[韓國瑜談漱口杯，林醫師談漱口水]
韓國瑜：我談的是大海，你跟我講漱口杯？
林醫師：先別管漱口杯，你要問的是漱口水吧？
｢林醫師，漱口水要怎麼選？」
｢我有口臭，是不是該用漱口水？ 」
｢XX漱口水是不是可以治療牙周病？廣告都在說」
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林醫師先直接告訴大家四個重點：
1.不建議未經醫師指示、自行長時間使用漱口水。
2.對於一般民眾，簡單的潔牙工具（牙刷、牙線、牙間刷等）、正確的潔牙習慣，就可以把口腔清潔的很乾淨。
3.漱口水可以輔助口腔清潔，但仍無法取代上述正規的潔牙工具。
4.六歲以上學童使用含氟漱口水可幫助預防蛀牙。但六歲以下孩童應避免使用漱口水，以避免大量誤吞。
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漱口水的種類：
1.含藥性漱口水：常見的成分如Cetylpyridinium chloride（十六烷基氯化吡啶鎓）、chlorhexidine（氯己定）為廣效型抗菌劑，氟化物可以強化琺瑯質。
2.非含藥漱口水：不具抗菌成份，可能僅具暫時芳香效果。
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漱口水用途：
1.抑制口臭：口臭主要來自食物殘渣、細菌孳生所產生的硫化物。非含藥性漱口水對細菌和硫化物沒有作用，只能把味道蓋過。含藥性漱口水因能抑菌，對口臭的療效相對較好。
2.改善牙周病：cetylpyridinium, chlorhexidine等成分可幫助抑制牙菌斑、改善牙齦炎，但須搭配正確潔牙習慣。
3.預防蛀牙：氟化物可強化琺瑯質，對於學童預防蛀牙有顯著效果。
4.口腔外科手術後，可幫助清潔口腔，預防乾性齒槽炎（Dry socket）。
5.口乾症：幫助口乾症病患預防蛀牙、緩解黏膜不適。
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漱口水副作用及風險：
1.刺激黏膜、影響傷口癒合
2.牙齒染色
3.味覺改變
4.破壞口內菌種平衡，可能殺掉保護口腔的好菌
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結論：
1.對於部分族群，漱口水可以幫助減緩口臭、降低蛀牙及牙周病風險，但仍無法取代正規潔牙工具。
2.因為漱口水的成分及適應症各異、且有潛在副作用，一般民眾若無法分辨，建議在醫師指示下使用。
資料來源：
中華民國牙醫師公會全國聯合會
American Dental Association
https://drlw.blogspot.com/2019/12/blog-post.html
齒槽炎 在 [心得] 乾性齒槽炎/矯正/拔牙- 看板teeth_salon - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
說到乾性齒槽炎嘛，大家應該都比較會跟拔水平智齒聯想在一起
不過倒楣如我卻是在拔第一小臼齒的時候發生的。
來分享一下我的心路歷程+治療方法+我的好醫生。
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10/31(四) Halloween, 拔了下排兩顆第一小臼齒
11/2 (六) 開始劇烈疼痛
11/4 (一) 痛到差點昏倒在路上，回診所拿止痛消炎藥
11/5 (二) 回診所給醫生檢查，確認為乾性齒槽炎(Dry Socket) 並開處方藥
11/7 (四) 放置Eugenol減緩疼痛，在多開幾天藥
11/8 (五) 我把Eugenol 棉球拿出來以免阻礙復原
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乾性齒槽炎的特性大家google都找得到，就不贅述。
其實上次拔上排的兩顆第一小臼齒時我就一樣有發炎疼痛的病狀，
只是當時沒有這次這麼誇張，那時回診給林醫師(優式牙醫林子堯醫師)看一下後他開個
Chlorhexidine漱口水給我，狀況就壓下來了。
但這次就沒這麼幸運了。
拔完牙(10/31)隔兩天開始疼痛，止痛藥也壓不下來，早上甚至整個被痛醒。
星期天(11/3)一整天痛苦難耐，完全是在床上打滾的狀態，劇痛！
終於忍到星期一 (11/4) 診所開門，迫不及待去拿了止痛消炎藥吃，
但在去診所的路上差點痛暈在路上（不誇張）
所以這時候真的覺得選一家離家近的矯正診所非常重要
吃完藥後我坐在診所外面哭了很久，我不確定是因為太痛而哭還是因為忍了很久而哭
晚上忍不住了，與林醫師聯繫一下，約了隔天星期二要回診檢查
11/5 (二) 回診所給醫生檢查，確認為乾性齒槽炎(Dry Socket) 並開處方藥
有發炎沒有血塊
醫生用食鹽水稍微沖一下，有點痛但還忍得住，
接著林醫師用chlorhexidine滴個幾滴下去我立刻痛到忍不住掉下眼淚
(從小時後拔牙看牙醫到長大從來沒有懼怕或哭過，這次竟然破功了!!)
林醫師立刻停下所有動作，並且開了處方藥
ipuprofen 250mg (止痛) 及 keflex (消炎)藥給我。
交代我用生理食鹽水經常性沖洗傷口
他說有兩派醫生處理乾性齒槽炎，一派是認為不要去沖傷口以免防止血塊形成
另一派是認為不要讓傷口裡面的膿積在底下，
而林醫師是覺得還是要讓傷口裡面流動一下，不要變成死水。
隔天我還是很痛很痛，已經兩天沒進食了，差點血糖低到昏倒
因為我的傷口只要一碰到水就會劇痛，遑論是食物。
所以又跟林醫師約了一下星期四回診，
已經到了止痛藥一次吃兩顆一點效果都沒有的狀態了。
11/7 (四) 放置Eugenol減緩疼痛
林醫師說eugenol可以減緩疼痛，但是放置一個東西在傷口裡畢竟還是會阻礙傷口癒合，
所以他其實不是很想這樣做，但因為我實在痛到快死掉了(我覺得我沒有誇張@@)
所以他還是先放置eugenol讓我稍微好過一點。
基本上可以放一到兩天，如果之後我還想繼續使用，可以去藥房買「齒治水」，
裏頭也含有eugenol成分。
林醫師也教我該如何在家自己使用eugenol放置到傷口裡面。
林醫師也建議我可以熬大骨湯喝，說大骨湯富含蛋白質跟脂質，可以幫助傷口復原。
立馬買了很多大骨回家熬，忍痛喝掉！
這個味道非常噁心，但確實很有效，我回到家後傷口完全不痛，
幾乎就是回到沒拔牙的狀態那樣。
我趕緊趁機吃東西，補充體力。
隔天星期五一整天也都不會痛，過得非常清爽自在，
我終於感受到久違的矯正牙齒拉線的痛，突然覺得拉線的痛根本沒什麼
星期五晚上我決定把eugenol棉球拿出來，因為我還是想要讓傷口快點癒合
因為eugenol只是讓我暫時不痛，而且還會阻礙傷口復原。
一拿出來的當下傷口立刻開始痛起來，一刻都不停留。
我繼續忍著痛吃止痛藥
大概到星期六晚上疼痛感降低許多，雖然還是比平常痛很多，但已經是可以忍受的狀態
(大概是拔完智齒後的痛再痛一點)
如果把這幾天的痛感分成10分好了，那快暈倒那天應該就是差不多快10分
而塞eugenol的時候大概是2分
拿掉eugenol後這幾天大概是6分左右
今天星期一，傷口已經好非常多了，疼痛感維持在3分左右
(有進食的話痛感又會到大概6分)
林醫師說乾性齒槽炎如果開始復原應該就會一路復原下去，但不可大意
簡單來說從林醫師確定是dry socket後的治療方式是
1. 按時服用消炎藥(不可以中斷)
2. 喝大骨湯
3. 放置eugenol 減緩疼痛
4. 每天每個小時都要用食鹽水清理傷口
我覺得4很重要(當然1也很重要)，我買了三大罐生理食鹽水回家，
每個小時都用針筒去沖洗傷口，我是慢慢地沖而不是很用力(不然我會痛死)
每次沖洗都會流出黃黃的膿。
有事沒事就去沖洗，保持傷口是活水的狀態(林醫師說的)
但也不可以太用力刺激到傷口。
就這樣過了一個多禮拜快要兩個禮拜，雖然傷口還沒完全好，可是進步也很大。
我很感謝我遇到一個好醫師，
林醫師常常寫信關心我進度如何有沒有好一點，並且信裡都會認真解釋我的狀況
他用詞很謹慎，顧的也很周全，我有問題詢問他也絕對不厭其煩地回答我
(可能很多問題可能看在他眼裡都很好笑吧^^")
有一封信我看到落淚，可能是當時我真的也很痛很無助，
林醫師說他覺得很愧疚讓我這麼不舒服
遇到乾性齒槽炎也不是他願意的，但一個醫生卻對我說他很愧疚.....
林醫師很認真解讀我跟他說的每個狀況(我會和他報告我當時的狀況)
並且都會替我加油，真的是讓人很感動阿 QQ
總之現在已經進步很多，終於有力氣可以寫這篇文章跟大家分享。
(這時候突然有點慶幸我現在還沒找到工作，
不然依我那時候痛成這樣的情形我絕對沒辦法上班)
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