的人工水晶體還是自費人工水晶體呢?」
A:不同的水晶體差異在於對近視、散光、老花⋯等屈光問題有不同的治療效果,所以要考量每個人自己的生活和工作需求來做選擇,絕對不是愈貴就愈好。
無論要放「建保給付人工水晶體」還是「高階人工水晶體」,都建議接受完整詳細檢查,再和手術醫師仔細討論,最後決定出最適合自己的人工水晶體!
Q:「高度近視患者開白內障,人工水晶體的選擇有不ㄧ樣嗎?」
A:有可能不ㄧ樣。主要看眼軸長度、視網膜、和視神經的健康狀況。
如果條件夠好,那麼人工水晶體的選擇就很多,甚至高度近視度數和老花問題都能同時改善。但如果黃斑部有異常,那建議以單焦點人工水晶體為主,這需要由手術醫師審慎評估。
Q:「人工水晶體的使用期限是多久?」
A:ㄧ般來說,除非有外傷或特殊狀況,人工水晶體才需要取出更換,否則大部分的情況下,植入的人工水晶體就等著陪我們用一輩子囉~
所以,手術前選擇合適的人工水晶體是非常重要的。
Q:「白內障開刀後還會再發生視力模糊的情況嗎?」
A:大部分不會。如果有,比較常見的原因有兩種:
其ㄧ是「後發性白內障」,或稱為「二次白內障」,發生率約1到3成,主要是因爲後囊再度增厚而混濁,可於門診以雷射治療,將混濁的後囊打開,只需要數分鐘,而且健保有給付。
其二是水晶體之外的構造發生病變,如糖尿病視網膜病變、黃斑部病變、青光眼、乾眼症⋯等,建議接受詳細檢查,找出病因,再對症治療!
如果還有白內障手術相關問題歡迎提問,也歡迎分享喔~
祝福大家生活精彩、睛彩生活!😊
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