文長慎入,心痛的星期一
85歲阿嬤為了掩飾自己的身體狀況表現得很健談,眼窩微凹、整個臉消瘦而顯得眼睛特別大,四肢皮包骨,外表寬鬆的衣服看不出軀幹什麼異狀。出院時因為留置尿管所以申請居家護理訪視,初次見面在還沒建立信任關係前先聊聊生活上的事情,也是收集資料,多了解一點,好計畫怎麼介入後續照顧。
我問阿嬤:本來就住這裡嗎?
阿嬤說不是,原本住雲林,阿公已過世很多年,因為生病沒辦法照顧自己,有次昏倒被鄰居送到醫院,醫師說「金嚴重」,才被接到北部來。二個兒子一個女兒都在不同縣市,最後這裡挪出房間,決定落腳,就醫也比較近。(其實應該是A推B,B推C,目前勉為其難被安置在大兒子家==》這句是我自己的註解)
訪視過程我全身防護裝扮站在桌旁讀健保卡,狹小房間只有一台小電風扇,阿嬤側躺在床上跟我對話,聯絡多次好不容易在家的家人在客廳講電話。自己感覺很不被重視...何況住在這裡的阿嬤🥲,算了,我又不是要來交朋友的,冷就冷,沒關係。
讀過卡,看了資料,準備幫阿嬤換管子,在拆無菌包的過程,兩隻手臂的汗水已經從防水隔離衣的袖子裡頭一直滴下來,心裡只想加快動作趕緊完成。轉頭告訴阿嬤要換尿管,請她配合動作的時候,看她困難的翻身,微喘又努力的喬好姿勢,在掀開衣服的剎那我覺得不知道是汗水還是淚水刺得我眼睛好痛😭...火速換好尿管,請阿嬤等我做一個動作...量腹圍。這個肚子跟懷孕的婦女一樣圓滾滾,肚皮上血管紋路清晰可見,勉強的用皮尺繞過阿嬤的身後再回到突出的肚臍,不多不少80公分,那是多脹的感覺啊,一定很不舒服。我問阿嬤:可以幫妳多墊個枕頭比較好喘氣呼吸,阿嬤淡淡的說:不用啦!我側睡就好。
肝硬化合併腹水(Liver cirrhosis with ascites)通常這樣嚴重的程度我覺得能再見面的次數可能不多,想著怎麼讓阿嬤舒服,她竟客氣的婉拒。護目鏡的霧氣愈來愈重,重到我覺得視線有些模糊,額頭上可惡的汗與眼角的淚又一直攻擊我的眼睛...。
整理好阿嬤之後,與家人討論照顧情形,眼前的家人告訴我(三八假賢慧):我們也是很要緊,看她肚子這麼脹,醫師開藥又沒什麼效果,還特地去路口藥局買利尿劑給她吃,照三餐吃,每次吃二顆。聽完這句話我差點跌倒...正常水腫每天一顆已經很夠力,有些人吃利尿,拉水排出後血壓會降低,對於長輩更是危險,沒想到這位竟然一天給阿嬤六顆藥...到底是愛還是礙?要求不要自行給非醫師開立的藥物之外,特別交代若是移位下床放慢動作,注意安全,避免碰撞跌倒,注意阿嬤意識狀態。表面鎮定的我心裡在淌血...為什麼這樣對待自己的長輩?又氣又心疼。
結束今天所有訪視回到辦公室,第一件事情就是打電話給阿嬤的主治醫師,告訴他一天吞六顆利尿劑的故事,希望本週回診時能好言相勸對家人曉以大義。或是可以考慮安排阿嬤回來住院,處理那顆圓滾滾腹水,讓阿嬤舒服,也許在生命最後這一段日子少一點折騰。
我好像沒辦法替阿嬤做甚麼,無奈只能在這裡祝福阿嬤平安,直到我下次再去訪視💔
(以下資料參考網路Google)
合併腹水的患者飲食主要以高蛋白和多種維生素且少鹽或者低鹽飲食,每天攝入的所有食物總鹽量小於2g(相當於1牙膏蓋),同時根據尿量限制液體入量,每天液體控制在1000ml以內。腹水控制後,仍需限制水鹽的攝入,少實用味精、醬油、鹹菜等含鈉多的調味品,服用利尿劑患者還要注意鉀的補充,避免低鉀血症,可以補充含鉀較多的香蕉、橘子等。
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過651的網紅Draft eugene,也在其Youtube影片中提到,Behind the scene for Siriraj hospital. The story: A kid was diagnose with cardiac Cirrhosis where the liver, kidney and heart is about to shut down....
「cirrhosis」的推薦目錄:
- 關於cirrhosis 在 Facebook 的最佳貼文
- 關於cirrhosis 在 竹科大小事 Facebook 的最讚貼文
- 關於cirrhosis 在 中央研究院 Academia Sinica Facebook 的精選貼文
- 關於cirrhosis 在 Draft eugene Youtube 的最讚貼文
- 關於cirrhosis 在 Hương Vị Đồng Quê Youtube 的精選貼文
- 關於cirrhosis 在 Healthy Natural นานา สมุนไพร Youtube 的最佳貼文
- 關於cirrhosis 在 Cirrhosis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology 的評價
cirrhosis 在 竹科大小事 Facebook 的最讚貼文
「國璽幹細胞應用技術/幹細胞新藥🧬:
國璽成功整合幹細胞儲存、檢驗以及新藥開發之幹細胞產業鏈,並成功推動三款新藥進入第二及一/二期臨床試驗,包含:治療肝硬化的清肝淨 (GXHPC1)、治療腦中風的思益優 (GXNPC1) 以及治療膝骨關節炎的軟實立 (GXCPC1)。」
「Gwo Xi not only integrated the stem cell industry chain of stem cell storage, testing and new drug development, but also applied three new drugs into phase II and I/II clinical trials successfully, including GXHPC1 for liver cirrhosis, GXNPC1 for stroke and GXCPC1 for osteoarthritis.」
#2021探索館展品介紹💯
⚠️疫情趨緩之後歡迎預約參觀👀
⚠️開館日期會在官網進行公告🔍
🌱歡迎有興趣的機關團體學校來科學園區探索館參訪交流
➡本館位置:30078新竹市科技五路1號 (竹科管理局後方黃色馬賽克建築物)
➡導覽相關問題請洽:03-5773311 ext.1720,1721
➡導覽預約專線請洽:03-5773311 ext.2222~2224
➡線上預約位置
1. 新竹科學園區官網首頁(www.sipa.gov.tw)→竹科管理局→參訪諮詢→線上預約
2. 科學園區探索館首頁(https://web.sipa.gov.tw/explore/)
cirrhosis 在 中央研究院 Academia Sinica Facebook 的精選貼文
🔔#你的肝包太多油了嗎❗❗
🎯#脂肪肝 是國人常見的肝臟疾病,早期沒有明顯症狀,長期下來卻可能演變為肝炎、肝硬化或肝癌,迄今仍缺乏有效治療藥物💊。本院生物化學研究所 #陳瑞華 特聘研究員團隊發現一種操控細胞自噬(autophagy)的新機制,✅經動物實驗證明能 #抑制脂肪肝形成。
#什麼是細胞自噬
細胞自噬是細胞的主要資源回收機制,可消除細胞內的老舊廢物,或選擇性地清除細胞內的過多脂肪。
👨🔬👩🔬研究團隊發現一個名為UBE3C的泛素接合酶與一個名為TRABID的去泛素酶,共同調控細胞自噬因子VPS34,以達到細胞內的恆定狀態 👇
1⃣UBE3C藉分枝型泛素化修飾VPS34蛋白質,導致VPS34降解(degradation),被分解為小片段,#抑制 細胞自噬功能。
2⃣TRABID去除VPS34的泛素化修飾,使其不被降解,#促進 細胞自噬。
團隊以高脂飼料餵食小鼠誘發產生脂肪肝後,發現小鼠肝細胞內 #TRABID表現量下降,#無法啟動肝臟細胞的自噬作用。當這些小鼠被注射以腺病毒載體攜帶的TRABID基因,四週後從細胞切片觀察,✅肝臟油脂含量明顯減少,✅能抑制脂肪肝形成。
―
陳瑞華表示,「🎉本研究對於脂肪肝的治療提供新契機,若能研發出提高TRABID表現或其活性的 #藥物,則可能阻斷脂肪肝的形成,進而預防肝功能異常、肝臟發炎等相關疾病。」
🌏研究成果於本(110)年2月發表在國際期刊《自然通訊》(Nature Communications)。
―
Fatty liver is a prevalent liver disease in Taiwan and worldwide and is associated with obesity, diabetes and cardiovascular diseases. Although fatty liver is normally asymptomatic, its progression can lead to hepatitis, cirrhosis, and even liver cancer. The research team of Dr. Ruey-Hwa Chen at Institute of Biological Chemistry identifies a novel autophagy regulatory mechanism and a potential of preventing fatty liver progression by manipulating this mechanism. The study has recently been published on February 26 in Nature Communications.
―
📌論文全文:https://www.nature.com/articles/s41467-021-21715-1
📌新聞稿:https://www.sinica.edu.tw/ch/news/6826
📌Press Release: https://www.sinica.edu.tw/en/news/6826
#生物化學研究所 #中研院研究 #細胞自噬 #Fattyliver
▾▿▾▿▾▿▾▿▾▿▾▿▾▿▾▿▾▿
✨想多跟我們互動?追蹤官方IG✨
https://www.instagram.com/academiasinica_official/?hl=zh-tw
✨中研大小事,訂閱《中研院訊》✨
我要訂閱👉https://newsletter.sinica.edu.tw/
cirrhosis 在 Draft eugene Youtube 的最讚貼文
Behind the scene for Siriraj hospital.
The story:
A kid was diagnose with cardiac Cirrhosis where the liver, kidney and heart is about to shut down. An operation had to take place where they all had to be changed in one long operation, a triple organ transplant. The family was not able to support this, so international relations helped with this situation and made the operation successful and making it the first South east asia country to do this in the year 2018
เด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับแข็งที่ตับไตและหัวใจกำลังจะปิดตัวลง การผ่าตัดจะต้องเกิดขึ้นโดยที่พวกเขาทั้งหมดต้องได้รับการเปลี่ยนแปลงในการผ่าตัดที่ยาวนานเพียงครั้งเดียวนั่นคือการปลูกถ่ายอวัยวะสามครั้ง ครอบครัวไม่สามารถให้การสนับสนุนได้ดังนั้นความสัมพันธ์ระหว่างประเทศจึงช่วยในสถานการณ์นี้และทำให้การดำเนินงานประสบความสำเร็จและทำให้เป็นประเทศในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้แห่งแรกที่ดำเนินการได้ในปี 2561
full article here
https://www.nationthailand.com/national/30344484
Video of Siriraj
https://www.youtube.com/watch?v=qMJ_8I7IKZo
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/o37o6_YpoR8/hqdefault.jpg)
cirrhosis 在 Hương Vị Đồng Quê Youtube 的精選貼文
@Hương Vị Đồng Quê mời các bạn cùng theo dõi clip Thăm Chị Tuyết Còn Quá Trẻ Đã Mang Bệnh Sơ Gan nhé.
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/jL9_F8wzd8Y/hqdefault.jpg)
cirrhosis 在 Healthy Natural นานา สมุนไพร Youtube 的最佳貼文
10 สัญญาณอันตราย โรค “ตับแข็ง”
ตับ เป็นอวัยวะที่ช่วยทำลายสารพิษ หรือของเสียออกจากเลือด สร้างภูมิคุ้มกันเพื่อต่อต้านเชื้อโรค สร้างสารที่ช่วยให้เลือดแข็งตัว และสร้างน้ำดีเพื่อย่อยอาหาร และดูดซึมวิตามินที่ละลายในน้ำมัน เมื่อตับมีหน้าที่ทำงานหลายอย่างขนาดนี้ หากตับพัง หรือทำงานผิดปกติเมื่อไร ร่างกายย่อมรวนอย่างรวดเร็วแน่นอน หากเป็นโรคตับ จะมีสัญญาณเตือนภัยอะไรบ้าง มาเช็คกันค่ะ
1. อ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย
2. เบื่ออาหาร ทานอะไรไม่ค่อยลง
3. คลื่นไส้บ่อยๆ อย่างไร้สาเหตุ
4. น้ำหนักลด ทั้งๆ ที่ไม่ได้อยู่ในระหว่างลดน้ำหนัก
5. เท้าบวม ท้องบวม
6. เลือดออกง่าย เนื่องจากตับ ไม่สามารถทำให้เลือดแข็งตัวได้ง่าย
7. เกิดอาการคล้ายเป็นโรคนิ่วในถึงน้ำดี
8. ตัวเหลือง ตาเหลือง เนื่องจากตับไม่สามารถขับน้ำดีออกมาได้
9. อาเจียนเป็นเลือด เนื่องจากความดันในตับสูง ส่งผลให้หลอดเลือดดำในหลอดอาหารมีความดันสูง และหากสูงมาก จนหลอดเลือดดำแตก ก็อาจทำให้อาเจียนออกมาเป็นเลือดได้ค่ะ
10. อาจเป็นริดสีดวงทวาร
นอกจากโรคตับแข็งจะเกิดขึ้นเมื่อเราดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปแล้วนะคะ ยังอาจมีสาเหตุจากโรคไวรัสตับอักเสบบีอีกด้วยค่ะ
วิธีป้องกันโรคตับแข็ง
1. งด หรือลดดื่มแอลกอฮอล์ ซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งที่สำคัญมากของโรคตับค่ะ
2.ฉีดวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบ ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของโรคตับในภายหลังได้เช่นกัน
3. ควบคุมอาหาร และออกกำลังกายสม่ำเสมอ เพื่อป้องกันโรคอ้วน โรคเบาหวาน ซึ่งอาจส่งผลต่อตับได้ค่ะ
4. ระวังอย่าให้เป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดี เพราะอาจส่งผลให้เกิดโรคตับได้ในภายหลังค่ะ
5. ไม่ทานยา หรือรับสารพิษชนิดใด ชนิดหนึ่ง เป็นระยะเวลานาน เพราะอาจเกิดการค้างสะสมที่ตับได้ค่ะ
หากมีสัญญาณเตือนภัยเหล่านี้ โดยเฉพาะอาการเบื่ออาหาร น้ำหนักลด และเท้าบวม ท้องบวม ควรรีบพบแพทย์โดยด่วนเลยนะคะ เพราะตับเป็นอวัยวะสำคัญ ที่ไม่สามารถตัดออกไปข้างหนึ่งได้อย่างไต หรือปีกมดลูก และตับทำหน้าที่สำคัญหลายอย่างในร่างกาย หากทำงานผิดปกติเมื่อไร ทรุดหนักฮวบฮาบเลยเชียวค่ะ
และก็อย่าลืมส่งต่อให้เพื่อนๆ หรือคนที่เพื่อนๆรักและ ห่วงใยด้วยคะ..
เพราะความสุขที่ยิ่งใหญ่ คือการเป็นผู้ให้ ขอให้มีสุขภาพที่ดี แข็งแรง ร่ำรวยความสุข ถ้วนหน้ากันทุกท่าน ตลอดไปเลยนะคะ..
อย่าลืม! ถ้าคุณชอบโปรดกด like. ถ้าคุณถูกใจโปรด subscribe! เพื่อเป็นกำลังใจ ให้แก่พวกเราด้วยคะ..ขอบคุณค่า..
Subscribe to Healthy Natural นานา สมุนไพร
Youtube : https://goo.gl/urmvNp
Twitter : https://goo.gl/HKZaG4
Facebook : https://goo.gl/urmvNp
Google Plus : https://goo.gl/E1ku0J
pinterest : https://goo.gl/TB7RkC
PLEASE SHARE THIS VIDEO
Share
subscribe (สับตะไคร้) : https://goo.gl/hpKUtI
แชร์บน facebook คลิ๊กที่นี่ : https://goo.gl/vc8SJN
แชร์บน google + คลิ๊กที่นี่ : https://goo.gl/jVtmbB
แชร์บน twitter คลิ๊กที่นี่ : https://goo.gl/jBq6pu
แชร์บน pinterest คลิ๊กที่นี่ : https://goo.gl/FY7jCd
แชร์บน tumblr คลิ๊กที่นี่ : https://goo.gl/Y4Oqhd
แชร์บน reddit คลิ๊กที่นี่ : https://goo.gl/NopB5V
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/i24k5WvRTQc/hqdefault.jpg)
cirrhosis 在 Cirrhosis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology 的推薦與評價
... <看更多>