最近一週連續衛教4個多囊性卵巢症候群(pcos)的病人
4個之中只有一個不胖，但四肢瘦瘦的，唯獨肚子大大的，感覺很像懷孕。多囊在他身上的表徵就是手腳多毛。
另外3個都是莫名的體重一直上升，其中有1個胖了40公斤。後頸出現了黑色棘皮症，跟皮膚疹。
這週回診很開心跟我說，家人覺得他後面這一塊有消了很多，很大方的讓我拍照。
💟多囊性卵巢症候群是怎麼發現的？
➡ 月經週期太長/次數過少
因為ＭＣ沒來看婦科檢查才知道，但是很多年輕女
生，ＭＣ沒來不以為意，所以等到適婚年齡，想懷孕時
才會想去看婦科才發現。
➡ 雄性素過高
表徵
🔖多毛症：長鬍鬚，手臂，小腿毛特多，特別長
🔖雄性禿髮：毛髮長在不該長的地方。但頭髮卻稀疏甚至禿頭
🔖旺盛的皮脂腺：油性肌膚(臉部。胸部。背部長小顆青春痘）
🔖青春痘：一直看皮膚科都很難好
🔖 黑色棘皮症：在皮膚皺摺的地方出現灰褐色素沈著（ 洗不掉的）在後
頸部，腋下，腹股溝，私密處
➡卵巢呈現多囊型態：這一照超音波即可判斷
💟影響
✔不孕：因為濾泡不成熟，無法正常排卵
✔雄性素活性增加：導致外觀多毛，皮膚問題
✔胰島素阻抗：罹患糖尿病的風險高
✔肥胖（上半身跟腹部肥胖）
✔代謝異常：三酸甘油脂(TG)過高。好的膽固醇（ HDL)過低。
TＧ/HDL>4
✔子宮內膜炎風險高：因為內膜會不正常增生
💟治療：除了藥物外，飲食調整是第一線治療。雖然並非所有人都會體重增加，但是調整飲食都是必需 的。過去很多研究適合pcos的飲食有生酮飲食，低醣飲食，地中海飲食，得舒飲食都有幫助
＃體重管理營養師
＃糖尿病共照網營養師
＃黑色棘皮症
＃多囊性卵巢症
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