最近在門診被問到該怎麼選擇肺炎鏈球菌疫苗，我研究了一下，發現眉角不少，以下是我簡單的整理（每個人情況不同，不確定的話，要問醫生）：
Q1 肺炎鏈球菌疫苗有幾種?
A1 有2種。其一為23價肺炎鏈球菌疫苗（肺炎鏈球菌多醣體疫苗），政府補助施打的是此劑型，若自費1000元。另一種為13價結合型肺炎鏈球菌疫苗，要自費3000元。
Q2 這兩種有什麼不一樣? 哪個比較好？
A2 13價疫苗涵蓋13種肺炎鏈球菌，23價疫苗涵蓋23種肺炎鏈球菌，13價疫苗有比23價多出一些比較「流行」的品種，所以雖然13價涵蓋的種數較少，但是有涵蓋比較「重要」的品種，所以有95%保護力（價錢也比較貴），而23價則有75%保護力（其實也不錯了！）。
Q3 疫苗的保護力可以持續多久？
A3 13價是終生有效，23價是5-10年。
Q4 疫苗要怎麼打最好？
A4 撇開成本不談，施打的「黃金組合」是先打13價，隔一年後打23價，這樣保護力最好。
Q5 75歲以上長者接種原則是什麼？
A5 從未接種肺炎鏈球菌疫苗之75 歲以上長者，公費提供1 劑23價。
曾經接種肺炎鏈球菌疫苗之75 歲以上長者，依下列原則接種：
✔️65 歲以後曾接種23價者，無需再接種23價。
✔️65 歲以前曾接種23價者，可經醫師評估再接種1 劑23價。
✔️曾接種13 價者且65 歲以後從未接種23價者，間隔1 年以上，可經醫師評估再接種1劑23價。
⬇️其餘原則可參考附圖。
Q6 安全性及副作用？
A6 23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗是一種相當安全的不活化疫苗，接種後少數的人可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應，一般於接種2 天內恢復。發燒、倦怠等嚴重副作用則極少發生，接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應，如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀，應儘速就醫，請醫師做進一步的判斷與處理。
Q7 年齡不到65歲要不要接種？
A7 任何人都可能感染肺炎鏈球菌。以下是高危險群，包括65 歲以上的老人、有特殊健康問題的人，如酗酒、慢性心臟或肺部疾病、腎功能衰竭、糖尿病、癌症、沒有脾臟的人、長期服用類固醇或是接受化學治療的人。（請依個人的身體狀況判斷，我自己是還沒有接種啦！）
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