[2020大回顧 人類100年腸道微菌研究的里程碑(上)]
#Nature期刊嚴選
#王醫師補充
在過去100年以來的微生物研究,人類著重在研發藥物來「殺死」我們身上的微生物,將之一律視為「病原體」。
隨著抗微生物製劑跟藥物越來越多,人們發現新興的疾病也不減反增,感染性疾病下降了,但自體免疫跟代謝疾病跟癌症卻越來越多。我們延長了臥床的時間跟年紀卻沒有延長「健康餘命」,人們沒有隨著醫療科技而讓健康更甚以往。
人們開始回頭看看過去錯過了什麼,隨著1958年,一項使用糞便灌腸成功治療抗生素造成的偽膜性結腸炎研究,讓人類察覺我們身上正悄悄進行的生態浩劫,這些隨著糞便移植一起重回腸道的微生物們暗示了微生物生態系跟人類健康的關係。
接下來的這60年,人類的研究轉向如何「求助」微生物們,來拯救人類的問題跟疾病,微生物開始由黑轉白成為「救星」,為人類抗生素的濫用、飲食不當跟環境破壞造成的菌相失衡尋找解方。
#2006年出現大量研究強調了飲食對腸道菌群和人類宿主代謝及健康的關鍵影響,以及我們如何利用這些相互作用的知識來開發營養為導向的治療方法。
#2007年研究腸道菌功能的代謝體學、蛋白質體學跟轉錄技術蓬勃發展讓我們更了解它們的功能,全世界最大的醫學研究重鎮美國國家衛生研究院 (NIH)於同年發起研究“人類微菌計畫"(Human Microbiome Project, HMP),希望引領全球人類的微菌研究。
#2010年開始近十年是基因分析技術大躍進的時代,電腦軟體跟生物科技的進步讓我們能夠對於大量微生物組的基因數據定量定序跟分析,次世代定序技術 (NGS, Next Generation Sequencing) 、DNA層級的Metagenomics(宏觀基因體學或環境微生物菌相分析)與RNA級的Metatranscriptomics(還可以看環境中的RNA病毒)都讓我們更深入研究更微觀的生態系。
#2012年腸腦軸研究讓將腸道菌與飲食和精神疾病串聯起來,食物的微巨量營養素跟憂鬱躁鬱甚至是失智症都有緊密連結。
#2013年到2019年是免疫學及腫瘤治療跟腸道菌相關研究爆炸期,腸道菌及其代謝產物「短鏈脂肪酸」(microbiota-derived short-chain fatty acids)參與了免疫T細胞的作用和分化,所有自體免疫相關疾病包括第一型糖尿病(2018,Nature)、重症肌無力(2018,Scientific Reports)等等過去不明原因的抗體攻擊自身的疾病,也都發現不同於健康人的菌相失衡;而同一時段癌症治療的效果差異也被發現跟腸道菌有密切關聯,同時帶給我們自體免疫疾病跟癌症治療的新契機。
#2018至2019這兩年,我們從胎兒時期開始探究腸道菌最初形成的因素,注意到了細菌以外真菌跟病毒未知但關鍵的角色,我們擴及其他器官,除了大腸跟腦,其他如皮膚、心臟、腎臟、肝臟胰臟、小腸的疾病都跟微菌及其代謝產物有相關。非侵入性腸道微生物組數據分析開始被用作開發量身定制的診斷和監測腸道相關狀況的工具,讓我們更加了解腸道微生物在飲食及運動、藥物干預後的判讀。
#回顧過去十年,感謝科學之神讓人類跟我們身上最親密的微生物們化敵為友,賜給我們更進步的研究工具跟新觀點,2020年開始,我很確定,人類在接下來的100年,都會朝向以「腸道微生物為導向」的精準化醫療,搭配個人化的腸道基因分析,來預測、診斷及治療疾病,我稱之為「反璞歸真」的階段,人類本來就跟一草一木一樣是地球的有機體一部分,跟身上的微生物共存共榮方能永續經營,知己知彼也才能在變幻莫測的地球生態環境中百戰百勝,健康的生存下去。
(待續)
(下一篇針對肥胖跟腸道菌相關的里程碑回顧)
p.s最近流行的2019 Physician's First Watch最火的10篇研究,可以發現第1.到第10.點的機轉,全部都可以跟腸道菌扯上關係,我們的飲食、藥物、環境對健康的影響,永遠脫離不了腸道菌的交互作用。
補充: from 2019Physician's First Watch
1. 臨床指引對阿斯匹靈的初級心血管預防,採限縮建議
2. 代糖飲品與中風及心臟病有關連
3. FDA警告乳房植體造成淋巴癌的風險
4. 一瓶紅酒的致癌性等於3-5根香菸
5. FDA對痛風藥追加警語
6. 再度證實MMR疫苗與自閉症無關
7. 四分之一的抗生素開立是沒必要的
8. 髖關節術後,使用普拿疼加上ibuprofen,可有效減低嗎啡用量
9. 食用較多的高度加工食品,死亡率會上升
10.吃維它命看起來無法延年益壽
#圖文不符跟孩子一起跨年最幸福
#2020絕對是更加豐收的一年
同時也有122部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,|淋巴癌|香港工時長 90後捱到患癌 慘歷化療電療拒再逐名利 香港人每周平均工作42小時,工時之長是全球第7高。有人為供樓養家,有人為名成利就,對現年26歲的王汶青(青青)而言,兩者均曾是她日做十多小時、日夜顛倒所追求。兩年多前,即使身體響起連串警號,青青仍只埋首工作,僅於上班期間擠出少許時間求診,...
2018至2019這兩年 在 果籽 Youtube 的精選貼文
|淋巴癌|香港工時長 90後捱到患癌 慘歷化療電療拒再逐名利
香港人每周平均工作42小時,工時之長是全球第7高。有人為供樓養家,有人為名成利就,對現年26歲的王汶青(青青)而言,兩者均曾是她日做十多小時、日夜顛倒所追求。兩年多前,即使身體響起連串警號,青青仍只埋首工作,僅於上班期間擠出少許時間求診,結果確診淋巴癌。確診一刻,她並無第一時間四出求醫,反而覺得終有「出口」喘喘氣,她說:「我病了,可以跟上司講我需要休息。」
2018年末至2019年初,青青開始出現持續低燒、經常覺得疲累等症狀,她靠服用止痛退燒藥紓緩,但情況仍十分反覆,持續近四個月。青青說:「當時因為工作壓力頗大,所以純粹覺得自己休息不足所致。」當年青青在旅行社工作,負責為客人度身訂造私人旅行團,有時早上7時便去開會,然後回公司繼續工作,經常OT。當時工作幾乎無時無刻都日夜顛倒,「如果有美國團,便要等美國報價,跟外國時差工作,回到家也要繼續工作。」
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210531/D5EKIHM6RREJXOWZFRSXNGFHT4/
影片:
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【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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#淋巴癌 #90後 #化療 #電療 #美國
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2018至2019這兩年 在 果籽 Youtube 的精選貼文
香港人向來愛叫日本做鄉下,現在不能飛日本,大家只好靠味道尋回家鄉的感覺。日本連鎖迴轉壽司店壽司郎,自2019年於佐敦開設首間分店後,長期排長龍,登陸香港短短兩年,已經開了八間分店,每間分店天天也很多人,有人看準大家愛吃壽司郎但又拿不到飛,便想到拿號碼籌去賣,有價也有市。直至2021年壽司郎在日本已擁有超過587間店舖,分佈日本全國。在2018年至2019年的用餐人數約1億6千萬人次,超過日本人口總數,營業額更高達1,748億日圓,壽司郎更自2011年起,業績連續10年蟬聯迴轉壽司業界的第一位,而分店更遍佈香港、韓國、台灣及新加坡,版圖越來越大。
這次會由記者及日本特派員來測試兩地的壽司郎,看看兩地的輪候時間,以及壽司質素有何不同。
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影片:
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2018至2019這兩年 在 果籽 Youtube 的最佳貼文
威士忌越來越流行,拍賣走勢更越演越烈,引起投資者及收藏家重視。本港首間威士忌學院WhiskyU創辦人Carmen,早前於investMAN 「威士忌Tasting & 投資攻略」FAN享會上指出,近年威士忌價格升幅相當驚人,Knight Frank奢侈品指數2019年首季的數字顯示,稀有威士忌的投資回報在過去十年間增幅達563%,而追蹤稀有威士忌價值的APEX 1000指數截至2018年上升接近600%,表現跑贏恒指及黃金。
「全球對威士忌的需求在過去十年持續增長,但優質威士忌在近幾年才開始增加生產,產量遠遠追不上需求,而存貨正不斷下降,由於供求失衡,造就威士忌的價格不斷上漲。」 Carmen強調,高質素及稀有的威士忌,投資價值更高,例如未來一兩年她看好的Springbank及Ardbeg會員限定版(committee release),均屬限量發售的威士忌,具較大升值潛力。除了逐瓶買,投資者亦可以整桶購入。「紅酒講年份,威士忌則講究酒桶。酒桶對酒的質素和顏色具七成的影響力,而且威士忌在酒桶內熟成期間,保守估計價格按年有15%增長。」
https://hk.appledaily.com/finance/20191128/FO7Q2GGCRMF6AQEVH2S5FU3Y74/
影片:
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【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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