❓醫生,我該不該打COVID-19 疫苗❓
最近,台灣疫情持續三級。許多 備孕中、懷孕中、哺乳中的朋友紛紛詢問,是否可以接種疫苗?疫苗原本的設計與產出,就是為了 緩解疫情、中斷傳遞鏈、保障民眾的健康、維持人類社會文明。因此,「接種疫苗」的策略本身是沒有疑慮的。如今,會有這樣的提問,最主要的原因是,當初各種疫苗臨床試驗都刻意避開 備孕中、懷孕中、哺乳中的族群, 導致無法有足夠的臨床數據,來說明這些族群施打的安全性。
當醫生給予病人諮詢意見時,必須遵循醫學倫理的準則。即 行善原則:在實證、嚴謹、透明和負責的臨床判斷下,醫師提供給病人的臨床處置必須 在預期上 會帶給病人臨床利益的。同時,也要尊重病人的自主權:也就是,透過提供給病人這些善意的臨床判斷訊息,要能夠讓患者就其病情的臨床處置,做出知情和自願的決定。並且,也應遵循謹慎原則:即 當對危險有疑問時,應想辦法預防危險、謹慎行事。
於是乎,世界上不同的政府、不同的專業醫學會,依據醫學倫理的認知與控制疫情的著眼點,對於這三類族群是否施打疫苗,也有不盡相同的指引。
🎈美國疾病管理局(CDC)宣布:如果 被建議接種COVID-19 疫苗的民眾,恰巧又懷孕,可以接種。若有問題,與醫師討論。
🎈美國婦產科醫學會:懷孕中、哺乳中的民眾, 如果在優先接種名單中,可以接種COVID-19 疫苗。
🎈母嬰醫學會(SMFM):懷孕中、哺乳中的民眾, 如果合乎接種COVID-19 疫苗 的條件, 應予施打。
🎈美國生殖醫學會(ASRM):接受不孕症治療或懷孕中的病人,應該被鼓勵接種疫苗。但是,在諮詢時,仍應考量醫學倫理的原則,即自主權原則、行善原則、 不傷害原則。
🎈加拿大婦產科醫學會(SOGC):對懷孕中或哺乳中的民眾,如果不接種COVID-19疫苗的危險機率超過接種的危險機率的話,就應該接種。
🎈奧地利:懷孕或哺乳中的婦女不應該接種COVID-19疫苗。但是其配偶應該接種。
🎈法國:懷孕中的婦女不建議接種,因為安全的資訊仍不足夠。
🎈德國:因為資訊仍嫌不足,懷孕中或哺乳中的婦女必須經過利與弊的評估後,才給予建議。
🎈英國:先前看法,孕婦不應該接種(as of December 30, 2020)。現在的看法,如果孕婦屬於高危險群,應該與醫師討論,考量是否接種。
🎈紐西蘭:孕婦應該延後接種。
🎈以色列:備孕中、懷孕中、哺乳中的婦女應該接種COVID-19疫苗。
🎈日本:因為疫苗的安全資訊不足,孕婦不建議施打。
🎈世界衛生組織 (WHO):如果是孕婦並且是高危險族群,與醫師討論後,決定是否接種COVID-19疫苗。
✅ 歐洲生殖醫學會 (ESHRE) 與時俱進,於這個月(June 2021) 更新了指引。 對於疫苗的施打,從較謹慎,變成較寬鬆,的建議。大家可以參考我以下的 slides。
[參考文獻]:
1. Adhikari EH and Spong CY. COVID-19 Vaccination in Pregnant and Lactating Women. JAMA 2021: 325; 1039-1040.
2. Beharier O, Plitman Mayo R, Raz T, Nahum Sacks K, Schreiber L, Suissa-Cohen Y, Chen R, Gomez-Tolub R, Hadar E, Gabbay-Benziv R, et al. Efficient maternal to neonatal transfer of antibodies against SARS-CoV-2 and BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine. J Clin Invest 2021.
3. Chervenak FA, McCullough LB, Bornstein E, Johnson L, Katz A, McLeod-Sordjan R, Nimaroff M, Rochelson BL, Tekbali A, Warman A, et al. Professionally responsible coronavirus disease 2019 vaccination counseling of obstetrical and gynecologic patients. Am J Obstet Gynecol 2021: 224; 470-478.
4. Chmielewska B, Barratt I, Townsend R, Kalafat E, van der Meulen J, Gurol-Urganci I, O'Brien P, Morris E, Draycott T, Thangaratinam S, et al. Effects of the COVID-19 pandemic on maternal and perinatal outcomes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health 2021: 9; e759-e772.
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6. Cosma S, Carosso AR, Corcione S, Cusato J, Borella F, Antonucci M, Marozio L, Revelli A, Preti M, Ghisetti V, et al. Longitudinal analysis of antibody response following SARS-CoV-2 infection in pregnancy: From the first trimester to delivery. J Reprod Immunol 2021: 144; 103285.
7. Davanzo R, Agosti M, Cetin I, Chiantera A, Corsello G, Ramenghi LA, Staiano A, Tavio M, Villani A, Viora E, et al. Breastfeeding and COVID-19 vaccination: position statement of the Italian scientific societies. Ital J Pediatr 2021: 47; 45.
8. Male V. Are COVID-19 vaccines safe in pregnancy? Nat Rev Immunol 2021: 21; 200-201.
9. Shimabukuro TT, Kim SY, Myers TR, Moro PL, Oduyebo T, Panagiotakopoulos L, Marquez PL, Olson CK, Liu R, Chang KT, et al. Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons. N Engl J Med 2021.
10. Stafford IA, Parchem JG, and Sibai BM. The coronavirus disease 2019 vaccine in pregnancy: risks, benefits, and recommendations. Am J Obstet Gynecol 2021: 224; 484-495.
11. ESHRE : COVID-19 vaccination and assisted reproduction – update June 2021
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林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
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Easy Air Fryer Bone-in Pork Belly🐷No Oil Added👍Crispy!Tender! Delicious!
⬇️⬇️English recipe follows ⬇️⬇️
氣炸鍋韓國烤肉:
材料:
豬花腩1磅
處理:
1. 豬花腩用清水解凍。
2. 豬花腩已解凍5分鐘,切開1吋1舊。
3. 用粗鹽乸豬花腩5分鐘 去除雪味及腥味,及加入少許鹹味。
4. 沖洗乾淨,擎乾水,用廚紙索乾。
5. 豬花腩調味:
a. 五香粉1/2茶匙
b. 鮑魚汁1湯匙
c. 生抽1/2湯匙
d. 生粉1湯匙
撈勻,醃10分鐘。
烹調:
1. 氣炸鍋用200度預熱3分鐘。
2. 放氣炸鍋紙。
3. 放豬花腩入氣炸鍋。
4. 用200度氣炸10分鐘。
5. 過了10分鐘,看看是否夠金黃色,如果不夠,氣炸多3分鐘,共氣炸了13分鐘。
6. 反轉豬花腩,用200度氣炸8分鐘。
7. 預備黃、青芥辣。
8. 完成程序放上碟。
9. 用廚紙索乾油分。
10. 切好豬花腩,上碟。
11. 完成。
Airfrying pork bone~in belly in Korean style:
Ingredients:
Pork bone~in belly 1 lb
Preparation:
1. Defrost pork bone~in belly in tap water.
2. Pork has been defrosted for 5 minutes, cut with 1" per each.
3. Season pork with cooking salt for 5 minutes to remove the unpleasant smells and tastes and add some salty taste to the pork.
4. Rinse thoroughly, hang dry and dry with kitchen towel.
5. Season the pork:
a. Five spices powder 1/2 tsp
b. Abalone sauce 1 tbsp
c. Light soya sauce 1/2 tbsp
d. Tapioca starch 1 tbsp
Mix well. Season for 10 minutes.
Steps:
1. Preheat airfryer at 200 C for 3 minutes.
2. Put airfrying paper.
3. Put pork into airfryer.
4. Airfry at 200 C for 10 minutes.
5. After 10 minutes, see whether the pork has been turned into golden yellow. If not, airfry 3 minutes more, totally airfrying for 13 minutes.
6. Flip over pork, airfry at 200 C for 8 minutes more.
7. Prepare yellow and green wasabi.
8. Steps completed. Put pork on plate.
9. Dry pork with kitchen towel.
10. Cut pork well. Put on plate.
11. Serve.
📛氣炸鍋(系列)播放清單
https://www.youtube.com/playlist?list=PLkU_SdeTtB_RlHOtCcl-2GcIAvviVK7Oe
所有氣炸鍋影片連結🎬都放咗喺((蒜香牛油雞翼))留言置頂位置👈大家去睇下
大家入呢個網址 😁我幾佰多條片🎬全部可以睇曬🙏https://goo.gl/cuyAZa
1.氣炸鍋淘寶開箱 (蒜香牛油雞翼) https://youtu.be/m3BgG3g5U28
2.黃金豆腐(氣炸鍋) https://youtu.be/5IDUPhO9JmM
3.芝士比目魚(氣炸鍋)
https://youtu.be/-5gSE3AJ5rs
4.酥皮湯 (氣炸鍋)
https://youtu.be/sRp7rKYNkzU
5.薯條薯角(氣炸鍋)
https://youtu.be/kVjBTdtPOh0
6.鹽燒蝦 (氣炸鍋)
https://youtu.be/3Vy16ZgnsMo
7.爆汁叉燒 (氣炸鍋)
https://youtu.be/DHbRgzLyJGQ
8.蒜蓉急凍帶子 (氣炸鍋)
https://youtu.be/2Ldn3i67DqA
9.脆蝦釀涼瓜(氣炸鍋)
https://youtu.be/mdTRVBr7ij8
10西多士 (氣炸鍋)
https://youtu.be/mCLFLyXLRkk
11.茄子鹹蛋肉 (氣炸鍋)
https://youtu.be/czgeFxz8Q_w
12.燒雞 (氣炸鍋)
https://youtu.be/jbBbzrlaZYI
13.照燒三文魚(氣炸鍋)
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14.咸魚煎肉餅(氣炸鍋)
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15.燒腩仔(氣炸鍋)
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16.爆脆雞翼 (氣炸鍋)
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17.豬頸肉(氣炸鍋)
https://youtu.be/ybS-6LpkoXI
18.大眼雞 (氣炸鍋)
https://youtu.be/_75FpdFBEoY
19.雞軟骨 (氣炸鍋)
https://youtu.be/FFx6LJ9LeYo
20.蝦餅 (氣炸鍋)
https://youtu.be/DUq5KzmR4Ws
21.吉列豬扒(氣炸鍋)
https://youtu.be/wDiXbuBgiS0
22.豬仔骨 (氣炸鍋) https://youtu.be/_UMRB2GxqH4
23.番薯 雞蛋黃 (氣炸鍋)
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24.cp脆雞翼(氣炸鍋)
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25. 腰果🔥youtube熱爆影片🔥(氣炸鍋)
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26 鹹蛋黃雞翼(氣炸鍋)
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27 吉列魚手指(氣炸鍋)
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32. 香茅雞翼https://youtu.be/YIRtecy17GI
33.薯蓉焗青口https://youtu.be/0_VtlHAQcQ4
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36.香草雞扒https://youtu.be/p_4UEOMcO0I
37.雞髀
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2 lb to g 在 Tasty Japan Youtube 的精選貼文
ラザニアを食べたいけど、野菜も食べたい!
そんなときにぴったりのラタトゥイユ・ラザニア♪
野菜、トマトソース、チーズソースを重ねることによって一口でいろんな味が楽しめます!
おもてなしにもぴったりなので、ぜひ作って見てくださいね!
ラタトゥイユ・ラザニア
12人分
材料:
■トマトソース
オリーブオイル 大さじ2
玉ねぎ(みじん切り) 1個
パプリカ(みじん切り) 3個
にんにく(みじん切り) 4片
なす(みじん切り) 455g
ズッキーニ(みじん切り) 中2本
かぼちゃ(みじん切り) 中2本
トマトペースト 340g
オレガノ 大さじ1
タイム 大さじ1
カットトマト 795g
■チーズソース
リコッタチーズ 850g
細切りモッツァレラチーズ 100g
バジル(刻んでおく) 10g
パセリ(刻んでおく) 20g
卵 1個
■スライス野菜
なす(スライス) 2本
ズッキーニ(スライス) 2本
かぼちゃ(スライス) 2本
ローマトマト(スライス) 6個
にんにく(みじん切り) 2片
タイム 大さじ1
オリーブオイル 大さじ2
ラザニア 8枚
塩 少々
コショウ 少々
作り方:
1. オーブンを200°Cに予熱しておく。
2. トマトソースを作る。中火でフライパンを熱してオリーブ油をひく。玉ねぎ、パプリカ、にんにく、塩、コショウ を入れて炒める。
3. なす(みじん切り)、ズッキーニー(みじん切り)、かぼちゃ(みじん切り)、トマトペースト、オレガノ、タイムを加える。塩コショウで味を整え、焼き色がつくまで炒める。
4. カットトマトを入れ、弱火で30分ほど煮る。
5. チーズソースを作る。大きめのボウルにリコッタチーズ、モッツァレラチーズ、バジル、パセリ、塩、コショウ 、卵を入れて混ぜる。
6. スライス野菜を準備する。ボウルになす(スライス)、ズッキーニー(スライス)、、かぼちゃ(スライス)、ローマトマト(スライス)、にんにく、タイム、オリーブオイル、塩、コショウ を入れて混ぜ合わせる。
7. 大きさ23x33cmの耐熱皿にトマトソースを敷き詰める。ラザニアを4枚のせてチーズソースを塗る。 その上にスライス野菜を並べる。もう一度、トマトソース、ラザニア、チーズソース、野菜スライスの順で重ねる。
8. オーブンで30分焼く。表面に焼き色がついたら取り出す。切ってさらに盛り付けたら、完成!
===
Ratatouille Lasagna
Servings:12
INGREDIENTS
4 tablespoons olive oil, divided
1 yellow onion, diced
3 bell peppers, seeded and chopped
6 cloves garlic, minced, divided
salt, to taste
pepper, to taste
1 lb eggplant(455 g), cut into ½-inch (1 cm) cubes
2 yellow squashes, cut into ½-inch (1 cm) cubes
2 medium zucchinis, cut into ½-inch (1 cm) cubes
12 oz tomato paste(340 g)
1 tablespoon dried oregano
2 tablespoons fresh thyme
28 oz diced tomato(795 g)
30 oz ricotta cheese(850 g)
1 cup shredded mozzarella cheese(100 g)
¼ cup fresh basil(10 g), chopped
½ cup fresh parsley(20 g), chopped
1 egg
2 japanese eggplants, thinly sliced
2 zucchinis, thinly sliced
2 yellow squashes, thinly sliced
6 roma tomatoes, thinly sliced
lasagna noodle, cooked
PREPARATION
1. Preheat oven to 400°F (200°C).
2. Add 2 tablespoons of olive oil to a skillet on medium-high heat. Once warmed, add the onion, bell peppers, 4 minced garlic cloves, salt, and pepper. Cook, stirring occasionally, until golden brown and caramelized.
3. Add the eggplant, yellow squash, zucchini, tomato paste, dried oregano, and 1 tablespoon of thyme, and more salt and pepper. Cook until the vegetables are soft and the tomato paste deepens in color and starts to stick to the bottom.
4. Add the diced tomatoes and bring the mixture to a simmer. Cook on low for at least 30 minutes. Set aside to prepare the rest of the lasagna layers.
5. In a large bowl, mix together the ricotta, mozzarella, basil, parsley, salt, pepper and egg. Set aside.
6. To a bowl, add the sliced Japanese eggplant, yellow squash, zucchini, Roma tomatoes, garlic, 1 tablespoon thyme, salt, pepper, and 2 tablespoons olive oil, and gently toss to combine.
7. In a 9x13-inch (23x33 cm) glass baking pan, add a layer of the ratatouille to the bottom. Top with lasagna noodles, and spread a layer of the ricotta mixture, then shingle alternating slices of the marinated vegetables. Repeat with another layer of ratatouille, noodles, ricotta, and on the top shingle the vegetables.
8. Bake for 30 minutes, or until the cheese and sauce are bubbling slightly and the sliced vegetables on top have browned to your liking.
9. Slice and serve.
10. Enjoy!
#TastyJapan
#レシピ
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2 lb to g 在 Tasty Japan Youtube 的最讚貼文
甘辛い照り焼きソースを絡めた牛肉とブロッコリーはご飯と相性ぴったり!
外は香ばしく焼き上げてカリカリ食感が楽しめます♪
ぜひ作って見てくださいね!
牛肉とブロッコリーの焼きおにぎり
12個分
材料:
白ごはん 4合分
■ソース
しょうゆ 120ml
はちみつ 85g
しょうが(みじん切り) 小さじ1/2
にんにく(みじん切り) 1片分
■具
サラダ油 大さじ1+大さじ2
牛もも肉(角切りステーキ) 225g
塩 小さじ1/2
コショウ 小さじ1/2
玉ねぎ(みじん切り) 小1/2個
ブロッコリー(粗みじん切り) 150g
コーンスターチ 大さじ1
水 大さじ1
白ごま 大さじ1/2
しょうゆ 120ml
青ねぎ(小口切り) 盛り付け用
作り方:
1. 白ごはんを4合炊く。
2. ソースを作る。カップにしょうゆ、はちみつ、しょうが、にんにくを入れ、よく混ぜる。
3. 具を作る。フライパンにサラダ油大さじ1を入れ、中火で熱す。牛肉、塩、コショウ を加え、焼き色がつくまで炒める。一度フライパンから牛もも肉を取り出す。
4. フライパンに玉ねぎとブロッコリーを入れ、玉ねぎが半透明になるまで炒めたら(2)を加える。
5. 小皿にコーンスターチと水を入れて混ぜ合わせ、 (4)に回しかける。ブロッコリーが柔らかくなってソースにとろみがつくまで、2-3分煮る。
6. (3)をフライパンに戻し入れ、白ごまを振りかける。混ぜたら火から下ろす。
7. 直径13cm程のボウルにラップを敷き、大さじ2の白ごはんをボウルの内側に押しつける。
8. 真ん中に(6)を大さじ1/3入れ、ごはんをかぶせる。ラップをボウルから剥がし、おにぎりを三角形に整形する。残りのごはんと具材で繰り返す。
9. フライパンにサラダ油大さじ2を入れ、中火で熱す。おにぎり2-3個をフライパンに入れ、焼き色がつくまで両面1-2分ずつ焼く。
10. 刷毛でしょうゆを全面に塗り、さらに焼く。
11. 青ねぎを振りかけたら、完成!
===
Beef and Broccoli Rice Balls
for 12 servings
Ingredients:
■RICE
3 cups japanese short grain rice(600 g)
3 cups water(720 mL)
■STIR FRY SAUCE
1/2 cup soy sauce(120 mL)
1/4 cup honey(85 g)
1/2 teaspoon ginger, minced
1 clove garlic, minced
■FILLING
1 tablespoon vegetable oil
1/2 lb boneless round steak(225 g), diced
1/2 teaspoon salt
1/2 teaspoon pepper
1/2 small yellow onion, finely chopped
1 cup broccoli(150 g), finely chopped
1 tablespoon cornstarch
1 tablespoon water
1/2 tablespoon sesame seeds
2 tablespoons vegetable oil
1/2 cup soy sauce(120 mL)
scallion, thinly sliced, for garnish
Preparation:
1. Make the rice: Wash the rice in a medium bowl of water, draining and refilling until the water is clear. Pour the washed rice into a large pot and add 3 cups (720 ml) of fresh water. Let soak for 30 minutes.
2. Place the rice on the stove over medium-high heat and bring to a boil. Cover, reduce the heat to low, and simmer for 12 minutes, or until all of the water is absorbed by the rice. Turn off the heat and let the rice rest with the lid on for 10 minutes, then fluff the rice and set aside until ready to use.
3. Make the stir fry sauce: In a liquid measuring cup or medium bowl, combine the soy sauce, honey, ginger, and garlic. Whisk to combine.
4. Make the filling: Heat the vegetable oil in a medium pan over medium heat. Add the beef, salt, and pepper and cook until the meat is browned and cooked all the way through, 3-4 minutes. Remove the beef from the pan.
5. Add the onion and broccoli to the same pan. Cook for 2-3 minutes, until slightly tender. Add the stir fry sauce. Combine the cornstarch and water in a small bowl and stir until cornstarch dissolves. Pour into the pan. Cook for 2-3 minutes more, or until the sauce is thick and the broccoli is tender.
6. Return the beef to the pan, add the sesame seeds, and stir until thoroughly combined. Remove the pan from the heat.
7. Line a 5-inch (13 cm) diameter bowl with plastic wrap. Scoop two tablespoons of rice into the bowl and use the back of a spoon (or your fingers) to flatten in an even layer against the inside of the bowl.
8. Add a ½ tablespoon of filling and top it off with a little more rice. Use the plastic wrap to mold the rice around the filling. Unwrap and use your hands to shape the rice into a triangle. Repeat with the remaining rice and filling.
9. In a medium pan, heat the vegetable oil over medium-high heat. Add 2-3 rice triangles to the pan and fry on each side for 1-2 minutes, or until the rice is crispy and starting to turn golden brown.
10. Brush soy sauce on all sides of the triangles and fry each side for another 1-2 minutes, or until dark golden brown. Repeat with the remaining triangles.
11. Sprinkle the rice triangles with scallions, then serve.
12. Enjoy!
#TastyJapan
#レシピ
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2 lb to g 在 Tasty Japan Youtube 的精選貼文
ボリューム満点!なすの肉詰めをご紹介します!
トマトとバジルを加えてイタリア風に仕上げました♪
とっても美味しいので、ぜひ作ってみてくださいね。
イタリア風なすの肉詰め
4人分
材料:
なす 2個
オリーブオイル 大さじ2
塩 少々
コショウ 少々
鶏ひき肉 225g
玉ねぎ(みじん切り) 1個
トマトソース 520g
にんにく(みじん切り)2片
ガーリックパウダー 少々
ピザ用モッツァレラチーズ 100g
パルメザンチーズ 55g
バジル(盛り付け用) 少々
作り方:
1. オーブンを200°Cに予熱する。
2. なすを縦半分に切り、中身をスプーンでくりぬく。
3. くりぬいた部分はみじん切りにする。
4. (1)にオリーブオイルを刷毛で塗り、塩とコショウをかける。
5. オーブンで10-15分焼き、一度取り出す。
6. フライパンにオリーブオイルをひき、中火で熱す。玉ねぎとにんにくを入れて炒める。
7. 玉ねぎが半透明になったらとりひき肉を加え、ガーリックパウダー、塩、コショウで味付けをする。焼き色がつくまで炒める。
8. (3)を加え、なすが柔らかくなるまで 5-8分炒める。
9. トマトソースを入れて3-5分炒める。
10. (9)を(5)に入れ、ピザ用モッツァレラチーズとパルメザンチーズをかける。
11. オーブンで10-15分焼く。チーズが溶けたら取り出す。
12. バジルでトッピングしたら、完成!
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Eggplant Parmesan Boats
for 4 servings
Ingredients:
2 medium eggplants
2 tablespoons olive oil
salt, to taste
pepper, to taste
1/2 lb ground turkey(225 g)
1 onion, diced
2 cups marinara sauce(520 g)
2 cloves garlic, minced
1 cup shredded low-fat mozzarella(100 g)
1/2 cup grated parmesan cheese(55 g)
fresh basil, for garnish
Preparation:
1. Preheat oven to 400°F (200°C).
2. Scoop out inside of eggplant leaving about ½-inch (1 cm) border inside.
3. Chop the remaining eggplant and reserve.
4. Brush the scooped out eggplants with olive oil, sprinkle with salt and pepper.
5. Bake for 10-15 minutes.
6. Heat olive oil in medium skillet over medium heat.
7. Add onions and garlic to the pan. Cook until translucent. Add ground turkey and season with garlic powder, salt and pepper. Cook until the meat is browned.
8. Add leftover eggplant pieces to ground turkey and onion. Cook for 5-8 minutes or until tender.
9. Add marinara sauce and cook for another 3-5 minutes.
10. Scoop meat sauce into the eggplants and sprinkle with mozzarella and parmesan.
11. Bake for 10-15 minutes, or until cheese is melted.
12. Sprinkle with basil and serve.
13. Enjoy!
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