【阿廸家書】
向大家報告一下廸的近況,以下文字由廸的3月底至4月初多封家書輯錄:
【健康】
📨之前那兩封信應該嚇親大家吧。等了一個多星期,今早突然說可以到黃竹坑葛量洪醫院睇眼科。
二十多年前讀大學時,我第一次到葛量洪,那時葛係胸肺科專科醫院,我的中學同學染了肺癆要住院,我去探病。之後我又無意中發現自己染了肺癆(應該是那個同學傳染的),吃了半年藥才完事,很慘痛的經歷。
當年探病的大樓已經拆了,正在重建。葛量洪醫院眼科每天都人頭湧湧,我們一行X個犯,X個懲教,共X人,甚是觸目。但可能去得睇眼科隻眼都唔多好,而且大部分是老人家,還有害怕直望犯人的慣性,我見絕大多數人都對我們視而不見,反而有一個小女孩對手扣感興趣,看了一會兒。
護士替我滴了放大瞳孔的藥水,然後入房檢查,醫生將一塊鏡片塞入右眼,照了又照,結論是,視網膜沒有脫落或病變,只有飛蚊症。護士則說,檢查指晶狀體有老化,若情況持續,是有視網膜脫落的可能。現在要做的是再在赤柱驗眼,再配一副眼鏡,定時覆診,留意有冇出現異常,放風時避免被波打中頭。
📨操練身體方面也有了新發現,除了九式瑜伽,跑步和掌上壓的基本訓練,前兩日收到不知誰寄來的「自療法:五大功法演練圖解」小冊子,一試馬上喜歡,五大功法有「撞牆功」、「拉筋功」、「拍打功」、「扭腰功」、「貼牆功」(貼牆功好過癮),其中「拉筋功」配合「拍打功」,多年來都拉不動的大腿筋,居然也拉鬆了,相當神奇。人老了就諗養生,冇偈。你們當中年紀過40的,可以自己上網尋找,自己練。我怕我咁練法,出番黎變番30歲,你們就個個變晒老公公老婆婆,咁唔掂喎!(CL除外啦[編按:CL是某位年輕同事])
📨這三天每天都有做「拍打功」,即是由頭到腳拍打六位,其中頭部拍最多,挺神奇的是,雖然眼睛問題依舊,但不適感已減退了不少,可以如常讀書和寫信。
【生活】
📨這幾天午後氣溫達30C(CLS),我也全面恢復了運動,暫時的項目有拉筋,跑20圈(約3km),掌上壓,踢波(在場邊傳波)。我們期數大隻仔特別多,好波之人也多,每日都組到3至4隊比賽。監房的平均年齡比全港要低,和咁多靚仔一起運動,果然會刺激起健身的慾望,聽說有同案每天做100下掌上壓,看我多久後可破其紀錄。早兩日期數有個電子磅磅重,大部分人都說瘦了,我則維持入監的磅數--127磅。
其實我由20歲開始到43歲,都是維持123磅的,是入冊前一個月跟X師傅做裝修,拎重野,食多飯(晚上回XX家大餐)、無憂無慮,體重才開始突破123魔咒。進監房時我還以為127磅難以維持,原來繼續心廣體胖(Lester肥得仲誇張,上一封信已提到)。
其中一個原因係食好多野。好多人成日問我為何不吃私飯,真正的原因是我挺滿意現在的食物組合,每日都有點不同,又夠飽,有一兩日仲可以用好味來形容。反正坐監都係金魚記憶,每星期有兩日好味,已經令整個禮拜都可接受。同埋,真係物以罕為貴,監房餐很少蛋,因此一見有蛋,馬上珍而重之,連剝殻時剩了些蛋白在殻上,也要回到吃得一乾二淨。其他人可能還在驚訝,「尊貴」的前議員怎會長出一個「垃圾肚」?
正餐之外,零食也吃得越來越多。傍晚晚飯完,再飲一杯大牛奶和吃提子包後,不到一個小時又開始開「零食4大」(即葱餅、朱古力、花生和魷魚絲)。連我自己都覺得誇張的是,昨晚因太早睡著,凌晨一點多醒來,居然又想到食餅!和同房也是零食怪,我哋便晚晚開餐,不亦樂乎。
📨我最近除了跟囚友討論案情和求情策略,也開始教人英文,我沒有KM那樣厲害開班,只是一對一教拼音和一起閱讀理解。有了這份新差事,本身的工作就需要再壓縮時間,快點完成。
📨4月3日是假期的第二天。疫情下香港人湧去郊野玩,但對於監犯而言,放假和不放假有什麼分別呢?原來還是有的,端看你怎樣理解監獄的生活,第一類人佔大多數,他們視工作為苦差,喜歡睇電視、睇戲和睇波,長假期代表不用工作,日日有戲睇有波睇,非常開心;第二類人是少數,視重複工作為修練,也是消磨時間的最好方法,這種人平日時間過得快,假期反而呼悶。咁我係屬於第二種,XX[編按:一位囚友]也是。今天他悶到整天坐在我身邊,將他在香港的經歷由頭講了一次。我再次確認,每個飄洋過海來香港謀生的,總是有過人之處。或者是應變力,或者是膽色。
【心情】
📨期數裡有幾個70多歲的老人家,幾十歲仲入赤柱,外人睇黎梗係覺慘,但其中有一位老人家,雙目有神,說話滔滔不絕。面對可能很長的刑期,面無懼色,他視監獄為修練場,赤柱監獄是Stanleyford University。有這樣的「人版」在,大家會明點解我都OK。
📨3月未完,午後天氣已達三十度,我估我在監房內將可見證夏天40C。感謝D幫我搵Bill Gates 本書「自我欺騙」下,左翼要先消滅資本主義,或右翼/自由派要先消滅中國才可解決,面對這些幻想式的政治議程,監獄裡消耗資源的速度根本不足掛齒。
改變不了世界,我們被迫改變自己以求存,要耐熱,要不怕太陽曬,要捱得過颶風。我會練,你們也要練。不是對世界仍存希望,而是在有事時減少身邊人的擔憂。
📨每天很多習慣都會令自己忘記正在坐牢,或正被困著。例如跟同房入房開床舖後,很自然就會把房門(即一道鋼閘)關上,然後聽收音機、吹水、食零食、寫信、睇書,通常8點多就睡著,也可以用意志力撐到10點熄燈時。
今晚當阿Sir替我們例行檢查閘鎖及再鎖上一下時,同房跟我解釋了程序,然後我才有一剎那跳離習慣被規訓的身心,意識到我是被關著,是「想」出去也出唔到的。但那也只是一時的感受,若把專注力回到已有的東西上,很快又會渾然不覺自己身處何方。
難道這就是傳說中,山不轉人轉的「終極正向自我欺騙」大法?
📨期數裡面也有一些在社會難以生存,覺得監獄反而比較溫暖的囚友,沒辦法把他們從循環中接上來。
大部份是二十多歲的年輕人,剛剛開始不斷進出監房的人生。他們自有自己的生存之道,在監房裡師兄弟多,就像寄宿學校一樣,紀律嚴格,同時又充滿生趣。他們是足球比賽的主力,踢到頭破血流也不介意。
今天氣溫稍高,又有太陽,嫩的自然脫光上衣踢球,老的如我也脫光上衣曬太陽。膚色都很健康,而我都有健身的衝動,想有朝一日好似班後生咁大隻。
(速寫credit to Lance Yan)
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3km跑多久 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的精選貼文
【旅遊醫學】~ 帶小孩去爬山
最近門診來做登山前評估的人數有變多的趨勢,在疫情延燒的情況下,跑去人少一點的山上,的確是個不錯的選擇;當然山屋中的社交距離以及山上的共餐文化,又是另一個可以討論的議題了。
快點拉回正題,今天要談的是昨天看到PTT上的文章:
[寶寶] 帶女兒去爬玉山(3Y1M)
連結:https://bit.ly/3eC1j3F
(因為原PO已經刪文,不知道這個備份可以活多久?)
內容主要是帶著3歲多的小孩去玉山,凌晨一點從台北出發,直奔塔塔加登山口;在前往排雲的路上,還遇上大雨以及童鞋滑落步道邊坡的突發事件;最後以在排雲中,聽著雨聲伴雷聲,回望熟睡微笑的妻女,想著這玉山主峰該不該上去,為文章的結尾。
---------- 以下進入討論的環節 -----------
〖論文回顧〗
1. 兒童高山症,在快速上升高度時的比例:
原PO一天從台北 (平均海拔8公尺) 直上排雲山莊 (海拔3402公尺),大約一天就上升了3400公尺的高度。
平常的高山症研究,不太敢這樣設計,主要是怕受試者有嚴重的健康風險。大多都會安排高度適應日,舉例來說:如果是爬玉山,那可以考慮在東埔山莊睡一晚;如果是合歡群峰,那可以考慮睡清境。
主要找到符合的研究有下面兩篇,都是在智利的研究:
※ 這兩個研究的區域,是在「瓊加拉湖」 (Lake Chungará, 海拔4400m),毗鄰智利與玻利維亞接壤的邊境;因為開車就可以到,所以常常有父母就開車帶著孩子上去,一般會在附近的城鎮「普特雷」 (Putre, 海拔3500m) 待上一晚。這樣一天上升的海拔高度,也落在3500公尺左右。
Acute Mountain Sickness in Children and Their Parents After Rapid Ascent to 3500 m (Putre, Chile)
https://doi.org/10.1580/06-WEME-BR-084.1
共16名3~5歲的小孩 (9男7女),完全無高海拔暴露經驗,在24小時內,被爸媽 (27~36歲) 帶著,從Arica (0 m)上升至Putre (3500 m)。
結果就是:
A. 92%的小孩出現急性高山病 (AMS)
B. 較低的血氧 & 較快的心跳
C. 父母對高度的適應較好
Acute Mountain Sickness in Tourists with Children at Lake Chungará (4400 m) in Northern Chile
https://doi.org/10.1580/1080-6032(2002)013[0031:AMSITW]2.0.CO;2
共31位受試者,在近3-4個月無高海拔暴露史;分為三組{6名小孩;6個月-4歲大}、{10名青少年;13-18歲大}、{15名成大;21-44歲}。
早上7點從Arica (0 m)出發,早上10點30分到達Putre (3500 m),在當地住一晚,隔天早上8點30分,出發前往Lake Chungará (4400 m)。分別評估高山症量表及血氧濃度。
結果就是:
A. 在Putre,急性高山症發生率 (小孩100%;青少年50%;成人27%)
B. 在Putre / Lake Chungará 的血氧濃度
小孩:74.8% ± 5.2%;65.3% ± 1.3%
青少年:82.2% ± 3.2%;78.6% ± 2.5%
成人:83.9% ± 3.3%;79.7% ± 5.5%
C. 小孩的高度適應較差,易產生急性高山病,血氧也會掉得比較低。
2. 本土研究:
主要就是台灣的團隊在玉山的研究
Incidence and risk factors associated with acute mountain sickness in children trekking on Jade Mountain, Taiwan.
https://doi.org/10.1093/jtm/tav008
受測者共96名,年齡分布於11-12歲,近期內無高海拔暴露經驗,分為四個梯次,從塔塔加登山口,分三天登頂玉山。
結果就是:
A. 59%的受試者出現急性高山病 (成人約36%)
B. 頭痛為最常見的症狀
C. 近7天內有上呼吸道感染症的受測者,較易出現高山症
〖個人意見〗
上面是很學術的論文回顧,可以看到小孩就是比較容易出現高山症;而且上升速度越快,風險就越高。
下面就是我自己的碎碎念了...
1. 登山前永遠要想著能不能安全撤退
原PO文中的最後一段
「我們耗盡身心,若不輕咬舌頭,一秒就能失去意識,坐下就不想再走,只剩意志力支撐著。走過後面陡坡的3KM,我們聽見人聲,看見排雲山莊…。
在眾多山友的稱讚下,我放下女兒,發現肩膀腫痛不堪,雙腳更是寸步難移」
如果在這樣的情況下,小朋友出現嚴重高山症的狀況,父母已經體力耗盡了,還能帶著小孩緊急下撤到登山口嗎?(不要以為反正排雲的人那麼多,總是有人可以幫我的吧?)
山一直都在,我常掛在嘴邊的一句話就是「上山需要勇氣,撤退需要智慧」,不是一直往上衝就好。
2. 高度適應要做好
一天從台北直上排雲,雖然很省時間,對不易請假的族群來說,是個沒辦法抗拒的誘因;但因為有帶小孩,他們高度適應就是會比較差。多花一個晚上,在東埔山莊休息一下,風險會低一些。
甚至在登玉山前的一兩個月,就先安排合歡山區的高海拔暴露,睡一晚松雪樓 (如果有嚴重高山症,還可以很方便地開車下撤);這也可以減少風險。
3. 小朋友有沒有說不的權利
原PO文章中有提及,一直等到小朋友3歲,比較能表達自己身體的症狀,才帶上玉山;但真的能那麼有把握嗎?
之前也協助過玉山的那個研究,其實連12歲的小六學生,在面對急性高山病時,都不太能很完整的表達了,有時就是躲在睡袋裡頭痛欲裂或是晚餐時食欲下降。有時就會被自己解釋成,就爬山太累了、吹到風不舒服等等。
更何況是小小孩,他們常以一些哭鬧的方式來表達身體不適,父母真的能及時發現並做處置嗎?
如果不行,那我覺得這樣的行程安排,說成兒虐也不為過!
〖結語〗
雖然小小孩不建議使用藥物來預防高山症,在打算帶他們上山前,還是建議可以向你的家庭醫師諮詢相關的預防策略及行程安排。
希望大家都健健康康上山,平平安安下山⋯⋯
※ 附註:相片攝於頂山-石梯嶺步道
之前帶2歲及4歲的小朋友從風櫃嘴走到石梯嶺看牛,一個斷斷續續走了3公里、一個走6公里到大草皮就沒力;我已經覺得很強了,反正走不動就老爸背著,還算輕鬆寫意,來回13公里,落差也不大。
實在是不敢想像在高海拔的地方,背著小孩走那麼長距離&高度落差 (塔塔加--排雲山莊:8.5公里,海拔上升842公尺);有看到PO文,至少表示他們有安全下山,只是真的希望下次可以多做些準備再上山。
#高山症 #兒童
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【那些塵封的記憶,如今看來依然熟悉】
昨晚半夜在查資料,意外看到一篇中文的網誌,看著看著覺得這人的心得頗對我的胃口,而且語法怎麼也很像我會講的話?
例如這句:......意志力是等體力用完才要燃燒的,不要才剛鳴槍就在那燒意志力,等意志力燒完就是燒壽命了.......
這文還是2010年就寫的.....
越看越熟悉後才發現............啊這就是我以前的部落格啊(笑~)
那時好像也沒啥人要看,但我還真的很用心在紀錄,就算這幾年來學了很多專業術語或專業知識,但基本訓練觀念與心態才是根本,回顧那些文章後,發現許多想法至今也沒變過!
我27歲開始跑步,跑了第一場半馬1時40分,隔年2008跑了第一場全馬3時21分,2010年第一場226km 10時51分,所以很多人說我是外星人啦,本來就很強啦blabla.....
我真的沒什麼天份,游騎跑三項都是為了完成三鐵才開練的,我也沒有過任何教練,自己摸索、看書、查資料等等,所以我花了很長時間來慢慢準備。
你知道我為了準備那場半馬準備了多久嗎?一年!從2-3km開始慢慢跑,慢慢延伸距離,並且那一年跑了好幾場5-10km的小型路跑賽才跑半馬,我永遠忘不了當我第一次能全程跑完18尖山(我以前最早的訓練基地,單趟約4.7km)不休息時,是有多麼感動啊。
你知道我為了準備隔年2008的全馬準備了多久嗎? 又是一年!而且累積了三場半馬經驗,才敢跑全馬。
你知道我第一場51.5km標鐵(2009年),就因準備不足差點溺死嗎?
後來又參加了好幾次標鐵、幾次的長泳與一場123km半超鐵後,才敢在2010年年底挑戰226km,這又是一年的準備了!
我不是個太熱血的人,也蠻俗仔蠻怕死的,但這麼多年來,我學到最重要的事情是,要懂得愛惜自己的身體,可以適度的勉強它,但不應過度的逞強,否則當它反噬時,傷的是自己,謹慎!
一點點閒聊憶當年,希望明天有好天氣><