<<翹翹板手術!!唇裂鼻鼻翼調整術,鼻翼上下移動優缺點分析>>
唇裂鼻患者由於具有顏面方面先天不對稱問題,在鼻子發展上往往會有以下一些問題
1. 嚴重鼻中隔彎曲 :由於唇裂鼻子上顎發展不均衡關係,往往會造成鼻中隔軟骨嚴重彎曲,有時會造成鼻塞,或是鼻樑歪斜可能
2. 鼻孔高低不對稱明顯:由於面部骨骼不對稱關係,鼻頭軟骨(大翼軟骨)對稱性往往兩邊極度不對稱,經驗上來說是健側鼻孔高度較高,患側鼻孔高度較低(此處鼻孔是以正面觀而言)
3. 鼻翼底不對稱:也是由於面部骨骼與軟組織不對稱關係,往往患者兩側鼻孔底會有明顯高低落差
4. 鼻小柱嚴重歪斜:鼻中隔彎曲,鼻孔底不對稱,往往造成鼻小柱歪斜
5. 鼻翼正面高低差明顯:此時需考慮組合式鼻翼手術改善,翹翹板手術
有時臨床上我們會遇到鼻翼兩側高低差落差很大的患者,希望能尋求對稱的手術方式。鼻翼高低落差很大時,連帶鼻孔邊緣也會極度不對稱,也有明顯高低差,所以手術時需要考量合併一起手術。這樣極端的鼻翼高低與鼻孔不對稱調整,會是多種手術組合使用的改善方式,並非鼻頭下拉這麼單純。這要的手術方式我們稱為「蹺蹺板手術」🤓
正面觀鼻翼下移,疤痕較不明顯。鼻翼整體上移,鼻翼上緣疤痕可能明顯,一樣可以利用翹翹板手術來改變鼻翼相對位置。
一般認知的鼻翼手術,是鼻翼橫向往內移動。鼻翼整體上下移動比較少人討論,一般應用在先天唇裂鼻不對稱患者較多,建議患者術前多參考醫師案例(一般建議不要過度修圖或美肌,以實際醫學攝影案例為準),理解醫師對於鼻翼調整的觀念與鼻翼手術疤痕後再進行手術。
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同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅謝東穎整形外科,也在其Youtube影片中提到,隆鼻問與答(上) 會痛嗎?恢復期幾天?鼻背板是什麼?多久可戴眼鏡?|依心唯美 謝東穎醫師 隆鼻手術前 大家心中一定會產生很多疑問 疼痛感如何? 要請假幾天? 止血棉、鼻背板是什麼? 隆鼻後多久拆線? 這些問題我們都聽到了 謝醫師將完整回答所有隆鼻的疑問! 💡影片重點 00:00 搶先看 00:...
「鼻小柱」的推薦目錄:
鼻小柱 在 張簡仕煌醫師隆鼻部落格 Facebook 的最佳貼文
《科普隆鼻小知識,鼻中膈延長材質與影響》
鼻腔之中,鼻黏膜包覆著鼻中隔軟骨,粘膜會吸收外界的物質(包含煙,毒品或其他有害物質),若粘膜內層包含外來物質,則要小心因照顧不佳引發感染。所以張簡醫師認為,全自體軟骨的鼻中隔延長與鼻小柱延長,是最安全可靠的選擇。也許鼻中隔軟骨與耳軟骨所搭建的鼻頭,不一定是最誇張型態的鼻型,但一定是最安全可靠的鼻型。
再者有些外來物質支撐鼻頭,雖然效果奇佳,但患者不到半年鼻頭發白,在憂慮穿出的情形下,也建議改成全自體軟骨支撐鼻頭為佳。
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鼻小柱 在 張簡仕煌醫師隆鼻部落格 Facebook 的最讚貼文
《鼻孔內緣疤痕與鼻孔固定器,教科書實際案例分享與觀察指標》
近來有人問到鼻孔固定器與它的效果在哪?
先說結論。以成人而言,如果是利用來擴張因手術造成鼻孔狹窄,張簡醫生認為效果不佳。
鼻孔內緣的疤痕,是隆鼻手術中較為棘手的問題,疤痕一旦生成甚至造成鼻孔狹窄,往往難以修復,各位可以參考「鼻整形」教科書中實際案例(圖A術前,圖N鼻孔固定器,圖O離最後手術五個月也接受了類固醇注射智治療),經歷兩次手術與鼻孔固定器五個月後,最終鼻孔並未如願擴大反而稍微再變小了一點,教科書中也說明有30%疤痕攣縮而失敗的案例。若是醫生初期使用鼻孔固定器同時縫合在鼻小柱外側時還要擔心因血循不良而造成鼻小柱壞死的可能。而且擴張器持續戴了半年最終若是徒勞無功,還是多少會對患者心裡上造成不小衝擊,所以張簡醫生認為此一鼻孔固定器實際效果不能放太多期望值。
回到根本,如何避免走上使用鼻孔固定器這條路,答案是不要造成鼻孔內疤痕,還有縮鼻翼時盡可能保守切除鼻翼,過度切除鼻翼、鼻孔內側邊緣的切痕都會造成鼻孔狹窄與不自然形態,患者朋友在諮詢時也建議參考醫生鼻孔仰角照片來評估醫生手法是否達到預期,同時疤痕能否接受再進行手術。
--以下文字轉自「鼻整形」教科書第三卷1046頁--
瘢痕組織導致鼻孔狹窄
反復進行手術也會孔引起鼻孔狹窄。非瘢痕組織狹窄可通過手術進行處理,但瘢痕反復出現的情況較為多見,在這種情況下,建議在擴大鼻孔後持續使用鼻孔固定器(nasal retatmer)4~5個月。即使使用了鼻孔固定器(nasal retainer)但是也有30%左右因瘢痕關攣縮而失敗的可能存在。
圖片文字說明
非常嚴重的瘢痕即使使用鼻孔固定器(nasal retainer)也會出現失敗的情況。 因攣縮入院(A),兩個鼻翼旋轉皮瓣。(both alarrotation flap)(B)旋轉皮瓣後左側鼻小柱出現缺損(前頭)(C),利用口腔黏膜皮瓣(buccal flap)施行的手術(D,E),手術3個月後,手術 7個月後(G),施行了瘢痕矯正術(H),再次生成瘢痕(I),隨後施行瘢痕矯正術(J,K,L),術後注射激素類(streoid)的藥劑及術後立即佩戴身孔固定器(nasal retalner)(M),手術第5個月(N),摘除固定器(retainer)後重新產生瘢痕組織(O)。
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鼻小柱 在 謝東穎整形外科 Youtube 的最佳貼文
隆鼻問與答(上) 會痛嗎?恢復期幾天?鼻背板是什麼?多久可戴眼鏡?|依心唯美 謝東穎醫師
隆鼻手術前
大家心中一定會產生很多疑問
疼痛感如何?
要請假幾天?
止血棉、鼻背板是什麼?
隆鼻後多久拆線?
這些問題我們都聽到了
謝醫師將完整回答所有隆鼻的疑問!
💡影片重點
00:00 搶先看
00:40 隆鼻手術會痛嗎
01:15 耳軟骨和和肋骨會再長嗎
02:10 隆鼻手術使用什麼麻醉
03:35 背鼻板和止血棉是什麼
05:32 隆鼻手術多久拆線?
06:43 海外客做隆鼻要留幾天?
07:20 隆鼻手術恢復期多久?
08:32 隆鼻手術術後護理
09:18 術後多久可以戴眼鏡
11:30 做完手術可以做豬鼻子嗎
12:57 重點複習
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🎵音樂資訊
Title: Cha Cappella by Jimmy Fontanez, Media Right Productions
Genre and Mood: Jazz & Blues + Happy
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#隆鼻手術#鼻背版#止血棉#隆鼻恢復期
鼻小柱 在 謝東穎整形外科 Youtube 的最佳貼文
蒜頭鼻怎麼辦 縮鼻頭方法超詳細解說| 依心唯美 謝東穎醫師
蒜頭鼻、蓮霧鼻,
凡是鼻頭又大又圓有點塌塌的鼻型,
手術上會使用 #縮鼻頭 來改善。
我們可以使用結構式隆鼻,
調整鼻頭軟骨,或是去掉一點鼻頭肉
來達到改善蒜頭鼻的目的。
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💡影片重點
1:19 蒜頭鼻改善-1
1:37 蒜頭鼻改善-2
3:30 蒜頭鼻改善-3
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