【私藏花名冊(下)】
45. 湯毓綺9m88——————————新專輯甫發行,外界一致看好她將衝擊明年金曲獎。
46. 藍婷Lan Ting——————————美聲邂逅美腳頓成一幅美景。
47. 沖天小火箭——————————海選時的表現一直害你聯想起以"喔氣氣氣氣氣"一鳴驚人的凍未條姐。
48. 安大魂——————————小白(BrAnT.B)遠房親戚,兩人曾攜手參加中國有嘻哈。
49. 鄧紫棋G.E.M.——————————好聽難唱、特色不強的霸榜單曲一大堆。
50. Luna Is A Bep——————————論特色,你有一百個理由優先聽她而非上面那位。
51. 何美延Hamy——————————屁孩Ryan為國爭光勇奪中國新說唱冠軍與她息息相關。
52. 山大Alexandria——————————來自香港Realistic Records,前為精神少年中心(廠牌名稱)一員。
53. Sandy Bear + 詹嘉欣——————————爵士唱腔優雅慵懶只不過取代性高,她們需要著口打造其他武器。
54. 酷酷小乖乖E V E——————————近日浮出水面的Beatmaker,曾以聲客串詹士賢catchy新作〈拍點之間〉。
55. 艾許Ash——————————早中期好威龍首席美聲女伶。
56. 愛麗兒OuO——————————走錯棚卻不吝向外界展示自己未竟公主夢的Coser。
57. 達娃央宗——————————前面介紹過了(詳見41),樂史著名分靈體。
58. 林碧霞B-Shot——————————名花有主不妨礙她人氣持續攀升,屁孩Ryan饒舌事業的老戰友。
59. 蚊子Wenzi——————————逆流旗下藝人,曾為黑澀會美眉一員。
60. 朱妹MileN——————————前福樓要角,後來轉戰beatbox。
61. 蔡詩芸Dizzy Dizzo——————————體態火辣,作品乾癟,可謂中庸的極致。
62. Sonia Calico——————————總覺得編曲能再刁鑽點,不然經常隔靴搔癢。
63. Aiko——————————不是日本那位。
64. 譚淇淇Kiki Tam——————————身材太好以致群眾難把焦點擺在饒舌上,畢竟光看乳波臀浪就來不及了。
65. Sober——————————有興趣合作者請洽Oxy(前身為Sauce)任何一人。
66. 阿爆ABAO——————————歌喉和髮型一樣充滿核爆般的張力。
67. 賴怡珊13Lefty——————————以翻唱俊美rapper作品而漸漸被注意到的低調新秀。
68. 莉莉絲Lilith——————————最強高中生參賽者之一,略掀萬綠叢中一點紅效應。
69. 開水小姐Miss Water——————————實況界楊貴妃,目前勉強算半個音樂人。
70. 楊舒涵Swaggie——————————阮禾茜怎換了髮型。
71. 吳卓源Julia Wu——————————儘管老公遍及全台各地,仍博得多情的你一片痴心。
72. 黃薏帆Evan-E——————————蜜妞死對頭,首位將電臀文化引入節目的女英烈。
73. 許麻瓜——————————近年來轉型最為成功的網紅,擅長開直播談論男女感情順便賣東西。
74. Limi——————————低級失誤(Saitemiss)一再高能演出,不斷證明視覺真能影響聽覺。
75. 趙庭葳V!CKY + 桃子A1J——————————古錐姑娘x2,均為台饒Kiki。
76. 貍貓Aristophanes——————————作品初聽晦澀難懂,誤以為單純是個自溺宅女,反覆聆賞下卻咀嚼出藝術滋味。
77. 三錘cent3e——————————看到藝名害許多已經巨根外露的男性聽眾乖乖把褲子穿了回去。
78. 陳郁心Yuxin——————————最強高中生參賽者之一,渺小身軀蘊含巨大hardcore魂。
79. FreeC才藝——————————作品點閱率樂勝中國新說唱2開播迄今任何一首歌。
80. 朱碧石——————————中國祥的本體,唱跳實力派,被金曲獎提名的次數與韓導任內政績同等可觀。
81. 胡芮娥——————————害你對參加各式喜宴極度反感的始作俑者、蛇姬的專情好老婆。
82. 關冬筑——————————Beta版高珥瑄,情場得意饒場失意,這兩年積極尋求東山再起。
83. 滿詩克——————————與Jony J、Tizzy T齊名的說唱巨匠。
84. 咲恩恩——————————pop rap玩得異常流利,多為技巧花俏的陳腔濫調。
85. Taylor Yushi——————————又一不饒舌即稱霸香港饒壇的旋律天才。
86. 陳玲玖——————————步驚雲的相反、被芭樂歌耽誤的狼人殺選手。
87. 高珥瑄——————————無所不在,一日之中你涉足過的任一場合都有機會聽見她的抒情神作。
88. stu sis——————————「媽的鍵盤俠看了就不爽有夠北七這麼會講怎不自己寫一首出來給大家聽聽看操!」
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65% 75% 鍵盤 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳貼文
<超級考古題系列7 – 試管嬰兒療程相關的所有品管指標>
各位好
小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
-
今天要跟大家討論的是一個非常重要的主題
看似眾說紛紜,
但其實這中間一直有明確共識的問題。
-
妳是否也曾好奇過以下的問題?
“那我這樣可以取幾顆卵?”
“那一般來說受精幾顆才正常?”
“我這樣的胚胎數,養的到第五天嗎?”
“那我植入這幾顆,有多少成功機率?”
“醫生說要做顯微注射,這樣不會把卵子打壞掉嗎?”
“醫生說這週期不適合新鮮植入,但胚胎冷凍再解凍,不會受損嗎?”
-
其實齁,偶跟妳講吼
取卵能取幾顆、幾顆會受精、幾顆會成長到第幾天、哪一顆會著床齁
這些齁,都是可以計算的
這個都是科學!!!
It’s science!!!
(耶~ 終於致敬到了~)
-
所以
這些療程相關的所有問題
其實都是”數學問題”。
It’s science!!!
-
現在就讓數學小天才 - 威廉氏後人
一項一項跟各位說明。
-
2017年,在音樂之都 - 奧地利維也納。
數十位世界各地最頂尖的試管嬰兒專家,
共同開會制定了所謂的”維也納共識”
其中涉及幾乎所有試管嬰兒療程中應該要達到的指標。
-
當然啦,
還是要先聲明的是。
接下來要講的品管指標
是”平均值”必須達到的標準
不是”每一例”都能夠達到的標準
畢竟每個人、每對伴侶的差異性還是太大。
-
因此,如果妳不幸是沒有達標的那一位,
我只能說,
並不是說妳身體一定有什麼問題,
只是在世界的另一邊,
有另外一個人超過了平均
-
我知道
一定會有人說:
“對醫生來講也許是機率,但對我來講就只有0%跟100%兩種結局。”
妳說的完全沒錯,
但這樣的說法並不科學。
應該沒有人會認為
發票中200塊普獎跟中200萬頭獎,難度是一樣的。
.
如果前人的經驗,過去的統計結果
都沒有任何參考價值
只用最後的結果來做為判斷的唯一依據的話。
.
那所有的人都100%會死,
我們又何必努力呢?
-
如果,妳旅行前會先看去過的人分享的文章
如果,妳會參考明天降雨機率再決定出門要不要帶傘。
如果,妳會選擇去避免食用一些已經明確證實會致癌的食物。
-
那表示妳還是相信前人的經驗、相信機率、相信科學。
那就繼續看下去吧
-
從療程還沒有開始
我們其實就知道
這個病人大概會取幾顆卵,
會有幾顆受精,
會有幾顆長到第五天,
會有多少機率懷孕。
-
今天
我決定把這些數字都明明白白的告訴大家
也許有點殘酷
但是
無止盡的提供善意的謊言
我覺得就是很單純的欺騙。
-
早在上一篇
超級考古題系列5 – 如果卵巢是一個銀行,妳還剩多少存款?妳聽過AMH嗎?
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/316435955582768
我們就已經知道
AMH數值的3倍,幾乎就是妳預估的取卵數目。
-
接下來的每一個指標,
我都會提供兩個數字作為範圍
其中一個是”基本值” (一個正常的不孕症中心,應該達到的水準)
一個是”目標值” (一個理想的不孕症中心,可以達到水準)
-
1. 取卵指標:
取卵率 : 80% - 95%
表示破卵針日時,14mm以上的卵子總數中,實際取卵的數目。
.
卵子成熟度:75% - 90%
表示實際取出的卵數中,成熟卵子的數目。
-
2. 受精指標:
傳統體外受精(IVF),受精率:60% - 75%
顯微注射(ICSI),受精率:65% - 80%
顯微注射(ICSI),卵子破損率:10% - 5%
這一系列很容易理解,提供受精的卵子中,最終形成胚胎的比例。
-
3. 胚胎成長指標:
第二天的胚胎存活率:50% - 80%
第三天的胚胎存活率:45% - 75%
第五天的胚胎存活率:40% - 60%
這裡要特別強調的是,上述數據為:”40歲以下的卵子”。
超過40歲的患者由於變異太大,
每差一歲,數據變動極大,
所以維也納會議僅提出了40歲以下的數據做為全世界的參考。
-
4. 胚胎解凍指標
囊胚解凍存活率:90% - 99%
這裡專指第五天的胚胎,不適用於第二、第三天的胚胎解凍以及卵子解凍。
由於第五天的胚胎解凍率各地皆相對穩定
所以維也納會議僅提出了囊胚解凍率作為參考指標。
-
5. 著床率
第三天胚胎著床率:25% - 35%
第五天胚胎著床率:35% - 60%
這裡的著床率指”每個”植入的胚胎,順利著床的比例。
也就是說,
植入兩個胚胎,若為單胞胎,則著床率50%。
植入兩個胚胎,若為異卵雙胞胎,著床率為100%。
.
在這裡要特別澄清的是
上述數據為:”40歲以下的卵子”。
而且是大數據分析的結果,
因此沒有依胚胎品質做細分,
也沒有再依年齡做細分。
-
至於著床之後
能夠有多少順利活產
在去年的母親節,
已經寫的很清楚了。
大約是75%。
也就是四個揭曉驗孕陽性的人
會有三個可以順利帶著孩子回家。
.
不怕傷心的可以去複習:
母親節特別篇:在這令人傷痛的一天,給懷了孕卻沒能順利生產的妳
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/251733935386304
-
講到這裡
大概每個人心裡都有一個底了。
.
以我對台灣的實驗室品質的粗淺認知
台灣的水準幾乎都會超過基本要求,
但當然不可能達到理想標準。
所以我們大部分以中間值為目前常用的解釋標準。
如受精率 65% - 80% -> 也就是73%。
囊胚率 40% - 60% -> 也就是50%。
囊胚著床率 35% - 60% -> 也就是 48%
.
在這裡舉一個例子吧
35歲的李小蓮 (假設案例)
因為年少無知
導致雙側輸卵管阻塞的患者。
精子、子宮、內膜、卵巢條件都正常。
卵巢功能正常,非早衰、非多囊。
AMH = 3。
-
在這樣的情況下,
預估取卵數約為9顆
受精胚胎數約為6顆
能夠長到第三天的胚胎數約為4顆
能夠長到囊胚的胚胎數約為3顆
植入兩顆囊胚的懷孕率為75%。
能夠順利活產的機率約為56%。
-
當然啦
這個假設病人的條件相當好
而且每一個指標都順利達標的情況下
才會出現的結果。
-
所以我常在說的:
“受精率約七成,囊胚率約五成,囊胚的著床率約五成。”
就是這樣來的。
-
參考資料:Reprod Biomed Online. 2017 Nov;35(5):494-510. The Vienna consensus: report of an expert meeting on the development of ART laboratory performance indicators.
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以上,
一些淺見
提供參考
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~鍵盤婦產科 威廉氏後人~
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65% 75% 鍵盤 在 銀色快手(Silverquick) Facebook 的最佳解答
睡不好的夜晚,靈感大爆發,想到一百首詩可能的命題
妳也可以重新排列組合一首詩,寫詩變得很容易了
1) 半夜醒來聽見天花板傳來彈珠聲
2) 巨型挖土機轟隆一聲把摩天大樓推倒了
3) 為什麼她的屁股可以一直搖個不停
4) 章魚燒的氣味令我感到噁心
5) 那群年輕人在河邊拼命採集毒蘑菇
6) 能不能請你安靜一點?
7) 蛀牙的狗和打噴嚏的貓
8) 網路霸凌讓我感覺心煩意亂
9) 等我發育良好就會去找你做愛
10) 我的胃裡躺著一罐止痛藥
11) 因為它讓你看起來病得更嚴重了
12) 妙妙妙周圍都是靈感的氣泡
13) 躺在這充滿幽靈的房間裡特別安心
14) 快脫掉你的髒衣服丟進洗衣機
15) 這兒,我們的腳摩擦的地方
16) 長得這麼漂亮一定是偽娘
17) 木瓜酵素是很有效的減肥食品
18) 使徒是什麼?可以吃嗎?
19) 盛妝打扮是一種安靜的遊戲
20) 你不知道的秘密蟻不再重要
21) 蚊子狡猾偷走我的血
22) 葉青是我們這個時代的邱妙津
23) 抄寫像是重覆確認的摩斯密碼
24) 吸菸過量有害健康
25) 愛情會慢慢腐蝕我們的腦
26) 像痰一樣咳出來或許好得快
27) 真正的罪犯另有其人
28) 夏天把我們弄得好髒
29) 對不起,不小心吵醒你了
30) 我想出版一本非常不健康的詩集
31) 時間就像削蘿蔔泥
32) 把青菜剁碎然後煮來吃
33) 房間很臭因為馬桶忘記沖
34) 又笨又勤快的上班生活
35) 腦波很弱不能走進百貨公司
36) 並不是出現在下雨的時候
37) 他趴在鍵盤上昏迷送醫不治
38) 愛押韻小姐和逗點先生
39) 這麼想開書店是要逼死誰呀
40) 穿條紋衣是優雅的行為
41) 整間辦公室沒有一個人是正常的
42) 只有你放屁的時候才會臭
43) 失眠者的狂歡派對
44) 吃生的東西讓我們格外有活力
45) 也許可以考慮搬去老鼠家隔壁住
46) 不停晃動的雨刷遮去我的視線
47) 冷吱吱的天氣教人想罵髒話
48) 醫生終於找到腸子打結的位置
49) 電視裡每樣東西都移動極快
50) 我的眼睛為什麼都對不到焦
51) 彈鋼琴的手指輕巧得像顆蛋
52) 隔壁賣場重新整修油漆味道好濃
53) 快點把今晚發生的事說給我聽
54) 他從石頭裡蹦出來所以脾氣比較硬
55) 神經病是可愛的腦天氣
56) 囝仔著驚罵罵號請認名黑矸標驚風散
57) 睡不著可以講恐龍的故事給她聽
58) 殺光所有細菌的牛奶最好喝了
59) 史嘉蕾喬韓森完全是我的菜
60) 牧場上的氣味讓人心蕩神馳
61) 彷彿混凝土攪拌車的聲音出現在夢裡
62) 中了樂透就買下小島過退休生活
63) 你還有一分鐘可以收拾書包
64) 泡在浴缸裡愛吵架的腳趾頭
65) 她把棒棒糖塞進我的嘴裡
66) 死人的世界相對來說比較誠實
67) 從此迷戀漱口水的味道
68) 我的繼母在床上鬼吼鬼叫
69) 那些官員的腦子裡都有洞
70) 我不想指名道姓他們自己心裡有數
71) 哇!我剛吃了一塊神奇神奇雞蛋糕
72) 蒼蠅喜歡用腳去撥弄空氣中微小的震動
73) 他犯下的錯超出時間所能包容的範圍
74) 碎骨片與糖果紙之間的瘋狂暴動
75) 蔚藍色是一道輕柔的風
76) 等待那輛車從懸崖墜落下來
77) 深夜男爵命令僕人把怪物關在地下室
78) 留在原地明天也不會主動靠過來
79) 她像春天的野兔熱衷交配
80) 總覺得待會我的左腳會開始抽筋
81) 這種分類系統只有鬼才看得懂
82) 那個來的時候只想喝酸梅湯
83) 最微不足道的欲望能使我飄起來
84) 不必擔心吃剩的待會有人會收走
85) 垃圾食物的產地名稱非常響亮
86) 事情發展好得讓人覺得非常不真實
87) 我真的很容易受情緒影響
88) 蘇科維亞的神秘教派爆集體自殺
89) 六根手指與四個乳房的夜店咖
90) 傻陰莖每到早上總會站起來
91) 每張發票都要對齊才能放進抽屜裡
92) 他們在街上冷漠地擦肩而過
93) 天使們也害怕誤入歧途
94) 鼻炎藥的副作用是幸福的恍惚感
95) 喝酒開車的人應該統統抓去閞
96) 看見妳的乳房不知道手該擺在哪裡
97) 布列塔尼半島正遭受船難的沉痛打擊
98) 那時候她們就像容易受驚嚇的可愛生物
99) 噴著白色蒸氣的火車載著沙烏地阿拉伯國王
100) 打從娘胎出生所有的人迫不及待衝向死亡
By 銀色快手 2015.05.01 23:31
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