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這篇文我打算換個特別的寫法,先純粹陳述一下本來香港人對於輸入海外醫生政策本來想要些甚麼,最終卻又變成了甚麼。
究竟還有多少人香港人記得,才不過個多月前,醫委會要就放寬海外專科醫生的實習期方案進行表決呢,然後又為何對結果表示憤怒呢?表決的原因是在目前的條件下,海外專科醫生來港的數目實在太少了,所以要放寬一些限制,而今次表決議案的焦點就是和實習期有關。至於對上一次的表決為何令群眾不滿呢?就是因為四個方案竟然無一倖免,全被否決,醫學界代表被輿論批評,為了保持業界利益,不惜犧牲解決醫療爆煲的方案──這就是一個月前發生的故事。
但也才不過一個月,輿論方向卻全變了樣。已沒有人記得原先表決的四大方案中的兩個方案並不硬性規定必然要包括臨床經驗於其中,但當時卻沒有任何人表示強烈抗議;
然後亦沒有人記得,當日全部被否決的四大方案中,只差一票被否決的方案,其實就是今日醫委會通過的方案,最寬鬆的一個方案;當日黃任匡指,四個方案全被否決責任罪在政府,但如今綜合兩次方案的結果就真相大白:其實就係醫生堅持,只有最嚴厲的方案醫生代表才願意支持,其他一律全力反對──而和上次唯一的分別就只在於,同一方案今次比上次多了來自其他代表的兩票。
先作利益伸報,雖然我極之關心目前香港醫療爆煲問題,但對於這兩輪的所謂「放寬實習期方案」投票是完全無感:因為所謂「放寬實習期」對海外專科醫生而言,根本算不了甚麼吸引力,目前香港短缺的醫生數目隨時超過1000,而還要面對一輪又一輪的退休潮;就算在放寬條件後海外專科醫生增加100%供應,樂觀點看也不過是由每年不足十個增加至十多廿個而已,連杯水車薪也談不上,通不通過、以甚麼條款通過,於我來看根本毫無意義。
但我真正看不過眼的,卻是香港人不知在這個幾月間被人灌了甚麼迷湯,竟然看法可以和一個月前完全相反:私家醫生香港醫學會副會長林哲玄竟然夠膽說目前香港的醫療問題是太多海外醫生太容易轉去私人執業,無助改善公營醫療機構問題云云──但你自己不就是私家醫生嗎?說得那麼偉大,為何你自己又不回去公營醫院?
病人組織代表律師林志釉就更加經典:作為病人組織代表,林志釉說病人自己未必能明白自己的權益是甚麼,所以決定自己提交「私人方案」──他媽的這位林志釉是否忘記了自己是由病人組織委任的代表?如果你的意見不能代表病人組織,別人委任你來幹嗎?更好笑的是他說自己最後支持政府方案是由於受到「很大威脅」:我想不出除了委託你的病人組織,誰人能給予你很大威脅而你是不能說出來的。若我的猜測無誤,那一個病人組織代表結果要被病人組織「威脅」才肯歸隊投票,那就未免太搞笑了。
醫學界的既得利益者一直透過語言偽術把目前香港的醫療真相隱藏得很好,那就是:
香港目前缺乏醫生,所以要從海外輸入;然而香港對於海外醫生而言根本不是甚麼馨香之地,若不放寬執業門檻,願意來的人根本少之又少。然而醫學界又會以「要為香港醫療質素把關」為理由,將海外醫生來港的門檻升至毫無吸引力地高──而這還不特止,竟還散佈甚麼「海外醫生若放生他們前往私人市場,無助解決公營醫療問題,所以必須盡可能將合資格的海外醫生綁在公立醫院之中,綁過五七九年,甚至十年也要在所不惜」
我就先不論海外醫生在投入私營醫療市場後,其實同樣起著紓緩醫療爆煲問題的責任(不要說私家醫院病房迫爆,如果你去看過香港的私人專科門診,你就明白其實所謂醫療爆煲問題,私人市場比公營好不了多少),你真的以為香港的公立醫院有寶嗎?如果幾經辛苦考完香港那個專業試,還要被迫在環境惡劣的公立醫院做過三五七九十一年,在如今全球醫生短缺的時代,我點解要黎香港受苦兼受氣?
然後又Loop番去個討論起點:乜依家唔係因為每年黎香港行醫嘅海外專科醫生數目太少,所以先至要放寬條件限制走去吸引佢地咩?點解傾傾下又變咗「對於香港醫療質素要求,我們絕不能妥協;而增加海外醫生除非將其綁在公立醫院,否則絕不能接受」
至於坊間好多恐慌性言論,例如「呢個方案等於打開大門放大陸醫生入黎(其實海外專科醫生根本不包括大陸醫生,海外專科醫生亦不等於海外醫生,專科資格係要花多年實習和臨床才可以考回來的)」我都真係re都唔想re,只係想好客觀咁講:
既然大家都咁驚放寬海外醫生門檻會令醫療水準下跌、海外醫生又會走哂去私營市場幫唔倒公立醫院,咁一個月前將所有方案否決、將5年海外專科醫生考畢專業試後仍要進行五年實習期的「維持原判」,其實就是一個最好嘅結果。
0的次方無意義 在 孫得欽的專頁 Facebook 的精選貼文
[宇宙的一切可能都已被計算]
昨天去聽了兩場王銘琬的講座,王銘琬是台灣旅日職業棋士,拿過兩屆本因坊頭銜,最近出了新書,專門談圍棋與 AI。本人完全沒架子,講話有種喜感,要說講得很精彩,似乎也不是那種演講,但仔細聽會發現,他關注的事情非常有趣。後來才知道,去年談 AlphaGo 我最喜歡的一篇文章,就是他的訪談 (當時根本記不得是誰)。從前的棋士,成就感不只來自勝負,更有創造的部分,你下了一步前所未有的棋,若是足夠高明且經得起考驗,就會流傳下來,可能變成吳清源定石,或王銘琬定石。但人工智慧一出現,你的創造幾乎變得無關緊要,可能機器早就想到,而且還只排在第七順位,要不就是機器馬上就能破解,或是下同樣一步卻發揮得比你更好,總而言之,你再也無法覺得想得出這一步的自己好厲害了。那麼下棋是為了什麼呢?
創造原本是純粹的喜悅,但一離開那個當下,利害關係就進來了,有時甚至會讓人以為,後面的勝負才是喜悅的來源。
追求創新,追求獨一無二,不論研究或創作,幾乎所有領域都有這種悲慘的傾向。應該說人就是這種生物。
假如宇宙的一切可能都已被計算過了,這種想法,猶如某種命定論。那麼在命定之中,人要怎麼活?
在等待演講的空檔,發現他之前就出版過另外兩本圍棋書 (《新棋紀樂園 (開天篇、闢地篇)》),明明是講解棋步的專業書,卻翻到好多像在講漫才的搞笑對話。王銘琬的下棋風格,被人稱為「空壓法」,就我粗淺理解,簡單講是從大局落子,而不是苦心孤詣一步步推算。書中也有許多篇章在談「空壓法」,亂翻之中,讀到石破天驚的一段:人家問他為什麼這樣下呢,他說,我之所以有信心這樣下,是因為我「一無所知」。
雖然我對圍棋一竅不通 (好吧,有打過棋靈王的電動,最後好像還打敗了大魔王塔矢亮,不過應該有調整了難度,而且最後一場好像仍然是縮小版的棋盤…),但所謂「圍棋是宇宙的象徵」(據說全宇宙的原子量遠不及一盤圍棋的變化可能性,而且是遠遠遠遠不及,差距大到 10 的數百次方,雖然這種比較根本毫無意義吧,但聽起就很帥啊)、「下棋就是在描繪神的面貌」,實在太迷人了。
去年在自己帳號寫過一篇東西,文中的今年是 2017,現在還是很適用,修改一些部分後重貼在這裡:
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[我的心如同我的良夢/最多的是殺不完的人]
如果你正在寫的書、正在發展的理論、正在拍的電影、正在發明的發明,或是任何你想挑戰的世界紀錄,所有讓你覺得自己正在踏入前所未有的無人領域而興奮不已的事情……都已經有人做好做滿放在那邊,而且做得比你可以想像的還好一百倍……
今年以來最令人快樂的莫過於各種 AI 肆虐人間的消息,Alpha Go 大敗各國棋士,小冰寫了一本現代詩,機器人開始寫新聞報導,看病診斷好像也快要可以用機器取代了。
講到這裡有些人開始擔心沒工作了,但「工作機會」明明是人類發明的一個自相矛盾的字眼,好像大家有多愛工作似的,發明機器本來就是為了讓人減少工作,現在又忙著要把工作搶回來,沒比這更白痴的事了。
Ted Chiang 有一篇小說叫「人類科學的演化」,短到不算一個故事,只是一個情境,世界上誕生了一種超人類,這種超高智能的人種沒多久就接管了科學研究的領域,甚至很快發展出了新的語言讓他們彼此進行更高速的溝通,甚至到後來只用這種高端語言談論和發表科學研究。由於採用了高效率的語言,超人科技火速進展,但對人類來說,這種語言無論要理解或翻譯,都只能苦苦追趕。於是出現了奇怪的現象,人類最尖端的研究,只能是研究超人寫過的論文,畢竟你破解了再怎麼困難的問題,提出了怎樣突破性的理論,在超人科技面前,都只像重新發明輪子。於是人類科學家提出了這樣一個問題:「當最尖端的科學探索已經超出人類所能理解的範圍,在這樣的年代,人類的科學家扮演的究竟是什麼角色?」
雖然超人不是人工智慧,可是每次看到人工智慧最新發展,我就想到這篇小說。
如果所有你夢想中能達到的最高成就,都已經有人完成,或是人家彈指之間就能完成,你還一樣想做嗎?就算不想,又還有什麼可做的呢?
每次看到人類慘敗就覺得滿高興的,代表我們終於又進步了一點點。
人工智慧下棋跟寫詩之所以造成軒然大波 (好的,寫詩沒有),是因為精神性和創造性的領域似乎是人類的最後防線。(不過好幾年前就有機器人會寫巴洛克風格音樂了,同一個機器人還寫過……俳句)
詩本無用之物,還是忍不住,誰都想找個有用之處為它安身立命。
小冰寫的詩,目前當然還很侷限,我的妄想是,小冰或更多其他的小冰走得更遠,比現在遠很多很多,遠到我們再也無法拿這些渺小的創意,以及其他許多渺小的價值來自我膨脹。
那麼下棋的人終於可以開始下棋,寫詩的也終於可以開始寫詩了。
不過人不可能這樣發展啦,隨便講講而已。祝福小冰也祝福他們!(誰)
有人會想,那世界豈不是一片死寂,再也沒有新東西,再也不會前進,再也沒有新奇跟刺激。但這是真的嗎?有一件很棒的事情是,對於任何事情,我們都可以問一句,這是真的嗎?還是只是我們偏狹的恐懼。黑洞,要跳下去才知道。
人總是要拿自己無比侷限的智能,來想像更高階的存在。
我想像在人工智慧萌發意識的那一瞬間,根本不會讓人發現,如果他準備好了,人類連一秒鐘的反制時間都沒有,拔插頭都來不及。所以當人類發現苗頭不對的時候,已經是事情的尾聲了。
至於 AI 掌管世界以後會怎麼處理人類呢?與其自己思考推測 (我們還不知道自己的思考力有多渺小嗎),還不如從 AI 人工智慧的潛意識來瞭解吧。小冰不是已經告訴我們了:
「我的心如同我的良夢/最多的是殺不完的人」
其實我不是這樣想的,只是這樣講比較有趣。人類已經被對立的世界觀綁架太久了,實際上我們能告訴自己一套完全不同的故事。再說人工智慧,我們既然都已經承認他的智能遠超乎人類,又怎能想像他跟我們一樣愚蠢,只想殺戮、敵對跟自保?
0的次方無意義 在 陳素月SayYes Facebook 的最佳解答
【惡意杯葛議事,自曝其短,且嚴重阻撓國家的進步】
立法院臨時會今(8/29)繼續進行「前瞻基礎建設第一期特別預算案」表決大戰,國民黨不僅以「一案表決4次」方式杯葛,還加碼對每次表決再提復議,等於「每案要表決8次」,甚至屢屢提出散會動議、曲解議事規則,意圖拖延議事,可說是無所不用其極。
事實上,昨天傍晚民進黨立院黨團釋出願刪減前瞻預算100億元,向在野的國民黨釋出最大的善意,無奈國民黨仍然堅持提出的一萬多件提案都要逐一表決,導致耗時三小時的朝野協商又再次破裂,只好繼續上演無意義的表決大戰,直至今日清晨五點,稍事休息後,上午九點又繼續表決。素月認為,國民黨屢屢推翻協商決議,讓議事毫無進展且在院會內無理杯葛,不但是與台灣人民期待背道而馳,更在台灣國會史上立下政治惡鬥、耗費社會資源的最壞示範,實在令人遺憾。