指甲的痣: 三角形(末端較尖細) 就一定是惡性的嗎?
指甲的”痣” 會長成一條黑線,俗稱黑甲(melanonychia),皮膚科醫師會依據病患年紀,這條線的變寬速度,皮鏡下觀察到的寬窄色素線條均一程度來判斷良惡性。
以成人來說,黑甲若是呈現三角形,通常是代表黑色素細胞活性亢進,因此會令人懷疑是甲下黑色素瘤。(相反的,兒童指甲若出現此象徵並不特別令人擔心)
不過,成人的三角形黑甲,就一定是甲下黑色素瘤嗎?
其實也不一定,但這樣的表現我們會建議病人完整切除,以做完整的病理檢查。指甲的甲母切片檢查非常需要技巧也很花時間,因為如果只將近端甲摺(proximal nail fold)翻起來做下面的甲母切片,常常檢體太小太少或是一翻起來就把組織翻爛了。檢體太小或太少都會讓病理科醫師無法做出判斷。
這位病患最後病理診斷是指甲良性黑色素痣,所幸是虛驚一場。
我常跟病人說,這種切片檢查,都只有一次機會,所以如果沒有高度懷疑是惡性的話,我會建議用皮鏡照相觀察指甲的變化(一年一次),不然做過一次就會在甲母留下疤痕,之後長出來的指甲也會看起來不太正常。
#黑甲
#指甲的痣
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手掌可能是全身上下最容易自我觀察的部位了👐
之前網路盛傳,手掌嚴重爆青筋是血管硬化的信號,比如大拇指側爆青筋反映心肺問題、大拇指根部反映冠心病風險等等。其實,手部爆青筋後通常若有即時消退,有時候只是因長時間手掌出力,讓血流量變大,如打桌球、打網球,或長時間騎車導致。
真正需要擔心的是手部皮膚無故變色、指甲出現異狀,或手部長時間發麻等,以下整理7個手部出現的異狀與其可能對應的疾病⚠
當然如果有不適或擔心身體異狀,應尋求專科醫師診治,以免耽誤病情哦!
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【🔹從手看7健康問題】
🔺手掌發黃:日本厚生會木澤紀念醫院院長北島康雄表示,如果肝臟不好,血液中的膽紅素會增加,因為膽紅素呈現黃色,所以會讓皮膚變成黃色。
🔺拇指、小指根部發紅:北島康雄表示,手掌是毛細血管特別發達的部位,而且手掌皮膚也很薄,所以能透過檢查手掌顏色來得知身體循環系統的狀況。如果手掌特別紅,可能代表血液變得濃稠,血液循環不良的機率較高,這時就容易產生血栓。如果長久下去,可能會造成心肌梗塞、中風等。
🔺指甲有黑線:指甲如果出現縱向黑線或褐色紋,要小心就是所謂的「縱向黑甲症」。皮膚科診所院長林政賢指出,造成黑甲症的原因可能是指甲下面或後方的皮膚長了黑色素細胞,或是黴菌感染、外傷導致的指甲下出血、服用某些藥物等,但也可能是容易發生在「四肢末端」的一種皮膚癌:惡性黑色素瘤。
🔺甲床變白濁色:通常指甲甲床呈現粉紅色,札幌工廠皮膚科主任、皮膚護理診所院長松本歩表示,若出現白濁色,可能有肝硬化、腎功能衰竭,或是糖尿病等內臟相關疾病,要多加小心。
🔺甲床呈現青白色或藍紫色:松本歩表示,如果指甲床看起來蒼白,像失去血色,這可能是貧血造成的;若出現藍紫色的指甲甲床,則可能是因肺部疾病。
🔺杵狀指:當手指無端變得肥厚,即所謂的「杵狀指」,可能是肥大性骨關節病變造成的。這個狀況有時候找不到原因,但也可能合併其他疾病,包括肺部感染、肺部腫瘤、心臟病等。醫師建議,如果發現自己有杵狀指,應盡快到醫院檢查,排除肺癌的可能性。
🔺手腳發麻:除了喉嚨容易乾渴、體重下降、倦怠等,手腳兩側發麻也可能是糖尿病的初期症狀。嚴重的話,患者的手指尖、腳趾尖會覺得像「觸電」一樣,而這種感覺在夜晚,太熱或太冷的天氣會更嚴重。
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新世界降臨《我的起源》由你主宰
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《我的起源》 職業定位
和許多MMORPG的職業設定有所不同,《我的起源》並沒有明確的戰士、法師、牧師這樣的職業設定,但寵物卻是有分成四大類型喔!也就是說,當我們決定要走哪個路線時,首先抓到對應的寵物,然後打造該職業最適合的武器及設定搭配的次元槍技能,就大致完成這個職業的雛型囉!以下,我們便依照寵物的四大類型來跟玩家們說明各職業的特定、定位吧!
近戰輸出
走近戰輸出路線的玩家,武器的選擇基本上就是刀劍類或是錘類的武器,初期搭配的寵物建議可以選擇嚴風獸,它算是初期我們能較容易取得的高攻擊輸出的寵物。近戰輸出的職業,雖然攻擊力強,但是防禦的部份會稍弱一些,相對其他職業來說比較容易上手,注意好血量就行了,另外在進行團隊副本時,再多留意一下BOSS的動向,是否要放大招技能,事先懂得預防或閃避,也可以減輕補師的負擔。
技能的部份,火屬性技能強化攻擊,或是護盾類的技能增加自己的防禦能力,都是可以考慮的路線。在團隊副本當中,近戰輸出職業就是衝第一線,跟近戰坦克型的玩家在前方抵擋敵人,讓後方遠程輸出的職業可以安心的集中火力。
近戰輸出職業,在武器上就是以刀劍類型為主。
近戰坦克
近戰坦克在武器選擇上,槍盾類的武器是不錯的選擇,像是逆流槍盾、黑甲全盾之類的,想辦法拉高自己的血量跟防禦能力,才是近戰坦克的生存價值。而搭配的寵物,甲龍、冰石蟹對新手來說會是個容易取得的好夥伴喔!
而技能的部份,這裡則是建議完全以護盾技能為主,如果在進行團隊副本時,近戰坦克玩家別忘了要站在最前面保護所有的隊友安全喔!因此,在裝備的部份也要盡可能穿上防禦加成最多的裝備。
甲龍雖然移動速度慢,但防禦加成效果很不錯喔!
遠程輸出
遠程輸出職業,還可以再分成是物理遠程還是法術遠程,基本上定位沒什麼太大不同,就是武器選擇上有所區別而已。物理遠程輸出,武器就是弓類武器,而法術遠程輸出,則是以杖類武器為主。由於遠程輸出職業,在血量跟防禦上,並不如近戰類型職業那麼強大,所以寵物搭配上建議以移動速度快的大角鹿為優先考量,至少萬一有生命危時,還可以即時轉頭就跑。
在技能的搭配上,由於是遠程輸出,所以同時得兼顧技能攻擊力以及能否困住敵人,讓自己可以跟怪物拉開距離。在這樣的考量之下,冰霜新星會是初期不錯的選擇,而學會雷擊之後,就可以施放範圍技能,在清小怪上會很好用喔!遠程類型的職業,對新手來說也是相對好上手的,所以在遊戲中的任務引導也是要我們先抓大角鹿及做出鹿角弓這種遠程職業的搭配寵物、武器。
大角鹿的移動速度非常快。
治療輔助
治療輔助職業,可說是每個遊戲中都不可或缺的一個重要職業啊!雖然初期可能攻擊力不高、血量不多、防禦不強,在打怪練功上的效益不是最好的,但還好《我的起源》中獲得經驗值的方式不是只有打怪而已,所以在等級成長上,對玩家來說應該不會是有太大的困擾。
武器搭配上,就是以杖類武器為優先考量了,而團隊中的定位基本上就是擔任補師的角色,顧好隊友的血量生命,尤其是近戰坦克的職業,請務必優先確保他的血量,這樣後方的輸出職業,才能安心集火。搭配寵物的部份,水棲獸能夠在治療上給予不錯的加成效果。而次元槍的技能,會建議搭配護盾或是治療類的技能,治療技能很好理解,就是幫隊友補血嘛,那護盾的部份同時可以幫隊友也能幫自己加成防禦,可以更有效的抵擋怪物攻擊。
治療輔助職業在操作上相對來說會需要比較多的技巧,除了要隨時注意隊友的血量之外,自己也要懂得走位,遠離戰火中心,遇到怪物放技能時,也要懂得事先閃避,不然還沒幫隊友補血,自己就先有生命危險,隊伍就會整個大亂囉!
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