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这段期间，让我对这个国家又有多一些的认识。回到我国，又有哪些可以改进的地方？疫情持续升温，切记防疫SOP，KITA JAGA KITA!

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https://www.orientaldaily.com.my/news/mingjia/2021/01/18/387434

彭博社发表全球主要经济体的“新冠肺炎抗疫韧性排名”（The Covid Resilience Ranking），从病例个案、整体死亡率、签订的疫苗供应协议，以及封城对经济和民众出行影响等10个关键指标，评定榜内53个国家及地区应对疫情的能力。纽西兰位居榜首，成为全球抗疫模范生。

纽西兰位于太平洋西南部，由北岛、南岛和一些小岛组成，四面环海，空气纯净。全国人口近500万人，面积26.802万公里，以面积与人口比例而言，可以说地广人稀。加上多数纽西兰人住在独立的房屋，公共交通使用率低，这些都成了病毒传播的第一道天然屏障。除了有“先天”优势，该国也有“后天”的努力值得参照。

纽西兰成功抗疫的关键在于果断及迅速的行动，例如在去年3月19日，在全国仅有28宗确诊病例时就封锁了边境，紧接著制定了疫情4级警报系统，分别是1级“准备”、2级“减少”、3级“限制”和4级“封锁”，每个级别都有明确的风险评估策略和公共卫生措施。3月21日起，从2级警报开始往上调整，25日进入4级状态，全国封锁。当时的总病例是205宗。奥塔哥大学公共卫生教授贝克（Michael Baker）形容，纽西兰是目前世界上最具决定性和最强大的封锁。

疫情期间，总理阿德恩多次直接向全国发表电视讲话，提供明确可信的资讯，政府的相关公告也采用统一的白黄黑三色画面和相同的字体。公共卫生总干事布隆菲尔德（Ashley Bloomfield）表示，清晰一致的信息宣传是抗疫行动的核心要素。纽西兰是移民国家，政府为来自不同文化背景、不同族群的人提供了多语言服务。笔者浏览纽西兰政府设立的新冠肺炎资讯官方网站，就发现有超过2 4种语文的选项，民众可以以自己熟悉的语文接触重要资讯，让资讯传播更普及。

专研领导沟通的美国学者洁柯林与米尔顿梅菲（Jacqueline & Milton Mayfield），提出领导者的三个关键回应，以激励人们做出正确的行为，即为“给予指示”（direction-giving）、“表达意义”（meaning-making）及“同理心”（empathy）。而阿德恩的回应，正融合了所有要素。

除了官方演讲，笔者也留意阿德恩经常进行随性的面子书直播，与民众直接对话，不时提及人们面对的挑战，也表达政策背后的意义，是个“接地气”的领袖，而不是让人们觉得领导人不食人间烟火、不知民间疾苦。

纽西兰在去年1 0月举行大选，但是防疫措施严谨，事后并没有造成另一波疫情。阿德恩所领导的工党获得压倒性胜利，内阁成员和主要官员，未来6个月也减薪20%，与人民共赴时艰。另外，阿德恩也增设“疫情应对部长”，关注如何让社区免受疫情影响，推动经济复苏。

大选前， 卫生部长克拉克（David Clark）违反居家隔离令，开车到附近山上骑脚车健身，被网民拍到，引起争议。阿登恩随即把克拉克降职至内阁的最后一个排名，兼任的财政部副部长职务也被除去。在舆论压力下，克拉克最终引咎辞职。领导人的执行魄力、问责担当都会影响民众的观感和信心。

彭博社指出，防疫成功的关键不在于要民众屈从命令，而是人民对政府的高度信任和社会的服从。这不是一朝一夕的事。纽西兰政府勤政廉洁，位居世界前列，具有国际领先的治国经验，危机意识高，获得民众的高度认可。反观我国，无论是治国或抗疫，还是能祭出有利的政策，只是执行力度往往成了绊脚石。接连不断的政治权斗，难免削弱人民的信心，多少分散了抗疫的专注。我国第三波疫情还没有缓和的迹象，当朝或在野的政治人物唯有摆正焦点，才能凝聚全民的力量，度过这场世纪公共卫生危机。

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感谢 馬來西亞東方日報 Oriental Daily News Malaysia 再次刊登我的文章。

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醫師及專科護理師必讀的每日筆記：

如何寫好 Progress Note?
不是光寫好S.O.A.P就可以了，內容還有更多的 key point information.

尤其不要忘了更新在病歷前面的Problem list，以前教 Interns, Residents, PGYs, NPs, 我也向他們提過寫 Problem list時，要寫清楚 active or inactive problems.
目前治療中的疾病要註明藥物，劑量，使用方式。
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一篇好的Progress Note的Gold Standard
當然我接下來會提出一些寫好Progress Note的準則，然而，最重要的是一定要知道，這些準則的出發點都為了達到一個目的：

「讓值班的醫師（最重要）、接班的醫師、來看會診的醫師、其他醫療團隊的成員（護理師、營養師、呼吸治療師等等）等等，能在一分鐘之內了解這個病人的主要問題、重要病史、目前主要處置、住院期間的重要事件、疾病嚴重程度與發展趨勢，以及治療計畫」。
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本文以Lawrence Weed最知名的那篇1968年刊登在NEJM（278:593-600, 652-657）為基本藍圖，
作者 黃致翰醫師詳盡說明解析，難得的一篇好文。

文長，保證生動，一口氣可以讀完，而且馬上可以派上用塲。

文章來源：
https://www.elleryhuang.idv.tw/2019/02/progress-note.html?m=0

200820業務力加乘時間的複利效果＠文/陳泰源

【前言】

除了固定月薪的工作與創業之外，第三種類型就是「業務」。以直銷來說，成員（上線）會拿「鑽石級」的收入證明告訴你只要拉人加入並組織團隊（下線），未來便有源源不絕的被動收入；保險也是，學長姊會舉公司資深老鳥為例，傳達只要辛苦一陣子，累積許多客戶加上續保的佣金以及團隊（下線）帶來業績量時，你將達到財務自由。

房仲雖然也是業務型工作，但往往被批評成交後就歸零，下次什麼時候才有收入不知道，一間房子總價高可能1年都未必能成交1間。但真是如此嗎？

【萬事起頭難】

記得我剛入門時什麼都不懂，學長也不願意教（畢竟同事間也存在競爭關係），每天就像無頭蒼蠅般地摸索。

然而，人生地不熟的我只能先從掃街、畫地圖起步，把每一棟大樓的社區名、屋齡、戶數、樓層、坪型及正確地址等基本資料包含附近有什麼明顯的地標都給記下來，沿路拜訪每一棟社區的管理員並偶爾送杯飲料順便閒聊博感情，看看管理員是否願意透露什麼有用的資訊。

手上沒有買家只能努力開發，物件不論是蘋果還是芭樂，通通接進來，最常做的就是上591網站設定「屋主刊登」條件去電懇請委託，再不然就是比對同行刊登的物件，查詢正確住址、調謄本再寄開發信並期待屋主回訊，如果戶籍地址不遠，我一定會騎車親自登門拜訪（撲空、吃閉門羹是家常便飯）。找到願意委託的屋主後，簽完委託→拍照→帶回公司做資料→上廣告，等待客戶來電詢問，或是值班時，期待來店客出現讓我累積客戶名單。

從業第1年，我收入才約莫8萬塊錢，換算下來平均月收入不到7000元，這是最難熬的階段。縱使各方面感受得到在「累積」當中卻苦無成果，只能安慰自己好事多磨繼續咬牙苦撐。這也是為什麼每當有人要我教他時，我都會說：等你有半年沒收入依舊能堅強活著的心理準備後再來找我，不然就先去有保障底薪的直營體系學習吧！

【勤能補拙】

從業第2年起，我一邊學習、一邊調整做業方式，漸漸地對每一棟大樓越來越熟悉，客源也隨之增加，開始懂得聆聽客戶要表達的意思到底是什麼，也越來越能掌握客戶的需求。只是，我始終倚賴協助，每當有準買（誠意買家）出現時，說服買家下斡旋以及收斡旋之後、簽約前的這段關鍵期間，我總是需要店長的協助，無法單靠自己能力結案。

這段期間，我每天睡醒就工作、月休頂多1～2天、沒有休閒娛樂，包含農曆過年期間休息3天後（除夕至初二），工作狂的我就忍不住跑去上班，幾乎每天最後一個下班的都是我，忙到到晚上十一、二點打烊是常態，把吃苦當吃補這樣的狀態，我維持了至少6年。

在從業第2～6年期間，我年收入平均起來換算月收入至少10萬元起跳。

【漸入佳境】

從業第7年起，小小的大直地區發生地產質變，市府開始嚴格掃蕩違規住宅，只要土地使用分區為商業區或娛樂區的房子，若不將房屋稅率改為「非住宅」將進行開罰甚至斷水電。居民群起抗爭，買家不敢買，僅剩住宅區可賣，無奈量體不夠、僧多粥少。適逢阿嬤過世，服喪期間起心動念思換公司，因緣際會來到大安區的「美商ERA易而安不動產」。

由於公司「開放、跨區」的文化與「在地精耕」的傳統店頭截然不同，逐漸地，我經營的區域已不僅限於大直，甚至遠及新竹都有我成交的足跡。更替自己感到驕傲的是，我變得不再需要他人協助，已可獨立完美結案；另外，我現在平均每個禮拜就會至少有1個主動委託的案子可接，案源多到我現在必須得用「我只接專任約」的說法來擋掉一堆一般委託，如今的我，已經可以從過去「有案子就接」變成「挑案子」了。

從業第8～9年也是在ERA的第1～2年期間，我始終保持「成交案件量/頻率」第一名的成績，不同的是，我開始把下班時間從原本的晚上十一、二點縮短至九～十點，而且只要隔天上午沒有拜訪客戶或帶看行程，我都不按鬧鐘睡到自然醒。

這時的年收入，平均換算每個月依舊維持至少10萬元以上。

【十年磨一劍】

年過35歲後身體開始出狀況（胃食道逆流），體力也明顯感受下降；於此同時，無債一身輕、高額儲蓄險已繳清、買房自備款也存到。突然覺得人生不該只有業績，還有健康、夢想以及其他人生規劃。

於是，在糧草充足的前提下，我起心動念下了一個重大的決定：整年度只用心服務專任委託我的客戶（不主動開發物件），並下筆執行出第二本書的計畫。（我想把過去這十年來，我是如何從負債變身有殼族的心路歷程寫下來。）我大膽拿一整年的時間做實驗，看看是否能單靠「老客戶回流」與「口碑轉介紹」賺到足夠的生活費，而省下來的大半時間，就是找回健康與築夢。

今年，我的生活作息出現明顯的改變：白天照常工作、晚上則是看書（規定自己每個月要看1本書）、看學習成長類型的youtuber影片以及寫作，一週原則上爬兩次山。

【結語】

我在非常輕鬆的狀態下「截至8月為止累積的收入」除以「1年12個月」換算下來單月已有6萬元的水平，加上我早已養成低度消費的生活習慣，月開銷扣掉6萬元還綽綽有餘。我知道，從此以後我不再辛苦也能一邊養活自己並繼續累積財富。

事實證明，房仲業務只要用心經營，絕對也能隨著時間的累積產生複利效果。

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