月經異常難受孕?
可能是 #甲狀腺在作怪
珊珊因為月經量變少,有點擔心來到門診求助
抽血檢查後發現有 #甲狀腺功能低下
因為正在備孕中
所以根據她的情況建議她開始補充甲狀腺素
🔎機智補給站🔎
甲狀腺異常好發在 #育齡期女性
常造成 #月經異常 因此影響受孕
不管功能過高或過低都需要👉接受治療
甚至在後續懷孕期間也需定期追蹤控制
⚠️以免造成流產或影響胎兒發育
甲狀腺跟體內新陳代謝的速率有關
🔺亢進的人常有
心悸、手抖、焦慮、失眠、體重減輕等症狀
🔺低下的人則易有
疲乏、全身無力、水腫、嗜睡、憂鬱等症狀
值得注意的是
甲狀腺功能低下的 #症狀通常不明顯
因此很容易被忽略
所以,建議備孕中的女性
可以檢查看看甲狀腺功能是否正常
透過抽血檢驗血清中的 #甲狀腺刺激素TSH
如果甲狀腺素不足
腦部分泌的TSH會代償性升高
TSH數值就會超標囉!
換句話說 #TSH過高就代表甲狀腺功能低下
🔎代償性升高:
簡單來說就是為了彌補某種激素不足
身體會分泌更多激素,以維持身體水平
如果沒有症狀的甲狀腺功能低下,需要治療嗎?
根據美國生殖醫學會(ASRM)
在2015年發表的醫療建議準則
🔺TSH值>4.0mIU/L
➡️備孕期或懷孕期建議治療
🔺2.5
懷孕期或已知有甲狀腺抗體(+)者建議治療
若無懷孕計畫則不需治療
線上掛號: https://reurl.cc/83Od9y
試管嬰兒補助方案:
申請補助: https://bit.ly/3w4qcwk
諮詢專線: 0965-285-602、0965-285-603
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同時也有335部Youtube影片,追蹤數超過2,110的網紅tabtab,也在其Youtube影片中提到,使い捨てのマスクって、使った後ってすぐに捨ててたんですけれど 考えてみれば、外面とかって目立って汚れてもいないんですよね。 なので、 油汚れとか 研磨剤を使用する時とか 雑巾などを使い捨てさせてしまう汚れに 使い捨てマスクを活用してみては?って思い 最近では、コンロの油汚れの雑巾がわりに 使い...
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asrm 在 林時羽醫師 試管嬰兒 不孕症 生殖醫學 Facebook 的最讚貼文
❓醫生,我該不該打COVID-19 疫苗❓
最近,台灣疫情持續三級。許多 備孕中、懷孕中、哺乳中的朋友紛紛詢問,是否可以接種疫苗?疫苗原本的設計與產出,就是為了 緩解疫情、中斷傳遞鏈、保障民眾的健康、維持人類社會文明。因此,「接種疫苗」的策略本身是沒有疑慮的。如今,會有這樣的提問,最主要的原因是,當初各種疫苗臨床試驗都刻意避開 備孕中、懷孕中、哺乳中的族群, 導致無法有足夠的臨床數據,來說明這些族群施打的安全性。
當醫生給予病人諮詢意見時,必須遵循醫學倫理的準則。即 行善原則:在實證、嚴謹、透明和負責的臨床判斷下,醫師提供給病人的臨床處置必須 在預期上 會帶給病人臨床利益的。同時,也要尊重病人的自主權:也就是,透過提供給病人這些善意的臨床判斷訊息,要能夠讓患者就其病情的臨床處置,做出知情和自願的決定。並且,也應遵循謹慎原則:即 當對危險有疑問時,應想辦法預防危險、謹慎行事。
於是乎,世界上不同的政府、不同的專業醫學會,依據醫學倫理的認知與控制疫情的著眼點,對於這三類族群是否施打疫苗,也有不盡相同的指引。
🎈美國疾病管理局(CDC)宣布:如果 被建議接種COVID-19 疫苗的民眾,恰巧又懷孕,可以接種。若有問題,與醫師討論。
🎈美國婦產科醫學會:懷孕中、哺乳中的民眾, 如果在優先接種名單中,可以接種COVID-19 疫苗。
🎈母嬰醫學會(SMFM):懷孕中、哺乳中的民眾, 如果合乎接種COVID-19 疫苗 的條件, 應予施打。
🎈美國生殖醫學會(ASRM):接受不孕症治療或懷孕中的病人,應該被鼓勵接種疫苗。但是,在諮詢時,仍應考量醫學倫理的原則,即自主權原則、行善原則、 不傷害原則。
🎈加拿大婦產科醫學會(SOGC):對懷孕中或哺乳中的民眾,如果不接種COVID-19疫苗的危險機率超過接種的危險機率的話,就應該接種。
🎈奧地利:懷孕或哺乳中的婦女不應該接種COVID-19疫苗。但是其配偶應該接種。
🎈法國:懷孕中的婦女不建議接種,因為安全的資訊仍不足夠。
🎈德國:因為資訊仍嫌不足,懷孕中或哺乳中的婦女必須經過利與弊的評估後,才給予建議。
🎈英國:先前看法,孕婦不應該接種(as of December 30, 2020)。現在的看法,如果孕婦屬於高危險群,應該與醫師討論,考量是否接種。
🎈紐西蘭:孕婦應該延後接種。
🎈以色列:備孕中、懷孕中、哺乳中的婦女應該接種COVID-19疫苗。
🎈日本:因為疫苗的安全資訊不足,孕婦不建議施打。
🎈世界衛生組織 (WHO):如果是孕婦並且是高危險族群,與醫師討論後,決定是否接種COVID-19疫苗。
✅ 歐洲生殖醫學會 (ESHRE) 與時俱進,於這個月(June 2021) 更新了指引。 對於疫苗的施打,從較謹慎,變成較寬鬆,的建議。大家可以參考我以下的 slides。
[參考文獻]:
1. Adhikari EH and Spong CY. COVID-19 Vaccination in Pregnant and Lactating Women. JAMA 2021: 325; 1039-1040.
2. Beharier O, Plitman Mayo R, Raz T, Nahum Sacks K, Schreiber L, Suissa-Cohen Y, Chen R, Gomez-Tolub R, Hadar E, Gabbay-Benziv R, et al. Efficient maternal to neonatal transfer of antibodies against SARS-CoV-2 and BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine. J Clin Invest 2021.
3. Chervenak FA, McCullough LB, Bornstein E, Johnson L, Katz A, McLeod-Sordjan R, Nimaroff M, Rochelson BL, Tekbali A, Warman A, et al. Professionally responsible coronavirus disease 2019 vaccination counseling of obstetrical and gynecologic patients. Am J Obstet Gynecol 2021: 224; 470-478.
4. Chmielewska B, Barratt I, Townsend R, Kalafat E, van der Meulen J, Gurol-Urganci I, O'Brien P, Morris E, Draycott T, Thangaratinam S, et al. Effects of the COVID-19 pandemic on maternal and perinatal outcomes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health 2021: 9; e759-e772.
5. Collier AY, McMahan K, Yu J, Tostanoski LH, Aguayo R, Ansel J, Chandrashekar A, Patel S, Apraku Bondzie E, Sellers D, et al. Immunogenicity of COVID-19 mRNA Vaccines in Pregnant and Lactating Women. JAMA 2021.
6. Cosma S, Carosso AR, Corcione S, Cusato J, Borella F, Antonucci M, Marozio L, Revelli A, Preti M, Ghisetti V, et al. Longitudinal analysis of antibody response following SARS-CoV-2 infection in pregnancy: From the first trimester to delivery. J Reprod Immunol 2021: 144; 103285.
7. Davanzo R, Agosti M, Cetin I, Chiantera A, Corsello G, Ramenghi LA, Staiano A, Tavio M, Villani A, Viora E, et al. Breastfeeding and COVID-19 vaccination: position statement of the Italian scientific societies. Ital J Pediatr 2021: 47; 45.
8. Male V. Are COVID-19 vaccines safe in pregnancy? Nat Rev Immunol 2021: 21; 200-201.
9. Shimabukuro TT, Kim SY, Myers TR, Moro PL, Oduyebo T, Panagiotakopoulos L, Marquez PL, Olson CK, Liu R, Chang KT, et al. Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons. N Engl J Med 2021.
10. Stafford IA, Parchem JG, and Sibai BM. The coronavirus disease 2019 vaccine in pregnancy: risks, benefits, and recommendations. Am J Obstet Gynecol 2021: 224; 484-495.
11. ESHRE : COVID-19 vaccination and assisted reproduction – update June 2021
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林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
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使い捨てのマスクって、使った後ってすぐに捨ててたんですけれど
考えてみれば、外面とかって目立って汚れてもいないんですよね。
なので、
油汚れとか
研磨剤を使用する時とか
雑巾などを使い捨てさせてしまう汚れに
使い捨てマスクを活用してみては?って思い
最近では、コンロの油汚れの雑巾がわりに
使い捨てマスクが活躍しています。
ご視聴ありがとうございました。
よろしければチャンネル登録お願いします。
http://www.youtube.com/channel/UCSLu9ScGB78ehXeqX_2H7wQ?sub_confirmation=1
このチャンネルで心地よい音を提供できたらと思っています。
何かご要望があれば出来る範囲でありますが
ご協力させていただきますので、コメントをよろしくお願いします。
asrm 在 Boon Trang Youtube 的最佳解答
Một video theo trend vui vui được thực hiện bởi người vừa nghiệp dư vừa low tech là mình. Âm thanh thu không tốt nên mình phải lồng thêm đoạn thu riêng vào khiến nhiều đoạn không khớp các bạn hãy thông cảm cho ^^
Quay bằng app Tiktok nên da rất ảo, bên ngoài chắc được cỡ 1/10 thôi =)) đừng tin nhé
Các sản phẩm trong video có thể đặt hàng chính hãng tại insta @Akibicosme
HÃY ĐĂNG KÝ KÊNH CỦA MÌNH nhé vì mình sẽ ra clip đều hàng tuần ^^
Liên kết với mình trên insta và facebook nha
Insta là nơi mình chia sẻ về cuộc sống tại Nhật , chuyện làm đẹp và rất nhiều thứ nữa
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