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#骨鬆針與疫苗
骨質疏鬆症本身似乎不會增加 COVID-19 感染或併發症的風險。因此，沒有必要僅根據骨質疏鬆症患者的情況優先接種 COVID-19 疫苗。
然而，任何優先考慮骨質疏鬆症患者接種疫苗的決定都應基於每個國家的具體適應症。
轉自Min-Hong Hsieh臉書
文章出處：
https://www.nof.org/news/statement-joint-guidance-on-covid-19-vaccination-and-osteoporosis-management-from-the-asbmr-aace-endocrine-society-ects-iof-and-nof/
【內分泌失調的真相 Ep.13】多囊藥物篇(上)
我們今天來談談多囊性卵巢症候群的藥物治療，首先要講到『二甲雙胍』這個老藥，代表性的藥物是Metformin，比較廣為人知的商品名叫做庫魯化錠（Glucophage），不過相同成分的商品起碼有數十家廠牌，反正看到成份叫做Metformin的東西就是了。
Metformin本身是用來治療糖尿病的第一線用藥，主要的作用機轉是「改善胰島素阻抗」，沒錯，大魔王胰島素阻抗又來了。不過我今天就不多談糖尿病，只聊聊這個藥在治療多囊以及減重方面的角色。
我在【內分泌失調的真相 Ep.6 多囊是一面照妖鏡？】講過，多囊的致病機轉跟胰島素阻抗大有關係，因為過高的胰島素濃度會直接和間接干擾卵巢功能，導致不排卵（月經失調）。所以用Metformin來改善胰島素阻抗，進而讓胰島素濃度下降，使卵巢恢復排卵，也就恰到好處地治療了多囊。
但很可惜的是，人並沒有變瘦。
什麼？沒有變瘦！不是治好了多囊就會變瘦嗎？😭（景濤式咆嘯）
No, No, No, 請再回去看我寫的文章，我說過病人大多是因為先變胖才導致胰島素阻抗以及多囊，而不是因為胰島素阻抗或多囊害你變胖。所以你今天吃Metformin可以改善胰島素阻抗，也有機會把月經失調的部分治好，但是跟你會不會變瘦是一根毛關係都沒有的。
在ADA糖尿病治療指引裡面，Metformin對患者體重的影響為"中性"，就是說不會變胖也不會變瘦。而AACE的治療指引說"Slight Loss"，就是稍微減輕，而這個稍微是有多微呢，其實也沒有寫出來。就我經驗上吃Metformin的患者絕大多數都沒瘦，而且在不控制飲食的狀況下，反而變胖的一大堆🙄
只有極少數的患者表示吃Metformin之後莫名其妙的瘦下來，我只能說你是天生神力，恭喜恭喜。但是一般人如果要靠這個藥減肥，恐怕是比登天還難，所以千萬不要寄予錯誤的期望。
那有沒有又可以治療多囊、又可以變瘦的藥呢？說起來還真的有欸，這個部分就等蔡醫師下一期分解吧！（逃）
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「講師們不會拖泥帶水，所有的鋪陳都是有目的要導引學生，一路抵達講師準備好的重點整理，毫不猶豫地直指問題的核心，就像經驗老到的外科醫師，閉著眼睛都知道 plane 在何方，每次下刀位置都不同，但總是能迅速撥出安全的道路，直接不拐彎抹角，把實際問題呈現在課堂上，真是大快人心。」（溫梓丞 醫師）
「實作前，我數年來無法分清楚的生統概念，就在蔡校長列出的簡單表格，瞬間變得非常清晰。把會分散注意力的旁枝末節去掉，留下最常使用的重點，先讓初學者蓋好骨架，之後的填補，自然是輕鬆多了。」（徐英倫 醫師）
🧑🏫 講者陣容
【吳昭慶】神經外科頂尖期刊 Journal of Neurosurgery: Spine 之核心編輯成員。從素人狀態起步，歷經 author / reviewer / speaker / editor，用研究與發表，讓世界知道自己的技術與專業。
【吳青陽】從別人眼中的小手術 port A 開始，逐步登上外科第一名期刊 Annals of Surgery，發表多項獨到研究與專利，並有肺癌手術系列研究。用 PubMed 的足跡，榮耀自己胸腔外科醫師的身份！
【蔡依橙】原創論文被引用破百次，領導制訂亞洲心臟電腦斷層 guideline 後，希望協助想在國際舞台發光的朋友，於是辭職創業，全心投入課程規劃，協助大量傑出校友，活出更好的人生。
アメリカンショートヘア」はこの項目へ転送されています。日本のロックバンドについては「アメリカンショートヘア (バンド)」をご覧ください。
アメリカン・ショートヘア（American Shorthair）は、猫の品種。
アメリカン・ショートヘア原産国ヨーロッパから北米に伝来各団体による猫種のスタンダードCFAスタンダードTICAスタンダードAACEスタンダードACFAスタンダードCCAスタンダード
17世紀にメイフラワー号でアメリカに上陸したネコの子孫とされる。飼いやすさから日本でも1990年代後半頃より流行し始め、現在ではごく一般的な猫の品種として定着した。『アメショー』という略称で呼ばれることも多い。
身体的特徴編集
中型で大きな脚を持ち運動能力が高い。鼻・口の部分はほぼ四角い形をしており、寒さ、湿気、および表皮負傷からそれらを保護するために硬い毛皮を持つ。毛皮は冬に厚く、春に薄くなる。いずれも同系のブリティッシュショートヘア種より体重が軽いのが特徴。ただし、容易に太る傾向があるため、健康管理に注意を払う必要がある。
個体として完全に成長するのは3-4歳頃だと考えられている。オスはメスよりも大きく、メスのあごはしっかりしている。
日本で一般的なシルバークラシックタビー（銀地に黒の渦模様）以外にも、非常に多彩な色（白、クリーム色、赤、茶色、青、縞模様など）のバリエーションがある。目、手足の肉球、および鼻の色は身体の色にマッチしている。尻尾は先細り。毛の手入れはさほど必要なく、毛が生え変わる季節に定期的なブラッシングをするだけで、問題なく毛玉の形成を防ぐ事ができる
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Sebenarnya vlog ni dah lama , Irfan baru siapkan harini disebabkan masalah footage
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