📖閱讀產科教科書📖
看到關於會陰切開(episiotomy)這一段
討論美國會陰切開執行率的下降
這是2017年出版的《產科手術》教科書
1979年 60%
1997年 31%
2004年 25%
一項500家醫院的研究,統計2006到2012年,執行率從17%降至12%,不過這之中醫院間的差異非常大。執行率高的10%家醫院,平均執行率是34%,低的10%家醫院是2.5%。
好孕前200個產婦執行率是2%
(都是在執行緊急狀況下的真空吸引時)
掌握一些技術與經驗之後
往後只會比2%更低
在《生產,本該無傷》第51頁的<一定要剪那一刀嗎?>,我有詳細討論這件事情。執行率最低的醫院,可以到0.5%呦!也歡迎大家分享閱讀心得喔!❤️
動眼神經
https://www.facebook.com/1069185606426301/posts/4426971440647684/?d=n
日日·甜甜
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春豬工作室
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#生產本該無傷 #順勢生產 #會陰切開
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
episiotomy 在 陳鈺萍醫師 Facebook 的最讚貼文
許個心願,希望2021台灣會陰切開執行率降至21以下!祝大家生產平安!
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2006年,美國婦產科醫學會在生產指引中建議限制使用會陰切開術(restricted use of episiotomy),John Repke醫師說:「我們必需小心,不要誤入讓醫學中的任何一件事變成『常規』的陷阱。」2016年美國婦產科醫學會再度強調,有許多方法避免陰道生產嚴重裂傷,而非常規會陰切開的臨床指引。2006年至2012年,美國會陰切開的執行率從33%降至12%,到2020年的最新統計,在一些生產改革團體努力下,有一些醫院更是降至5%。而好孕團隊順勢生產前200例統計為2%,在我們掌握更多接生技術細節之後,後續的統計數字將會是更低的。
台灣婦產科醫師奉為圭臬的威廉產科學教科書,從2014年出版的第24版,開始建議限制使用會陰切開術。教科書中改變的不只這些,還包括生產的姿勢、常規靜脈注射等等,臨床技術建議都有改變。
文獻中有紀錄的會陰切開來自於18世紀助產士緊急狀況的處置。(那是生產還未進到醫院的年代,生產尚未機構化與醫療化,而且更多助產士的處置與技術是沒有文字紀錄的。)隨著生產進醫院,民眾漸漸信任醫生是「合格的」接生者,加上消毒滅菌觀念的演進、麻醉的藥品與技術、抗生素的發明、醫生掌握「怎麼生」的權力…等等的因素,造就了1920-1980年間,會陰切開成為生產的常規,即便這是一個完全違反產婦生理機轉的處置。 (Socio-historical Evolution of the Episiotomy Practice: A Literature Review
Christophe Clesse et al. Women Health. 2019 Aug.)
episiotomy 在 Fadhi Facebook 的最佳解答
Before I share my labour story, I just wanna share on my birth plan.
What’s a birth plan?
Your before, during & after plans for delivery. It includes your well-being & baby care.
Why you need one?
> for better birth experience
> to expect the unexpected
> minimize disappointment
> to achieve understanding between you & doctor
When to have one?
I prepared mine towards the end of 2nd trimester.
For me, my priority is to have Kim as my doula through it & least medical interventions possible. So, even though my original plan is to give birth at Hospital Putrajaya on FPP, I changed to SALAM Shah Alam when HP didn’t allow any company or visitor during & after the labour
because of the alarming covid cases.
After I prepared my birth plan, I went through it together with the doctor & check which ones are feasible & practical, cancelled those that aren’t possible (like video recording in the LR 😂).
Most importantly, childbirth can be unpredictable so your birth plan has to be flexible. So, here’s mine...
Simple birth plan
*DURING LABOUR*
* husband/mom in a room, 1 doc & 1 nurse (not a team of cheer leader, I want a calm as possible environment, unless additional med assistants needed for safe delivery)
* No episiotomy
* Pain meds (induce/gas) only if asked
* Free to move while waiting for 10cm
* Allowed to use birthing ball
* Allowed to listen to music
* Less vaginal exams possible
* Coach on when & how to push
*AFTER DELIVERY*
* immediate skin to skin
* Delayed cord clamping
* Father cuts the cord
*BABY CARE*
* No shower
* No pacifiers
* Breastfeeding
* Explain all newborn procedures before conduction
#sharing #birthplan
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