最近很夯的問題: 醫生, 我的甲狀腺疾病適合打COVID-19 疫苗嗎?
姑且不論疫苗何時會到, 但總是會來的, 首先要聲明我不是感染學專家也沒有研究疫苗的背景, 對於免疫學知識主要來自醫學院時代(1983~1990)和後來在美國攻讀博士班(1998~2003)時的涉略(我待的實驗室自行利用動物生產抗體), 最近幾年又因為甲狀腺癌症和免疫疾病(橋本氏疾病)患者增加又自行專研一些免疫學的皮毛而已.
COVID-19 除了AstraZeneca COVID-19疫苗(簡稱AZ 疫苗), 目前比較知名的疫苗有Pfizer-BioNTech (BNT適用12歲以上), Moderna (莫德納適用18 歲以上) Johnson & Johnson (嬌生適用18 歲以上), 嬌生打一劑, 其他都要兩劑(AZ兩劑建議接種間隔為8至12週; BNT 和莫德納建議接種間隔為3-4週)
一般人打疫苗的禁忌:
1. 曾經對疫苗過敏者, 12~18歲以下青少年, 孕婦不建議施打
2. 正在發燒或有急性疾病, 服用避孕藥與接受荷爾蒙治療, 短期內曾接種其他疫苗者須待病情穩定後再接種
3. 目前有免疫抑制或缺陷情況
對甲狀腺病友的建議:
1. 有以上(針對一般人)禁忌情況的病友暫不要接受
2. 預備接受或已經接受放射碘治療後3~6月的病友請先接受醫療評估(例如 CBC, TSH, fT4, AST, ALT 等等)
3. 疾病尚未穩定者(甲亢, 甲低, 甲狀腺癌) 請先接受醫療評估, 尤其像正在使用標靶藥物, 或者因為抗甲藥物(例如ATD)而白血球下降, 或者正在使用生物製劑或類固醇藥物抑制甲狀腺抗體.
4. 如果甲狀腺疾病已經控制住, 其實注射疫苗是相對安全的! (請參考美國甲狀腺協會 https://www.thyroid.org/covid-19/coronavirus-frequently-questions/)
整體而言, COVID-19疫苗注射對於社會整體安全是重要的防疫手段, 對甲狀腺病友更需要原主責醫師詳細評估再採取此一手段!
同時也有11部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅看護師四季ナース*Shiki Nurse*,也在其Youtube影片中提到,看護師四季です!本日は「血液検査の結果の読み方」をご紹介します!みなさん、血液検査の結果は何を意味しているのか、知りたいと思いませんか?😊 血液には身体の情報がたくさん!ただ健康診断などの結果を見ても、数値だけだとどういう意味があるのかよくわからなかったりしますよね。ということで現役看護師の私が、血...
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昨日 #吳孟達 達叔因肝癌過世,肝臟是一個沈默的器官,早期肝臟出問題時,大部分的患者無明顯症狀,但等到發現時已經來不及了!因此,預防始終勝於治療!
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今天就來好好認識肝臟!
🔥肝臟四大功能
🔥健檢肝功能數值
🔥肝功能異常原因
🔥養肝大作戰
🌟小補充:肝功能數值代表意義
1.肝酵素AST、ALT
👉🏼數值升高代表肝臟正在發炎
2.膽紅素
👉🏼過高代表肝臟無法代謝膽紅素,可能有黃疸、溶血性貧血問題
3.白蛋白
👉🏼肝受損沒辦法製造白蛋白,導致身體水腫
4.鹼性磷酸酶
👉🏼過高代表膽汁的製造跟運送有問題(肝臟是負責製造膽汁的)
5.凝血酵素原時間
👉🏼肝臟受損,製造凝血蛋白能力下降,導致凝血時間拉長
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🌟最後有鳳梨🍍彩蛋!
鳳梨富含維生素B、C、鎂錳鐵,適量補充可以幫助肝臟解毒、減少細胞因自由基受損☺️
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你們最喜歡達叔的哪部電影呢?還記得他哪個經典台詞嗎?
哥最喜歡九品芝麻官 #我還有點餓 還有賭俠叫 #三叔 的橋段😭
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別忘記追蹤哥歐
FB: 叮噹營養師
IG : @dindon_dietitian
Podcast : @dietitian_afterwork
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#肝癌 #肝臟 #吳孟達 #電影 #周星馳 #叮噹營養師 #營養師 #營養 #飲食 #鳳梨 #抗氧化 #解毒 #肝 #睡眠 #diet #food #nutrition #live
ast/alt 在 錢政弘 胃腸肝膽科醫師 Facebook 的最佳解答
【醫學新知】
大家好!又到了充實醫學新知的上課時間,最近看了一篇新出刊的文章,結論讓我很驚訝,想跟大家分享~
這是一篇美國學者做的系統性的文獻回顧分析,他們分析過去54個關於「非酒精性脂肪肝」的研究,集合了約6萬多人的資料後,有以下幾點發現:
1️⃣女性有脂肪肝的比率比男性少19%。(這點不意外!)
2️⃣有脂肪肝的人中,女性和男性發生「脂肪性肝炎」的比例一樣。(這是指有脂肪肝後,肝臟出現慢性發炎的情況,例如AST/ALT上升)
3️⃣進一步分析50歲以上的族群,女性「脂肪性肝炎」的比例比男性高17%,在東亞地區甚至高34%。(那不就是我們這邊嗎!)
4️⃣女性有「顯著肝纖維化」的比例比男生高37%。(研究中定義的肝臟顯著纖維化包括中度纖維化、嚴重纖維化和肝硬化)
5️⃣進一步分析50歲以上的族群,女性「顯著肝纖維化」的比例比男性高56%,在東亞地區高61%,歐洲地區高51%。
6️⃣ 50歲以下的族群,男性和女性出現肝炎和肝纖維化的比例沒有差異。
看到這裡大家會不會也嚇了一跳,原本以為有脂肪肝後,進展到肝炎和肝臟纖維化的比例,男女應該差不多。結果沒想到女性雖然有脂肪肝的比率較低,但是一旦有脂肪肝後,反而比男性還嚴重😥,尤其是50歲以後特別明顯。
作者的解釋是跟女性荷爾蒙有關。男性肥胖的時候都是胖在肚子,內臟脂肪的堆積促使脂肪性肝炎的進展,終其一生情況都差不多。女性在更年期之前,雌激素會讓臀部和大腿的脂肪堆積,在更年期之後(約50歲)雌激素下降,脂肪組織會重新分布在內臟,糖尿病和高血脂同樣容易在這個時候出現。另外,雌激素被認為有抗肝臟纖維化和抗發炎的效果,當雌激素下降,對肝保護力也會減少。至於為什麼相較於歐洲地區,東亞的女性肝病特別嚴重,作者是懷疑跟飲食習慣和基因有關。
我知道很多上了年紀的阿姨或阿嬤覺得自己太瘦不好看,但是太胖的話可不見得有福氣喔!提醒有脂肪肝的朋友,還是要定期抽血看看是不是肝臟有發炎,或是做個超音波追蹤肝臟是不是有纖維化的情況!
#天氣冷還是要在家多運動!
👍照片中的是大林慈濟醫院失智症中心曹汶龍主任,曹醫師真的是和藹可親的前輩。
ast/alt 在 看護師四季ナース*Shiki Nurse* Youtube 的最佳解答
看護師四季です!本日は「血液検査の結果の読み方」をご紹介します!みなさん、血液検査の結果は何を意味しているのか、知りたいと思いませんか?😊 血液には身体の情報がたくさん!ただ健康診断などの結果を見ても、数値だけだとどういう意味があるのかよくわからなかったりしますよね。ということで現役看護師の私が、血液検査の良く見る項目についてわかりやすく説明します! また、患者さんの採血結果を読めるということはとても大事なことなので、新人看護師さんや看護学生さんの勉強のお役に立てると嬉しいです!
以前1つ1つ検査値について解説した動画もありますよ!✏️
✨検査値シリーズ✨
第1回ヘモグロビンと貧血→https://youtu.be/GGC-iUU25Oc
第2回白血球と感染→https://youtu.be/7Zcg5hWOnN0
第3回アルブミンと低栄養→https://youtu.be/YQLzdcsfwK4
第4回クレアチニン、BUNと腎機能→https://youtu.be/Pu91mmVr11I
第5回AST、ALTと肝機能→https://youtu.be/MdUjI0oVmak
第6回血小板とDIC→https://youtu.be/-VM7_Thg_zQ
第7回PT、APTTと血液の凝固→https://youtu.be/tBOXvRz8xxw
第8回血糖値と糖尿病→https://youtu.be/pmWOWdoKU3I
第9回ナトリウムと電解質異常→https://youtu.be/wpyTg-tGHHY
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どこの大学出身かなどの「自己紹介」は動画で詳しくご説明しています!
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👑四季*nurse*人気動画Best5👑
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⭐️現役看護師が給料を公開!いったい『いくら』もらってる?⭐️
https://youtu.be/RLgDU_N5g4o
→看護師のお給料を大公開!就活や転職のお役に立てると嬉しいです!
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⭐️【手術室看護師】ってどんなお仕事?医療ドラマとは違う?!オペ室ナースの役割をご紹介します!⭐️
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⭐️知っていると安心!看護師が病棟で使う略語10個!⭐️
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→看護師として働くと医療略語がたくさん!今回はその中でもよく使う略語を紹介しています!
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⭐️【5分で心電図】第1回 心電図からわかることは何?⭐️
https://youtu.be/GeiimsCbuWk
→心電図がわからない!そんな悩みがある方にはぜひ見て欲しい!とてもわかりやすく心電図について解説しています!
【第5位】
⭐️【看護師】専門卒VS大学卒、違いはあるの?学歴差別はあるの?現役看護師が正直にお話しします⭐️
https://youtu.be/4D6QoXHZ3Co
→「専門卒と大学卒で差別はありますか?」という相談をたくさんいただきます。看護師として働いていて感じたことを正直にお話ししています!
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「検査値が読める!」今回はナトリウムと電解質異常についてわかりやすく解説しました!今回は検査値シリーズ第9回です!
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・ナトリウムが低い場合はどういう症状がでるの?
と思った方はぜひ最後までぜひご覧ください!
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検査値シリーズ
第1回ヘモグロビンと貧血→https://youtu.be/GGC-iUU25Oc
第2回白血球と感染→https://youtu.be/7Zcg5hWOnN0
第3回アルブミンと低栄養→https://youtu.be/YQLzdcsfwK4
第4回クレアチニン、BUNと腎機能→https://youtu.be/Pu91mmVr11I
第5回AST、ALTと肝機能→https://youtu.be/MdUjI0oVmak
第6回血小板とDIC→https://youtu.be/-VM7_Thg_zQ
第7回PT、APTTと血液の凝固→https://youtu.be/tBOXvRz8xxw
第8回血糖値と糖尿病→https://youtu.be/pmWOWdoKU3I
第9回ナトリウムと電解質異常→https://youtu.be/wpyTg-tGHHY
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→看護が実習が辛いと悩んでいる看護学生さんには絶対見て欲しい!
【第4位】
⭐️【看護師あるある】現役ナースが再現してみた!⭐️
https://youtu.be/KT7BBLEEU-Y
→看護師であれば誰でも納得のあるある!皆さんのあるあるも教えてください!
【第5位】
⭐️【滴下数の計算】看護に必要な滴下計算に慣れよう!⭐️
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→誰もが必要とする滴下計算!苦手な方はこの動画を見よう!必ず理解できますよ!
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第1回ヘモグロビンと貧血→https://youtu.be/GGC-iUU25Oc
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第4回クレアチニン、BUNと腎機能→https://youtu.be/Pu91mmVr11I
第5回AST、ALTと肝機能→https://youtu.be/MdUjI0oVmak
第6回血小板とDIC→https://youtu.be/-VM7_Thg_zQ
第7回PT、APTTと血液の凝固→https://youtu.be/tBOXvRz8xxw
第8回血糖値と糖尿病→https://youtu.be/pmWOWdoKU3I
第9回ナトリウムと電解質異常→https://youtu.be/wpyTg-tGHHY
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⭐️知っていると安心!看護師が病棟で使う略語10個!⭐️
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⭐️【5分で心電図】第1回 心電図からわかることは何?⭐️
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ast/alt 在 肝病防治學術基金會- 【肝發炎指數AST、ALT】 AST、ALT是 ... 的推薦與評價
【肝發炎指數AST、ALT】 AST、ALT是肝細胞受損後釋放出來的酵素。當肝臟發炎,肝細胞受到破壞、壞死時,AST、ALT就會從肝細胞內跑到血液中,此時抽血檢驗就會驗出異常 ... ... <看更多>