已經不novel的NOAC要改叫NOAC還是DOAC呢?
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上週學長跟我分享了一個有趣的豆知識：
「Novel oral anti-coagulants (NOACs) 都已經出來快七年了，已經不 novel 了，不過我上次聽到有醫師用 DOAC 來稱呼這一類的藥物，我想這是個好哏，你不妨分享一下」
▋NOACs 是從 2010 年，dabigatran (Pradaxa) 這個 direct thrombin (IIa) inhibitor 被 FDA 核准上市後，學界為了要把傳統的、非直接影響凝血因子的 warfarin 與這些新型態藥物做區隔，所討論出的新名詞。其後， rivaroxaban, apixaban, endoxaban 等 Xa inhibitor 也被 FDA 核准上市。而 6 - 7 年過去，本來 novel 的東西的確也不 novel 了...
▋2015 年，International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH) 做了一系列問卷報告：
哪一個單一名稱「最適合」繼續用來代表這一類藥物：
- DOAC (direct oral anticoagulant): 29.9%
- NOAC (non-vitamin K antagonists [VKAs] oral anticoagulant): 28.6%
- TSOAC (target-specific oral anticoagulant): 23.4%
因此，目前 DOAC 似乎也逐漸被用來代稱這一類的藥物。
▋不過，2016 年CHEST guideline for antithrombotic therapy for VTE disease 則全面改用不同內容的 NOAC 的 NOAC (non-VKAs oral anticoagulant) 來稱呼這一類藥物（唸完這段話我都快咬到舌頭了）。
▋不過目前學界對於這一類藥物的正式命名仍然有爭議，譬如有些人主張繼續使用 NOAC (non-VKAs oral anticoagulant) 可能會被誤會成 "NO" AntiCoagulants，而出現致命性的醫療事故，因此關於命名的奧義，目前還有得戰了...
全文連結：http://cestlapharm.blogspot.tw/2017/…/novelnoacnoacdoac.html
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謝謝王盃贊哏
#NOAC #DOAC #DirectOralAntiCoagulant #nomenclature
